首都医科大学北京妇产医院
产科
手机浏览
怀孕时出现智齿疼痛或有牙龈炎、牙周炎，建议到口腔科就诊，会出现链球菌感染，可进入血液循环增加流产、早产风险。此外，可影响口腔卫生，增加孕妇进食困难的问题。此时建议孕妇到口腔科就诊，必要时可拔除智齿。
因此，怀孕后出现智齿疼痛应到口腔科就诊，医生明确其为孕妇后，如果需进行相应治疗，在用药或是检查中会有倾向性以及偏向性。如果需要拔除智齿，牙片也相对较为安全，如果需要用麻醉药物，可使用临床中应用较多的利多卡因，安全性较高。
分享:
"如果在孕期出现智齿疼痛确实是比较麻烦的事情，如果真的发生智齿的急性炎症，不管是智齿冠周炎还是间隙感染。如果真的炎症已经比较严重，导致比如白细胞升高、局部肿胀、低热，甚至高热，建议一定要积极治疗的，一定不要忍着不管它，会出现一些比较严重的问题，如果出现菌血症或者比较严重的感染，是非常麻烦的。因为智齿引起的感染，炎症会随着组织间隙到处的游走，如果到咽旁间隙、颅底等较危险的位置，甚至有危及到生命的可能性，建议备孕的准妈妈们，最好是在孕前把这个事解决掉，在怀孕前就把它拔掉，省得怀孕以后出现问题。如果在孕期出现智齿疼，就在怀孕第四、五、六个月的时候做一些相应的处理，实在不行拔牙也是可以的，在怀孕的时候拔牙，如果这个智齿已经到非拔不可的程度，建议就干脆拔牙，最好是请到妇产科医生的会诊，如果同时伴有妊娠性高血压、糖尿病，再请别的专科医生一起进行会诊，然后再由口腔医生进行拔牙。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/05/27收听(26820)
怀孕过程中如果发生智齿疼痛，一定不能等、不能拖，因为不能自愈。尽早到口腔医疗机构当中请医生帮助... 荣文笙│北京大学口腔医院 2020/01/11播放(52054)
怀孕过程中如果发生智齿疼痛，一定不能等、不能拖，因为不能自愈。尽早到口腔医疗机构当中请医生帮助...
荣文笙│北京大学口腔医院
2020/01/11播放(52054)
"怀孕时由于身体激素的变化，经常会出现智齿疼痛的情况。这时大部分是由于智齿冠周炎所引起的疼痛，由于女性处于妊娠期内，相对做有创操作风险较大，所以针对这一时期的智齿冠周炎，临床主要观点以保守治疗为主，通常以局部处理为主，全身用药为辅。局部处理考虑应用生理盐水和双氧水，针对于智齿周围盲袋进行交替冲洗，将其中的食物残渣冲洗干净。另外，针对于全身用药可以考虑应用副作用较小的头孢类药物，但是针对于硝基咪唑类药物，妊娠期妇女不建议应用，而针对于智齿在妊娠期同样不建议拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(69767)
"怀孕期间智齿疼怎么办？关键要看疼法。如果智齿周围的牙龈红肿，伴有疼痛，应该是智齿冠周炎。可以好好刷牙，在智齿的牙龈和智齿的牙面之间的牙龈沟内外用碘甘油，碘甘油可以帮助消炎。如果没有达到止痛的效果，建议到正规医院口腔科进行冠周的盲袋冲洗。一般选用双氧水和盐水反复冲洗盲袋，将盲袋内的食物残渣、软垢和细菌都冲洗出来，然后再外用碘甘油，就可以控制炎症。因为怀孕期间一般不建议全身抗炎治疗，所以局部治疗很重要，回家以后要好好刷牙。如果是自发性剧烈的疼痛，不伴有牙龈的红肿，应该是急性的牙髓炎，建议到正规医院的口腔科进行开髓引流术，然后简单的局部处置，最好能够等到分娩以后再进行拔牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/07收听(78602)
