首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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临床应用止疼药种类繁多，具体如下：
1、解热镇痛药：是最常用的止疼药，如对乙基氨基酚；
2、非甾体抗炎药：洛索洛芬、布洛芬、扶他林；
3、治疗神经痛药：普瑞巴林、加巴喷丁；
4、吗啡类药：羟考酮、芬太尼、吗啡；
5、治疗内脏痛药：解痉药、改善胃动力药也属于小范畴的止疼药。
所以止疼药临床种类比较繁多，各种止疼药针对不同疼痛性质，可起到相应作用，医生会根据疼痛、病变性质，选择适合患者的最佳止疼药。
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止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物，何种药物有效需根据不... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2023/07/11播放(57784)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物，何种药物有效需根据不...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2023/07/11播放(57784)
"止疼药有很多种，有口服、注射剂型，包括非甾体类抗炎药、麻醉类药品。不同药物的药效不同，持续时间也不同。生活中常用的一类药叫做非甾体类抗炎药，主要用于疼痛症状，称为解热镇痛药。对牙痛、头痛、神经痛、妇女的痛经，都有一定的疗效。根据疼痛的轻重不同，见效时间不完全一致。口服非甾体类抗炎药，4-6个小时服用1片，疼痛没有缓解可以继续服用，缓释药片可以1天服用2次，即12个小时服用1次。具体应看所用药物的说明书再服用。如果疼痛不缓解，可以服用第2次、第3次，但需要间隔一定的时间。止痛药最长应用时间不能超过5天，使用5天后疼痛还没有得到很好地缓解，一定要到医院就诊查明疼痛的原因。患者需按医生、药师或说明书的用法用量服用此类药品，不可擅自增加剂量和服用次数，非肠溶制剂饭后0.5小时服用可减少胃部刺激。用药期间出现胃痛、胃部不适、甚至大便发黑等症状时，需立即停药就诊。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/24收听(55058)
止疼药有：第一类，非甾体类抗炎药，阿司匹林、布洛芬、消炎痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效比较确切，用于常见的疼痛如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头痛、神经痛。第二类，中枢性止痛药曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，止痛效果比一般的解热镇痛类药物强，其止痛效果是吗啡的1/10。第三类，麻醉性止痛药，以吗啡、杜冷丁等阿片类为代表，止痛作用很强，但长期使用会上瘾。这类药物有着严格的管理制度，主要用于晚期的癌症病人。第四类，解痉止痛类，主要用于胃肠和其他平滑肌的。疼痛，比如山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品。第五类，抗焦虑止痛类，头痛病人常伴有焦虑、紧张、不安等。紧张性头痛的患者，由于面部肌肉紧张收缩，使头痛更加严重，抗焦虑药可以使情绪稳定，肌肉放松。也用于头痛的治疗，代表的药物有安定。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(19502)
"世界上没有最好的止疼药，疼痛的治疗是按照阶梯治疗，具体情况如下：1、疼痛比较轻：可用一些常规的止疼药，比如非甾体类消炎药，如布洛芬、塞来昔布胶囊等。2、疼痛比较重：需要用相对镇痛效果强一些的药物，比如曲马多、地佐辛等。3、肿瘤引起疼痛或疼痛非常严重：需要用阿片类止疼药，比如哌替啶，也就是杜冷丁，还有吗啡、芬太尼等。上述药物镇痛效果比较强，而且有成瘾性，并且可引起呼吸抑制等。如果用药不当，可以导致患者成瘾，而且引起呼吸抑制，出现患者死亡，故用药时一定要小心。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/14收听(19642)
"止痛药主要分为三类，具体如下：一、非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等，止痛作用比较弱，主要用于伤风、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛等。二、中枢性止疼药，曲马多为其代表，曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。三、麻醉性止疼药，吗啡、杜冷丁等阿片类药物为其代表，主要用于晚期癌症病人，止痛作用比较强，长期应用有成瘾性。因此，止痛效果最好的为麻醉性止疼药。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/22收听(27552)
日常生活中，疼痛症状比较常见，所以要根据病情使用止疼药。止疼药没有好坏之分，只有适合病情的止疼... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/28播放(68608)
