体位引流是什么意思_有来医生

李欣
副主任医师

北京大学第三医院

普通外科

体位引流是什么意思

2023-10-06 03:53播放 :

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视频内容

体位引流就是通过调整体位的方式，引流腹腔内的渗液或组织液，体位引流常应用于腹膜炎患者。在腹膜炎患者的治疗原则中，要求患者采取半卧位，将脓液、渗液引流到盆腔位置，进而考虑穿刺做相应引流。

正常人在平卧的状态下，人体的最低点并不在盆腔，而在膈下的部位。腹膜炎患者多存在腹腔渗出，会有脓液形成，平卧的情况下脓液会积聚到膈下，若在膈下形成脓肿，通常比较难处理，对患者影响较大。为避免形成膈下脓肿，可以将引流液到盆腔，盆腔整体腹膜面积较小，吸收能力较弱，脓液积聚在盆腔，对患者整体影响较小，盆腔脓肿比较好处理，可以通过后穹窿或直肠穿刺引流。

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体位引流是什么意思

"体位引流指的是临床通过拍背、震颤等重力手法，将人体内的分泌物引流出体外的一种方法，具有不错的治疗效果、临床中该种方法的应用，多见于肺部、腹腔疾病中，比如当患者出现肺部感染引发肺脓肿现象时，让患者保持侧卧位、俯卧位的姿势，将肺部的脓液进入支气管，达到排出体外的目的。如果患者的腹腔出现大量的积液则可以借助引流管，通过患者体位的改变，将体内的积液引入进引流管排出体外。需要注意此方法需在临床医生的指导下使用，忌擅自使用。对于身体虚弱、过于年迈的老年患者而言，不宜使用此方法进行治疗。患者在进行体外引流之前要多注意休息，避免过度劳累，不要进行剧烈性运动，饮食上要多吃一些易消化的食物，口味以清淡为益，忌辛辣、刺激性食物。"

语音时长01:45''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/15收听(19332)

什么是体位引流

"体位引流是一种特殊体态的摆正，支气管扩张的病人经常会作为排痰的排痰方式。一般是半跪在床上，使身体的头处于低位，胸部和腰部处于高位，用重力的作用，把淤积的痰液排出来。为什么要做体位引流，因为支气管扩张是慢性的肺部感染性疾病，主要的症状就是种长期咳嗽、咳脓痰，这类病人在某个局限的气道有支气管扩张的部位有细菌定值，会产生很多分泌物，就是痰液。如果分泌物没有及时清理出来，越积越多，会造成气道破坏的机构反应扩大，局部气道的阻塞也会继发引起别的感染，并且清理痰液，使气道保持保持相对的通畅，是支气管扩张维持很重要的部分。支气管扩张的维持治疗：一、稀释痰液，为了气很容易咳出来。二、增强抵抗力的药物，使病人减少急性呼吸道感染，导致支气管扩张加重的次数，延缓之后的进展。主要维持的药物治疗方案，非药物治疗方案就是体位引流，每天建议睡前爬20分钟或者更长时间，能耐受的情况下使痰液尽量引流出来，虽然不用花一分钱，但是长期坚持对病人的延缓进展还是非常有效的，效果不亚于药物治疗。"

语音时长02:05''

陈欣│中日友好医院

2020/04/30收听(53062)

支气管扩张体位引流的体位是什么

"支气管扩张合并感染时，一般采用体位引流，采用拍背震荡，头低胸高的方法咳嗽排痰。可以配合祛痰药物，如溴己新片、乙酰半胱氨酸胶囊、盐酸氨溴索片。病情较重时，可以静脉注射盐酸氨溴索注射液10-30mg，每天1-2次。如果支气管反应增高，炎性刺激支气管痉挛，可以口服或者静脉注射氨茶碱，但是滴速一定要减慢，否则会引起心律失常等症状。如果有咳血症状，可以口服云南白药胶囊每次0.5mg，每天3次。如果是中量或者大量咳血，可以采用侧卧位，胸部放置冰袋，给予垂体后叶素或氨甲环酸等静脉注射止血，可以使用抗生素药物控制肺内感染。"

语音时长01:15''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/01收听(54498)