"智齿疼一般分为三种情况：第一种情况是智齿冠周炎，就是在智齿的远中有牙龈瓣的覆盖，形成了盲袋，在盲袋中长期积存食物残渣和细菌，导致局部的发炎、肿胀和疼痛。可以使用双氧水和生理盐水反复的冲洗，然后放置碘甘油。如果对于确实没有保留价值的牙齿，可以等到炎症控制以后直接拔除。第二种情况是智齿本身有龋坏，有牙髓炎的情况，临床症状包括有冷热刺激性疼痛，在刺激去除以后，疼痛仍然持续几秒，甚至更长的时间。而且有夜间的自发性疼痛，并且伴有同侧耳颞部的放射性疼痛，疼痛不能定位，这种情况可以考虑直接拔掉。第三种情况是智齿本身有牙根尖炎的情况，牙齿有浮胀感，咬合的时候比别的牙齿先接触，出现了咬合痛和叩痛。可以口服广谱抗菌类的药物，比如阿莫西林或者一代、二代的头孢菌素和甲硝唑片。对于疼痛明显的情况，可以口服高钨钾素和布洛芬胶囊来止痛，等到炎症消退以后可以考虑拔掉。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/12收听(82664)
智齿疼最好要及时去医院就诊，检查是智齿疼还是智齿旁边的牙齿疼。如果确实是智齿疼，要区别时智齿周... 黄国倩│济南市口腔医院 2019/02/25播放(67248)
智齿疼最好要及时去医院就诊，检查是智齿疼还是智齿旁边的牙齿疼。如果确实是智齿疼，要区别时智齿周...
黄国倩│济南市口腔医院
2019/02/25播放(67248)
"智齿疼痛是临床上很常见的病症，这时需要判断。如果是正在萌出的智齿，其萌出的位置、方向和骨量都正常，判断其能正常萌出，就不需特殊处理。但是临床上很多智齿都不能正常萌出，造成智齿冠周炎等一系列的问题，而此时的疼痛，如果是急性期，建议对症积极治疗，包括局部的冲洗和全身应用抗炎药物。等急性期过后，治疗的方案则是拔除该智齿，因为智齿是产生这一病灶的最基本的原因，一般拔除智齿后就不会再有疼痛。"
2019/11/13收听(64519)
智齿疼一般分为三种情况：1、智齿冠周炎。智齿的远中有牙龈瓣覆盖，形成了盲袋，在盲袋中长期积存食物残渣和细菌，导致了局部长期发炎、肿胀疼痛。这种情况可以使用双氧水和生理盐水反复冲洗盲袋，至溢出液清亮，在盲袋内放置碘甘油。炎症控制以后，如果确实没有保留价值，可以考虑拔除。2、智齿本身龋坏，有牙髓炎的情况。临床症状包括：冷热刺激性疼痛；去除冷热刺激后，疼痛仍持续几秒、十几秒甚至更长时间；夜间自发性疼痛；同侧耳颞部放射性疼痛；疼痛不能定位。这种情况可以考虑直接拔除。3、智齿本身有牙根尖炎的情况。牙齿有浮胀感，咬合的时候先接触，出现了咬合痛和叩痛。在临床中可以口服合成青霉素类，广谱抗菌药物如阿莫西林，或一代二代头孢菌素，如头孢氨苄胶囊和甲硝唑片。疼痛明显者，可口服高乌甲素片或布洛芬胶囊。应该先控制牙根尖部的炎症，炎症控制后拔除智齿。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(60436)
"智齿的拔除比普通牙要困难得多，所以拔牙创伤也比较大。牙齿拔除后，可以立即用冰块冷敷。具体方法如下：冰块垫一层干毛巾放在拔牙侧，冷敷5分钟，休息5分钟，避免长期冷敷形成冻伤。拔牙后3-4天疼痛属于正常范围，可应用消炎药、止痛药缓解。具体可使用药物合成青霉素类药物，配上甲硝唑，还有止痛的布洛芬，或高乌甲素片，对症处理。如果5天以后疼痛加剧，引起耳颞部颌下区，甚至头顶部的放射痛，有可能是产生了干槽症，这种情况下，应该尽早到口腔科进一步检查，明确诊断，对症处理。"
2018/04/25收听(89337)
