中国中医科学院西苑医院
肛肠科
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导致溃疡性直肠炎的原因主要是机体免疫系统存在问题，由于机体的免疫系统将直肠黏膜误认为是异物，所以加以攻击。所以会形成直肠区域广泛弥漫性散在的出血点，当进行肠镜检查时会发现很多小出血点存在渗出。
该病早期可能只存在部分症状，并且可能出血不是十分严重，仅出现大便带血，或者擦拭后手纸上有血。但是，疾病后期时血可能会不断向下滴。这种情况下更强调应用两种药物，即康复新液以及云南白药。其中康复新液对人体没有刺激，可以给予灌肠、口服。如果两药同用，止血效果则会比较理想。
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"溃疡性结肠炎如果发生的部位局限在直肠，可以称为溃疡性直肠炎。它的病因跟溃疡性结肠炎是一样的，是自身免疫性的疾病，典型的表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便，溃疡性直肠炎的时候有少量的出血也会排出，表现为鲜血便，需要与痔疮出血鉴别开。如果发生直肠的出血，可以用柳氮磺胺吡啶类药物，如美沙拉嗪栓剂塞肛，能够起到止血的作用，也可以用纱布蘸巴曲亭来塞肛，起到止血的作用。如果直肠部位的渗出、糜烂、溃疡范围比较大的话，也可以用糖皮质激素灌肠，保留在肛门部位，能够起到抗炎、抗过敏以及止血的效果。注意如果出血量很大，可能需要外科的干预，内镜下的治疗也是有效的，可以喷洒止血或者是电凝灼除，注意监测血色素、生命体征，出水量很大的时候要及时输血补充血容量。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/06收听(73250)
"溃疡性直肠炎是肛肠科临床上比较常见的一种疾病，这个疾病在肛肠科属于比较严重的炎性疾病，对人身体损伤比较严重。发病原因不是太明确，首先还是考虑三个方面的原因：第一个，免疫方面的问题。免疫功能低下是最主要的原因。第二个，饮食方面的原因。长期吃辛辣刺激的食物，吃不洁的食物，脂肪类、蛋白类吃得太多。第三个，细菌的问题。有害菌的增多和有益菌的减少，也就是菌群失调，这种情况可以引起溃疡性直肠炎。一旦出现溃疡性直肠炎，要针对以上病因进行治疗，提高机体的免疫力，保持良好的心情和睡眠，多增加体育运动，增加高蛋白、高维生素饮食，不要吃辛辣刺激的食物。再就是药物治疗，可以口服氧氟沙星、甲硝唑，同时可以使用锡类散、黄柏液。使用中药进行灌肠，可以口服乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌抑制有害菌。溃疡性直肠炎比较严重的情况，可以使用激素静脉点滴、灌肠进行治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/07/05收听(81114)
"溃疡性直肠炎出血的治疗主要包括保守治疗和手术治疗，一般建议到正规专科医院找专业的医师进行评估。如果出血的量又快、又大，建议还是采取手术治疗的方式来解决，可以通过肛门镜检查，同时采用电刀止血。如果单纯的电刀止血不够，可以考虑局部的手术治疗。如果出血量不是很大，而且也非常慢，建议保守治疗，可以采取硫氮磺胺嘧啶类的药物，或者是激素类的药物灌肠治疗。也可以选择免疫抑制剂口服治疗，具体的用药建议还是咨询专科的医生更为妥当。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(40510)
" 溃疡性直肠炎的治疗具体如下： 1、补充水分以及电解质，由于溃疡性直肠炎主要表现为血性腹泻，在腹泻过程中体内大量的水分以及电解质通过大便丢失，所以需要补充电解质以及水分，同时需要给予蛋白的补充以增加血液的胶体渗透压，保证充分的循环血量，如果出现贫血、血压降低则需要输血治疗。 2、药物治疗，由于引起溃疡性直肠炎的主要原因是非特异性炎症，所以在药物治疗方面主要使用的是类固醇激素，如氢化可的松、地塞米松等，水杨酸类药物如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等。 3、手术治疗，主要用于重症溃疡性直肠炎的患者，其它治疗难以控制出血或者伴有中毒性巨结肠、肠穿孔等严重并发症，则需要手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(52712)
"溃疡性直肠炎是炎症性肠病，是一种特殊性的肠炎，形成的原因有很多，与遗传、环境、自身免疫等多方面有关。平时要注意少渣饮食，避免进食纤维素类较多的食物，避免暴饮暴食，避免饮酒，注意清洁饮食，避免进食不干净的食物。该疾病主要是通过结肠镜以及结肠镜下病理活检诊断，如果确诊为溃疡性直肠炎，要注意饮食情况，可以选用美沙拉秦缓释颗粒对症处理，根据肠镜下的表现决定用药剂量，可以加用美沙拉秦栓或者是复方黄柏洗液灌肠对症处理。"
马玲玲│东营市人民医院
2018/05/29收听(16172)
"溃疡性直肠炎是仅仅局限于直肠范围的炎症，可伴有黏膜糜烂或溃疡形成，可出现黏液血便、腹痛、大便次数增、体重减轻、乏力等症状，多见于20-40岁的人群，起病缓慢，都由于饮食不节制、喜食辛辣刺激性食物或生冷食物，长此以往引起该病的发生，诊断该疾病需要完善肠镜检查并结合病理诊断。治疗方面可以选择中医中药治疗，比如辩证应用中药口服、中药灌肠等均可起到比较好的效果。如果患者不能耐受中药，可以选择西药口服治疗，常用的药物有美沙拉秦颗粒剂或栓剂、柳氮磺吡啶，还有糖皮质激素如泼尼松、布地奈德及甲泼尼龙等，硫唑嘌呤及环孢菌素等，注意观察患者用药后的不良反应，及时进行对症处理。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(82762)
痔疮的出血可能是某根血管的出血，将血管进行结扎即可治疗出血。溃疡性直肠炎是直肠炎中比较严重的一... 李涛│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/18播放(72200)
痔疮的出血可能是某根血管的出血，将血管进行结扎即可治疗出血。溃疡性直肠炎是直肠炎中比较严重的一...