体位引流的注意事项

"体位引流的注意事项一般有以下几点：第一、体位引流的时间一般是在患者吃饭之前，最好选择在早晚进行，因为饭后做体位引流可能会增加患者呕吐的几率；第二、做体位引流之前一定要事先和患者沟通好，让患者做好心理准备，同时鼓励病人在引流的时候适当咳嗽，并且需要多鼓励患者；第三、给患者做体位引流时千万不能太刻板，要让患者既能淡然的接受，又可以促进排痰；第四、在做体位引流时还需要时刻关注患者的情况，如有没有出现咯血、发绀、出汗或者头晕、疲劳的情况，如果出现以上情况，需要立刻停止做体位引流的操作，避免患者出现危险。体位引流大概每天会做3-4次，每次的时间也不能过长，差不多在15-30分钟。"

语音时长01:40''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/13收听(90182)

肺脓肿什么体位引流

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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/06播放(45084)

体位引流的注意事项

"体位引流主要的注意事项为一定要保证体位充分到位，尤其是胸部或者腹腔的体位引流，都要进行半卧位或者俯卧位，能够有效将身体内低点位置的渗出、血液或者感染病灶，充分通过体位引流到体外。另外，需要注意在做体位引流时多数带有一些引流管，在护理过程当中，一定要防止引流管脱落、患者自行拔出或者意外脱出，这些情况都非常危险，有时出现严重的体位引流脱出，很容易继发出血、感染，危及患者的生命。总之，体位引流一定要在医生、护士的指导下严格进行，引流效果会更加理想。"

语音时长01:10''

李常月│七台河市人民医院

2021/05/24收听(95764)

体位引流是指什么

"体位引流在临床医学上主要是指对分泌物进行重力引流的一种方法，同时采用体位引流之时应配合胸部手法进行治疗，需要采用体位引流进行清除分泌物的患者，每天做2-3次，每次20-30分钟效果比较好，并且每次的治疗时间要和患者的实际的情况为准，主要目的就是让痰液或者分泌物流出体外。在实施体位引流以后，痰液就会变的通畅，从而可以控制患者身体感染，所以临床上达到体位引流的方法来扩张身体引管口，然后让痰液排出来。在采用体位引流方法之时，一般采用左侧卧位、右侧卧位或者头低脚高等体位，同时在进行体位引流之后，护理人员可以轻拍患者胸或者背部，直到痰液排尽。"

语音时长01:20''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(69720)

体位引流时间

体位引流时间一般在饭前进行或者在饭后2小时后进行以免引起呕吐，最佳时间是早饭前和临睡前进行，可以有效清除夜间肺中分泌物有利于睡眠，每日2-4次，每次15-30分钟。体位引流是指对分泌物的重力引流，主要目的是促进浓痰的排出，适用于无法自行排出痰液的患者，比如支气管扩张、肺纤维化、肺脓肿术后疼痛、气管切开等患者。根据患者的病情可以采取不同的姿势，比如侧卧位、坐位等，在引流过程中要密切观察患者，如果出现咯血、头晕、出汗等情况，要立即停止体位引流，然后对患者情况进行处理。如果患者有比较年迈、身体极度虚弱、胸廓脊柱骨折、严重骨质疏松、气胸等情况不能进行体位引流。如果患者耐受力较差，可以减少引流的次数或者时间。

语音时长01:44''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/28收听(47978)

支气管扩张体位引流多久

"支气管扩张，支气管已经发生了一些器质性的病变，想要恢复到原来的功能和状态，基本上是不太可能的，需要使用治疗方法来缓解支气管扩张的症状，或者减少支气管扩张的急性感染发生率。最重要的就是进行体位引流，体位引流可以把支气管扩张里的痰液排出来，减少感染的症状发生。每天早上都是需要进行体位引流的，最好是一项长期的活动，需要每天坚持，每天早上需要借助重力的作用，使痰液流出，每次大概需要15-20分钟，每天最好可以进行2-3次，效果才是比较好的。另外，体位引流最好在饭前进行，防止饭后引流，导致呕吐的现象发生。对于痰液比较黏稠的患者，可以用生理盐水进行雾化吸入稀释痰液，效果是比较好的。"

语音时长01:15''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/28收听(57202)

体位引流适用于什么病

"体位引流主要适用于呼吸系统的疾病，由于炎症反应使呼吸道内分泌物增多，不能够通过自主咳嗽排出，如可用于老年人的肺脓肿、小儿特发性肺间质纤维化、小儿肺脓肿、支气管扩张症、肺不张、肺气肿合并肺部严重的感染，包括急性肺部各种感染，有大量痰液不能够排出。还包括急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作，可引发鼻后滴流综合征，导致呼吸道内的炎性分泌物增多。在进行体位引流的时候，要注意尽快能够将痰液排出，每日做3-4次，每次15-30分钟左右。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

