首都医科大学宣武医院
疼痛科
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肌无力就是指肌肉不能产生正常的力量，肌力不同程度丧失，肌肉本身功能会减退或者是丧失，患者会自觉容易疲劳，而难以完成日常生活或工作的动作。所以可以通过观察和测量个别肌肉或者是肌肉群的力量，来检测肌无力的程度。
肌无力的典型症状就是睡醒时比较轻，而白天比较重，并且有加重的情况。早期体征就是轻度的闭眼、上眼睑下垂以及复视，同时面部没有表情，呈现面具样脸，同时咀嚼和吞咽有困难，鼻腔中的液体会反流，同时会伴有鼻音过重和下垂、点头的动作。呼吸肌受累时，最终会导致呼吸衰竭而危及生命。
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神经系统常见症状，从脑部疾病到脊髓疾病，一直到周围神经的神经肌肉接头和肌肉，均可以出现肌无力。... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(86894)
神经系统常见症状，从脑部疾病到脊髓疾病，一直到周围神经的神经肌肉接头和肌肉，均可以出现肌无力。...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23播放(86894)
"肌无力也就是重症肌无力，是一种神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性的自身免疫性疾病。它的表现主要是骨骼肌的疲劳状态，这种疲劳状态是一种病理性的疲劳状态。肌肉连续收缩后出现严重无力甚至瘫痪，休息后症状可减轻。肌无力一般是在下午或者傍晚，或者劳累过后加重，早晨起床后或者休息过后症状减轻，这种现象在临床上非常常见，称之为“晨轻暮重”现象。全身骨骼肌均可以受累，大多数是以脑神经支配的肌肉最先受累。肌无力常从一组肌群开始，范围逐步扩大。首发症状常为一侧或者双侧眼外肌麻痹，表现为上眼睑下垂或者斜视、复视，看东西成两个影子。严重的时候眼球运动明显受限，不能内收或者外展，甚至眼球固定，但是瞳孔括约肌一般不受累。面部肌肉和口咽肌受累时，常出现表情淡漠、苦笑面容，连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难，说话时的时候带鼻音、发音障碍。累及胸锁乳突肌或者斜方肌的时候，则出现脖子软、抬头困难，转动颈椎和耸肩的时候无力。四肢肌肉受累时，以近端无力为主要表现，可以出现抬臂、梳头或者上楼梯的时候困难、无力。腱反射通常不受影响，感觉正常。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/26收听(60114)
"肌无力的症状可以表现为多种类型，不同原因引起的肌无力所表现的症状是不一样的。如果是由于外伤因素引起的神经损伤，一般会表现为局部的肌无力症状，可以单纯的表现为力量的减弱和肌肉的萎缩，严重的可以表现为局部的感觉和运动功能丧失。如果是由于颈腰椎病变引起的肌无力症状，一般会表现为患侧肢体出现肌肉的力量逐渐减弱。同时出现肌肉的萎缩，有的还会伴有肢体的疼痛、麻木不适症状。如果是由于免疫因素引起的肌无力，比如格林-巴利综合征或者重症肌无力等，可以表现为全身性的肌肉无力，吞咽困难。如果累及到呼吸肌，还会表现为呼吸表浅，严重的会导致呼吸衰竭。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/03收听(46060)
"重症肌无力，最先出现的症状常是单侧或双侧眼外肌麻痹。可表现为上睑下垂、复视、眼球运动障碍、斜视，严重时甚至固定，但通常瞳孔括约肌不受累及。患者通常具有早上症状减轻，傍晚或下午加重，劳累后更容易加重，晨起后或者休息后有所减轻。随着病情发展，可逐渐出现吞咽费力、饮水呛咳以及咀嚼无力，还会出现表情淡漠、苦笑面容。随着病情波动，还可出现抬头、转颈、耸肩以及四肢肌肉无力，且无力的症状多在劳累后更明显。患者会出现梳头以及抬举上臂困难，检查时通常腱反射不受影响，感觉障碍也不明显。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/08收听(72632)
"肌无力的患者，在临床上最为常见的症状是自觉肢体酸胀不适、视物模糊、嗜睡、容易疲劳，在活动后加重。随着病情的进展患者的全身骨骼肌受累，患者会出现肌肉萎缩，不能长时间的劳动、站立不稳、眼皮下垂、视力模糊、表情呆滞、不能正常微笑、言语不清、咀嚼无力、饮水呛咳等多种症状，如果患者的病情继续加重，患者会出现颈部肌肉转动不利，严重时会导致不能转动、不能抬头、抬手耸肩出现困难。病变后期会累及呼吸肌和食管平滑肌，会出现吞咽困难、呼吸困难，由于窒息而死亡，应该及早到医院就诊，可以通过服用新斯的明帮助治疗。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/05/07收听(26266)
