上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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男性腰痛比较常见，其原因较多较为复杂，常见因素如下：
1、腰椎间盘病变：为最常见的原因，比如腰椎老化、退变所导致的椎间盘突出等，此时出现的疼痛常与体位有关系，久站或久坐容易发生，躺下便有所减轻，需要到骨科或脊柱外科就诊；
2、风湿免疫科疾病：比如强直性脊柱炎所引起的腰痛，与站着、坐着相比，反而躺下时，特别是晚上睡觉时容易出现腰痛，早上起来时仍然出现腰痛，需到风湿免疫科就诊；
3、泌尿生殖科疾病：比如存在肾脏和生殖系统病变也会出现腰痛，需到泌尿外科就诊；
4、其他因素：某些不太常见的原因也会导致男性腰痛。
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"导致男性腰痛的原因主要包括以下几方面：第一方面，考虑是由于腰肌劳损引起。多由于平时长期从事重体力劳动，搬持重物或者突然转身等导致腰部肌肉拉伤，进而引起腰肌劳损，导致腰部疼痛。一般通过行热敷或者推拿、理疗可缓解。第二方面，考虑是由于腰椎间盘突出、压迫引起。多由于腰椎变性、腰椎间盘突出、髓核突出、压迫进而引起腰部疼痛。一般疼痛的同时会伴有向下肢放射性疼痛的表现。第三方面，考虑是由于泌尿系统疾病，包括泌尿系结石以及泌尿系炎症等引起。泌尿系统疾病引起的腰痛，多会伴有尿频、尿急、尿痛、尿中带血等症状，通过行尿常规以及泌尿系统B超检查可明确。第四方面，某些情况下导致阑尾的位置偏后，当阑尾发炎时会刺激性引起腰部疼痛。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(36846)
"男性如果经常性的腰痛，大致可以分为四类。第一类，腰椎间盘突出症。第二类，腰腿痛，包括棘上韧带的损伤、棘间韧带的损伤、骶髂关节炎、腰背肌筋膜炎、臀上皮神经的卡压、坐骨神经的疼痛、腰肌劳损、腰三横突综合征、腰椎小关节紊乱、梨状肌综合征等。第三类，脊柱的退行性病变，如强直性脊柱炎、痛风性关节炎、特发性脊柱侧凸还有脊柱的先天畸形。第四类，都是由于脊柱的其他疾患，如结核、肿瘤、结石等原因所造成的腰痛。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/18收听(75092)
"男性腰疼可以是以下几种原因引起：第一、肾脏的疾病，当腰部的肾区有疼痛时，可以是肾脏的疾病导致，比如肾脏的炎症、肿瘤或者是结石，这时可以早期检查肾脏的彩超、CT以及化验尿常规来诊断，确诊之后要早期治疗。第二、腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，常是由于着凉、劳累而导致，这时要早期的查体和检查，排除其他疾病来诊断。第三、腰椎的疾病，当腰椎有肿瘤、结核，或者是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱时，都可以导致腰疼，这时要早期检查腰椎的X线片、CT和磁共振来诊断。第四、类风湿性的疾病和强直性脊柱炎，这两种疾病也可以有腰疼，可以有晨起时疼痛加重，伴有晨僵，伴有骶髂关节处的疼痛，这时要早期检查腰椎骶髂关节的X线片以及化验血来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/15收听(68336)
男性经常腰痛常见于腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系炎症，具体如下：1、腰肌劳损：男... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/07播放(33817)
男性经常腰痛常见于腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系炎症，具体如下：
1、腰肌劳损：男...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/07播放(33817)
