北京大学第一医院
神经内科
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颈动脉发生痉挛，通常和血管受到相应的刺激和牵拉有关系。活体的血管受神经调配，使得血管收缩和痉挛的是交感神经，当交感神经兴奋的时候，就会引起血管一定的收缩，严重时可以引起痉挛，造成缺血。这种情况常发生在颈部受到暴力的作用，或者是手术当中的牵拉等情况下。
如果及时给予纠正，一般不会造成大的损害，如果痉挛的时间过长，就会引起相应的脑供血不足，甚至脑梗的情况。所以一定要找出颈动脉痉挛的原因，然后迅速消除痉挛的发生。具体来说，可以采用改善血液循环的办法，或者是局部注射扩张血管的药物，使痉挛得以缓解。
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"颈动脉痉挛可以分为两种情况：第一、随着现在生活的快节奏和经济越来越发达，人们的压力也越来越大，随之而来的问题也会越来越多，因此很多人群会产生神经官能症，特别是长期伏案工作以及缺乏锻炼的人群，还会造成颈部的损伤，都会造成颈动脉痉挛。第二、由于手术、外伤等造成的颈动脉痉挛，颈内动脉或者椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块，使管腔狭窄或者出现涡流，当涡流加速时刺激血管壁就会产生痉挛，而出现短暂性脑缺血发作，当涡流一旦消失，症状缓解。很多学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑基底动脉，脑血管造影都可以见到大动脉的痉挛，蛛网膜下腔出血也可以引起颈动脉痉挛，脑部手术对脑的大动脉进行操作时，也可以见到动脉的管腔发生了痉挛，颈动脉痉挛会导致大脑供血不足、大脑缺氧、记忆力下降等问题。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/05收听(37378)
"颈动脉痉挛俗称是血管痉挛，也有称之为脑血管痉挛。因为颈动脉分为颅内段和颅外段，由于颅外段颈动脉直径相对较粗，发生痉挛的几率相对较小。而颅内段血管相对管腔较细，发生痉挛的几率较大。痉挛可以分为神经源性，也可以分为肌源性。引起血管痉挛的原因很多，如精神紧张、疼痛刺激、血容量不足、低血压等。有些可以是手术刺激，或者是脑出血等局部因素刺激而导致的局部血管痉挛。血管痉挛是由于血管平滑肌强烈收缩导致管腔狭窄，造成血流量减少，严重的可以导致管腔的闭塞。如果痉挛时间过长，局部可形成血管栓塞，因此当发生血管痉挛时，特别是出现临床症状时，要及时就医给予对症治疗。"
2020/06/09收听(61904)
"痉挛是一种症状，在医学上有血管痉挛以及肌肉痉挛两种类型，各自的部位不同，那么引起的原因也不同。临床上常见的肌肉痉挛有面肌痉挛，也就是一侧的面部的肌肉出现痉挛，不自主的眨眼睛或者是面部的肌肉抽动，这叫面肌痉挛。原因有可能是面神经受到刺激引起的，其次还有一些肌肉的痉挛，比如小腿的肌肉大部分是因为过度的活动或者是缺钙，造成的肌肉痉挛。还有一种痉挛是血管痉挛，尤其是脑动脉血管痉挛，这种原因大部分是因为动脉硬化或者是过度的疲劳，引起血管本身的一种痉挛。如果出现脑血管痉挛需要引起重视，可以到正规医院的神经内科进行检查，口服药物进行治疗，如果出现肌肉的痉挛，比如面肌痉挛，也需要积极的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(99942)
"痉挛也叫抽搐，是指全身或者局部的肌肉群或者骨骼肌，非自主性的抽搐或者出现强烈的收缩，是神经、肌肉疾病的病理现象，表现为不随意的收缩，临床常见的有惊厥、强直性痉挛、镇痉挛、震颤，舞蹈样动作、手足徐动、扭转痉挛、痉挛性截瘫、痉挛状态等等。痉挛状态是指一种以速度依赖型的紧张性牵张反射增强为特点的运动障碍，表现为腱反射亢进、牵张反射过度兴奋，是上运动神经元综合征的一种表现。痉挛性截瘫是一种神经系统退行性变性疾病，主要表现为逐渐进展的双下肢痉挛、无力，走路呈剪刀步、容易摔倒，还可伴有讲话口齿不清、共济失调、尿频、尿急等症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(98218)
"不同临床科室对痉挛的认识是有区别的，比如消化科的肠痉挛主要指肠道肌肉痉挛所导致的腹痛等症状，而在神经内科，痉挛则是指中枢神经系统损伤之后，也就是上运动神经元、皮质脊髓束损伤之后所出现的运动障碍，科学的定义是由牵张反射高兴奋性所导致，以速度依赖的紧张性牵张反射增强，伴腱反射异常为特征的运动障碍。一般中枢神经系统损伤以后，也就是皮质脊髓束损伤，可以导致所支配的整个肢体出现瘫痪，肌张力呈折刀样增高，呈现出痉挛性瘫痪的特点，如腱反射增强、病理反射，不会出现肌肉萎缩。当然时间久了，用进废退，可以出现肌肉的萎缩，没有肌束性震颤，肌电图显示神经传导正常，没有失神经支配，这些都是上运动元损伤之后所出现的痉挛状态，造成痉挛状态最常见的疾病有脑血管病、脑部炎症、脑部肿瘤、脑部外伤等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(99966)
痉挛就是通常所说的抽筋，是指身体上的肌肉... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/18播放(46661)
痉挛就是通常所说的抽筋，是指身体上的肌肉...
