北京大学人民医院
皮肤性病科
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灰指甲也叫甲真菌病，是生活中很常见的指甲问题。很多患者在患了灰指甲以后会自己来治疗灰指甲，常常选用的方法是外用强酸性物质，如外用食醋，因为醋是酸性物质，对于真菌有一定的杀灭作用，所以对于症状很轻的患者有一定的治疗作用。
部分患者会自己修脚或到修脚的地方去将病甲去除掉，可以减少局部的真菌繁殖，但是自己治疗灰指甲往往疗效很差，尤其是真菌感染了整个甲板或多个甲板时，自己治疗的效果非常差。这时建议患者到医院皮肤科就诊，进行真菌镜检确定患有灰指甲后，建议外用同时口服抗真菌药物来进行规范正确的治疗。
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"灰指甲又叫甲癣，治疗灰指甲的方法有外用药和口服药两种方法。外治法首先，选用各种抗真菌的外用药膏，如达克宁软膏、金达克宁软膏、环利软膏、联苯苄唑溶液，克霉唑软膏，其他可选用30%的冰醋酸等。其次，还可以选用抗真菌作用的中药可外用泡脚，或者用醋泡中药后外搽指甲，如丁香、土槿皮、大黄等。内治法，口服抗真菌类的药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，这类药物副作用比较大，必须经过医生判定是否能够选用，而且在治疗过程中还要检测可能发生的副作用，比如定期的检查肝功能或者肾功能。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/20收听(34104)
"灰指甲在医学上又叫做甲癣，是因为甲板或甲下受到皮癣菌的感染所引起的一种传染性疾病。灰指甲在皮肤真菌感染中是一种最顽固、难治的疾病，当家庭里有一个人患有灰指甲时，如果预防和护理不当，可能会导致家中其他人患上灰指甲。治疗可以用刀片或者锉刀把指甲刮薄，然后使用盐酸阿莫罗芬搽剂外涂，每周1-2次；也可以联合联苯苄唑霜、酮康唑霜、特比萘芬霜等抗真菌的药膏，每日外用治疗；同时配合口服抗真菌的药物全身治疗，比如选用伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片，根据真菌培养结果选择用药。灰指甲治疗时间，一般手部要3周以上，脚上需要4周以上的时间，口服药物期间每个月需要监测肝肾功能。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(84772)
"灰指甲又叫甲癣，治疗方法一般的口服药，口服特比萘芬，一次一片，一天一次，连续6-12周。伊曲康唑，一次2片，一天2次，和饭一起吃，吃一周停三周，如此连续3-4个月。每周口服1-2次氟康唑，连续4个月以上。配合一些外用药物，比如环丙酮胺，还有一些专门外用的搽剂都可以，用大蒜擦一擦也是可以的。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/30收听(38736)
"灰指甲也称甲癣，是由真菌感染引起的甲部真菌病，灰指甲的治疗分为外用药物治疗和内用药物治疗。外用药物治疗可以用阿莫罗芬甲搽剂，每周1次，连续使用6个月；也可以用环吡酮胺甲搽剂，每天1次，连续使用4-6个月。内用药物治疗，口服伊曲康唑胶囊，1次0.2g，1天2次，服1周停3周为1个疗程，一般服用2-3个疗程；口服盐酸特比萘芬片，1次0.25g，1天1次，连续服用2-4个月；口服氟康唑片，1次150mg，1周1次，服用12-24次。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/17收听(86112)
灰指甲可以治好，首先要去正规的医院，由皮肤科医生根据具体情况决定到底是选择口服还是外用。如果甲部受累比较重，受累指甲比较多，可以选择口服用药，口服用药像特比萘芬和伊曲康唑都是比较常用的，特比萘芬需要每日服药，一般服药疗程两到三个月；伊曲康唑有冲击疗法，每个月第一星期连续服药，后三个星期停药；像指甲类的情况下，是需要用药三个月，个别情况，可以延长到6个月。在受累的指甲比较少，受累情况比较轻的情况下可以选择外用的药，像渗透性比较好的醋酸溶液、阿莫罗芬、环吡酮胺乳膏，用药也比较简单。用药之前，需要对甲部进行处理，用修甲用的小锉刀锉一下，更利于药物吸收。所有的用药选择，都要在专业皮肤科医生的指导下进行。同时在治疗之外，更需要强调的就是预防。用药期间要注意，如果家里其他人得足癣、脚癣，要注意隔离，同时也不要在公共环境用公共拖鞋，或者修甲工具等。
闫桢桢│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(11836)