男性腰痛若只是腰疼，没有除腰痛以外其它不舒服，原因比较多，具体如下：1、盘源性腰... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(87514)
男性腰痛若只是腰疼，没有除腰痛以外其它不舒服，原因比较多，具体如下：
1、盘源性腰...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(87514)
"男性左边腰痛可能有以下几种原因：第一个，腰肌劳损，如果病人的工作是一侧腰部用力，可以出现一侧腰部肌肉慢性的损伤，可以出现腰肌劳损的症状，出现腰痛，特别是在腰向健侧弯曲时疼痛比较明显。第二个，肾脏的疾病，比如肾脏的肿瘤或者肾结石以及肾囊肿等，也会出现左边腰部的疼痛，要进行尿的化验以及核磁、CT、彩超等检查来进一步确诊。第三个，肋间神经痛，肋间神经痛可以出现一侧腰部的疼痛，可以是放射样或针刺样的疼痛。第四个，带状疱疹的早期，在带状疱疹的早期可以出现左边的腰痛，在1-2周的潜伏期过后就会出现成簇的疱疹，要到皮肤科就诊，进一步的诊断和治疗。"
2019/12/03收听(39218)
"男性出现左边腰痛的原因有很多，比如左边腰部受到急性外伤，或者长时间着凉，可使左边腰部肌肉肌群处于紧张收缩状态，导致肌肉内张力增大，会产生炎症因子影响肌肉内的酸性物质排泄，出现左边腰痛现象，同时伴有局部的肿胀、影响病人弯腰活动。另外，左边腰部经常做侧弯活动，可导致左边腰部的肌肉组织发生陈旧性损伤，同样有疼痛现象。左侧的腰三横突综合征或者左边腰部筋膜炎、局部的滑囊炎等病症都可以出现疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/07收听(85966)
"男性右边腰痛可以是以下几种原因引起：第一、肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤、炎症、结石、囊肿时，可以有一侧腰部肾区的疼痛，可以伴有血尿和蛋白尿，这时要检查肾脏的彩超、CT以及尿的化验来诊断和治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期可以有一侧腰部的隐痛或者是刺痛，在潜伏期1-2周过后就可以有成群的疱疹，这时要到皮肤科早期诊断和治疗。第三、肋间神经痛，肋间神经痛的患者也可以有一侧腰部肋间神经走行处的疼痛，常为隐痛、刺痛或放射样的疼痛，这时要早期诊断，早期进行营养神经以及封闭治疗。第四、皮神经炎，皮神经炎的患者也可以有一侧腰部的疼痛，常为刺痛，这时要早期诊断，早期进行营养神经以及物理治疗。第五、腰肌劳损，腰肌劳损的患者也可以有一侧腰部肌肉的疼痛，常是由于着凉、劳累导致，这时要早期检查和查体，排除其他疾病来诊断。"
2020/07/17收听(96348)
"如果男性患者出现了腰痛伴有血尿的症状，需要考虑是肾结石或者输尿管结石引起，主要是由于结石损伤了肾盂以及输尿管的黏膜及血管，而导致血尿的出现。同时由于结石刺激的输尿管而引起输尿管的痉挛，而引起了腰部的疼痛，对于这种情况需要及时的通过彩超检查以明确诊断。如果确诊是由于结石引起，需要及时进行解痉、止痛治疗，必要时还需要通过手术来进行处理。另外一种情况则见于肾脏的肿瘤，肿瘤破裂后会出血，如果出血量比较多，会形成血块，血块堵塞了输尿管，也会引起明显的腰部疼痛。需要通过彩超、CT等检查以明确诊断，如果确诊是由于肿瘤引起，需要及时的手术处理。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2019/07/23收听(69694)
"男性患者常见腰痛，通常会有如下几大类疾病：第一、最常见的疾病是泌尿外科疾病，常有肾、输尿管结石，尤其以第一狭窄和第三狭窄疼痛尤为显著，还会因有前列腺炎引发疼痛。第二、有消化内科疾病，例如急性胰腺炎、胆囊炎、胃肠炎和阑尾炎，也会导致腰部牵涉性疼痛。第三、普外科常见病例如急性腹膜炎、肠梗阻或出现急性胃肠穿孔、胆囊穿孔时也会引起剧烈的腰痛。第四、外伤性疾病也会导致腰痛例如腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出，以及外力导致的腰挫裂伤、腰扭伤也会引起疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(99218)
