福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
肝硬化可以分为肝硬化的代偿期及失代偿期,通常肝脏缩小并不属于肝硬化分期的主要标准。在肝脏缩小的情况下,可能还能够代偿其肝脏所需要行使的功能,因此通常属于肝硬化的代偿期。
在部分肝脏缩小之后,则无法代偿相应的功能,从而会出现相关的异常并发症。如肝功能的严重异常、大量腹水、门脉高压、食管-胃底静脉曲张、呕血、便血、脾肿大、脾功能亢进、肝肾综合征、无尿、少尿、肝性脑病、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、面色晦暗等情况。
所以出现肝脏缩小的情况,要进一步的评估其是否还能够行使其正常的肝脏功能,来决定肝硬化的分期,以及是否需要积极给予相应的处理。通常如果肝脏已经出现了缩小的情况,代表肝脏的功能有所减退,此时一定要慎重对待。
特别是针对引起肝硬化的病因,要及早给予控制。通常肝脏已经出现缩小的情况,一般代表肝硬化出现了比较严重的器质性改变。
分享:
"肝脏缩小,常见有生理性缩小和病理性的缩小。随着年龄的增大,肝脏也有可能出现生理性的变小,一般变化不是太大。如果是病理性的肝脏缩小,常见于就是肝炎后肝硬化或者是长期饮酒后引起的肝硬化。肝硬化的治疗目前主要就是通过抑制肝脏进一步的恶化,还有进行保肝治疗,以免引起肝功能异常明显,造成肝脏的衰竭。生理性的肝脏缩小不需要特殊的处理,这个情况下肝脏功能是正常的,所以首先如果是病理性的肝硬化,特别是乙肝引起的慢性肝病导致的肝硬化,应当进行抗病毒治疗,积极的治疗原发病,抑制病情的进一步恶化。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/10收听(26938)
"在B超当中发现肝脏缩小,提示可能出现了肝纤维化或者肝硬化,建议进一步进行肝脏弹性检测,来明确肝纤维化或者肝硬化的程度。通常如果出现轻度的肝硬化,不会有任何的症状,还处于肝硬化的代偿期。如果已经出现了重度的肝硬化,可以发现脾脏肿大,伴有白细胞血小板的下降。患者还可以出现腹水、肝性脑病、消化道出血,而危及生命。由于我国是乙肝大国,大部分人得肝病都是由于乙肝感染导致。因此如果是乙肝病毒携带者,建议每半年定期进行肝脏超声的检查。如果已经提示重度肝纤维化或者早期的肝硬化,建议积极的进行抗病毒治疗,避免肝硬化发展到失代偿期。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/15收听(40340)
牙龈出血通常发生于肝硬化失代偿期,部分患者可能发生在肝硬化代偿期,肝硬化患者出现牙龈出血的常见... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/09/28播放(59680)
牙龈出血通常发生于肝硬化失代偿期,部分患者可能发生在肝硬化代偿期,肝硬化患者出现牙龈出血的常见...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/09/28播放(59680)
"肝硬化脾大属于第几期,需要结合肝功能的情况和是否合并其他并发症来综合判断。如果只是单纯的脾大,肝功能正常,也没有出现腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症,属于肝硬化的早期,通过治疗可以逆转。如果肝硬化脾大,肝功能正常,只有血常规出现了白细胞或者血小板下降,也没有出现腹水、出血、肝性脑病等上述并发症,属于肝硬化的中期。如果肝硬化脾大出现了门静脉高压、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹水等几个并发症中的其中一个,判断已经属于肝硬化的晚期。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/20收听(86956)
牙龈出血并不属于肝硬化分期的主要内容,其次牙龈出血是否是由肝硬化引起,还需要进一步进行鉴别。<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/20播放(45987)
