山东省立第三医院
肝胆外科
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胆结石可以引起胃痛。胆结石本身属于内脏痛，所以定位并不准确，部分病人定位非常准确，是右上腹疼痛，但内脏疼有时会反映在剑突下即老百姓所说心口窝位置，所以好多病人认为是胃痛。但却为胆结石发作疼痛，不仅为剑突下疼痛，部分病人胆结石疼痛最主要表现是右肩痛，和胆囊结石牵扯疼有关。
胆囊本身属于消化系统器官，所以胆囊结石有可能影响整个消化系统，最简单影响胆汁排空，可能会导致胆汁反流性胃炎，胃也跟着出问题，所以会导致胃痛，一般治疗胆囊结石后症状会消失。
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"胆结石患者不合并其他疾病时一般不会出现胃痛，如胆结石患者合并出现胆汁反流性的胃炎，就会引起胃部的症状，从而出现胃疼。胆囊结石位于胆囊的出口，发作的时候患者会伴有恶心、呕吐等症状。一般会出现右上腹胀痛，使患者误以为发生胃痛。胆结石的患者，如果出现胆汁排出不畅，容易使胃幽门松弛，胆汁从十二指肠反流进入胃，进而引发胃的碱性损伤，出现胃部的黏膜糜烂，最终导致胃疼。如出现此状况可以给予一些利胆、消炎对症的药物，也可以加用一些促进胃肠动力的药物，以及保护胃黏膜的药物。还可对胆结石进行手术治疗，预后状况具体要根据胆结石的复查情况决定。日常生活中胆结石患者应注意按时按量用餐，避免暴饮暴食，避免油腻食物。从而减轻胃黏膜损伤，避免出现胃痛。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/07收听(97656)
"胆结石可以引起胃疼的感觉。胆结石是胆道系统常见疾病，主要与胆汁淤滞、细菌感染和胆囊收缩功能减退有关系，目前认为还与雌激素有一定的相关性。胆结石可引起急性或慢性胆囊炎，慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐痛不适，急性胆囊炎主要表现为突发性右上腹疼痛不适，疼痛比较剧烈可以出现恶心、呕吐等消化道症状。如果增大胆囊压迫胆总管可能会引起黄疸症状，如果伴发细菌感染，甚至会引起畏寒、发热等全身症状，出现恶心、呕吐的消化道症状时，患者以为是胃疼，所以胆结石可以引起胃疼的症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/12收听(81684)
"胆结石也有可能会引起胃部的疼痛，主要是由于胆结石疼痛的部位有时并不是非常的精确，所以患者会误认为是胃部的疼痛，比如是在剑突下或者在上腹部出现疼痛等等，而且在疼痛发生时，患者有可能会出现恶心、呕吐、腹胀等情况，所以有一部分患者也会误认为是胃部的疾病。通常建议患者可以做肝胆超声、上腹部CT等检查，基本上就可以明确诊断。如果确诊是由于胆结石引起的一些严重的合并症，就需要及时做手术进行治疗，目前推荐做腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/01收听(57016)
胆结石一般不会引起胃疼(胃痛)。如果胆结石患者出现胃痛症状，应明确有无合并其他病变。胆结石炎症... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/03播放(74324)
胆结石一般不会引起胃疼(胃痛)。如果胆结石患者出现胃痛症状，应明确有无合并其他病变。胆结石炎症...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/03播放(74324)
"胆结石的患者会引起后背疼痛。胆结石急性发作时首先会出现右上腹的疼痛，且很多患者的疼痛还会放射至后背以及右肩部。胆结石的患者会引起后背疼痛主要是因为胆囊的内脏神经与后背和右肩的躯体神经，进入同一脊髓会出现相应的牵涉性疼痛，但胆结石患者首先是表现为右上腹的疼痛。所以胆结石的患者如果仅仅合并后背的疼痛，也需要排除是否有相应的腰肌劳损、肾结石或者脊柱问题而引起的后背疼痛，需要进一步的详细检查以进行区分。胆结石的患者平时要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆结石急性发作，从而出现相应的症状。"
2020/05/07收听(82034)
胆结石可以引起后背疼痛，当胆结石阻塞胆管，诱发炎症时，患者的右上腹会出现饱胀、隐痛及胀痛等感觉... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/17播放(83276)
胆结石可以引起后背疼痛，当胆结石阻塞胆管，诱发炎症时，患者的右上腹会出现饱胀、隐痛及胀痛等感觉...
