福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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如果仅仅只有小鱼际肌部位发红,一般不属于肝掌,因为肝掌一般会出现大小鱼际肌同时发红的表现。另外也要注意即使是鱼际肌发红,也并不一定肝掌就是肝脏问题而引起的,肝掌也有可能因为其他的一些原因导致雌激素的异常也可能会导致肝掌,因为雌激素异常并不一定都是由肝硬化导致。
如果发红的情况下按压会出现苍白,然后退回后又会回现发红的表现,主要是因为毛细血管的扩张而导致。因为肝硬化的情况下,对雌激素代谢的异常导致雌激素升高,就会出现一些毛细血管的扩张,所以单纯的扩张不可能仅仅出现在小鱼际肌,大鱼际部位也会出现。
单纯的小鱼际发红要看具体的情况,一般不属于肝掌,另外也要进一步检查肝功能是否有异常,如果有肝掌一般还会合并出现其他雌激素异常的表现,比如蜘蛛痣、性欲减退、睾丸萎缩等等情况。
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患者所描述的大鱼际、小鱼际发红,如果平时没有发作,只是偶尔出现,有可能是因为干活比较多,所以局部血液循环增快有关,并没有特殊症状,无需特殊处理。在临床上还有一种疾病会导致小鱼际和大鱼际充血,这种疾病叫做肝掌,肝掌是指患者在慢性肝炎,特别是肝硬化以后,在手掌的大拇指和小拇指的根部,也就是我们所说大鱼际和小鱼际的地方出现充血或者红色斑点,这种斑点就叫做肝掌,是慢性肝炎和肝硬化发作的重要指标,患者可以通过肝功能检查以及B超、CT进一步确诊。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(51382)
"大鱼际、小鱼际发红,要注意排除有没有肝掌的可能性,因为肝掌本身表现就是大鱼际、小鱼际的皮下红斑,该红斑在按压后可以消失,但是没有按压以后红斑又会出现,主要是皮下的血管扩张,从而导致了发红,还要排除一些其他的情况,具体如下:1、先天因素:有部分人为先天性的表现,本身大鱼际、小鱼际就比较红。2、妊娠及药物治疗:雌激素的异常,包括妊娠时或者使用雌激素药物治疗时,有可能会出现肝掌。3、肝硬化:肝硬化患者会出现雌激素的代谢异常,导致雌激素蓄积,从而引起大鱼际、小鱼际发红的情况。因此,可以针对以上这些因素进行检查,进而排除。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(84702)
"手掌发红不一定都是肝掌,需要结合肝功能检测。因为过敏反应、摩擦手掌、病毒感染、皮肤病等也可以导致手掌发红。如果检验了肝功能,肝功能主要指标是肝酶,即谷丙转氨酶、谷草转氨酶,两项指标比较关键。如果肝功能有异常,同时手上大小鱼际部位有红斑,需要针对肝功能异常进行治疗,然后看肝功能恢复正常以后手掌的红斑是否能够缓解。如果是肝功能异常引起的肝斑,经过肝功能治疗以后,随着肝功能好转,肝掌可以逐渐恢复。另外,其他情况也可以导致手掌发红,比如手接触致敏的东西,或者过敏反应,手上也可以出现红斑,往往也是对称出现。有时手接触经常摩擦,比如在工作的过程中经常用手,同时使用工具,经常会摩擦手掌也可以出现手掌红斑。有时病毒感染也可以在手掌部位出现红斑,当然病毒感染单纯出现手掌不太多见,也可以在四肢和躯干出现红斑。皮肤病在早期也可以以红斑为表现,比如湿疹或者掌跖脓疱病等,在最早期时也可以只表现为红斑。所以如果手掌起红斑需要具体分析,不都是肝掌。手掌持续发红建议到医院就诊行相关检查,寻求具体病因,排除内科方面疾病引起,如肝硬化、肝炎等疾病或免疫系统疾病等。日常生活中注意少吃辛辣发物,避免熬夜、喝酒,避免局部化学物质刺激等。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/06/23收听(96640)
小鱼际位于手掌外侧或者桡侧,发红的主要原因如下:1、肝脏疾病:肝脏疾病造成血管因... 伍波│上海市第六人民医院 2023/01/17播放(88480)
小鱼际位于手掌外侧或者桡侧,发红的主要原因如下:
1、肝脏疾病:肝脏疾病造成血管因...