日常生活中，疼痛症状比较常见，所以要根据病情使用止疼药。止疼药没有好坏之分，只有适合病情的止疼...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/28播放(68608)
止疼药是大家对抗疼痛最常用、最简便的方法。以前有专门的去痛片、APC等，现在的止疼药有很多种名... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/02/22播放(84992)
止疼药是大家对抗疼痛最常用、最简便的方法。以前有专门的去痛片、APC等，现在的止疼药有很多种名...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/02/22播放(84992)
"止痛药物是临床中常见的缓解患者疼痛的常用药物，其在临床可以分为三大类，分别是阿片类、弱阿片类、非甾体类。不同类型的止痛药物，其主要应用的范围也不同，临床会根据患者的病状选择相应的止痛药物进行治疗。阿片类的止痛药物有可待因、杜冷丁、吗啡等，从罂粟中提取出来的，临床中主要用于因为癌症引起的疼痛患者。弱阿片类的止痛药物有美沙酮、哌替啶等，主要是用于疼痛较为剧烈，影响正常工作的人。非甾体类的止痛药物有布洛芬、扑热息痛等，主要是用于炎症病症引起的疼痛患者。患者在使用止痛药的时候一定要在医生的指导下进行，禁止擅自服用，否则会对身体健康产生一定的危害。患者服药后要多注意休息、避免熬夜、保持心情愉悦，避免过度焦虑、紧张。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(76992)
止痛药在临床上使用的品种较多，通常可以分为以下三大类：1、非甾体抗炎药：代表药物... 陈頔│北京医院 2023/04/16播放(53076)
止痛药在临床上使用的品种较多，通常可以分为以下三大类：
1、非甾体抗炎药：代表药物...
陈頔│北京医院
2023/04/16播放(53076)
"止痛药不能单纯的说哪种好，因为止痛药分为两大类：一类是中枢性镇痛药；另一类是外周性镇痛药。两类各有优缺点，临床上根据不同的疼痛，选择不同的止痛药。对于术后的疼痛、外伤性疼痛、癌症疼痛等，选择中枢性镇痛药，止疼作用比较强，但是副作用也比较大，不能长期使用，会产生依赖性。对轻中度的疼痛，比如头痛、神经痛、肌肉痛、牙痛、感冒引起的偏头痛、关节痛，选择外周性镇痛药，例如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林。对炎性疼痛，比如关节痛，可以选择炎痛喜康、塞来昔布等。对三叉神经痛，可以选择卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平等。总之，止痛药都是针对疼痛症状的对症治疗药物，并不去除引起疼痛的病因，都不能长期使用。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/04/12收听(13084)
"癌症有可能会引起比较重度的疼痛，这种情况下需要用止痛药。根据WHO也就是世界卫生组织推荐的有三阶梯止痛原则，止痛药分为三个阶梯。对于轻度的疼痛，可以用普通的非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠，用这种能止住疼痛可以不用其他的药物。还有中等疼痛可以用曲马多缓释片，还有可待因片等等。如果还是不能止住疼痛，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡。一些不能口服的可以选择芬太尼透皮贴。另外，还有些注射的针剂，比如盐酸布桂嗪注射液、盐酸吗啡注射液等等，对于癌症患者合理止痛，癌痛都是可以控制住的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(68440)
痔疮是较为常见、较为普遍的肛门病，痔疮没有症状的不需要治疗，如果出现症状，较为常见的是有肛门疼痛。如果确定是痔疮引起的肛门疼痛，当然可以用一些止疼药进行对症。最常见、效果最理想的止疼药是双氯芬酸钠胶囊，这个药物的商品名叫诺福丁，对于头疼和肛门疼都有非常好的效果，属于非甾体类抗炎药。它属于非甾体类抗炎药，就应该注意，如果患者存在胃溃疡、溃疡性结肠炎，则不建议使用这种药物，因为会明显加重胃溃疡、溃疡性结肠炎的症状。如果是住院患者，静点地佐辛同样能起到非常好的镇痛效果。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/05/15收听(78704)
止痛药有五种：1、非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等药物。它的止痛比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效确切。2、中枢性止痛，代表药物是曲马多，是二类精神药品。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，但是它的止痛效果是吗啡的1/10，用于中等程度的急性疼痛。3、麻醉性止痛药，比如吗啡、杜冷丁等阿片类药物代表。癌症晚期的患者一般使用吗啡。4、解痉止痛药，代表药物有阿托品、山莨菪碱。5、抗焦虑止痛药，代表药物是安定。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/15收听(37456)
止痛药是指部分或完全的缓解疼痛的药物，主要有以下几种：1、非甾体抗炎药：是一种具... 陶玉娟│三亚市妇幼保健院 2023/09/15播放(90618)
止痛药是指部分或完全的缓解疼痛的药物，主要有以下几种：
1、非甾体抗炎药：是一种具...