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体位引流拍背的顺序

"体位引流是指通过特殊的体位，借助于重力对分泌物进行引流的方法。引流时应使患病的肺部处于高位，使气管或引流管处于低位，通过重力作用使肺部的脓痰排出体外。体位引流可以通过特殊的体征、手法、仪器促进痰液排出，拍背是引流的一种方法，当进行体位引流时，护理人员应该用手轻拍患者背部，手呈手心内凹的姿势，从下到上、从外到内进行拍打，直至痰液咳出。体位引流时应注意避免饭后引流，以免出现呕吐、误吸，还要嘱患者进行有效的咳嗽，并时刻观察患者的状况，若出现头晕、出虚汗等症状时，应立即停止。"

语音时长01:19''

高巧变│河北省沧州中西医结合医院

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体位引流宜在饭前什么时候进行

"体位引流一般是在吃饭前的一小时，或者饭后一小时进行，引流时间的每次15-20分钟，每次2-3次，体位引流是对局部分泌物引流，配合使用一些胸部手法，比如拍背、震颤等，效果会更明显。肺部脓痰的排除，引流时先嘱咐病人间歇做深呼吸，用力咳嗽，护理人员手心屈曲成凹状，轻轻拍击患者胸或背部，背下部向上慢慢进行拍击，痰液排净才能停止，或使用机器振动器将积聚的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流，每日3-4次，每次15-30分钟。另外，引流要根据病变的不同部位采取不同的姿势，如果病在下叶，引流采取的体位是头低足高，略向健侧卧位，如果病变在上叶，采取坐位或其它适当姿势，以利引流。"

语音时长01:18''

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支气管扩张体位引流时间多久

"支气管扩张的体位引流主要是应用重力原理，使呼吸道分泌物流入气管和支气管，然后排出体外。临床主要是根据支气管开口方向，采用相应的体位。若病变位于下叶、舌叶和中叶，需要采取头低足高的位置，健侧卧位。位于上叶的患者，会采取坐位、半卧位或者其他的适宜体位。对于痰多黏稠者，若体位引流不畅，可以在支气管引导下吸痰。其引流的时间一般是根据患者的病变部位、痰液的量、以及患者的耐受程度而定，一般是每日1-3次，每次15-20分钟。多选择在餐前1小时或者餐后1-3个小时进行，清醒后或者睡前进行效果最好。"

语音时长01:13''

李东方│成都市双流区中医医院

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体位引流常用于什么患者

"体位引流经常用于肺部病变的患者，尤其是进行过肺部手术或胸腔手术的患者，如肺切除、肺脓肿、支气管扩张、气管切开术、肺部囊肿、隔离肺、肺部纤维化等肺部疾病或胸腔疾病。通过引流，将术后体内的肺组织产生的脓液、痰液、各类分泌物、细胞滞留等排出体外，可通过对患者体位的调整来促进引流，使液体通过重力作用，从引流管流入到引流袋内，大大降低了感染的风险。也可以通过对患者的背部震动、拍击来进行促进引流。除此之外，肝胆疾病也可以使用体位引流，如胆汁淤积、病毒性肝炎等，由于患者代谢功能出现问题，可通过引流来帮助代谢。当然，也有些患者并不适合体位引流，如骨折、心脑血管疾病、刚刚进行手术以及体力虚弱的患者，体位引流会导致身体不适，严重时还会出现危险。"

语音时长01:43''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

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被动体位是什么意思

"被动体位是相对于主动体位而言，客观上是因为某些疾病导致病人无法配合医生完成某些特定的动作，主观上因为病人畏惧疼痛，而被迫采取保护性的体位。在临床上其被动体位主要包括强迫坐位、被动仰卧位以及角弓反张体位。一般来说，第一、强迫坐位主要见于肺部感染导致胸腔大量积液或者急性右心衰而出现胸腔积液，病人只能强迫坐位目的为了缓解回心血量不足，导致肺换气功能障碍；第二、病人出现强迫仰卧位通常见于急性弥漫性腹膜炎，主要见于消化道穿孔或者是阑尾炎穿孔，因为出现板状腹而出现；第三、角弓反张，主要见于破伤风杆菌感染而出现的特有体征。所以说被动体位在主观上是病人畏惧疼痛而采取被动体位，客观上为临床医生诊断某些疾病提供了相对直接和客观依据。"

语音时长01:29''

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