北京大学人民医院
神经外科
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脑引流手术通常来指脑脊液穿刺引流手术,还包括病灶穿刺引流手术,具体类型如下:
1、脑脊液穿刺引流:用于临时缓解梗阻性脑积水引起的颅内压增高,或者对于脑室内的炎症进行治疗,又或者对于脑室内的出血,通过脑脊液穿刺引流的方法引流血肿,这是临床上最常用的穿刺引流手术治疗目的;
2、病灶穿刺引流:还会进行脑实质的穿刺引流,主要治疗脑脓肿类疾病,一些已经形成明显液化的脑脓肿,由于脓腔比较大,这时可以进行穿刺引流抽吸脓液,减轻颅内压增高。对于颅内血肿也可以考虑立体定向穿刺抽吸血肿,结合血肿内注射溶血药物发挥血肿引流作用。
因此脑引流手术可以分为脑脊液穿刺引流,和病灶穿刺引流两大类。其目的主要是通过引流的方法,引流脑内的脑脊液、血液、脓肿等物质,实现对疾病的治疗作用。
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"引流手术应该不是手术的具体名称,但是在手术过程中经常会采用引流的方法。比如脑积水的病人可以放置引流管,将病人脑室腔里的积液引流到腹腔中。在做胸腔手术时可以放个引流管,把胸腔内的气体以及胸腔内的积血、污染物引流到体外。在做腹腔手术时也可以放置引流管,把腹腔内的脓性分泌物或者漏出的肠液引流到体外。引流手术其实是预防或者治疗疾病的手段,在临床中都是根据病情的需要来进行手术中的决策,都是由医生来决定的,是不是需要引流或者放什么样的引流,都是由术中情况来决定的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(86412)
"引流手术是外科中较为常见的手术,是对腹腔或者病变位置中出现的液体、积脓、淋巴液、消化液等物质通过引流管分流引出体外,以达到便于诊断和治疗等目的。引流手术用在手术之后腹腔内或者胸腔内放置引流管,其目的是了解腹腔内有没有继续的出血,以及如果行胃肠或者肠吻合的手术,了解吻合口有没有出现腹腔感染、淋巴漏等情况。引流手术也有用在腹腔内产生病变的地方,比如肝囊肿或者手术以后出现吻合口瘘、腹腔内有大量积液的时候,行超声或者盲穿下穿刺置管引流手术,以及对囊肿等引流,包括脓肿切开引流、血肿清除引流手术、脓肿切开引流,可以采用纱布引流或者引流管进行引流缩短病程,达到治疗目的,并将脓液送细菌培养指导用药。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(62102)
引流手术的意思就是将腹腔内或者脏器内的液体通过引流管引到体外,便于医生和护士进行观察,观察引流管的颜色以及每天引流管的引流量,给下一步治疗做指导性的意见。一般常用在手术之后,腹腔内或者胸腔内放置引流管,其目的是了解腹腔内有没有继续的出血;以及如果行胃肠或者肠吻合的手术,了解吻合口有没有出现漏及腹腔感染、淋巴漏等情况。也有用在腹腔内产生病变的地方,比如肝囊肿或者手术以后出现吻合口瘘,腹腔内有大量的积液的时候,行超声或者盲穿下的穿刺置管引流手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(66560)
"脑脊液引流手术临床治疗效果相对较好。脑脊液引流手术常用于蛛网膜下腔出血后脑室积血扩张,或者脑积水的患者,经内科治疗后症状不好转,仍然进行性加剧,伴有意识障碍的患者,因年老有心、肺、肾等内脏严重功能障碍,不能耐受开颅手术的患者,可进行脑脊液引流手术。脑脊液引流手术可以降低颅内压,改善脑脊液循环,减少梗阻性脑积水和脑血管痉挛的发生。可以使50%-80%的患者临床症状明显改善,临床治疗效果相对较好。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/27收听(63476)
麦粒肿是一个急性的感染性炎症,可能出现脓肿的形成。当脓肿形成以后在适当的时机需要做脓肿切开引流,这个不算什么手术,只是把脓包切开把脓液引流出来,这是在门诊的一个小处置。如果里边的脓比较多、比较稠,不会马上比较彻底的引流,这个时候需要放置一个引流条,让脓液随着引流条不断的排出来。如果是安放了引流条,一定是每天需要到医院里去复查,看看脓腔里面脓液的多少,还需不需要继续放置引流条,等到脓液引流的差不多脓腔会自然修复,长上了这个炎症就得到恢复了。
施爱群│中日友好医院
2020/03/22收听(10750)
胰腺炎的引流手术 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/19播放(42521)
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/19播放(42521)
"切开引流属于临床上的引流手术,是在外科中较为常见的手术,是对腹腔或者病变位置中出现的液体、积脓、淋巴液、消化液等物质,通过引流管分流出体外,以达到便于诊断和治疗等目的。引流手术一般用在手术之后,在腹腔内或者胸腔内放置引流管,其目的是了解腹腔内有没有继续出血。如果行胃肠或者肠吻合的手术,了解吻合口有没有出现漏及腹腔感染、淋巴漏等情况。也有用在腹腔内产生病变的地方,比如肝囊肿或者手术以后出现吻合口瘘,腹腔内有大量积液的时候,行超声或者盲穿下的穿刺置管引流手术,以及对囊肿等引流,包括脓肿切开引流、血肿清除引流手术。脓肿切开引流可以采用纱布引流或者引流管进行引流,缩短病程,达到治疗目的,并将脓液送细菌培养,指导用药。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(73600)
脑积液在临床上称为脑积水。脑积水引流手术... 曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/12/20播放(33708)
脑积液在临床上称为脑积水。脑积水引流手术...
曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/12/20播放(33708)
"脑钻孔引流手术相对手术风险比较小,因为手术级别比较低,手术难度不大,从神经外科手术分级的角度看,一般属于一级手术或者二级手术。脑钻孔引流手术主要包括,慢性硬膜外、慢性硬膜下以及脑室出血双侧侧脑室钻孔外引流手术。前两者手术方式是一级手术,侧脑室穿刺外引流手术是二级手术。前两种手术只是在大脑皮层外操作,并不对大脑皮层产生任何骚扰,因此基本上没有风险。而双侧侧脑室穿刺置管外引流手术对皮层有一定的穿刺,有可能会造成皮层出血,所以有一定的手术风险,但是手术风险并不大。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(40238)
引流手术多少天能好,要依据患者原发疾病的不同、感染严重程度不同、患者自身恢复能力不同,以及是否... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/04/07播放(32833)
引流手术多少天能好,要依据患者原发疾病的不同、感染严重程度不同、患者自身恢复能力不同,以及是否...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/07播放(32833)
"引流手术一般是在腹腔内有积液或者有囊肿的情况下来进行。比如肝囊肿可以在超声的引导下进行穿刺引流。首先病人平卧位,或者是侧卧位,超声探头找到肝脏的囊肿,在囊肿与皮肤最近的地方选一个合适的位置,做局部麻醉,麻醉好了以后,一般是垂直进针,进针的深度已经在超声定位下定好,穿刺抽出有淡黄色或者白色的液体以后,说明穿刺成功,可以置引流管,后面几天观察引流管引流的量。如果量逐渐减少,甚至消失就可以将引流管拔除。也可以用于腹腔积液的穿刺,也是在超声定位下,选取积液量比较大,与皮肤比较近的地方进行穿刺,以免穿刺进入肠管或者腹腔内的脏器。穿刺完了以后置入引流管,每天观察量,等到引流消失就可以将引流管进行拔除。"
2019/06/04收听(79590)
"脑脊液引流手术根据积液的部位不同,手术会不一样。一般来说硬膜外积液可以通过外引流的方法,通过积液引流来改善,可以马上改善症状,得到恢复,一般2-3天就可以去除引流管。还有一部分是因为大脑积水引起,有梗阻性脑积水、交通性脑积水,这种情况也可以通过内引流和外引流的方法来进行治疗。一般来说,对于内引流术主要通过侧脑室和腹腔内引流或者是腰大池引流腹腔。这两种手术基本上效果差不多,相对腰大池腹腔引流副作用和并发症相对少一点,一般症状都可以在手术后马上能够得到改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(52472)
"怀孕如果做引产手术,是指中期妊娠以后所做的终止妊娠手术,全部费用加一起大概需要5000元左右。其所包括的费用是住院以后产生的费用,不包括门诊的化验白带费用,以及血常规检查、B超检查的费用。如果是白带常规检查发现有阴道的炎症,需要在门诊给予治疗,这个费用也是另外计算。另外由于医院的级别不同,收费标准有所差别,三甲医院比二甲医院的收费会贵一些。建议在做引产手术之前一定咨询好相关的费用后再做手术,而且引产手术需要家属陪同,并且签字同意之后才可以做引产。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/12收听(32548)
"脑部引流手术可以缓解颅内液体相对较多的情况,但是,有一定的后遗症。第一个,癫痫的发生,毕竟脑部引流手术会放置引流的管路,引流管路对于人体来讲是一个异物,有可能会造成神经细胞受损,部分神经细胞受损之后会产生异常放电,在后期就有形成癫痫的可能性。因此,后期一定要积极应用抗癫痫类的药物治疗,否则一旦形成癫痫,则无法进行根治。第二个,引流过度或者引流不良的情况,因为毕竟不像一个人或者机器完全控制一样,只是一个小小的阀门,在某些特定的情况下,比如外伤、颅内感染、生气、上火等因素作用下可能会引起引流不良,也可能会造成患者出现一定的临床症状,所以,一定要定期复查,保持身体健康。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/12收听(38828)
