插尿管尿不出怎么办

2023-04-06 17:54播放 :

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插尿管尿不出尿，说明尿管没有插到正常位置，需要重新留置尿管，重新插尿管。临床上常由于前列腺增生导致尿潴留，此时需要留置尿管，或者由于女性神经源性膀胱，导致无法正常排尿，也需要留置尿管。

如果由于男性前列腺增生，导致无法正常排尿，需要留置尿管时，可能对正常男性尿道解剖结构未了解透彻，尿管没有插到膀胱内仅留在尿道内，无法正常导出尿液，建议采取重新留置尿管的方法，确认尿管下到膀胱内才能够确保尿液流出；如果由于女性的神经性膀胱而无法排尿，导尿后无法尿出，原因就是没有将尿管正常下到尿道内，同样建议重新留置导尿管。

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"留置尿管1个月，拔导尿管无法排尿，建议继续留置导尿治疗或者行耻骨上膀胱造瘘治疗，或者明确病因后，对病因进行治疗。排尿困难留置尿管的原因通常有两种：第一种，前列腺增生肥大压迫尿道，导致尿道阻力升高，小便无法排出。如是前列腺增生引起的尿潴留，留置尿管，拔尿管后仍无法排尿，建议行前列腺增生的手术治疗。手术切除增生的腺体，将尿道恢复其通畅度，即可达到正常排尿的状态。第二种，膀胱功能障碍，即不存在尿道梗阻，但膀胱收缩无力，此类患者拔除尿管后，即便下尿路通畅程度尚可，但因膀胱无法收缩，尿液仍无法出，建议行膀胱造瘘手术治疗。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/10/31收听(370)

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"插完导尿管尿不出尿的处理方法如下：一、重新置管：导尿管插得不到位，导尿管可能未插入膀胱，而是在尿道内，这往往是因为前列腺增生等一些原因，造成导尿管受阻，所以尽管插了导尿管，仍然不能有效排尿，这就需要重新置管。二、做膀胱冲洗：尿中杂质会导致尿管的阻塞，所以导尿管一定要放置到位，因为尿中杂质多，导致尿管阻塞或不畅，这就需要做膀胱冲洗，使膀胱内的杂质冲洗干净，尿管引流系统通畅，就不会排不出尿了。三、药物治疗：有可能是膀胱痉挛的原因，主要是膀胱功能还不错，由于留置的导尿管刺激膀胱，引起不自主地收缩，导致尿液不能正常从导尿管排出，而会从导尿管周围溢尿，这种情况往往可以口服M受体阻滞剂来给予改善。"

语音时长01:24''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2023/03/23收听(43387)

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插完导尿管尿不出尿怎么办

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黄钟明│北京协和医院

2023/05/18播放(45036)

插尿管后排不出尿怎么回事

插尿管后排不出尿，首先应该判断是否有尿液的产生。应该先做彩超明确膀胱内部的尿液情况，以及是否有腹部的膨隆和胀满等不适症状。如果出现了尿潴留的情况，应该进行尿管的更换，大部分原因是由于尿管被阻塞而引起的。术后的患者，比如进行结石以及泌尿系统的手术，在术后插入尿管，都会有微小的结石、血块或者脱落的黏膜进入导尿管的管腔内，从而阻塞尿液排出的通道，导致这种情况发生。还可见于手术后的患者膀胱痉挛，这种情况下，往尿管里注入生理盐水是可以注入的，但是却没有尿液排出。建议患者让医生及时应用解痉的药物，可以使膀胱痉挛缓解，从而使尿液能够自行排出。如果始终没有尿液排除，还是建议更换新的尿管。

语音时长01:23''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/02收听(44748)