肌无力的症状要区分是局部肌肉的无力，还是多个部位的肌无力或者全身肌肉的无力。对于不同的肌无力部位，包括伴随症状，肌无力持续时间的长短等都会对应具体的疾病。举例来说，如果是以半侧肢体的无力为表现特点，一般考虑中枢神经运动区受损，常见脑血管病，比如脑梗死影响了内囊的部位，会产生半侧肢体无力，可以同时伴有肢体麻木的感觉。当然单块肌肉因为周围神经受损也可能导致肌无力的症状。所以一旦出现肌无力的表现，应当及时就诊，做必要的头部核磁检查或者脊髓的核磁检查，或者及肌电图的检查等等以尽快确诊疾病及时的治疗。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(37762)
肌无力也就是重症肌无力，是神经肌肉传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。在发病初期，临床上可以见到患者自觉肢体酸胀不适、视物模糊、嗜睡、容易疲劳，在活动后加重。随着病情的进展，患者的全身骨骼肌受累，表现为走路姿势改变、不能长时间站立，常常因腿部无力而摔倒。还有眼皮下垂、视力模糊、表情呆滞、不能正常微笑、言语不清，甚至咀嚼无力、饮水呛咳，病变累及颈部肌肉会出现颈部的转动不利、不能抬头、耸肩无力、拾物困难。病变后期，如果累及呼吸肌会出现吞咽困难、呼吸困难，由于窒息而死亡。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/22收听(69586)
肌无力病人病情严重程度不同，症状也不完全一样，大多数病人会出现上、下眼睑下垂，双眼复视的症状。严重的可能会导致眼球运动受限、眼球固定。肌无力可以使全身的肌肉受累，病人可能会出现吞咽困难、咀嚼困难、咀嚼无力、表情淡漠、饮水会呛咳症状。面部或者咽喉肌受累，可能导致发音不清楚、发音障碍。病人也会出现抬头、转头困难，手臂和双腿无力、上抬困难，走路无力甚至行走障碍等症状。如果呼吸肌受累，可能会出现呼吸困难的症状，严重的有可能危及生命。应该及时的去医院就诊，应用新斯的明等药物，尽快缓解症状，必要的时候可以手术治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(82322)
"说到肌无力的症状，通常是指重症肌无力，以眼外肌最常受累，表现为上眼睑下垂、复视、斜视、眼球活动障碍。面部表情肌受累时会表现为表情淡漠，咀嚼肌受累会表现为吞咽困难，吃饭费时间较长，而四肢肌受累时可以出现上肢不能持久上举，走一段路后行走困难，易跌倒。呼吸肌受累可出现呼吸困难、咳嗽无力。早晨起床时症状较轻，午后或傍晚加重，活动时加重而休息后又可以减轻症状。"
2019/08/22收听(53360)
"肌无力的患者，会出现病变部位的肌力下降现象，如腿部会出现站立不稳，甚至不能站立，严重的还会出现下肢曲屈、伸展受限，上肢会出现拿东西的时候颤抖，或者拿不起来，以及上肢的上举、后伸等都会受到明显的限制，有的也会影响到其它的肌肉组织产生相应的症状。对于肌无力的患者应该及时的检查，确定导致肌无力的原因，特别是要注意脑中风、进行性肌萎缩、肌炎等，以及运动性损伤等原因引起，这些都要值得注意，对于继发性肌无力的患者，康复训练配合针灸、按摩治疗都会有比较好的效果。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(21364)
"如果是重症肌无力，特点是晨轻暮重，受累的肌肉是外周肌肉，比如眼睛肌肉无力，表现就是眼皮抬不起来、睁眼困难；面部肌肉可以出现面无表情；咀嚼肌可以出现嚼东西没劲；四肢无力，出现活动后就劳累甚至行走困难。严重的就是内脏肌肉，影响到心肌的时候可以出现心跳减慢；影响到呼吸肌的时候可以出现呼吸困难，严重的可以致命。如果是周期性麻痹，当出现低钾的时候也可以出现肌无力，可以出现行走无力甚至跌到、上肢无法抬起等等，需要完善血钾检查，并且要明确低钾原因，根据病因进行相应治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/13收听(19788)
"肌无力的症状取决于受累肌肉的范围和程度，以及肌无力的症状是否出现波动，如果累及眼肌可以出现上睑下垂、眼球运动障碍和出现视物双影、斜视等。如果出现面肌无力可以导致面部表情肌的瘫痪，可以造成不能闭眼、口角歪斜、流口水等。如果出现咀嚼肌的无力，会导致不能咀嚼、进食困难，如果出现延髓受累的肌肉无力，可以出现饮水呛咳、吞咽困难、进食困难，以及出现说话无力、声音嘶哑等。如果出现舌肌的无力，会导致舌头不能伸出或者舌肌萎缩，如果出现颈肌的无力，会导致抬头困难等症状，如果出现肢体近端肌肉的无力，会导致上楼梯以及下蹲、走路出现问题。如果出现肢体远端的无力，可能会出现行走困难、出现跨阈步态等，而且肌无力的症状可以是持续不缓解，也可以是进行性加重，最具特征性的是一种病态疲劳，最常见于重症肌无力以及Lambert-Eaton肌无力综合征和线粒体肌病。重症肌无力的症状主要是晨轻暮重，休息后减轻，活动后加重，而线粒体肌病是持续的病态的疲劳，不能耐受，而Lambert-Eaton肌无力综合征是一种癌性的肌无力，往往短暂收缩之后病人会出现无力，然后可能还会伴有其他的恶性肿瘤。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/01收听(46400)
肌无力症状主要包括四种，眼肌无力、表情肌无力、四肢肌无力以及呼吸、吞咽和咀嚼肌无力。具体如下：... 郭娜│山西省中医院 2023/11/17播放(55124)
肌无力症状主要包括四种，眼肌无力、表情肌无力、四肢肌无力以及呼吸、吞咽和咀嚼肌无力。具体如下：...
