山西省人民医院
骨科
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膝关节置换手术存在一定感染风险。据数据统计国外感染风险在1%左右，国内感染风险相对较高，在5%-10%。感染风险和多种因素有关，包括个人因素、手术因素、围术期因素，具体如下：
1、个人因素包括肥胖、基础疾病，基础疾病包括高血压、糖尿病、免疫系统疾病、肾病、皮肤病，心脏方面的疾病例如房颤、心梗、心理因素等；
2、围手术期因素包括术前营养评估，血红蛋白是否补齐，白蛋白是否正常，术中手术室条件是否达标，人员配备是否经过正规化培训都会影响手术成功；
3、手术本身原因，如手术方式选择全膝关节置换还是单髁关节置换，手术切口长度、是否使用止血带、手术时间长短，以及单侧、双侧等都会影响手术是否感染。
所以感染存在一定风险，属于系统、全面、综合的因素，需要每个环节把握。
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"膝关节置换术近20年在国内开展得比较普及，特别是近十年数量大量增加，膝关节置换术对于晚期的膝关节病变有非常好的作用，是值得提倡的手术。这个手术还是比较大的，主要的风险要看病人的情况。如果病人有糖尿病，主要的风险是感染，如果病人有血管的硬化，主要的障碍就是血管出现栓塞，最普遍的危险是下肢静脉炎，发生率比较高。教会病人锻炼，手术后用抗菌药，血管栓塞的发病率是可预防的。总体来说，膝关节要置换手术之前都做好了充分的准备，并发症不是很高，还可以预防。主要的危险性是感染，静脉炎，血管栓塞，其他的就是技术问题了。"
李子荣│中日友好医院
2017/08/21收听(41418)
"进行膝关节置换术，可能术中会出现骨水泥的反应，表现为全身的过敏症状。还有可能形成下肢深静脉血栓，如果没有得到及时的康复指导，就会导致这类并发症的出现。还有可能出现骨折，术中截骨过程中如果遇上骨质疏松比较严重的患者，会出现骨折，需要及时的进行处理。最严重的会出现假体周围的感染，如果出现假体周围的感染，需要及时的去正规医院取出假体，进行抗感染，二期进行翻修治疗。所以，膝关节置换手术的风险比较大，一定要根据自己的实际情况慎重选择。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(90610)
膝关节置换手术是比较常规的骨科手术，手术时间通常为一个多小时，在腰麻或者硬膜外麻醉下完成，膝关... 张道俭│北京大学第一医院 2023/02/12播放(62688)
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张道俭│北京大学第一医院
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由于全膝关节置换的病人大都是老年人，经常伴有其他内科疾病，因此，术前需要严格评估全面检查，麻醉... 陈连旭│北京清华长庚医院 2023/01/16播放(54984)
由于全膝关节置换的病人大都是老年人，经常伴有其他内科疾病，因此，术前需要严格评估全面检查，麻醉...
陈连旭│北京清华长庚医院
2023/01/16播放(54984)
人工膝关节置换术后的感染可分为早期感染和晚期感染，晚期感染又称迟发性感染，主要如下：<...
人工膝关节置换术后的感染可分为早期感染和晚期感染，晚期感染又称迟发性感染，主要如下：
刘傥│中南大学湘雅二医院
2023/03/16播放(66300)
膝关节置换手术，这种病人往往是比如骨性关节炎的晚期，或者是风湿、类风湿性膝关节炎的晚期，严重影... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2023/03/02播放(64834)
膝关节置换手术，这种病人往往是比如骨性关节炎的晚期，或者是风湿、类风湿性膝关节炎的晚期，严重影...
杨朝晖│山西医科大学第二医院
2023/03/02播放(64834)
膝关节置换手术时长约需40-60分钟。它是解决膝关节终末期疾病的非常有效的治疗手段。以前大家觉... 王波│上海长征医院 2023/04/06播放(89772)
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王波│上海长征医院
2023/04/06播放(89772)
膝关节置换手术最常见的是膝关节表面置换。髋、膝关节置换是近20-30年最成功的外科技术之一。可... 王上增│河南省中医院 2023/01/21播放(66346)
膝关节置换手术最常见的是膝关节表面置换。髋、膝关节置换是近20-30年最成功的外科技术之一。可...