2023/12/18播放(46661)
"痉挛主要是指各种原因导致的肌肉突然做不自主的挛缩，所产生的不随意运动。轻者一过则止，重者影响肢体活动不利及全身不适。痉挛是日常生活中或临床上常见的一个症状，常见原因有外界环境因素刺激，比如寒冷刺激或者剧烈运动、长时间运动、过度疲劳会出现，这种情况一般注意休息及适当活动后可以改善。另外，病理方面主要考虑可能有电解质紊乱，如缺钙等。还有神经系统疾病，如中枢神经系统疾病、蛛网膜下腔出血等。因此，日常生活中需要注意多休息，不要太劳累。适当的补充钙，如多喝牛奶或者口服钙片。但是如果症状不能控制或伴随其他症状，一定到医院就诊，进行正规检查，如头颅CT、电解质等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(19620)
痉挛是指由于中枢神经系统的疾病，所导致的肌肉抽搐或手脚僵硬等。最主要的表现有肌张力的增高或肌肉的僵硬，导致肢体出现某一固定的动作不便活动，甚至被动活动困难为典型的表现。常见于中枢神经系统疾病以及脊髓的疾病引起，如脊髓损伤以后可以表现痉挛症状，会导致患者的疼痛、皮肤破损，有些会引起睡眠障碍、姿势控制等。另外也有有利的一面，比如可以帮助患者利用肌张力维持姿势，或进行站立、行走日常生活活动。还有的患者可以利用痉挛，帮助萎缩的肌肉进行保护，但是长期的痉挛对患者的影响更为重大，应该采用药物治疗或非药物治疗，减轻患者的痉挛症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(57404)
"痉挛就是通常说的抽筋，是指身体上的肌肉突然紧张，不由自主的发生抽搐的现象和症状。一般的痉挛都是指肌肉痉挛，也可以理解为肌肉的强烈收缩，并且在这个期间，肌周可能会发生颤动。手部的痉挛，可以轻轻的去拉直手指，伸开五指去按压指尖，并且去按摩手上的肌肉。如果是小腿痉挛，可以去采取做弓步，并且将痉挛的腿向后撤和压，并且使身体的重量向下。如果是大腿痉挛，就直接坐在地板上，把大腿伸直，向下压膝部，去拉伸大腿的肌肉。如果是足部的痉挛，躺下伸直膝部和脚趾，并且用力朝膝盖的方向压脚部的骨头，并且继续的去按摩痉挛的肌肉就可以了。胃痉挛的时候也是指胃部的肌肉收缩，这个时候可以服用一些缓解肌肉痉挛、舒张平滑肌的药物，常见的就是阿托品以及东莨菪碱、山莨菪碱等，它会松弛平滑肌去解除痉挛的这种症状。肾功能、总蛋白、白蛋白以及肾脏的彩超去全面的诊断，才能够针对性的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/03/19收听(76116)
"痉挛是指长时间大幅度收缩，导致过度抽搐，甚至部分肌肉或者血管出现硬块的情况。痉挛分为肌肉痉挛、血管痉挛等，如果是肌肉痉挛引起的现象，痉挛的肌肉会形成硬结块，导致疼痛。而血管的痉挛会导致局部的血液停止流动，严重时还会出现组织的坏死，大多数病人经过治疗和放松完全可恢复痊愈。患者需要使用血管扩张药物，改善血管痉挛的状态恢复血运等，可用硝酸甘油、消心痛、维生素E等进行治疗。注意避免剧烈运动，饮食清淡，控制好血脂，可配合按摩、针灸等治疗，必要时患者可以检查脑部中枢系统。"
2020/01/21收听(27162)
颈动脉窦在颈动脉的特殊部位，比较宽大，含有压力感受器、化学感受器。具体位于颈动脉平喉甲的地方，... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/07/21播放(60560)
颈动脉窦在颈动脉的特殊部位，比较宽大，含有压力感受器、化学感受器。具体位于颈动脉平喉甲的地方，...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/07/21播放(60560)
"颈动脉钙化是指在进行颈动脉的血管超声检查时，发现了颈动脉的粥样硬化斑块，可以明确为动脉粥样硬化的存在。对于颈动脉粥样硬化的患者，如果合并有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等危险因素，就需要进行积极的抗动脉硬化治疗，比如抗血小板，使用阿司匹林或氯吡格雷抑制血小板的聚集，使用他汀类降脂药物降低胆固醇，使动脉硬化的斑块变得稳定。颈动脉的动脉粥样硬化存在往往提示全身动脉可能都存在动脉粥样硬化的可能性，如果有心肌供血不足或脑动脉硬化的证据，应该进一步的明确检查，并进行积极的治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/08收听(11926)
"颈动脉斑块形成意味着已经发生了颈动脉硬化病变，也就是通常所说的颈动脉中央硬化的发生，临床上常通过彩色多普勒超声来判断是否存在颈动脉硬化以及颈动脉斑块的形成，颈动脉斑块早期不会有明显的症状，随着斑块的逐渐增大会早正相应的临床症状，特别是当斑块造成管腔狭窄大于70%以上，往往会产生临床症状，如头晕、头痛，严重的可以出现脑梗塞的症状。此外，彩色多普勒超声根据斑块的形态和回声特点将斑块分为四类：第一、低回声脂质性软斑；第二、中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块；第三、强回声带声影的硬化性斑块；第四、回声强弱不等的溃疡型混合斑块，其中软斑、扁平斑和混合斑块属于不稳定性斑块，是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。"