孕妇智齿发炎、出现疼痛，不能够全身用药，只能够局部的进行冲洗和局部的用药。临床上对于孕妇的智齿冠周炎，一般都是应用双氧水以及生理盐水交替的冲洗智齿冠周，进行局部的冲洗，尽量的消除细菌。另外在局部的应用碘甘油，或者缓释药物进行局部的消炎，最后再配合复方氯己定含漱液进行含漱，也是来进行杀菌、消炎。因此如果孕妇出现智齿发炎、疼痛的情况，只能够进行局部的药物处理，配合冠周冲洗来达到消炎、止疼的目的，一般都不会全身用药。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/05/13收听(76863)
"智齿又被称为第三磨牙，因为其位于牙列的最后方，所以刷牙常不能有效清洁智齿表面。同时，智齿可能有部分萌出的情况，这种情况也会导致智齿冠周炎反复发作。智齿龋坏或者智齿冠周炎都可以引起智齿疼痛，而如果是智齿龋坏建议及时拔除，因为智齿拔除后疼痛即可缓解，同时也可以避免以后智齿再次发生龋坏，并且引起疼痛。如果是智齿冠周炎发作，需要使用生理盐水、双氧水交替冲洗智齿与龈瓣的间隙，双氧水可以有效的杀灭间隙内的厌氧菌，从而缓解疼痛。如果有脓液渗出，需要切开龈瓣，当压力减轻后疼痛即可缓解。智齿冠周炎建议炎症消退后尽早拔除，因为智齿冠周炎可以在身体抵抗力降低时反复发作。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/26收听(39708)
"智齿发炎很疼的时候应注意休息，调理自己的作息和饮食习惯。一定要早休息，避免熬夜。饮食方面可以多吃容易消化的食物，避免麻辣香锅、火锅等容易上火的食物。智齿发炎的时候，除了调理自己的作息和饮食外，也可以用含有消炎作用的漱口水来进行含漱，比如浓替硝唑含漱液。如果智齿发炎很疼，并且局部有脓时，最好配合使用消炎药和止痛药，进行相应的辅助对症处理。消炎药推荐头孢类消炎药和甲硝唑，止痛药推荐芬必得止痛片。最好有条件就医，去专科门诊来进行局部的冲洗、上药，这样经过一段时间调理，智齿发炎可以基本上好转。如埋伏阻生、倾斜扭转的智齿经常发炎，择期最好拔除。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/18收听(44178)
"正在长智齿很疼，如果难以忍受，可以少量吃止痛的药物。如果疼痛能够忍受，尽量不要吃药。因为正常下颌长智齿的时候，有的人就会伴有疼痛，可能要持续一段时间。如果经常吃止痛的药物，有可能会成瘾，给将来带来很大的困扰。如果能够忍受，尽量不要服用止痛药物，还需要认真刷牙，在每次进餐以后加上睡觉前都要认真刷牙，尤其要把长智齿的部位认真刷。刷干净以后，就可以去除牙齿颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑，防止细菌刺激牙龈，使牙龈发炎。发炎了就会形成智齿冠周炎，疼痛更加剧烈，还需要进行其他治疗，所以应该保护牙龈。"
2020/09/01收听(56265)
"长的智齿老是疼，很有可能是因为龋坏导致智齿发生了牙髓炎，或者是因为智齿异位生长，导致智齿发生了智齿冠周炎，这种情况建议及时于医院就诊。如果是单纯的智齿发生牙髓炎，没有冠周炎的症状，可以在局麻下拔除智齿。如果发生了智齿冠周炎，这种情况在急性期不能进行智齿拔除术，急性期首先应该局部冠周冲洗，冲洗掉智齿周围的软组织及盲袋，去除局部的刺激因素，然后在盲袋、周围的软组织内涂布碘甘油，并且口服阿莫西林、甲硝唑，或者口服阿奇霉素、甲硝唑来抗炎对症治疗，一般一周左右急性炎症就会逐渐消失。此时才可以进行智齿拔除术，拔除智齿以后疼痛症状即可消失。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/02收听(81342)