灰指甲的治疗是比较棘手的问题。一般来说，在灰指甲的初期，浅表型的情况下，可以通过外用药来治疗，外用药抹在指甲的表面，通过一个相对比较长时期的治疗，一般灰指甲的治疗靠外用药可能需要三个月，有严重的时候可能需要半年，对于这种白色浅表型，还是有治愈的希望的，但是上药必须要每天坚持。除了一些外用的真菌药，包括局部上碘酒，还有老百姓用醋泡的方法，对于这种白色浅表型的灰指甲都是可以达到治疗的效果。对于其他几个类型的灰指甲，目前在临床上主要要采取口服药物的治疗。目前治疗灰指甲比较有效的药物，包括伊曲康唑和特比萘芬两个药，但是这两个药主要通过肝脏代谢，所以一些肝脏有问题、转氨酶不正常的人不能服用这样的药物。同时由于指甲生长周期的特殊性，治疗的周期比较长。如果是大拇脚趾的全甲受损，多数会推荐病人使用4-6个疗程的药，大概需要4-6个月的时间，有的时候服到了6个月指甲可能还剩一点，没有完全长好，要根据临床来判定看这种没有长好的情况到底还有多久，有的时候如果只是一个边没有长好的话，这时候也可以停药，因为药物在体内还有一段的蓄积期，可以随着指甲的生长不断的好转，如果差的比较多的话，需要加长时间的治疗。治疗期间，因为主要是肝脏代谢，所以如果超过4个月的治疗，会建议病人复查肝功。因为治疗灰指甲的口服药会有一定的副作用，所以选择口服药物最好到医院就诊，听取医生的意见，作出明确的诊断，再看是否适合应用上述的药物，以避免带来不必要的风险。
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(29740)
灰指甲的治疗方法包括：1、灰指甲初期可以通过外用药物进行治疗，常常对白色浅表型灰... 刘青云│中国中医科学院西苑医院 2023/10/01播放(59964)
灰指甲的治疗方法包括：
1、灰指甲初期可以通过外用药物进行治疗，常常对白色浅表型灰...
2023/10/01播放(59964)
"治疗灰指甲的方法很多，灰指甲是由真菌感染引起的指甲的疾病，灰指甲最有效的方法是口服抗真菌的药物，常见的口服抗真菌的药物有斯皮仁诺胶囊、兰美抒片。最常见的可以口服斯皮仁诺胶囊一次200mg，一天两次，吃一周停三周，在饭中间吃。兰美抒片一次一片，一天一次。另外，可以外用抗真菌的药膏，像环利软膏、联苯苄唑乳膏、达克宁软膏等，口服药物加上外用药物治疗灰指甲比较有效。"
夏天保│中国人民解放军第306医院
2019/02/19收听(92026)
灰指甲的治疗方法具体如下：1、外用药物治疗：常用咪康唑软膏、特比萘芬软膏、阿莫罗... 黄欣│上海市同济医院 2023/10/22播放(64182)
灰指甲的治疗方法具体如下：
1、外用药物治疗：常用咪康唑软膏、特比萘芬软膏、阿莫罗...
黄欣│上海市同济医院
2023/10/22播放(64182)
"治疗灰指甲的方法实际上不多，一般的常规治疗都是口服药物，但是口服药物要在肝肾功能没有问题的基础上才可以口服药物。口服药一般可以选择伊曲康唑或者是特比萘芬。在口服药物的时候，也适当的用一些外用的药物，外用药物可以选择阿莫罗芬乳膏，或者是阿莫罗芬擦剂，在病甲上外擦外涂。当然如果灰指甲表现不是太严重，那么口服药物可以暂时不需要，只需要外用药物就可以了。一般外用药物直接使用阿莫罗芬擦剂外用就可以。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/24收听(75638)
"指甲是由于真菌感染导致的，治疗灰指甲，主要是给予抗真菌的药物治疗，可以给予阿莫罗芬涂膜剂外用，但是需要连续用药半年以上，最好是用药前泡软指甲，并用小刀将病甲修掉治疗效果相对较好。也可以自行口服抗真菌药物治疗，常见的抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬等。治疗脚趾甲需要连续用药4个月，治疗手指甲需要连续用药3个月以上，所以用药前需要检查肝功能，一般治疗期间注意不要饮酒，以免对肝功能造成影响。治疗后注意避免足部潮湿、多汗，保护指甲避免外伤，以免导致灰指甲再次出现。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/16收听(14004)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床当中，治疗灰指甲的办法有很多，但总体总结来说，最先就是外涂抗真菌的药物，还有口服抗真菌的药物。常用的外涂的抗真菌药物，比如有环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液。而常用的口服抗真菌药物，比如有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。临床当中还有的医师也应用像达克宁软膏等来配合治疗，也可以收获到比较不错的治疗效果。但在应用这些外用药物有个前提，就是患者的病假甲尽量的去除，把病甲去除以后，药物才能够有效地直达病灶，来发挥杀灭真菌的作用。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/26收听(11304)
"灰指甲也称为甲癣，是由真菌感染引起的甲真菌病。灰指甲的治疗主要分为外用药物治疗和内用药物治疗，外用药物治疗主要有阿莫罗芬甲搽剂、5%的碘酊、亮甲、30%的冰醋酸等；内用药物治疗主要有伊曲康唑胶囊，1次0.2g，1天2次，服1周停3周为1个疗程，连续服用3-4个疗程；口服盐酸特比萘芬片，1次0.25g，1天1次，连续服用16-28周；口服氟康唑胶囊，1次150mg，1周1次，服用16-28次。"
2018/09/29收听(52670)
治疗灰指甲的小方法，首先要看灰指甲在指甲的损害程度，具体如下：1、如果整个指甲都... 张文娟│北京大学人民医院 2023/01/21播放(60382)
治疗灰指甲的小方法，首先要看灰指甲在指甲的损害程度，具体如下：
1、如果整个指甲都...