"男性病人表现为腰痛，可以是下列疾病所导致的：第一、泌尿系统结石，主要的症状是疼痛，也会伴有恶心呕吐、排尿带血或者尿路刺激症状。超声检查也可以进一步确诊，对于轻度的病人可以选择保守的治疗方法，严重的情况下还需要手术取石或者体外碎石。发生原因和饮食结构相关，平时应该多饮水，适当的运动和锻炼，也能够促进结石的排出。第二、也有一些病人是由于腰椎间盘突出症所导致的，病人还会出现下肢无力、麻木、活动受限的症状和劳损相关，主要是选择物理治疗的方法。第三、也有一些病人是由于泌尿系统感染，最常见的就是肾盂肾炎，还会有明显的发热，甚至还会出现排尿疼痛，应该及时的进行静脉抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(62120)
"导致男性出现腰疼的症状有腰肌劳损、肾炎、腰椎间盘突出等，所以如果出现这种情况，短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，结合尿常规、肾脏的彩超、腰椎的核磁检查等明确诊断，确定病因，进行针对性的治疗。如果是因为腰椎间盘突出症导致，要卧床休息，避免腰部的剧烈活动，适当的进行理疗，在医生的建议下可以口服非甾体类的抗炎药，配合中医中药、针灸、理疗，治疗效果会比较好。如果经过以上的保守治疗，短期之内症状没有缓解或者病情呈进行性的加重，可能需要通过手术治疗，才能取得一个理想的效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(64562)
男性射精后的腰酸、腰痛，通常是劳累造成。如果经常发生射精后腰酸或者程度比较明显，可能近期比较疲... 方冬│北京大学第一医院 2023/04/26播放(38335)
男性射精后的腰酸、腰痛，通常是劳累造成。如果经常发生射精后腰酸或者程度比较明显，可能近期比较疲...
方冬│北京大学第一医院
2023/04/26播放(38335)
"后腰痛的原因有：第一个腰肌劳损，第二个腰背筋膜炎，第三个腰椎间盘突出症，第四个急性腰扭伤，第五个腰椎的感染，第六个腰椎肿瘤，第七个退变性脊柱侧弯等等。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/22收听(26782)
"首先从骨科来说，腰椎的结构退变，比方腰椎间盘突出症，可以出现腰痛，这个腰痛我们叫做腰椎间盘的盘源性腰痛，它的腰痛程度可以很剧烈。腰椎间隙的感染，这是一个比较少见的情况，抵抗力弱，可能有结核病史，伴有腰椎结核，那这一类疼痛也是非常剧烈的，往往是甚至腰部活动一丁点都会出现剧烈疼痛。腰部肌肉的炎症，我们讲腰背筋膜炎，腰背部出现的像缠腰龙，这是带状疱疹，或者是出现了韧带的炎症，棘尖的、棘突的、棘上韧带的炎症，它都可以产生腰痛的症状。有些腰痛还不是骨科的问题，比方有结石、有脏器的病变，它也会表现为腰痛的情况。"
王凯丰│北京大学人民医院
2017/09/08收听(65636)
引起腰痛的原因有很多，大体有以下几点：1、内脏的原因，比如肾结石或者胰腺炎等会引起腰部疼痛。2、腰部软组织损伤，比如棘上韧带炎、棘间韧带炎、腰肌筋膜炎等会引起腰部疼痛。3、骨头的情况，比如脊柱肿瘤或者脊柱结核等，也会引起腰部疼痛以及活动受限的可能。4、腰椎间盘突出症，因为腰椎间盘突出刺激腰部神经根而导致腰部疼痛、腿部疼痛。综上所述，能引起腰部疼痛的原因很多，要看腰部疼痛的情况，需要具体看是什么原因引起的并且根据猜测去指导患者做检查。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/29收听(16786)
