山西中医药大学附属医院
周围血管病科
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产后静脉曲张大部分可以治愈，怀孕是静脉曲张形成的因素，女性在怀孕的时候逐渐增大的子宫会对盆腔的血管有压迫，尤其是对静脉血管存在压迫，会导致静脉血液回流障碍，从而导致部分孕妇下肢出现静脉曲张的症状。在生完宝宝以后部分妇女静脉曲张能够完全缓解，主要是因为盆腔的压迫解除，所以静脉曲张的症状消失。
如果静脉曲张比较严重，建议采取保守治疗，避免久站、久立、久坐，活动的时候外用弹力袜，平卧时抬高下肢15°。产后静脉曲张可以完全缓解或者明显减轻。
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"静脉曲张自己不会好，静脉曲张病因在于下肢的静脉瓣膜出现问题，而瓣膜出现问题，导致血液反流后，这种病理改变是不可逆的，一旦发生则会逐渐加重，直至出现静脉曲张的并发症，所以静脉曲张自己好这种情况是不可能的。出现静脉曲张后，应尽早在正规医院的血管外科进行下肢静脉彩超的检查，并根据彩超的检查结果，选择进一步的治疗方案。如果期别较早，可以采用非手术的保守治疗，使静脉曲张不在向前发展，而对于已经发生并发症，病期较晚的病人，则需要手术才能彻底根治。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(20482)
"静脉曲张的治疗主要是通过保守治疗和手术治疗。保守治疗是锻炼小腿的肌肉，佩戴弹力袜，口服药物治疗，能够减轻静脉内的压力，促进静脉内血液的回流，通过小腿泵的作用，使静脉内淤滞的血液进入心脏，再进入体循环，能够促进血液回流，增加血管张力。但是这种治疗方式只能延缓疾病的进展，减轻病人的症状，不能够治愈静脉曲张。静脉曲张的治愈是采用手术的方式，有激光、射频和剥脱、硬化剂等几种方式治疗静脉曲张，手术方式是能够治愈静脉曲张的，但是个别人有血管畸形，会影响治疗效果。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/09/29收听(74629)
"静脉曲张如果经过合理的治疗，是能够被治愈的。一般非手术疗法只要是用于缓解患者的症状，比如患者可以穿医用弹力袜或者使用弹力绷带，使曲张的静脉处于萎瘪的状态，减轻曲张静脉的压力。另外，患者还应该避免久站、久坐、间歇性抬高患肢，并且休息时最好也要抬高患肢，非手术疗法仅仅能改变患者的症状。但是，如果患者的临床症状进一步加重，或者出现其它的并发症，要及时的到医院进行就诊，行手术治疗。一般来说，临床上治疗下肢静脉曲张的手术方法包括：大隐静脉高位结扎剥脱术和大隐静脉激光治疗术。一般经过合理的治疗，患者的曲张静脉都能够得到彻底的根治。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(10771)
静脉曲张往往很难完全治愈，静脉曲张是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全，静脉反流造成远端高压，从而继发的静脉曲张结节，静脉曲张形成的根本原因是由于隐股静脉瓣膜反流，所以这种反流持续存在，就很难完全根治。要想完全治愈的方法可以做手术治疗，手术包括大隐静脉高位结扎剥脱术，下肢大隐静脉射频或激光治疗，远端剥脱或硬化剂治疗，只有手术才可以使大隐静脉完全治愈。穿下肢医用弹力袜，吃迈之灵、羟苯磺酸钙改善静脉压的药物，可以使静脉曲张发展得缓慢，要想根治还是建议手术治疗，具体情况还是根据病情请血管外科大夫会诊后做进一步讨论。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/23收听(98949)
对于静脉曲张这种血液外科的疾病，发病率较高，据不完全的统计，我国静脉曲张患者的数量已经超过了一个亿，但是有很多人对静脉曲张还是缺乏一个专业的认识，有些人甚至单纯...
