皮质醇检查需要空腹吗,有哪些临床意义

2023-06-29 14:43播放 :

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皮质醇检查不需要空腹,皮质醇检查包括24h尿游离皮质醇、皮质醇节律以及基础状态的皮质醇水平。皮质醇是应激的激素,如果过度饥饿,或者应激状态、情绪波动,都可能影响结果的准确。

测定皮质醇的节律包括早上8点、下午4点和夜里0点,因此皮质醇检查并不需要空腹。通过测定皮质醇,有助于了解肾上腺皮质的功能,以及帮助诊断是否有肾上腺皮质功能低下、皮质醇增多症。

通过测定24h尿游离皮质醇,能更好地反映肾上腺皮质醇分泌的总体情况。不仅要了解皮质醇节律以及血尿皮质醇的生产情况,也需要结合促肾上腺皮质激素的水平,综合评估肾上腺和脑垂体的功能状态。

如果有些人存在着某些特殊疾病,如过度紧张、感冒、发热、创伤。此时身体处于应激状态,可能影响皮质醇检查结果的准确性。

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皮质醇检查前要注意什么

"如果测定血皮质醇,要求抽血时间应该在早上八点左右,要空腹,因为食物当中可能会含有某些激素成分,从而影响结果的可靠性。皮质醇可能会受很多应激因素影响,最好能保证头天晚上的睡眠。另外,药物也可能影响皮质醇测定结果,比如休息不好,吃镇静、安眠药物,可能会影响结果的测定。身体状况也非常重要,如果身体处于特殊的疾病状态,比如外伤、手术以后或者有些轻微的感染,最好在身体恢复健康以后再进行皮质醇测定。皮质醇测定还需要了解节律,也就是身体里面皮质醇激素在早上八点最高,下午五点和晚上,特别是零点就降到最低。如果病情需要,甚至需要住院,在医生的指导下由护士帮忙按节律进行血液的化验,测定皮质醇节律。如果测定的是24小时尿游离皮质醇,需要留好尿液,比如从早上七点开始先排空膀胱,把24小时尿液要流到一个容器里面,最后到了第二天早上七点再排空一次膀胱,最后一次的尿一定要留住。留尿期间为了减少留尿不准,24小时最好不要出远门。有些人怕麻烦,过度减少喝水或者过量喝水,都有可能影响尿液测定结果。第二天把所有的尿要整理好带到医院,测定24小时尿量、24小时尿浓度,最后得出可靠的尿游离皮质醇的测定。血皮质醇测定和尿皮质醇测定都有利于诊断皮质醇增多,或者肾上腺皮质功能减退,尿游离皮质醇的测定,特别是在皮质醇增多症时,更有利于评估病情的严重程度。"

语音时长02:56''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(35224)

哪些检查需要空腹

"临床上有很多实验室检查和辅助检查是需要空腹进行的,常见的比如说血液检查特别是生化项目、血肝功能、肾功能、血脂、血糖、血液流变学检查都是要求空腹的。腹部的彩超、CT、上腹部的磁共振等等主要都是检查前不能进食,特别是高脂肪类的食物,比如说牛奶、油条等,在检查肝、胆、脾、胰,这些中上腹的器官的时候都是必须空腹的。还有胃镜检查之前必须空腹,要至少6个小时,不能进食或者是喝饮料,也不能吸烟,检查前1天晚上吃东西的时候就要吃少渣易消化的食物,保证胃肠的排空。这些原因主要在于第一、是空腹的时候是相对基础代谢的状态,能够保证检查结果的准确。第二、有些是进食之后食物当中的营养成分会影响到血脂、血糖的水平,影响到尿素氮或者尿酸的增高、转氨酶的结果等等。少数的患者在进食后会出现乳糜血,会降低检验结果的准确性。另外像做腹部的彩超CT或者磁共振,是因为胆囊在充盈的情况下才可以清晰地显示,如果进食后胆汁分泌,胆囊就会收缩,容易误诊为慢性胆囊炎。而胃镜主要就是为了观察食管、胃、十二指肠球部、降部,如果这个时候有食物残渣会影响观察导致漏诊,所以这些检查都是要求空腹进行的。"

语音时长02:06''

徐倍上海市第十人民医院

2020/05/28收听(83654)

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