"智齿疼想立即好应该到正规医院的口腔科或者口腔医院进行仔细的检查，找准引起智齿疼痛的原因，最有可能导致智齿疼痛的原因是智齿冠周炎，也就是智齿周围的牙龈发生急性炎症，出现牙龈红、肿、热、痛甚至伴有半侧面部疼痛、颌下淋巴结肿胀，严重者有可能会导致咽喉疼痛等。如果是这种情况应该进行智齿冠周的局部冲洗、上药，用双氧水和生理盐水交替冲洗，并且给予抗炎及对症支持治疗，例如口服或者注射消炎针剂等。同时要保持口腔清洁、卫生以及饭后漱口，可以给予漱口水漱口。如果智齿疼是因为牙髓炎所导致，应该对患牙进行开髓引流，给予安抚镇痛就可以立即止痛。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(88016)
"智齿发炎，很疼，要看是智齿本身发炎，还是智齿周围的牙龈发炎。最常见的是智齿周围的牙龈发炎，张口会出现明显的受限，智齿周围的牙龈很疼，刷牙的时候也会出血，口腔中智齿周围的牙龈发红、肿胀。这时可以到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙周病科，进行盲袋冲洗。通过双氧水和盐水反复冲洗，将盲袋当中的细菌或者食物残渣冲洗出来，再局部上药，配合全身抗炎治疗就可以控制。如果是智齿本身有龋坏，出现牙髓炎，建议尽早拔除。如果智齿已经出现根尖炎，建议尽早开髓引流，进行根管治疗。"
2019/06/04收听(68223)
"长智齿疼一般是发生了智齿冠周炎，因为现在人的食物越来越精细，颌骨得不到足够的刺激，导致颌骨量少于牙齿量，造成智齿的萌出受阻，导致智齿冠周炎。这种情况需要及时于医院就诊，并且使用双氧水和生理盐水，对智齿周围的软组织及盲袋进行清洗，然后局部涂布碘甘油，用来消炎止痛，全身应该抗炎对症治疗，可以选择口服药或者静脉输液，一般一周左右，智齿冠周炎就能逐渐缓解。此时应该拔除智齿以绝后患，否则以后智齿总会发炎，造成患者的痛苦。"
2019/06/18收听(32380)
"刚刚拔完智齿后，如果拔牙创有比较剧烈的疼痛，可以考虑对症应用止痛的药物，一般以疼痛第一阶梯的解热镇痛药为主，常见的有阿司匹林、布洛芬等，如果觉得止痛效果仍然不太理想，可以加用曲马多，进一步增强镇痛。针对术后的疼痛，并不推荐应用强力的镇痛药物，尤其是强阿片类的镇痛药物，因为强阿片类镇痛药物，如吗啡、杜冷丁等，这些药物本身具有一定的致瘾性，相对来说副作用也较大，所以针对术后生理性的疼痛，选用较为温和的镇痛药物较好。"
2020/02/21收听(20646)
"智齿烂了产生的疼痛，应该到专业的口腔科拍摄局部的牙片或者曲面体层片，查看智齿本身的生长情况以及龋坏的情况。如果智齿生长即有阻生情况或者倾斜生长，结合其龋坏的情况，这类智齿是建议需要拔除的。但是在拔除时机尚有一定要求，在严重的疼痛期是不建议拔除智齿的，因为这时拔除可能会造成相应感染灶的扩散，而对患者的全身造成一定的风险，此时一般的处理是对症止痛治疗，包括局部冲洗和全身的应用消炎止痛药物，等疼痛症状缓解后予患者拔除智齿，从根本上治疗该疾病。"
2020/01/08收听(68453)
"上火智齿疼痛是发生了智齿冠周炎，一定要进行消炎治疗，可以口服消炎药，也可以局部应用药物，主要是应用双氧水和氯己定溶液进行冠周的冲洗局部消炎，还可以应用漱口水进行局部的含漱，也能够有一定的消炎的作用。通过全身用药和局部用药，可以很快将局部炎症控制，等到局部智齿的炎症控制之后，需要尽早将智齿拔除，防止抵抗力下降时再次出现智齿的炎症。因此，上火出现智齿疼、智齿炎症的情况，应当尽快的应用药物进行消炎，尽早将智齿拔除。"
2019/06/29收听(30804)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