牙龈出血并不属于肝硬化分期的主要内容,其次牙龈出血是否是由肝硬化引起,还需要进一步进行鉴别。<...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/20播放(45987)
肝硬化可以划分为5期,早期也是代偿期,2期是合并脾大,3期有腹水,4期合并消化道出血,5期是终... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2023/05/28播放(82476)
肝硬化可以划分为5期,早期也是代偿期,2期是合并脾大,3期有腹水,4期合并消化道出血,5期是终...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2023/05/28播放(82476)
"肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。所谓代偿期肝硬化即俗称的早期肝硬化,一般患者的临床症状不是很重,可有轻微的乏力、食欲下降以及腹胀等症状。大多数肝功能的损害不是很重,此时经过及时的治疗以后,患者的病情完全是可控的。如果是乙肝导致的代偿期肝硬化,经过及时的抗病毒治疗以后,患者的肝硬化甚至是可逆的。还有一种是失代偿期肝硬化,也即俗称的中晚期肝硬化,这个时候患者的临床症状相对较重,会伴有明显的肝功能损害,会有凝血功能的障碍,甚至会出现腹水,很多在失代偿期的肝硬化会出现相关的并发症。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/21收听(46420)
"肝硬化分为两期,分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,主要分析如下:一、代偿期肝硬化:属于早期肝硬化,患者常常没有临床症状,仅是病理诊断为肝硬化,患者从未出现腹水、食道静脉曲张破裂出血或肝性脑病等严重并发症。二、失代偿期肝硬化:患者往往出现腹水、食道静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。为了更准确地预测患者的预后,近年来将肝硬化分为五期,其中第1-2期为代偿期肝硬化,第3-5期为失代偿期肝硬化,具体分析如下:一、1期:无食道静脉曲张,无腹水。二、2期:有食道静脉曲张,无腹水。三、3期:有腹水,但无静脉曲张破裂出血。四、4期:有出血,有或没有腹水。五、5期:出现了脓毒血症。肝硬化的原因不同,患者的预后不同,引起肝硬化的原因如果能够去除则预后好。近年来随着乙肝抗病毒药物、丙肝抗病毒药物的进展,许多失代偿期肝硬化的患者经过治疗以后,可以转化为代偿期肝硬化。因此,对于失代偿期肝硬化的患者,也应积极进行去病因的治疗。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/23收听(75940)
肝病患者出现蜘蛛痣,并不一定处于肝硬化阶段。一般在慢性肝炎阶段,如果反复出现肝生化异常,持续肝... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/07播放(64160)
肝病患者出现蜘蛛痣,并不一定处于肝硬化阶段。一般在慢性肝炎阶段,如果反复出现肝生化异常,持续肝...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/07播放(64160)
肝硬化病人出现腹水,一般属于肝硬化的失代偿期,属于3期。一般1、2期是属于肝硬化的代偿期,而3... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/07播放(39296)
肝硬化病人出现腹水,一般属于肝硬化的失代偿期,属于3期。一般1、2期是属于肝硬化的代偿期,而3...
2023/11/07播放(39296)
肝硬化通常分为代偿期和失代偿期两期,需要指出的是,两期之间没有明显界限。肝硬化代偿期症状一般比... 涂德幸│宜春市第二人民医院 2023/02/17播放(93412)
肝硬化通常分为代偿期和失代偿期两期,需要指出的是,两期之间没有明显界限。肝硬化代偿期症状一般比...