2023/07/17播放(83276)
腹痛在体表定位不准确，但疼痛性质不同。胆囊疼痛典型是右季肋部疼痛向右肩背部放散，如果结石掉到胆... 王知非│浙江省人民医院 2023/01/25播放(98592)
腹痛在体表定位不准确，但疼痛性质不同。胆囊疼痛典型是右季肋部疼痛向右肩背部放散，如果结石掉到胆...
王知非│浙江省人民医院
2023/01/25播放(98592)
"胃疼和胆结石的区别如下：1、从部位来区别，一般胃痛是在中上腹部部位，在剑突下出现胃痛，而胆结石的疼痛一般是在右肋下肝区部位。2、从疼痛的性质区别，胃痛有很多的疼痛方式，有胀痛、刺痛、闷痛，而胆结石疼痛一般是剧烈的胀痛为主，而且伴有反酸、口苦等症状。3、胃痛一般在中上腹出现轻压痛，而胆结石的疼痛一般查体的体征是出现墨菲氏征阳性。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/24收听(19680)
胆结石引起患者胃痛时，首先要应用镇痛解痉药物进行对症处理、缓解症状，其次再针对引起胆结石的病因... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/12/26播放(43414)
胆结石引起患者胃痛时，首先要应用镇痛解痉药物进行对症处理、缓解症状，其次再针对引起胆结石的病因...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/12/26播放(43414)
胆结石痛和胃痛有时不易区分，因为胆和胃都是消化器官。好多时候患者患有胆结石，但在医院就诊时多数胃不舒服，反复的胃镜检查并没有发现病变，真正的病变在胆，在临床上经常遇到，尤其对于年轻人，如果自觉胃疼，一定要检查B超，了解胆囊有无病变。对年龄较大的患者有胃不舒服，其实两个都要检查，因为胃病在高龄患者发病率也很高，要求临床医生鉴别不同的患者，需要采取不同的治疗措施和区别对待。胆结石合并胃痛有时在症状上相似，但也有不同的地方，胃可以有消化道出血和规律性疼痛，胆结石痛多在进食高油腻食物后诱发。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(75190)
"对于胃病和胆结石引起的疼痛，其疼痛的诱因、疼痛性质和疼痛部位都不一样，可以进行初步判断。胃痛主要是表现为上腹部正中疼痛，有可能在空腹或进食辛辣等刺激性食物后出现疼痛，疼痛多表现为隐痛或胀痛。胆结石引起的疼痛主要位于右上腹，多见于进食油腻食物或暴饮暴食以后，主要表现为绞痛。当然，症状、性质、诱因只是初步判断胃痛和胆结石疼痛的办法，具体还需要通过医生查体、相关实验室检查进一步明确，比如胃痛应当进一步行胃镜或消化道钡餐检查，尤其是胃镜检查，可以初步判断引起胃痛的原因是炎症、溃疡，还是存在肿瘤。而胆结石引起的疼痛可以通过彩超、CT或磁共振进一步明确，此时胆囊内可能存在结石或出现明显的胆囊壁增厚，同时抽血时还可能会发现血常规血象升高，以及肝功能里转氨酶或胆红素出现显著异常。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/07收听(47600)
"对于胆结石患者胃疼的缓解方法，具体如下：1、确认病因：首先要清楚是胆结石，还是胃的问题，要了解疼痛的症状来源，很多人把胆结石忽略了，而一直当成胃病去治疗，结果症状一直没有得到缓解。2、对症处理：针对胆结石发作的疼痛，可给予利胆、解痉、消炎等对症处理。针对胃疼的处理，要保给予护胃黏膜、制酸等对症处理，如此才能有效缓解症状。如果不能明确引起疼痛的病因，治疗方案多会有所误差。3、手术治疗：如果胆结石病变严重，保守治疗无效或某些胃的溃疡引起了严重的并发症，比如出血等，对于此种疼痛的症状可能只能通过进一步的手术治疗缓解。所以，要明确疾病的严重程度、病因来源，才能真正做到疼痛的缓解。"
2021/07/08收听(41778)
"区分胃疼和胆结石疼，要从疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛的节律以及诱发因素、辅助检查结果等，来综合判断区别，主要分析如下：1、胃疼：多位于中上腹或者左上腹，放射到后背。胃疼多为规律性的隐痛、胀痛，常在饥饿或者进食酸、甜、生、冷食物时诱发，要根据胃镜检查，了解有无急慢性胃病，如急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃部的肿瘤、胃食管反流病、门脉高压性胃病等。2、胆结石疼：多位于剑突下或者右上腹，放射至右肩、右手指。胆结石疼为明显的剧痛、绞痛，胆结石疼常常是高脂饮食、暴饮暴食诱发，需要通过彩超、CT来判定胆囊结石、胆囊炎的情况。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(12460)
多数胃息肉患者无症状或仅有轻微消化系统症状，少数有症状患者常见消化不良，其次是上腹部疼痛和贫血... 刘继喜│中日友好医院 2023/02/04播放(51694)
多数胃息肉患者无症状或仅有轻微消化系统症状，少数有症状患者常见消化不良，其次是上腹部疼痛和贫血...