腰痛是一种非常常见的骨科症状，腰痛的原因也有很多种，很庞杂。简单的分析归纳总结一下，可以分为单纯的腰痛、腰痛伴有腿疼，也就是伴有坐骨神经疼，还有腰疼伴有其它症状，这3类腰疼的原因是不同的。如果单纯的腰痛，最常见的是腰背部的肌肉筋膜炎，慢性的腰肌劳损等这一类软组织来源的疾病。还有一部分，单纯的腰痛来源于腰椎本身，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎的峡部裂、腰椎滑脱等，这些腰椎本身的疾病能引起腰痛，而且是非常明显的腰疼。再有一类就是腰椎的一些疾病，比如结核、肿瘤或者炎症性疾病也能引起腰疼，而且这种腰疼往往更加剧烈，有人甚至夜间疼会影响到睡眠等。还有一类腰疼是对于老年人来说，有些是骨质疏松性的来源，叫做骨质疏松性的骨疼，这种往往同时伴有其它背部疼痛，或者夜里抽筋等症状。另外，单纯的腰疼还要要警惕有没有结石的问题，尤其是肾结石或者输尿管结石，这种腰疼往往是阵发性的，有些叫做绞疼，就是像刀割或者绞着疼的疼痛，这种疼痛往往非常剧烈，而且疼痛难忍，是阵发性的。对于腰疼伴有腿疼的症状，我们要高度怀疑是腰椎来源的，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。再有一点就是腰疼伴有其它部位的疼痛，比如伴有骶髂关节区域的疼痛，尤其是对年轻人来说一定要小心，有没有强制性脊柱炎这类内科疾病的风险。如果是慢性的腰疼伴有骶髂关节区的疼痛，一定要到医院里边做一些相应的检查来排除有没有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等这类疾病。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(74204)
腰痛的原因跟年龄和工作性质有关系，一般来讲年轻人常见的腰痛原因是由于久坐、劳累引起的筋膜炎，筋膜炎的部位在腰椎的小关节和腰背肌肉这一块，包括腰部的棘上和棘间韧带，这是年轻人比较容易出现腰痛的原因。年纪大一点的人，最常见的原因是腰椎的骨质增生，腰椎的小关节的病变和骨质疏松引起的腰痛，这一种腰痛和年轻人的腰痛相比较起来，主要是年龄上的区别，还有跟他的活动跟他的位置都是有一定的关系的。腰痛还有一些原因，比如像腰椎间盘突出或者腰部的一些肿瘤，腰部的外伤等等这些都比较特殊，通过腰椎的核磁共振、X光片就可以得到鉴别和诊断。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(25568)
"腰痛的原因很多，比如肌肉原因、骨骼原因、小关节脱位，都可能会引起。老百姓比较常见的有腰肌劳损，比如司机这种职业病，长期坐对腰肌劳损是最常见的。再就是小关节脱位，有些人睡觉特别放松，突然起身或者扭身子会引起小关节脱位。椎间盘突出也会引起腰痛，叫盘源性腰痛。脊柱不稳也可以引起疼痛，具体比如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、小关节不稳、椎体不稳。还有特殊的，比如结核、肿瘤、老年骨质疏松骨折，都可以引起腰痛。这里边特别要说的就是老年骨质疏松骨折，因为年龄大了骨质疏松，大家都知道有些老年人，尤其是女性，打个喷嚏都可能会骨折，会引起腰痛。所以，当老年人腰痛的时候，一定要注意查核磁，因为X线片有时候看不出来。"
武雷│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(416)
"后腰痛的原因，首先考虑为骨科疾病，在骨科，大多数后腰痛患者，主要原因是肌肉劳损，有时也有韧带损伤，还有椎间盘突出或者腰椎、胸椎压缩性骨折导致。这些情况可以根据X片、CT、磁共振进行鉴别诊断。当然，还有一些不常见的原因，女性如果出现发烧，伴有分泌物异常，提示为盆腔炎、附件炎，可以通过B超鉴别。此外，对50岁以上的中老年人来说，一些不常见的原因不能忽视掉，如果突然出现后腰痛，并且有高血压病史，就要考虑胸主动脉夹层以及腹主动脉瘤的可能性；如果后腰背疼痛时间大于6周，考虑为癌性疼痛以及慢性感染的可能性。"
高天虎│日照市中医医院
2018/04/27收听(36466)
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