钟若雷│武汉市第六医院
2023/05/22阅读(3638)
"产后出现静脉曲张，说明静脉曲张不会因为生产之后而消失，需要通过保守治疗或者是手术治疗对静脉曲张进行干预，避免静脉曲张引起相关的并发症，也避免引起静脉因为静脉曲张导致相应的症状。对于静脉曲张的治疗，保守治疗的方法主要是压力的治疗，通过压力将曲张静脉内的血液促进使其进入深静脉，能够防止静脉曲张内的血液长期瘀滞，对血管壁不停的冲击，血管壁将会进一步的扩张。压力治疗是一个非常有效的治疗方法，即不通过用药也不通过一些器械，使用比较方便。在下地活动的时候佩戴弹力袜，在上床休息的时候可以脱掉弹力袜，比较自由。手术治疗目前方式也比较多，有硬化剂的治疗，也有通过介入的方式治疗，也有高位结扎和射频的治疗。需要根据病人的病情，根据病人形成静脉曲张的原因，做具体的治疗方案。"
2018/12/17收听(47129)
"静脉曲张的手术治疗是静脉曲张唯一有效的根治手段，临床上建议中度以上的静脉曲张都可以考虑手术治疗。由于静脉曲张是单纯的静脉回流不好，造成浅静脉的迂曲扩张。因此这种器质性的病变，药物等保守治疗是无法根治的，如果想根治就得手术治疗。并且随着微创外科的发展，静脉曲张已经由传统的开刀手术已经逐渐转变为新型的微创手术。传统开刀手术和新型微创手术相结合的方式，也是近年来比较广泛的一种方式。大隐静脉的主干采用传统的高位结扎、剥脱或者是新型的激光灼伤、射频消融等。分支采用硬化剂、点式剥脱等新型微创治疗。不仅创伤小、效果好、复发率比较低，而且能够减少术后严重并发症的发生，已经成为成熟而定型的术式。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/05收听(60150)
"静脉曲张是完全治得好的，静脉曲张的早期可以通过微创手术，包括硬化剂的注射或激光电凝等方式，进行迂曲扩张小静脉的处理，或通过期别较晚的静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术获得治愈。静脉曲张症状较轻时，分期较靠前时有时不需要彻底治愈，只需要保守治疗保持病变不在向前发展即可，控制静脉曲张不再加重。保守治疗通常可以使用弹力医疗祙，并辅助以爱脉朗或迈之灵等药物进行治疗，可以将静脉曲张的病变局限或缓解在目前的期别。"
2020/04/08收听(19586)
静脉曲张的病人在走路过程中会出现小腿的肌肉收缩，起到了第二心脏的作用，每次收缩大约能将静脉血向心脏方向回流100-150mL，对于解除下肢的静脉淤滞、促进回流是有益处的。但静脉曲张的病人在走路过程中，很难做到在所有时间内一直处于小腿收缩的状态，在间歇期站立时对淤滞是没有帮助的，所以建议静脉曲张的病人在走路时，可以正常的使用弹力医疗袜并在平时使用药物，如爱脉朗或迈之灵促进静脉回流。
2020/04/20收听(83154)
静脉曲张是可以治好的。静脉曲张是静脉血管发生病变而导致的，是属于良性的疾病，主要是由于静脉瓣膜关闭功能不全，所以，导致静脉血液回流出现障碍，会导致血液淤积在静脉的血管中，时间长就有可能会导致静脉有曲张。如果患者的症状比较轻，比如只是表现为局部酸胀，可以考虑口服药物来对症治疗。如果患者的症状比较重，就要做手术，通常是要将曲张的静脉团块剥除，但是在手术之前要保证深静脉引流是通畅的。手术以后患者也要定期到医院来进行检查，因为有可能会有交通支形成，也有可能会导致局部有色素沉着或者有溃疡等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(22910)