刘继喜│中日友好医院
2023/02/04播放(51694)
"胃疼有可能引起后背疼痛，像消化性溃疡、胃食管反流病均可引起，但是比较少见。常见的引起后背放射痛的是胆石症、急性胆囊炎、急性胰腺炎，另外还要注意警惕急性心肌梗死引起的后背疼痛。所以出现不明原因的腹痛和放射痛，最好先完善心电图、心肌酶谱，排除心梗。然后再做腹部彩超、腹部CT、电子胃镜等相关检查，以协助诊断。胃病引起的胃疼多伴有反酸、嗳气、烧心等，服用抑酸药后治疗有效。而胆石症和胰腺炎腹痛比较剧烈，会有明显的放射痛，可以明确诊断。心肌梗死主要表现为胸痛、胸闷、大汗淋漓，做心电图和心肌酶谱也可以明确诊断。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/20收听(43384)
在临床上胃疼的病人也可以引起胸口疼痛，胃疼是日常生活中常见的一种症状，大多是由于胃部的疾病，比... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/12/13播放(76918)
在临床上胃疼的病人也可以引起胸口疼痛，胃疼是日常生活中常见的一种症状，大多是由于胃部的疾病，比...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/12/13播放(76918)
能够引起后背疼的消化科疾病一个是胃食管反流病，因为胃酸反流到食管中可能会引发前胸后背疼。另一个就是胰腺的疾病，因为胰腺是腹膜后位的器官，因此侵犯了神经以后往往会表现为后背的疼痛。胃疼很少引起后背疼，十二指肠的疾病会引发后背的疼痛，包括十二指肠炎或者十二指肠溃疡等等，其穿孔以后可以导致后背的疼痛。后背疼需要完善胃镜、腹部B超等检查，明确是何种原因导致的胃痛，才能针对病因进行治疗。对于胃食管反流病和十二指肠溃疡，需要抑制胃酸、促进动力的治疗，对于胰腺的疾病、胰腺的肿瘤，则需要行手术治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(25472)
"胃痛一般很少会引起后背痛，如果出现胃痛，又引起后背痛，考虑不是因为胃痛，而是出现心肌梗死、冠心病的发作。如果出现胃痛，伴发后背痛或者放射到左边手臂的疼痛，要高度引起重视，有可能是因为出现了心肌梗死。建议及时到医院进行检查，以免耽误病情，不要以为是胃痛而做处理，不及时处理就会造成生命危险。如果单纯的胃痛，一般不会出现后背痛，是在中上腹部疼痛。"
2018/12/26收听(94142)
部分患者可能会因胃疼出现后背疼痛的表现，因为胃疼定位是在剑突上方，为贲门的位置，食道下端主要是... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/05/09播放(52902)
部分患者可能会因胃疼出现后背疼痛的表现，因为胃疼定位是在剑突上方，为贲门的位置，食道下端主要是...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/05/09播放(52902)
"阑尾炎的病人也会引起胃部的疼痛，是早期的一种表现。是由于内脏神经定位不准确，牵涉而表现出来的。病人早期会表现为上腹疼痛，类似于胃炎的症状，同时伴有恶心以及呕吐。随着病情的发展，阑尾症状的逐渐加重，数小时后疼痛可以转移，并且固定于右下腹部，并且呈现进行性加重的特点，还会出现发热。这种情况下，化验血常规白细胞和中性粒细胞的比例会明显的增高。阑尾炎如果出现了化脓甚至穿孔，还会有明显的右下腹的腹膜刺激征的表现，甚至出现盆腔的渗出，出现里急后重感。这种情况下应该及时的选择手术治疗，将病变的阑尾切除。手术当中，在牵拉阑尾的时候要注意轻柔，以免导致胃疼的加重，并且术后也要抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(43258)
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