伍波│上海市第六人民医院
2023/01/17播放(88480)
"如果只是单纯的小鱼际发红,没有伴随其他症状,考虑是血管瘤引起的。血管瘤是良性的肿瘤,如果不是很严重而且不影响美观,可以暂时先观察不做治疗。如果影响到美观或者持续性的增长,可以考虑去正规医院进行激光手术的治疗,不会留下瘢痕。但是引起小鱼际发红的原因有很多,不能排除是身体脏器出现了问题,比如心脏方面的疾病或者肝脏方面的疾病,也会引起小鱼际发红的现象。所以出现小鱼际发红一定要及时的到正规医院进行全面的检查,查找病因之后,医生会根据病情进行相应的治疗,患者可以恢复健康。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/24收听(25264)
"孕妇的手掌发红,多数不是肝掌。肝掌是指患有慢性肝炎,特别是肝硬化以后,在手掌的大拇指和小指根部、大小鱼际处,皮肤呈现片状充血,或红色的斑点、斑块,加压以后会变成苍白色,这只是肝病外在的表现之一。如果妊娠肝病还伴有其他表现,如巩膜黄染、黄疸、肝功能异常,伴有腹水、凝血功能异常,还会出现乏力、食欲不振等非特异性改变。正常孕妇在怀孕后由于新陈代谢加快,体温会轻度升高,手掌也会变为淡红色。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/25收听(52772)
患者大、小鱼际发红在临床上更多的是提示肝脏出现了相关疾病,像慢性肝炎、肝硬化甚至肝脏恶性肿瘤都会导致大、小鱼际发红,甚至在皮肤上出现蜘蛛痣以及患者出现凝血功能障碍,表现为吐血还有便血等。在临床上对于大、小鱼际发红应该重视起来,尽早在医院进行相关检查,包括肝功能检查、血液检查还有B超检查等,能对于肝病及时进行判断以明确治疗方向。在临床上除了肝脏疾病的大、小鱼际发红,也可能是与局部血管扩张有关系,比如肌肉过于疲劳或者运动等,需要在医生的指导下合理鉴别、调治。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/29收听(56988)
"手掌部位的大小鱼际出现发红的状态,需要仔细观察发红部位的皮肤外观。如果除发红之外会出现轻度的瘙痒,考虑有可能跟过敏、刺激有一定的关系,可以选择用凉水冷敷,有一定的改善作用,如果感觉到效果不好,也可以选择使用丁酸氢化可的松乳膏或者是地奈德乳膏进行涂抹,对于整体的恢复效果还是不错。如果在发红部位可以见到明显的红色脱皮,并且可以见到白色的小水疱,考虑有可能是掌跖脓疱病,该种情况属于一种特殊类型的银屑病,可以选择口服银屑灵颗粒或者是消银胶囊,然后再局部涂抹丙酸氟替卡松乳膏配合卡泊三醇乳膏综合治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/26收听(51878)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红,但掌心颜色正常的症状,伸手发现两边颜色发红即... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/04播放(64212)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红,但掌心颜色正常的症状,伸手发现两边颜色发红即...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/04播放(64212)
肝掌就是大拇指和小指根部的大、小鱼际处皮肤,出现片状充血或红色斑点、斑块,肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一,少数健康人也有可能出现肝掌症状。发现有类似的症状,应该去医院做肝功能、肝胆彩超、肝胆CT、乙肝5项等相关检查,确定病因以后,在医生的指导下,采取合理的治疗方法。如果检查结果是正常的,就不用担心。平时要养成良好的习惯,不要熬夜,不要喝酒,尽量不要吃油腻和辛辣刺激性食物,不要在空气污浊的环境中逗留,保持心情舒畅,可以多参加有氧的户外运动。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(86890)
肝掌是因为肝脏某些疾病在手上出现的一些变化,主要表现为在手的大小鱼际肌出现发红、肿胀的表现,肉眼观察呈红色的花斑样。肝掌主要是因为肝脏疾病所致,肝功能减退的时候,对激素的灭活出现障碍,这时候出现肝掌,肝硬化的病人可以出现肝掌,肝掌很多时候和蜘蛛痣同时出现。肝功能减退通常是因为肝硬化引起,当出现肝脏衰竭的时候,也会出现肝掌的表现,要结合肝脏的相关检查,了解有无肝硬化。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(74754)
肝掌的定义是手掌大鱼际、小鱼际发红。肝掌引起的机制为雌性激素水平增高,引起毛细血管扩张,所以,... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/25播放(87114)
