脚踝水肿主要考虑以下几个原因：

1、生理性的原因：长期站立或者久坐，因为下肢循环不良，可以出现脚踝水肿，这种情况下平卧休息或者将双腿抬高，脚踝水肿可以消退；

2、肾脏疾病：如果是肾脏疾病引起的脚踝水肿，会发现蛋白尿，有的病人还可以觉得尿中泡沫增多；

3、心衰：心衰可以引起脚踝水肿，病人除了水肿，还有心衰的其他症状，比如呼吸困难、活动后气促、夜间不能平卧等；

4、肝脏疾病：肝硬化可以出现脚踝水肿，称为肝源性水肿，通过询问病史、检查肝功能以及腹部B超检查，可以判断是否是由肝脏疾病引起的脚踝水肿；

5、内分泌疾病：甲状腺功能减退可以引起脚踝水肿，通过查甲状腺素水平能判断是否是由于甲减引起的脚踝水肿。
如果发现脚踝水肿，建议去正规的医院就诊，寻找脚踝水肿的原因。