插完尿管有尿排不出尿怎么办

"插完导尿管有尿排不出，需要寻找原因，根据不同的原因来做相应的处理，具体治疗如下：1、消炎痛栓塞肛：导致这种情况最常见的原因是膀胱痉挛，膀胱痉挛以后，尿管的侧孔被膀胱黏膜闭合，所以尿液无法从导尿管腔中流出。这时可以使用消炎痛栓塞肛，控制膀胱痉挛。2、冲洗导尿管或者做膀胱持续冲洗：如果膀胱尿道有出血，形成较多血块，血块堵塞导尿管，这时就要使用生理盐水冲洗导尿管或者做膀胱持续冲洗，将血块冲出或冲散以后，尿液就可以重新从导尿管中排出。3、更换导尿管：如果通过膀胱的冲洗无法使导尿管通畅，这时就要重新更换导尿管。"

语音时长01:13''

李刚琴│无锡市中医医院

2021/07/06收听(40088)

尿不出尿来怎么办

"尿不出来尿具体怎么办，要根据具体病人的病情来进行具体的分析。尿不出来尿有两种情况，一种可能是因为尿液在膀胱里排不出，可能是因为病人存在下尿路梗阻性的疾病所引起来的，比如前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等疾病，可以引起尿不出尿。可以进行导尿治疗，及时的将尿液引流出体外，然后等病人尿液引出之后再进行针对性的原发疾病治疗，如果病人是因为尿液在肾脏内排不出，可能是因为上尿路梗阻引起来的，比如输尿管结石，形成急性梗阻的时候，就可以引起尿不出尿。可以使用排石药物或者进行体外碎石，甚至通过手术的方式将结石排出体外来治疗。"

语音时长01:23''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/06收听(35462)

尿管怎么插

"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作，留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况，同时对于全麻手术的病人，通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例，简单介绍留置导尿管的过程，首先患者要采取平卧位，操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒，消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包，用石蜡油将尿管润滑，左手将男性的阴茎拎起，右手用镊子夹住导尿管远端，插入男性尿道口，在插入的过程中要缓慢，避免对尿道黏膜造成损伤，看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱，用注射器打上球囊，就可以固定导尿管，导尿管远端接上引流袋就可以了。"

语音时长01:27''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/17收听(54358)

怎么插尿管

"怎么插尿管，也叫做导尿术，导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱，引出尿液的过程，目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查，测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧，戴无菌手套，用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口，导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者，术者左手提起阴茎，将尿管插入膀胱，直至导尿管有尿液流出为止。如为女性，术者左手拇指及示指分开小阴唇，暴露尿道外口，顺势将导尿管送入尿道，轻轻的插入膀胱，直到看见尿液流出为止。"

语音时长01:37''

郭亮│郑州人民医院

2018/10/31收听(440)

插尿管需要注意什么

"插尿管需要注意以下几项：第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管，使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时，再将尿管多插入2cm，将气囊内注入10ml生理盐水，轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多，排出尿液300ml后需要停止排尿，待半小时后再进行放尿，可减少引起的膀胱出血。"

语音时长01:18''

刘永胜│保定市第二医院

2019/01/03收听(33602)

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插导尿管的注意事项，具体有以下几点：

1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/01/25播放(84530)

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尿管是怎么插的

插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性...

彭靖│北京大学第一医院

2023/05/17播放(73504)

如何插尿管

插尿管在临床上属于常规操作，对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部，保持局部清洁，然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开，将导尿管用石蜡润滑，用镊子夹住导尿管的前端，插入导尿道口，缓慢的插入，当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈，轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口，然后接引流袋，尿管就留置成功了。

语音时长01:22''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(41012)

尿管拔了尿不出尿怎么办

"尿管拔了以后尿不出尿，这种情况在临床上很常见。这是由于患者长期的留置尿管时，膀胱长时间处于一个收缩的状态，已经失去了排尿的功能，所以会造成拔除尿管以后排尿不出的情况。针对于这种情况，一般可以采取一些措施进行预防。患者通常在拔除尿管之前的1-2天，要适当的进行膀胱功能训练。具体的方法就是不定期的将尿管拔除，使膀胱逐渐的恢复膨隆，然后达到一定量以后，将夹闭的导尿管打开，使尿液流出，通过这样反复的训练，可以恢复膀胱膨隆和排尿的功能，从而预防拔除尿管后排不出尿的情况发生。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/02收听(37482)

