先天性白内障最好的治疗方法_有来医生

罗瑜琳
主任医师

湖南省儿童医院

眼科

先天性白内障最好的治疗方法

2023-04-07 02:37播放 :

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视频内容

先天性白内障的治疗需根据患儿年龄、晶体混浊位置以及程度决定，目的是为了解决白内障对视轴的遮挡，提升患者视力，减少弱视或盲的发生。常见治疗如下：

1、轴区超过3mm的致密性先天性白内障，由于形觉剥夺可发生严重弱视，建议在全身情况和麻醉条件允许的前提下尽早手术，术后及时配镜矫正屈光不正，同时治疗弱视；

2、如果先天性白内障为不完全性混浊或混浊范围＜3mm，或对视力影响较小，如前极性白内障、点状白内障，可以根据患儿年龄，在客观评估视功能前提下，在眼科医生指导下进行散瞳治疗，减轻白内障对视轴的遮挡以及对患儿视力发育的影响。散瞳并不能彻底治疗白内障，只是在一定程度减轻白内障对视力的影响，延缓手术时间，避免患儿年龄过小进行手术所带来的护理困难以及术后并发症。

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什么是先天性白内障？

先天性的白内障一般在出生的时候，或者在儿童期的时候，婴儿期的时候，出现晶体浑浊。是一种比较严重的致盲性眼病，因为小孩不会说话，需要家长进行一些观察。先天性白内障不是所有的都会对视力产生严重的影响，有一部分，对视力没有严重的影响，有可能只是在以后常规的体检中发现，还有一部分对于视力有非常严重的影响。如果发现小孩有白瞳症，就是看到虹膜后边本来应该是透明的，应该是比较暗的区域，出现白色反光需要赶紧带着孩子就诊。还有一些没有特别明显的白瞳症，需要看儿童的表现，有时候可能会发现眼球震颤，有斜视，遮盖一只眼睛的时候，看东西、捡东西都会有困难，就要及时的来就诊。因为先天性白内障如果造成视力的损伤，早期手术、早期治疗非常重要，否则会造成小孩的弱视、斜视的表现。治疗主要通过手术治疗，除了手术把混浊的晶体去除，后续还有一些治疗，包括眼镜的佩戴，包括弱视训练。

语音时长01:50''

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先天性白内障用什么样的晶体好

先天性白内障目前主张2个月以前手术，因为这个时期是注视反射发育的时期，延缓手术将导致眼球震颤，手术后视力也难以恢复到正常，甚至在0.1以下。此期手术后不能安装人工晶体，因为眼球还在快速发育，考虑到婴幼儿眼球发育情况，2岁左右施行人工晶体植入手术，选择人工晶体种类需要根据病情决定。一般选择后房型、软性、折叠性人工晶体，后房型人工晶体可以植入在睫状沟或者囊袋内，人工晶体在眼睛结点附近，视网膜成像不变形。软性折叠性人工晶体对眼睛周围组织损伤小，手术后组织损伤小、愈合快、发生散光小、视力恢复快等优点，成为首先的人工晶体。

语音时长01:13''

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2020/04/01收听(87374)

先天性白内障是什么

"先天性白内障是指出生前就存在，或者出生以后一年之内逐渐形成的先天遗传性，或者发育障碍导致的白内障。这是儿童比较常见的一种眼病，也是造成儿童失明和弱视的重要原因。引起先天性白内障的病因，主要分为以下三种：第一、遗传因素，遗传的方式比较复杂，包括常染色体遗传、性染色体遗传等。第二、环境因素，这也是引起白内障另一个重要的原因，比如病毒感染、怀孕期间出现病毒感染等。第三、少数的散发病例病因是不清楚的。出现先天性白内障以后，需要及早检查明确，并行手术治疗，防止弱视的形成，避免对孩子的视功能造成严重影响。"

语音时长01:10''

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先天性白内障严重吗

"先天性的白内障是眼科比较常见的疾病，这种疾病在儿童以及新生儿比较多见，这种疾病是否严重，主要看具体的类型。如果是一些前极性白内障或者点状白内障、花冠状的白内障，由于这种情况并没有造成视力的下降，所以通常是不需要及早治疗的，可以观察随访，在病情加重导致视力下降的情况下，再考虑手术治疗。但是如果是一些比较严重的先天性白内障，比如全白内障或者绕核性白内障，由于造成视力明显的下降，如果不及时治疗，会引起弱视的发生，所以这种情况还是比较严重的。因此如果孩子存在先天性白内障这种疾病，一定要及早到医院进行详细的检查，明确具体的情况以后对症治疗。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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先天性白内障是什么

"先天性白内障是因为胎儿在母体内发育的时候遇到遗传因素，或者其他原因造成的出生以后就出现的晶状体的混浊，叫先天性白内障。先天性白内障可以见于遗传因素，就说父母都有白内障则有可能导致胎儿一出生就是白内障。胎儿在母体宫内的时候感染了风疹病毒、疱疹病毒，也可能会出现出生以后就出现白内障，同时还可能伴有其他先天异常，比如先天性角膜白斑、虹膜缺损、脉络膜缺损等这些疾病。先天性白内障应该怎么治疗？并不是每个先天性白内障都需要手术治疗，先天性白内障也有轻有重，比较轻的只是在晶状体里面出现点状混浊，浑浊一般是不进展的，出生什么样以后就是什么样，这种不影响视力的是不需要治疗的。也有一些比较严重的白内障，比如前极性白内障、后极性白内障、全白内障、绕核性白内障，影响视力会比较明显，如果不积极治疗可能会造成胎儿弱视。一旦发生弱视，即使成年以后做了白内障手术，视力也不能提高，对于这种类型的白内障，要进行积极的治疗。所谓先天性白内障就是出生以后即发生的白内障，不管是任何原因。对于治疗主要是根据程度分析，程度比较轻不影响视力可以不治疗，程度比较重则需要手术治疗。"

语音时长02:00''

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