骨水泥术后三个月漏了怎么办

2023-03-16 13:31播放 :

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腰椎骨折特别是骨质疏松性骨折,在年纪大的病人当中发生率很高。微创办法就是骨水泥的强化术,也就是通常所说的椎体成形术或后凸成形术。在术后三个月的时候,片子上会报告骨水泥有渗漏,此时就要分析这种渗漏的原因。

如果是原来发生的渗漏,在术后三个月的时候有轻微加重,保守治疗就可以。如果原来骨水泥的位置,在术后三个月的时候,已经发生了移位,比如说原来的骨水泥在椎体当中,跑到了椎体的前方,甚至是侧方、后方位置,看一下骨水泥对周围结构有没有影响。如果是对周围的血管、神经,没有相应的压迫,佩戴腰围进行严密的观察就可以了,更多时候骨水泥的渗漏发生椎管内,发生椎管内的渗漏,有时会导致下肢的神经症状,比如说腿痛、腿麻,腰部、局部的疼痛。

如果发生神经症状,可能就要进行一个翻修手术。如果是渗漏范围比较窄,骨水泥渗漏的也不是很多,可以通过微创的办法取掉。如果神经功能受到了明显的压迫,骨水泥的块状又比较大,可能需要有切口的开放手术,才能把这种渗漏解决。

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骨水泥手术后多久能下床

"骨水泥手术主要用于治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折,通常手术后卧床休息1-2个小时即可下地活动。脊柱压缩骨折目前越来越多,常见于中老年人,尤其有骨质疏松病史的患者,大多数可以没有明显的外伤,有时可以突发腰背部的疼痛,特点是以变换体位时疼痛加重,而休息时症状可以缓解。如果有骨质疏松的老年人,没有明显的原因或者轻微的外伤之后,出现腰背部疼痛而不能活动,活动后腰痛加重,应高度可疑有椎体压缩骨折的可能。如果有椎体压缩骨折,目前比较流行的治疗方法,是进行压缩骨折椎体的骨水泥强化手术,是一种微创的手术方法,通过穿刺技术达到压缩骨折的椎体,同时对压缩骨折的椎体进行撑开、复位后,注入骨水泥。骨水泥是一种聚合物的化合物,在聚合时会产生强烈的反应,从而使骨水泥硬化,能够有很大的强度来支撑椎体。往往骨水泥手术后只需卧床休息大概1-2个小时,就可以下地活动,而且疼痛可以缓解的比较明显,往往具有立竿见影的效果。骨水泥术后不建议过早剧烈运动,过度用力,定期复查处理,注意休息,避免劳累,适当运动,锻炼身体,加强营养,增加抵抗力,补充维生素微量元素,补充钙剂,按时复查治疗处理,及康复锻炼身体。"

语音时长02:00''

李宏北京大学第一医院

2020/05/15收听(82800)

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