王上增│河南省中医院
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膝关节置换手术比较安全，相对也是比较成功的手术。对于骨性关节炎晚期患者，行膝关节置换术后可以极... 金旭红│海口市人民医院 2023/01/24播放(78302)
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人体膝关节置换术后一旦感染，早期出现红肿。伤口出现愈合问题，比如原来愈合很好，突然之间发红、渗... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/06/18播放(64206)
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膝关节置换术后感染分早期和晚期，早期感染有可能和手术室条件、医生操作、患者条件相关。手术要求无... 陆建伟│浙江省立同德医院 2023/07/10播放(56562)
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膝关节置换手术后感染发生的概率在1%左右，糖尿病、免疫力低下的患者发生感染风险明显增加，具体处... 代志鹏│河南省人民医院 2023/04/11播放(62464)
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膝关节置换以后，可以通过以下情况发现关节发生感染：1、伤口流水、流脓：这是最直接... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/03播放(32035)
膝关节置换以后，可以通过以下情况发现关节发生感染：
1、伤口流水、流脓：这是最直接...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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预防膝关节置换后周围感染的方法具体如下：1、膝关节置换术前需检查有没有感染病灶，... 王广积│海南省人民医院 2023/07/25播放(83352)
预防膝关节置换后周围感染的方法具体如下：
1、膝关节置换术前需检查有没有感染病灶，...
王广积│海南省人民医院
2023/07/25播放(83352)
"人工膝关节置换最大的并发症即膝关节的感染。在骨科界流行一句说法叫膝关节置换术后的感染是灾难性的感染。一般来说，感染分为早期和晚期。四周之内的感染一般称之为早期的感染，需要我们积极地应用抗生素治疗，并嘱患者减少活动、减少对膝关节的刺激，应用有效足量的抗生素积极预防感染，不断的复查血常规、血沉、C-反应蛋白等各项指标，如指标降至正常才可停抗生素。晚期的感染一般来说可能需要进行膝关节的翻修，二次手术，取出假体，待感染控制后再次植入新的假体。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(70168)
"膝关节置换术后的早期感染可以根据药敏培养结果进行抗感染治疗的同时，进行营养支持，改善营养免疫状态，还可能会通过局部的清创，保留假体，达到切口愈合、感染控制的目的。如果感染未能有效控制或者是晚期感染，往往需要进行彻底的病灶清理，取出假体，植入骨水泥间隔物继续控制感染，二期再进行假体的翻修术，也有一期进行假体翻修的治疗方案，需要积极去正规医院，严格掌握适应症，进行膝关节置换术后感染的有效控制。"
2020/11/04收听(23778)
膝关节置换发生感染是一个灾难性的并发症，全膝关节置换我们最担心的并发症就是膝部感染。常常是由于金黄色葡萄球菌的感染，病人会出现膝关节的慢性的疼痛，膝关节会伴有肿胀，会出现反复的低热，膝关节表面可能会有发红、发肿。这个时候去医院进行核磁共振检查，会发现膝关节内难有积液，假体周围骨长入比较差，有时候还会发现假体松动。这个时候就要及时进行膝关节清创，要进行彻底切开排脓，待情况都稳定以后，行二期翻修手术。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(25610)
"膝关节表面置换后感染是一种严重的并发症，极可能导致手术失败。在感染的初期主要表现为膝部表面皮温升高，关节出现明显的肿胀、疼痛，并且会伴有全身发热的症状，在做实验室检查时会发现血沉、C反应蛋白以及降钙素原4出现明显的增高，部分患者还会出现血常规里白细胞增高的现象。如果急性感染没有得到很好的控制，就会转变为慢性感染，在慢性感染时，全身症状一般不明显，不会伴有全身发热的症状，同时膝关节肿胀、疼痛也会有所减轻。但会在皮肤表面出现窦道，窦道内可见脓性分泌物流出。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(45384)
膝关节置换术后感染的表现包括以下几点：1、切口周围发红、发肿、发烫，是症状非常严... 王波│上海长征医院 2023/08/25播放(98804)
膝关节置换术后感染的表现包括以下几点：
1、切口周围发红、发肿、发烫，是症状非常严...
2023/08/25播放(98804)
膝关节置换术后感染处理相对棘手，感染的典型症状表现为关节疼痛、肿胀、关节积液，部分患者可出现关... 束志勇│珠海市人民医院 2023/04/16播放(81588)
膝关节置换术后感染处理相对棘手，感染的典型症状表现为关节疼痛、肿胀、关节积液，部分患者可出现关...
束志勇│珠海市人民医院
2023/04/16播放(81588)
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