陶玉娟│三亚市妇幼保健院
2023/09/15播放(90618)
神经止痛的药物，有以下几种：1、卡马西平，是目前使用最广泛的药物，疗效也较好。一般常用剂量是0.1-0.2克/次，剂量要根据患者的病情以及耐受情况来决定。比较常见头晕、走路不稳、共济失调等副作用，部分患者还会有嗜睡，但其最严重的副作用是容易引起骨髓抑制、肝功能损害，有时候还有皮疹，一旦出现皮疹，必须立即停药，长期用药的患者，必须定期监测血常规和肝功能。2、加巴喷丁，也是目前使用较广泛的药物，0.3-0.6克/次，其缺点是需要较大剂量，才能控制住神经疼痛，需要从小剂量开始缓慢往上加量，用能够控制患者症状的最低剂量来维持。3、普瑞巴林，一般剂量是75-150mg/次。缺点是价格较为昂贵，止痛效果尚可。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/31收听(57284)
止疼的药物有口服药物、针剂以及外用药品，常用的是非甾体抗炎药，有解热镇痛的功效，包括阿司匹林、塞来昔布、尼美舒利、双氯灭痛、吲哚美辛等等。长时间应用止痛药物也容易出现副作用，包括胃肠道反应，甚至还会诱发急性胃黏膜病变。另外，中枢性的止痛药品常用的是曲马多，属于一种合成的止痛药，适合于中度的疼痛，包括手术以后的疼痛。另外就是阿片类的止痛药，应用有盐酸吗啡片，或者是有羟考酮等，也属于合成的药物，适合于肿瘤晚期的病人，并且用药也容易出现便秘等并发症。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(93322)
"止疼药常见的副作用是胃肠道刺激症状，有很多病人在服药之后出现上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐，甚至严重的还会诱发急性胃黏膜病变，所以最好是在餐后服用，或者是进食少量的果汁、牛奶之后进行服药。还有一些病人在长时间用药之后，容易出现成瘾性，尤其是使用阿片类的受体拮抗剂，这些药物副作用更大，常用的就是吗啡片。应用药物治疗期间，也容易出现肝肾功能的损害，因为所有的药物都是经过肝肾代谢的，在治疗期间也应该注意监测生化指标的变化，必要时停药或者给予保肝以及护肾的药品。也有一些患者在用药之后，也会出现皮疹或者是排便异常，因为止疼药物容易抑制肠道蠕动，也会诱发便秘的出现。"
2019/05/26收听(67284)
"胰腺癌疼痛口服止痛药的选择应根据胰腺癌疼痛的强度，选用适当的药物，轻度疼痛选用非阿片类的镇痛药，中重度疼痛选用非阿片类镇痛药，重度疼痛选用强阿片类的药。1、轻度疼痛：选用非阿片类的镇痛药，比如肠溶阿司匹林、布洛芬和对氨基酚，主要用于轻度疼痛的患者。2、中重度疼痛：常有非阿片类镇痛药来控制，如果非阿片类镇痛药效果欠佳，可以加用弱阿片类镇痛药，其代表药物就是曲马多缓释片和可待因。3、重度疼痛：这时候常规的药物已经没有效果，可以选用强阿片类的药，比如吗啡、羟考酮、这时候还可以配合中医中药的方法来减少疼痛药物的副作用，同时还可以配合辅助的药物，包括弱安定类药、强安定的药等。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(47934)
大多数止疼药不能和含酒精的饮料或酒一起服用，而且不同的止疼药有不同禁忌，主要有以下几种： 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/04播放(49351)
大多数止疼药不能和含酒精的饮料或酒一起服用，而且不同的止疼药有不同禁忌，主要有以下几种：
2023/04/04播放(49351)
肾结石的止痛药有非甾体类药，如布洛芬、塞来昔布。还有其他需要肌注或静脉注射的 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/17播放(91762)
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/17播放(91762)
湖北省中西医结合医院 温暖
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