李涛│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/18播放(72200)
"溃疡性直肠炎和普通慢性直肠炎的区别，在于直肠是否发生慢性溃疡性改变。先是镜下的区别，溃疡性直肠炎可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈颗粒状，可见到糜烂灶以及溃疡灶。慢性直肠炎在镜下的表现是直肠黏膜充血、水肿，可伴有糜烂灶，但没有溃疡灶。临床症状的区别是溃疡性直肠炎患者可出现腹痛、腹泻、黏液便、脓血便，慢性直肠炎患者临床症状不明显，有可能会出现下腹部隐痛，伴有大便改变，如大便次数增多，但是不会出现黏液便脓血便的情况。在治疗上，溃疡性直肠炎患者需要正规的配合医生给予使用抗溃疡的药物治疗，慢性直肠炎患者可以适当的使用益生菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/01收听(29014)
"溃疡性直肠炎出血可以使用云南白药、美沙拉嗪治疗，部分患者需要进行手术止血。溃疡性结肠炎是以腹胀、腹泻、大便次数增多为主要表现，一部分患者在溃疡加重时，还会对肠壁的血管造成侵犯而导致出血症状，出现出血现象时，可以使用止血药物进行治疗，比如云南白药。云南白药是一种名贵的中成药，具有活血化瘀、止血活血的双重作用，不仅可以改善溃疡性结肠炎的出血症，同时还能够促进炎症消退。美沙拉嗪在溃疡性直肠炎的治疗上比较常见，这种药物能够作用于直肠黏膜的细胞壁上，同时达到消炎抗菌的作用，并且药物的作用比较长久，治疗效果明显。部分患者的溃疡程度比较严重，出血量比较大，使用药物治疗效果有限，应当采用手术的方法进行止血治疗。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(20298)
"溃疡性直肠炎出血，这种出血跟溃疡性结肠炎有直接关系。溃疡性直肠炎属于一种非特异性炎症，是免疫异常引起的，其炎症累及到黏膜层以及黏膜肌层，会引起相应的血管破损导致出血，这种情况的出血一般表现为鲜红色。在做电子结肠镜加病理活检明确后，需要用灌肠疗法来治疗，可以用锡类散、云南白药、地塞米松等组成灌肠液进行观察，症状比较轻的时候，也可以服用美沙拉嗪加整肠生、培菲康一类的药物来调理。在发病期间，溃疡性直肠炎患者需要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，以清淡的食物为主，要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/20收听(53116)
溃疡性直肠炎应该是指溃疡性结肠炎，通常不会影响患者的生存时间。实际严格意义上，没有溃疡性直肠炎... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/19播放(79614)
溃疡性直肠炎应该是指溃疡性结肠炎，通常不会影响患者的生存时间。实际严格意义上，没有溃疡性直肠炎...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/19播放(79614)
"溃疡性直肠炎会导致直肠黏膜受到损坏，这些人大多数会伴随有腹痛、腹胀、腹泻等表现，治疗以药物治疗为主。美沙拉嗪在溃疡性直肠炎上是一种常见的治疗药物，这种药物可以抑制肠壁炎症，同时减少前列腺素的合成，对于直肠炎治疗效果不错。溃疡性直肠炎比较严重的患者，可以使用中药灌肠的方法进行改善。锡类散是比较常见的中药，药物具有消炎止痛、解毒化腐的作用，能够帮助促进黏膜的修复，改善溃疡面。黄柏液具有清热泻火、解毒疗疮的作用，使用黄柏液进行灌肠治疗药物可以直达病灶，治疗效果不错。溃疡性直肠炎的患者在平时应避免情绪过于紧张激动，应保持良好的情绪，避免神经紊乱对消化系统功能造成影响。还应适当的锻炼，提高身体免疫力，减少疾病的复发。在饮食上避免吃膳食纤维含量过高的食物，否则会对直肠造成刺激，不利于炎症恢复，应当吃高蛋白、高营养的食物促进黏膜的恢复。"
2020/01/02收听(54580)
溃疡性直肠炎的病因并不明确，常认为与自身免疫因素相关，目前为止仍是治疗较为困难的一种炎性疾病，... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2023/11/09播放(93224)
溃疡性直肠炎的病因并不明确，常认为与自身免疫因素相关，目前为止仍是治疗较为困难的一种炎性疾病，...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2023/11/09播放(93224)
溃疡性直肠炎是指在溃疡性结肠炎中炎症仅局限于直肠的一种疾病，病因不明可能与免疫、感染、遗传和精... 王晓君│山西白求恩医院 2023/02/25播放(56012)
溃疡性直肠炎是指在溃疡性结肠炎中炎症仅局限于直肠的一种疾病，病因不明可能与免疫、感染、遗传和精...
