室缺手术应该全称叫做先天性心脏病室间隔缺损修补术,这个手术一般会选择全麻气管插管,可以正中开胸,也可以选择右侧腋下开胸。正中开胸需要在胸骨的前面开口,将胸骨打开,腋下开胸从肋骨间隙之间进去。
不管是哪个途径,都要在心脏显露以后,安上体外循环,即安上人工心脏、人工肺,建立体外循环装置,将病人的血引到体外循环装置里面去,然后用药物让心脏停跳或者不停跳。然后把心脏切开,切开心脏以后找到室间隔的缺损,然后用线缝上或者用补片补上。
如果缺损比较小,如3mm、4mm、5mm,或者周围组织比较结实,纤维组织不会影响别的器官、组织,不会影响传导速度,不会影响三尖瓣,不会影响主动脉瓣,通常可以直接缝上。如果缺损比较大,周围都是肌肉组织,或者比较薄弱,周围有重要器官,比如有三尖瓣、主动脉瓣,还有传导束,这种情况会拿补片将缺损补上。补的材料最常用的是涤纶片,也可以用自己的心包、牛的心包。