按摩可以改善静脉曲张的症状，但是不能把静脉曲张完全治好。静脉曲张是静脉血管迂曲扩张，属于器质性病变，一旦形成静脉曲张后很难把曲张血管复旧，也就是不能够恢复到正常情况。但是通过按摩来促进局部血液循环，可以有效改善局部微循环障碍，也就是可以改善局部酸胀、疼痛等感觉，但并不能够把静脉曲张给治好。如果患者需要进一步治疗，必要时可以口服药物来缓解微循环障碍引起的不适，比如可以口服地奥司明等，同时手术治疗是静脉曲张比较有效的方法，通过把曲张血管切除，患者能够改善局部症状。
2020/05/13收听(62772)
"激光治疗静脉曲张是微创治疗，有一定的疗效和治愈率，但是激光也有并发症和复发率，激光也是采用热消融的方法，将大隐静脉主干达到高温下闭合的作用，从而来治疗静脉曲张，但是在手术过程中由于术者操作导管退缩过快，可能会造成局部主干管腔残留，婴儿可能造成复发，同时激光治疗过程中可能会造成大隐静脉主干及其周围组织的灼伤，严重的可以造成局部皮肤坏死。由于激光治疗静脉曲张复发率相对较高，且有一定的并发症，现临床上多采用射频消融来治疗静脉曲张，是微创治疗的方法，也是采用了热消融的原理来进行治疗静脉曲张，同时要配合局部泡沫硬化剂注射治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/03收听(48313)
"能够治愈静脉曲张的方法，只有手术治疗，保守治疗是不能够治愈静脉曲张的。保守治疗虽然能够延缓静脉曲张的进展，减轻静脉曲张的症状，但是如果想完全治愈静脉曲张，则只有手术。手术可以分为微创手术、传统的开刀手术，目前随着科技的发展，病人更愿意接受以微创形式为主的手术方法，比如静脉曲张症状比较轻，可以进行单纯的硬化剂注射，只是在曲张静脉上注射一种硬化剂的药物，能够通过化学消融的方法破坏血管内膜，能够使血管形成致密的纤维条索，那么血液不会通过曲张静脉流淌，静脉曲张能够完全消失。如果采用物理降温的方法，比如大隐静脉主干采用激光或射频的方法治疗，也是通过对血管壁热的作用，使血管壁闭合，那么静脉曲张完全消失。"
2019/04/15收听(32479)
"静脉曲张是可以根治的疾病，静脉曲张有保守治疗和手术治疗两种方案。保守治疗可以减轻、控制、延缓发展，但是没有办法根除，想通过穿弹力袜、吃药，甚至有些地方宣传的外用药物，还有小针刀、放血疗法，这些都不能完全根除静脉曲张。想根除静脉曲张唯一的手段是手术方案。手术有很多种选择，包括传统手术、微创手术以及保留血管的CHIVA手术，这要根据地方每个医生的经验不同，方案可以有不同的选择和推荐。有些医生可能擅长剥脱手术，手术虽然创伤大一些，但是可以根治；有些医生是做射频、硬化剂，它能够短时间内迅速的消除症状，创伤也小、恢复也快，适合于短期内想要恢复工作、比较忙的人群，但是代价往往就是复发率会高一些。CHIVA手术创伤是最小的，恢复也特别快，代价就是有两个1cm的小切口，创伤非常小，但是对于医生的要求非常高，因为这个技术非常先进。但是为什么没有在全世界范围推广开，一方面有医保的这个短板，有些医方只能是开刀手术或者是射频、激光手术能报销，CHIVA手术是没有写进这个目录的；另外一个就是外科医生学习计划、手术曲线比较长，可能需要很长时间才能够完整的掌握，而CHIVA手术一旦掌握好了之后，效果是非常好的。"
尹杰│北京大学第一医院
2018/07/08收听(59738)
静脉曲张是症状，看到下肢明显的、迂曲的浅表静脉，通过手术疗法或者硬化疗法，突出的、有症状的静脉... 崔佳森│复旦大学附属华东医院 2020/01/06播放(83711)
静脉曲张是症状，看到下肢明显的、迂曲的浅表静脉，通过手术疗法或者硬化疗法，突出的、有症状的静脉...
