怎样才能查出前列腺癌

2023-07-12 18:13播放 :

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前列腺癌是中老年男性的常见疾病,往往和前列腺增生一样,会表现为患者的排尿困难、排尿等待、尿线细或者尿频、尿急、夜尿增多。确诊前列腺癌唯一的标准,是通过穿刺活检来进行确诊。

一般包括三类人群,第一类人群就是肛门指诊异常,一般而言对于正常的前列腺增生,肛门指诊前列腺质地比较均一、比较柔软,而对于前列腺癌的患者,肛门指诊往往会发现前列腺质地比较硬,坚硬如石头一样。

另外,表面凹凸不平,一旦出现了此类肛门指诊,通常建议患者进行前列腺穿刺活检。

第二类情况就是影像学的异常,比如B超在前列腺里面发现低回声结节,或者核磁在前列腺里面,发现前列腺的低信号。对于此类患者,也是建议其进行前列腺穿刺活检。

还有第三类患者,主要表现为血清的前列腺特异性抗原增高,血清前列腺特异性抗原本身如果增高,往往提示患有前列腺癌的风险。如果血清的前列腺特异性抗原增高,>4ng/mL,也建议患者做前列腺穿刺活检。

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怎样才能查出肺外结核

"肺外结核是结核病很重要的一种临床类型,肺外结核可以发生在机体任何一个部位。肺外结核的检查方法如下:1、依据肺外结核的相关临床症状和体征;2、依据患者是否有结核的毒血症状,如低热、乏力、消瘦、盗汗;3、可以对怀疑肺外结核的患者做结核菌素试验,如果结核菌素试验显示强阳性,也就是水泡坏死,结合临床症状、伴随体征、结核毒血症状,通常可以采取经验性抗结核治疗。如果经验性抗结核治疗有效,可以反过来证实是某一个部位结核导致的一系列临床症状和体征。4、依据局部细胞学、组织学的病理进一步明确肺外结核。5、近年来通过T-SPOT试验,也为诊断、鉴别诊断肺外结核、肺结核提供了一个很重要的依据。但是T-SPOT试验和结核菌素试验一样,当显示阳性或者强阳性时,并不代表患者一定有需要治疗的肺结核或者肺外结核。但是如果患者有肺外结核的临床症状和体征,有结核毒血症状,结核菌素试验强阳性,此时T-SPOT试验也是阳性,可以更进一步证实患者有肺外结核的可能性。最主要的诊断依据还是细胞学、组织学的病理,举例:如果患者发现肿大的淋巴结,临床没有结核毒血症状,通常经验性抗感染治疗之前,先做结核菌素试验、T-SPOT试验,如果此时结核菌素试验强阳性,T-SPOT试验也是阳性,更加可以告诉我们可能淋巴结肿大就是结核杆菌感染所导致。此时未必需要做穿刺活检,而是可以直接经验性的抗结核治疗,通过经验性抗结核治疗以后肿大的淋巴结缩小或者完全消失,可以更进一步证实是结核杆菌感染引起结核性淋巴炎而导致的肿大淋巴结。"

语音时长03:00''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/11/03收听(53998)

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