郭娜│山西省中医院
2023/11/17播放(55124)
肌无力的症状，主要表现为肌肉痿软无力。造成肌肉痿软无力的有很多原因、很多疾病，不同疾病和不同原... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/04/22播放(76032)
肌无力的症状，主要表现为肌肉痿软无力。造成肌肉痿软无力的有很多原因、很多疾病，不同疾病和不同原...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/04/22播放(76032)
"肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌无力，易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。一般病情严重，病程长且难诊治，各种年龄均可发生，多发生在15-35岁，起病急缓不一，多比较隐匿，症状可暂时减轻、缓解、复发或恶化，常交替出现，经休息或使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分可恢复。在病因方面，肌无力是由各种原因导致的神经肌肉接头突出后膜乙酰胆碱受体功能发生障碍，出现的肌无力的表现。常见的疾病包括重症肌无力，重症肌无力需与综合征以及其他类型疾病等相鉴别，治疗方面应针对病因学进行治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(13768)
"肌无力的早期就是表现为外周的肌肉无力，比如眼部肌肉无力，表现为眼皮无法抬起，没有精神。面部肌肉无力，表现为面具脸，没有笑容。咀嚼肌无力，表现为不愿嚼东西。双下肢肌肉无力，不愿意行走。双上肢肌肉无力，无法抬起。如果进一步发展的话，可以出现内脏肌肉的无力，比如胃肠平滑肌蠕动缓慢，表现出现的症状就是消化不良、腹胀、腹部饱满。严重的可以引起心肌、呼吸肌肉无力，可以表现为心率减慢，呼吸困难。出现肌无力的情况时一定要尽早正规医院就诊，查明原因，根据具体原因采取相应的治疗办法，避免延误病情。"
2019/06/25收听(40388)
眼睛肌无力症状，即眼肌型肌无力的表现。眼肌型肌无力是重症肌无力在临床上常见的类型，会出现以下表... 母艳蕾│北京医院 2023/05/02播放(69402)
眼睛肌无力症状，即眼肌型肌无力的表现。眼肌型肌无力是重症肌无力在临床上常见的类型，会出现以下表...
母艳蕾│北京医院
2023/05/02播放(69402)
"眼睛的肌无力可以出现单侧或者双侧的眼睑下垂，还可以出现眼球的运动障碍，比如眼球的内收、上视、下视，或者外展、内收活动出现障碍，还可以表现为复视。以上的眼球运动障碍症状通常在早上起来时会较轻，在傍晚或者夜间症状时会有所加重，这就是眼肌型重症肌无力典型的临床表现，具有晨轻暮重的特点。在临床上随着病情的进展，眼肌型重症肌无力还可以出现躯干、四肢的无力，具体可表现为在劳动时或者做家务时肌肉活动能力的下降，严重的病人还会出现吞咽费力甚至呼吸困难，在临床上治疗主要采取胆碱酯酶抑制剂、溴吡斯的明进行口服治疗。"
2019/10/31收听(81712)
"肌无力就是指肌肉收缩的能力下降，肌无力的程度不等，临床表现不一，比如肢体的肌无力，严重的肢体不能做任何活动，肢体的肌肉无收缩动作，称为完全瘫痪。轻微的肢体无力，肢体可以活动，只是较正常的力量有所下降，称为不完全瘫痪。肌无力常见于神经系统疾病和肌肉疾病，神经系统疾病常见的有脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等，可以导致对应的肢体肌肉力量下降，颜面的肌肉收缩力量差等。肌肉疾病常见的有多发性肌炎、进行性肌营养不良、周围性麻痹等，可以导致全身肌肉的力量下降。另外，某些疾病可以导致局部肌肉力量下降，如重症肌无力眼肌型，只是导致眼肌力量下降，表现为上眼皮下垂等。所以如果发现肌无力，需要及时到医院神经内科就诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(94620)
肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上的乙酰胆碱受体受到损害以后受体的数目减少。肌无力的主要临床表现为骨骼肌极易疲劳，活动后症状加重，休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状明显减轻。肌无力的发病率为0.005‰-0.05‰，肌无力主要为体液免疫介导的疾病，患者的发病机制是在补体参与下乙酰胆碱受体受到破坏，不能产生足够的终板电位，肌肉无力收缩所造成的临床表现。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(74116)
湖北省中西医结合医院 温暖
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