2020/07/03收听(86634)
颈动脉是连接大脑和心脏的“桥梁”，负责将心脏的血液输送到大脑。当血液中的沉积物聚集在“桥梁”的某一部位造成狭窄后，血液流通受阻甚至完全不能流通，大脑因此得不到足...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/05/31阅读(2406)
颈动脉斑块是在引起动脉硬化的诱因，如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等作用下，引起的血管内膜炎症。这种炎症会引起血管内膜下炎细胞浸润，并伴有胆固醇的沉积，发生出血或血栓，内膜下组织增生甚至纤维化，最终钙化，这种情况称为颈动脉的斑块。颈动脉斑块一旦形成意味着动脉硬化比较重，应积极进行治疗，如果斑块引起了血管的狭窄或闭塞，则可能出现严重的临床症状及后果。应及时就诊心血管内科遵医嘱治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(71242)
"颈动脉IMT是颈动脉内膜中层厚度，现在临床上作为无创检查颈动脉的检查手段多用彩色多普勒，因此常用IMT来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成，IMT就是颈动脉内膜中层厚度，IMT正常应该小于1.0mm，IMT如果在1.0-1.2mm，为内膜增厚。如果是1.2-1.4mm之间，为斑块形成，如果IMT＞1.4mm，为颈动脉狭窄。此外，超声根据形态和回声特点，又将斑块可以分为：1、低回声，脂质性软斑，这种是容易脱落的；2、中等回声，富含胶原纤维的纤维性扁平斑块；3、强回声，伴声、影的钙化硬斑块；4、回声强弱不等的溃疡性混合斑块。其中软斑、扁平斑和混合斑块属于不稳定斑块，容易造成斑块脱落，甚至形成血栓，进而血栓的脱落，也是引起脑梗的重要原因之一。"
2020/05/19收听(16150)
颈动脉CTA针对颈动脉的物理性的检查，通过CT扫描同时在血管内注射造影剂，通过显影对比颈动脉狭窄的程度，主要对颈动脉、动脉瘤、动脉硬化进行的非常有效的手段。因为颈动脉的诊断的金标准主要是通过颈动脉的造影，就是将导管插入到颈动脉内，同时打造影剂，在射线下接收影像，能够对颈动脉进行全面了解。目前CTA能够完全取代颈动脉造影，也是诊断颈动脉的金标准，对于颈动脉常见的疾病，如动脉狭窄或动脉瘤的诊断，其特异性和敏感度都非常高。
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/10收听(12674)
大多数临床上需要吃药或者需要手术的病人，颈动脉狭窄都是动脉硬化导致，也就是随着年龄增大，脂质物... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/01/01播放(64710)
大多数临床上需要吃药或者需要手术的病人，颈动脉狭窄都是动脉硬化导致，也就是随着年龄增大，脂质物...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/01/01播放(64710)
颈总动脉是头颈部的主要动脉干，左侧发自主动脉弓，右侧颈总动脉起源于头臂干，两侧颈总动脉均经胸锁关节后方沿食管气管和喉道外侧上行至甲状软骨上缘高度，分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉上段的位置相对表浅，在人体可触到其搏动，当头面部大出血时，可在胸锁乳突肌的前缘，平喉的环状软骨高度，向后内将颈总动脉压向第6颈椎的颈动脉结节，进行急救止血。同时颈动脉的搏动也是临床进行判断患者是否处于休克，以及是否有生命体征的判断之一。在颈动脉分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球两个重要结构，颈动脉动主要是感受压力感受器，而颈动脉小球主要是感觉化学反射。
2020/07/22收听(24588)
痉挛也被称为阵挛强直痛性痉挛，多由神经系统疾病所致，是以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动系统障碍。痉挛的常见诱因有关节的快速活动、各种情绪激动和紧张、各种疼痛、各种内脏器官的病变、尿潴留和泌尿系统的感染等。痉挛的主要临床表现包括肌张力增高、腱反射活跃或亢进、运动协调性降低、异常运动模式等。痉挛除影响日常生活、步态，引起反应迟钝、动作协调困难而容易摔倒等缺点外，还有防止深静脉血栓形成、肌肉萎缩、肢体水肿、有效防止骨质疏松等优点存在。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(47838)
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