尿不出怎么办

"排尿不出通常见于泌尿外科一些疾病，比如前列腺增生症、神经源性膀胱等。出现排尿不出的症状以后，需要到泌尿外科进行检查，通常要做的检查主要包括泌尿系的彩超以及尿动力学检查等。如果是前列腺增生症造成的排尿不出，一般可以通过药物治疗或者手术治疗来解除膀胱出口梗阻，缓解排尿不出的症状。对于前列腺增生症引起的急性尿潴留，一般可以通过先行留置尿管引流尿液。对于由神经源性膀胱引起的排尿不出，除了留置尿管以外，还可以行膀胱造瘘手术进行治疗。"

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/27收听(60902)

01:55

老年人尿不出尿怎么办

老年人如果尿不出尿，需要进行导尿，年龄增大之后，膀胱功能会受到影响，膀胱收缩力下降。对于老年男...

蔡林│北京大学第一医院

2023/02/02播放(78420)

结石尿不出尿怎么办

"结石尿不出尿，说明结石堵在尿道。对于这种情况，有三种处理办法：1、如果结石卡在尿道外口，可以用血管钳将结石夹碎，然后取出。2、结石卡的位置比较深，可以通过上尿管，有效的将结石推入膀胱，然后通过体外震波碎石，将结石击碎。3、可以通过直视下用膀胱镜检查，发现结石卡在尿道的位置，通过钬激光将结石击碎。击碎后，通过膀胱镜将结石冲出体外，这种情况手术后推荐留置尿管，多喝水、吃消炎药，可以有效的促进结石完全排出，有效地预防感染。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/16收听(56562)

躺着尿不出尿怎么办

"躺着尿不出来很正常。因为正常人都是在站立位或者蹲着进行排尿，主要就是通过增大腹压，可以将尿排除体外。躺着尿不出来，建议做腹部热敷，可以促进排尿。如果仍然尿不出来，这种情况可能就需要留置导尿管。因为这种情况，膀胱收缩的压力是有限，一般不能将尿尿出。另外也没有这种躺着排尿的习惯，需要进行多次练习，才可以将尿尿出。还可以适当的吃α受体阻滞剂，减轻尿道的排尿阻力。"

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如果喝酒后出现无法排尿，患者可以选择观察等待，观察能否可以恢复排尿，如果观察后仍然无法自主排尿...

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老是想尿又尿不出怎么办

"老是想尿，又尿不出来需考虑前列腺炎或膀胱炎。若男性患者需考虑是前列腺炎的可能性，女性患者需考虑是膀胱炎的可能性，建议可以及时到医院去做尿常规、前列腺液常规检查、尿培养检查、前列腺液培养检查，来明确诊断，具体如下：1、前列腺炎：建议吃广谱消炎药、泽桂癃爽或者癃闭舒、维生素E来进行治疗；2、膀胱炎：建议吃广谱消炎药、热淋清颗粒、银花泌炎灵颗粒来进行治疗，比较常用的消炎药包括大环内酯类的消炎药或头孢类的消炎药，比如罗红霉素、阿奇霉素等药物。服用药物的期间，建议要注意清淡饮食，不能喝酒，不能吃辛辣、刺激、生冷性的食物，也有助于改善患者的临床症状。"

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前列腺尿不出尿怎么办

"前列腺相关疾病容易引起排尿困难，如果出现尿不出尿的临床症状，建议立即到医院进行详细的检查、治疗。如果膀胱内存在大量尿液，不能够排出体外，需要留置导尿管，进行尿常规、彩超等详细的检查判断疾病的严重程度，常见的前列腺相关疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺脓肿等。疾病不同处理措施也会有所差异，比如前列腺增生的患者需要进行经尿道前列腺电切术，前列腺肿瘤的患者需要进行内分泌治疗、放疗、化疗或者根治性切除等，前列腺相关病因被去除之后排尿困难的现象会逐步消失。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

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