王晓君│山西白求恩医院
2023/02/25播放(56012)
"溃疡性直肠炎一般被临床上归属于溃疡性结肠炎，我们主要是选用药物治疗，根据病人的病情主要首选5-氨基水杨酸类制剂进行治疗，如果病人病情特别重，也可以选择激素的治疗。随着治疗的进展，发现生物制剂英夫利昔等药物，对于溃疡性结肠炎包括直肠炎疗效也是非常好的。另外对于溃疡性结肠炎，中医中药治疗作用也非常好，病人可以通过中药的保留灌肠，甚至中药的栓剂直达病位，治疗疗效是非常好的。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(38320)
溃疡性结直肠炎是非特异性的炎性肠病，一般来讲表现都是从直肠开始向上发展。最早的最... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/09/07播放(79478)
溃疡性结直肠炎是非特异性的炎性肠病，一般来讲表现都是从直肠开始向上发展。
最早的最...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/09/07播放(79478)
"溃疡性直肠炎是指局限在直肠的溃疡性、炎症性病变，它是一种非特异性炎症，具体发病原因不是特别清楚，相关的因素有遗传、免疫、环境和理化因素等。它常见的临床表现为下腹部疼痛、腹泻、脓血便、里急后重等。这类疾病是局限性疾病，积极治疗可以控制症状，可以治愈。临床上常用的药物为柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂、糖皮质激素等，同时也可以口服保护肠道黏膜的药物，如口服肠道益生菌来调节肠道菌群。在发病期间，饮食应该以清淡、易消化的食物为主，忌食海鲜、韭菜类等食物。此类疾病积极治疗的预后比较好，不需要太恐惧，治愈的标准是复查溃疡消失并持续半年以上。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/24收听(39706)
溃疡性直肠炎的并发症包括癌变，但从炎症到癌症的具体时间没有定论。溃疡性直肠炎是一种特殊结肠炎，... 钟继红│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/12播放(99702)
溃疡性直肠炎的并发症包括癌变，但从炎症到癌症的具体时间没有定论。溃疡性直肠炎是一种特殊结肠炎，...
钟继红│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/12播放(99702)
溃疡性直肠炎是炎症性肠病中的一种，其合并肠癌的发病率比正常人群要高5-10倍，发生癌变率的风险几率与病程是成正比。病变处黏膜如果出现异型增生或上皮内肿瘤，则癌变几率会更高，异型增生的上皮一般高表达P53。如果经过有效、积极治疗，患者是可以治愈的，如果患者长期未经过治疗，并伴有肠粘膜腺体的异型增生或不典型增生，则会有一定癌变风险率，其癌变时间长短与病程长短成正比。因此建议患者若有症状及时就医，早发现、早治疗，以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(37460)
"溃疡性结直肠炎主要表现为腹泻与腹痛，部分患者可有发热等全身表现，还有一部分患者有关节痛等胃肠外表现，通常溃疡性结直肠炎的患者症状与病变范围和严重程度呈正比。腹泻主要是黏液脓血便，极少数有黄色稀糊状或水样便，腹泻次数和性状与病变严重程度、部位有关，轻者每天2-4次，重者可达每日30-40次，少数有便秘和腹泻交替出现。直肠炎常有明显的里急后重感或便秘，腹痛随病变而轻重不同，轻者只是存在腹部不适感，重者可出现阵发性、痉挛性疼痛，排便后可以减轻或者缓解。当病变累及浆膜面时，可表现为持续性剧痛，部分患者还出现肠外的表现，如关节炎、结节性红斑、强直性脊柱炎、口腔溃疡等。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/09收听(29524)
常德市第一中医院 任军华
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北京东直门医院 张书信
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山西中医学院第二中医院 魏峰明
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河北省中医院 张磊
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