涂德幸│宜春市第二人民医院
2023/02/17播放(93412)
"对于肝硬化代偿期以及失代偿期的患者,均有可能出现蜘蛛痣,一般位于患者的胸部。对于蜘蛛痣的发生,多考虑是由于体内雌激素含量增高、雄激素生成减少后而形成。肝硬化的患者,需要仔细的予以观察,如果出现蜘蛛痣,需要考虑进一步的予以腹部彩超检查,或者是进一步的予以腹部CT检查,另外还要抽血做甲胎蛋白的检测,以及进行肝纤四项等相关检查。肝硬化的患者需要考虑及时的予以保肝等对症治疗,如果部分患者有脾脏增大、腹腔内积液以及胃底-食管静脉曲张的情况,需要考虑及时的予以门奇断流手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(17502)
"肝硬化临床上可以分为Ⅰ-Ⅴ期,Ⅰ期的患者没有静脉曲张和腹水。Ⅱ期的患者没有腹水,内镜检查有静脉曲张,但是没有出血。Ⅲ期的患者有腹水,伴或不伴食管静脉曲张,但是没有出血。Ⅳ期的患者食管静脉曲张,出过血,伴或不伴腹水。Ⅴ期的患者往往最重,出现脓毒血症或者肝肾综合征,也就是肝硬化的患者,出现尿量的明显的减少、肾脏的损伤。根据不同的临床分期,年死亡率不同。Ⅰ-Ⅴ期的年死亡率分别是1%、3.4%、20%、57%,以及大于60%,一旦有食道静脉曲张出血的患者,死亡率明显增加。年死亡率可以达到50%以上,早期发现肝硬化,进行积极的治疗能非常有效的改善其预后。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/17收听(49866)
丁岗强│河南省人民医院 2023/08/27播放(75072)
丁岗强│河南省人民医院
2023/08/27播放(75072)
"肝脏体积缩小,首先要明确是什么原因导致肝脏体积缩小的,临床上多见的就是病理性的肝脏缩小还有生理性的肝脏缩小。病理性的肝脏缩小,常见的就是慢性病毒性肝炎、肝硬化等这些疾病。生理性缩小常见有一些比较瘦小的老年人,随着年龄的增加肝脏的体积也有可能缩小。如果是因为肝病引起的肝硬化导致肝脏体积缩小,目前的治疗也没有一个好的办法,只能抑制病情进一步的发展。生理性的肝脏体积缩小,不需要特殊的处理,一般情况下肝脏的功能是可以满足人体代谢使用的。对于肝硬化的病人应当定期的复查肝功能,观察肝功能的情况,如果肝硬化比较严重,可能需要肝移植进行治疗。"
2018/11/07收听(64818)
"肺癌转移到肝脏是四期,也就是TNM分期中最晚的一期。肺癌包括其他的实体瘤,如果出现了远处脏器的转移都是最晚期,也就是四期。肺癌转移到肝脏的几率不算太大,但是如果出现了,在肺癌中也是预后不好的一个因素,而且转移到肝脏上的肺癌细胞生长旺盛,增殖很快,建议积极治疗,在肿瘤没有形成巨大肿块以及癌栓之前,把它控制在一定范围之内,肺癌患者才有机会能够获得长期的生存。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/07/15收听(39552)
肝缩小的原因有很多,肝硬化因为是肝脏的纤维化,纤维化会挛缩,所以肝硬化到了一定时期, 许乐│北京医院 2023/04/03播放(30692)
许乐│北京医院
2023/04/03播放(30692)
"肝脏纤维化的患者几年会出现肝硬化没有确切时间,与患者基础疾病及生活习惯具有一定相关性。对于病毒性肝炎的患者,长期出现病毒复制,有可能在1-2年时间内可出现肝硬化的情况。对于病毒性肝炎合并肝纤维化、肝硬化的患者,需要考虑及时抽血做病毒载量的测定。如果提示有病毒复制,并且合并肝功能损害,需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。另外,对于部分肝硬化处于失代偿期的患者,还要考虑必要时进行外科手术予以进一步治疗,例如进行门-奇静脉断流术。而且部分患者在手术之后,还要继续复查有无病毒的复制。"
2021/06/20收听(89394)
肝脏纤维化到肝硬化一般需要5-10年的时间,如果对于肝炎患者要及时的进行治疗,肝脏纤维化到肝硬化的时间可能会更长,也可能会10-20年的时间。对于有慢性肝病史的患者,平时建议注意休息、注意饮食、不要熬夜,戒烟、酒,忌浓茶、咖啡,平时一定要注意劳逸结合,注意保持情绪稳定,这些都是非常重要的,还需要去除病因。如果是乙肝病毒引起的,一定要积极的抗病毒治疗,注意定期复查,严格遵从医嘱。如果已经到了肝脏纤维化阶段,建议适当服用抗肝纤维化的药物,比较常用的是三甲益肝颗粒,抗肝纤维化效果是比较好的,如果发展到了肝硬化阶段,一定要注意预防肝硬化的并发症。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(69842)
并不能单纯从肝缩小来进行判断是属于肝硬化的早期还是晚期,需要综合患者的并发症,是否有出现相关的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(26129)
并不能单纯从肝缩小来进行判断是属于肝硬化的早期还是晚期,需要综合患者的并发症,是否有出现相关的...
2023/10/23播放(26129)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万