崔佳森│复旦大学附属华东医院
2020/01/06播放(83711)
"静脉曲张是可以治好的，早期的静脉曲张往往没有明显的临床症状，因此可以通过改变不良的工作和生活习惯以达到治愈的目的。早期的静脉曲张往往仅有肢体的酸胀和踝部肿胀，同时可以穿弹力袜来促进静脉回流，减轻静脉曲张的症状，本身弹力袜就有可以逆转早期静脉曲张的作用。对于中重度的静脉曲张，临床上采用微创的治疗方法，包括射频消融、微波、激光等，同时配合局部的泡沫硬化剂治疗，手术微创，没有手术切口，不需拆线，术后即可步行回家，同时复发率相对较低。对于静脉曲张已经出现皮肤营养性改变的，如皮肤瘙痒、湿疹、溃疡等，此方法也很有效果。对于大面积溃疡且伴有感染的患者，不仅要进行静脉曲张的手术，同时要进行植皮手术，以彻底达到治愈的目的。"
2020/07/06收听(71934)
"在临床上，静脉曲张放血是不能够治好的，而且，静脉曲张放血疗法，并没有相应的科学根据，也缺乏相应的循证医学依据。在临床上，如果患者有静脉曲张，建议患者及时到正规医院进行就诊，然后依据患者的病情，采取相应的治疗方式，比如说，如果患者的静脉曲张比较轻微，那么可以选择进行保守治疗，也就是穿医用静脉弹力袜进行治疗，能够很好的缓解患者的静脉曲张症状；如果患者的静脉曲张比较轻微，还可以选择泡沫硬化剂注射治疗，也能取得很好的临床效果。如果患者的静脉曲张症状比较严重，那么建议行手术治疗，手术方式为大隐静脉高位结扎剥脱术，或者是大隐静脉高位结扎腔内激光治疗术，这样患者的静脉曲张才能痊愈。"
2019/04/15收听(15706)
"静脉曲张进行手术治疗，效果是值得肯定的，能够解除静脉曲张所造成的症状，而且能够在体表看不到曲张的静脉。但是手术也有一定的危险性，比如术后出现皮下的淤血、皮肤出现麻木的感觉，这些都是暂时的，能够在一定时间内完全消失，大约在1-3个月之间，这期间不会影响病人的所有活动。而且手术会导致凝血功能的异常，有可能会形成下肢深静脉的血栓，腿部会出现酸胀、不适的感觉，需要进行抗凝治疗。静脉曲张的手术会有一个小的切口，切口会造成感染。所以静脉曲张的手术有利有弊，需要综合的考虑给病人一个个体化的治疗方案，同时要积极的预防手术并发症。"
2019/03/22收听(52008)
"静脉曲张是可以治好的，如果想完全治好静脉曲张，一定要进行手术治疗，因为静脉曲张的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，保守治疗只能通过物理的方法，减轻静脉曲张引起的症状，避免静脉曲张进一步的发展。但是保守治疗的方法，作用是非常有限的，不能改变静脉曲张、静脉瓣膜功能的问题、静脉曲张静脉压力和血液淤滞的现象。保守治疗不能从根本上治愈静脉曲张，如果想完全治愈静脉曲张，必须进行手术治疗。手术要根据病人的具体情况，制定不同的手术方案。如果病人的症状相对比较轻，而且对腿部美观要求比较高，这种情况下可以进行单纯的硬化剂注射，用化学消融的方法去除扩张的静脉。也可以进行物理消融的方法，比如采用射频导管对血管内部进行烧灼，这种情况下血管就会完全的塌陷，不会引起静脉曲张。"
2019/03/28收听(82592)
"轻微的静脉曲张能够治好，但是治疗方法不一样。如果采用保守治疗的方法，对于静脉曲张来说，只能延缓静脉曲张疾病的进展，减轻静脉曲张引起的一系列的症状。比如说腿部酸胀不适的感觉、皮肤营养障碍、皮肤湿疹、瘙痒、色素沉着、这些症状可能会有所减轻。但是如果是使静脉曲张消失，保守治疗是做不到的。如果想是静脉曲张完全消失，可以采用手术治疗，对于静脉曲张轻微的病人采用单纯的硬化剂注射，这种方法只是在曲张静脉内注射硬化剂，就能够使曲张静脉完全消失；或者采用点式剥脱的方法来治疗轻微的静脉曲张，能够在局部使曲张静脉完全消失，但是有一定的切口。所以对于静脉曲张的轻微病人要采用个体化的治疗方案来治疗，才能达到完美的治疗静脉曲张效果。"
2019/03/26收听(88754)
武汉协和医院 金毕
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