肝掌的定义是手掌大鱼际、小鱼际发红。肝掌引起的机制为雌性激素水平增高,引起毛细血管扩张,所以,...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/25播放(87114)
"肝掌是指患有慢性肝炎或肝硬化后,在患者手掌、大小鱼际处皮肤出现片状充血或红色斑点、斑块,色如朱砂,加压后变成苍白色,解除压迫后又呈红色,而掌心颜色正常。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一,形成的主要原因是肝病患者由于肝功能减退,雌激素的代谢、灭活功能发生障碍,在体内积累过多,便刺激毛细动脉充血、扩张,从而形成肝掌。肝掌只是一种体征,不能单凭是否有肝掌判断病情轻重,出现肝掌并不意味就一定病情严重,临床上有不少健康人也有肝掌,但经过多年的追踪观察,并未发生肝脏病变。因此,对于出现肝掌者,应结合病史、体格检查、辅助检查进行综合分析判断。"
王佳佳│日照市中医医院
2019/01/28收听(59386)
肝掌是肝病患者在疾病发展的过程中可能会出现的一个症状。患者的大鱼际、小鱼际两边是红的,但是掌心是正常的颜色,两边颜色发红。肝病发展到一定程度以后,肝脏对雌激素的灭活作用下降了,导致了雌激素在体内比较多,出现了肝掌的出现。肝掌出现的同时,很多人还伴有其他的一些症状,脖子上面会出现蜘蛛痣,小的红颜色的点叫做蜘蛛痣,临床上一些男性可能会出现乳腺的发育,和雌激素有关,包括肝掌、蜘蛛痣、乳腺的发育。
2017/10/18收听(27256)
女性手掌小鱼际发红,是毛细血管扩张的表现,其原因主要如下:一、肝脏疾病或肥胖病人... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/15播放(36721)
女性手掌小鱼际发红,是毛细血管扩张的表现,其原因主要如下:
一、肝脏疾病或肥胖病人...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/15播放(36721)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/24播放(31102)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/24播放(31102)
在肝硬化的病人中,其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣,肝掌就是手心里面发红,蜘蛛痣就是毛细... 毛一雷│北京协和医院 2023/01/16播放(86406)
在肝硬化的病人中,其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣,肝掌就是手心里面发红,蜘蛛痣就是毛细...
毛一雷│北京协和医院
2023/01/16播放(86406)
肝掌的治疗方案主要是根据原发疾病而定。但是肝掌并不是肝脏疾病的特征性表现,正常情况下,处于青春期的少女及孕妇也可出现肝掌,主要是由于雌激素分泌过多,超过了肝脏的灭活能力,这种情况不需要治疗,随着身体发育及分娩后会自然消失。肝掌常见于慢性肝炎、肝硬化的病人,此类病人出现肝掌,提示肝脏严重损害,需要进行积极治疗。该病还可见于类风湿关节炎、营养不良、长期饮酒等。因此,出现肝掌要及时查明发病病因,根据病因及诱因,再对症治疗才是最关键的治疗。
2019/04/08收听(76566)
"肝掌多见于原发性的慢性肝脏疾病,最常见的就是慢性病毒性肝炎。也有一些是脂肪肝反复发作,或者是长时间的饮酒导致的酒精性肝炎以及肝硬化,导致肝脏细胞对雌激素的灭能作用减弱,而表现为颜面部、上肢、躯干等部位的毛细血管扩张,在小鱼际或者大鱼际的部位也可以发现明显的瘀斑。这种情况下是肝功能减退的一种表现,可以系统的进行保肝治疗,但平时也应该注意远离吸烟和饮酒的环境。如果病人有常年应用药物的病史,应该系统的进行监测肝功能的变化,有一些人也容易出现药物性的肝炎继发的损害。平时多吃一些富含维生素类的食品,定期来进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(98572)
肝掌严重并不代表肝病就非常严重,肝掌与肝病严重度并没有明确相关性。肝掌主要因为肝脏异常病变导致代谢功能下降,引起雌激素的灭活能力下降,所以雌激素水平升高,从而引起相应的肝掌情况,这种情况并不能体现肝病的严重性。肝病严重性需进一步查肝功能以及肝胆CT或磁共振,来评估肝纤维化、肝硬化的严重程度,进一步评估肝病严重程度。肝掌在某些情况下即使没有肝病,也有可能会出现,而某些肝病严重情况下,也可能没有肝掌,所以肝病需进一步检查才能确认。
2020/07/03收听(98756)
湖北省中西医结合医院 温暖
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