"脑出血有的可以采取一些引流手术,这种引流手术相对来讲,创伤比较小,获益比较大,对一些少量的脑出血有非常好的疗效。同时也面临着一些风险,其中最大的风险就是颅内再次出血。因为脑出血之后,血管壁变薄,周围组织受到牵拉,此时一般防御能力相对较弱,当做引流手术的时候,势必会再次对脑组织受到一定的损伤。如果稍有不慎,则会再次出现脑出血,这个是最大的一种风险。第二个风险就是颅内感染的情况,因为原来颅内是一个封闭器官,它是无菌的状态,当开颅之后,进去一些引流管路,这个时候非常有可能将颅外的细菌带入颅内,造成颅内感染。这种颅内感染一定要积极进行预防,否则有的时候也会因为颅内感染而导致致残、致死。此外,还有其他的一些相关风险,比如引流管的折断以及引流管的歪曲,造成一些脑组织损伤,从而引起支配相关功能活动区域的损伤等。"
2018/11/24收听(39908)
脑积水引流手术的风险主要有以下几个方面:1、因为需要植入人工引流的装置,所以有手... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2023/11/08播放(55040)
脑积水引流手术的风险主要有以下几个方面:
1、因为需要植入人工引流的装置,所以有手...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2023/11/08播放(55040)
"脑出血引流手术的名称根据脑出血所处的时期不同而不同,急性脑出血引流手术称血肿穿刺碎吸术,急性脑出血是指高血压性脑出血,血肿位于脑深部的基底节区,引流手术需要在脑部CT实时引导下,通过硬质穿刺针穿透颅骨到达血肿部位,通过强力吸引吸除血肿,并且向血肿腔注入尿激酶溶解血肿,持续引流。慢性脑出血引流手术又称慢性硬膜下血肿钻孔引流术,血肿主要位于脑表面硬膜下并且血肿已经液化,只需在颅骨上面钻孔,打开硬脑膜即可冲洗和引流血肿。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/03收听(29170)
"脑积水引流手术的后遗症:1、最常见的是头痛和头晕的表现,往往见于脑积水应用的引流装置,为固定、无法调压的装置,如果在手术的过程当中不设定好,基本上在后期都有可能出现头晕和头痛。因此建议患者选用相对比较高级别的引流装置,属于可以调压设备,这样可以有效的缓解这种情况的发生。2、颅内感染,毕竟引流管是异物,长期的放置在颅腔内非常有可能造成感染,因此建议患者一定在平常日注意清洁,增强自身体质。如果有体温高热的情况,一定要及时去医院进行就诊。3、出现癫痫的表现,因为脑积水引流手术放置管路,有可能在颅内刺激某些特殊异常部位,从而产生异常放电的过程而引起癫痫,但是后期也可以通过相应的药物处理。如果持续不见好转,则需要拔除引流装置。"
2019/05/20收听(58266)
"气胸引流有两种方法:第一、胸腔穿刺术;第二、胸腔闭式引流术。虽然从字面上理解这两种方法都算手术,但其实这是非常常规的小操作,甚至不需要去手术室,只需要在患者的床旁就可以操作。这两个方法都是在患者气胸发作的这一侧,在上胸部也就是第二肋骨和锁骨中线交界的地方用注射器打麻药,将患者的局部充分麻醉好,再将一个1mm的细管放入胸腔内将里面气体充分排出。平时护士打针的时候都不会打麻药,但其实这个操作和护士(打针)的操作差不多,也只需要一个注射器就可以,而且还会打麻药,所以基本上不会有太多的疼痛,也不需要太担心。"
张志功│湖南省人民医院
2020/02/01收听(85854)
"判断引流手术是大手术还是小手术,要根据引流的部位以及具体的病情来确定。脑部脓肿或者脑出血时需要做引流手术,属于大手术。另外,如果是腹部重要的脏器器官需要做引流手术,例如腹部、肠道的恶性肿瘤或者胆道、胆管堵塞时需要引流,也属于大手术,但是如果是皮肤软组织出现脓肿或者蜂窝织炎,需要做引流,通常都是小手术,治疗胸部血气胸的胸腔闭式引流术也属于小手术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/06收听(83096)
湖北省中西医结合医院 温暖
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