张文娟│北京大学人民医院
2023/01/21播放(60382)
"灰指甲的治疗，主要根据病情来决定治疗方案。对于轻度的灰指甲，只有边缘一点指甲改变，不累积甲板的情况下，可试用醋酸溶液等外涂，也可用亮甲、阿莫罗芬擦剂等，坚持3-6个月，平时注意修剪病甲。对于中度灰指甲，即累及多个指甲，或者累积的范围较大，除边缘外，还侵犯甲板等，应在应用外用药的基础上，尽早开始口服抗真菌药治疗。伊曲康唑胶囊，每次两粒，每天两次，连续吃一周，然后停药三周，作为一个疗程，复查肝功能良好后，再吃后一个疗程。连续用3-5个疗程，可治愈。用药期间不饮酒。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/01收听(42746)
灰指甲是临床上常见的疾病，称为甲癣或者甲真菌病，通常是由于甲板或者甲床感染真菌导致。最开始为单... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2023/10/31播放(88520)
灰指甲是临床上常见的疾病，称为甲癣或者甲真菌病，通常是由于甲板或者甲床感染真菌导致。最开始为单...
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2023/10/31播放(88520)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床当中灰指甲患者，可以应用外涂抗真菌的药物，以及口服抗真菌药物来进行治疗。患者症状比较轻微的时候，可以单独应用外涂的抗真菌药物，比如有环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液等来进行选择。但患者病情比较严重，可以同时应用口服的抗真菌药物，比如有伊曲康唑、特比萘芬，还有氟康唑等。但患者需要注意灰指甲的治疗，需要比较漫长的时间，所以患者一定要坚持完成自己的疗程，千万不要半途而废。而且在应用外涂药物的时候，患者要先把自己的病甲尽量的去除干净，再来进行外涂药物的治疗。"
2019/06/26收听(94060)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床中，治疗灰指甲的方法有很多种，但患者一定要注意，要前往正规三甲医院的皮肤科就诊，不要自行应用偏方，或者轻信广告宣传，盲目的进行灰指甲的治疗。比较轻微的灰指甲患者，建议外涂抗真菌药物，常用的像环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、冰醋酸溶液、噻康唑溶液等。如果患者本身病情比较严重，还需要协同口服抗真菌的药物，常用的像特比奈芬、伊曲康唑、氟康唑。灰指甲是周期非常长的疾病，一定要在医生的指导下完成疗程。"
2019/06/29收听(27044)
"治疗灰指甲的最有效的办法是口服抗真菌药物，但是口服抗真菌药物之前，必须要确认肝肾功能没有损伤，或者是检查肝肾功能是属于正常情况，才可以口服药物。一般口服药物可以选择伊曲康唑或者是特比萘芬，也可以口服酮康唑或者是氟康唑，但是在治疗灰指甲之前，首先必须要确诊，通常是显微镜检测，如果找到真菌以后，就需要积极地使用抗真菌药物口服。当然，如果患者的肝肾功能有损伤，不方便口服药物，可以外用阿莫罗芬搽剂，在甲板上外涂，阿莫罗芬搽剂一般1天用1次，用过以后要及时的清除已经脱落的或者是已经粉末状的病甲。"
2018/07/26收听(24176)
灰指甲治疗就是甲癣治疗，甲癣治疗推荐个性化治疗，目前也出了针对灰指甲治疗的相关指南。国内、国际... 余进│北京大学第一医院 2023/03/08播放(81498)
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余进│北京大学第一医院
2023/03/08播放(81498)
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