山东省立医院
肝胆外科
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导致胆汁反流的原因比较多，目前仍未明确。人体的消化系统比较复杂，有各种反射存在，如压力反射、神经反射、化学反射等。胆汁反流通常意味着存在病变，比如幽门松弛。胃有贲门、幽门，如果出现松弛，则可能引起胆汁反流。
正常情况下胆汁并不会反流到胃，但如果患者做过食管、胃，甚至胆道手术，胆汁也可能会反流到食管。对于胆汁反流的患者可以服用药物进行治疗，一般效果较为理想。
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胆汁由胆囊排入胆总管后，经位于十二指肠降部的十二指肠乳头排泌到十二指肠，再随肠道的蠕动向远端传... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/10播放(47571)
胆汁由胆囊排入胆总管后，经位于十二指肠降部的十二指肠乳头排泌到十二指肠，再随肠道的蠕动向远端传...
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/10播放(47571)
"胃酸、胆汁分泌量大、括约肌功能松弛、食管本身功能下降等因素会形成胆汁反流。出现胆汁反流应考虑是胃酸增多引起的，胃部出现消化方面的问题，如胃炎、食管炎，饮食上进食刺激、难以消化的食物，会导致胃酸增多引起胆汁反流。正常情况下人体每天分泌胆汁800-1200ml，由于胆囊本身的问题会导致胆汁分泌量增大形成胆汁反流。食管的贲门口有括约肌能防止胃酸、胆汁反流进入食管，病理的因素会导致括约肌松弛，胃压增加会导致胃酸反流到食管，但是也不能排除是食管裂孔疝。食管部位本身出现的问题，如清除的功能下降也会导致这种情况出现，所以应进行检查治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(59556)
"从正常人的生理构造和生理功能来说这个问题，胆汁是很难反流入胃里边的，而且有人甚至是反流到食道里边，因为胆管的开口它已经是绕过胃，在胃的下方很长一段距离了，而且再加上胃和十二指肠中间会有一个阀门一样的东西，这个阀门它会控制反流上来的一些东西，它会防止食物以及消化液的反流。所以胆汁反流一旦发生，必然是阀门出现问题，阀门的功能不好了，也就是幽门括约肌的功能它关不住了，它的收缩状况不好了，这个情况下就容易导致下段消化道的消化液甚至食物反流到胃里边，甚至食道里边。胆汁的一部分成分反流到胃里边，时间长了以后是会导致胃黏膜的损害的，可以导致慢性胃炎、胆汁反流性胃炎，部分患者会出现不舒服的症状，需要做胃镜去确诊一下，然后吃调整消化道功能的一些药物，尽可能的去缓解症状。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/19收听(83692)
"正常人的胃，分为一个入口和一个出口。出口，叫做幽门，在幽门这个部位，有幽门括约肌，在幽门括约肌放松时，能够允许胃内容物进入十二指肠。如果幽门括约肌功能发生了紊乱，或者是机能失调，就会引起关不紧、关不严，或者开关时间不对。这个时候，就会引起十二指肠内胆汁反流到胃内，造成慢性胃炎，这就是胆汁反流的一个主要原因。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(50008)
"胆汁是由肝脏分泌排到十二指肠促进脂肪消化、分解，以及脂溶性维生素吸收，在非消化时期肝脏分泌出来的胆汁被储存在胆囊内。胆汁反流又叫胆汁反流性胃炎，造成胆汁反流的原因主要有胃部手术、幽门功能失常、慢性胆道疾病、幽门螺杆菌感染，胃酸、胆汁反流会造成胃黏膜出现炎症，影响到十二指肠，使胃部、幽门、十二指肠的合作运动失调。出现这种情况时十二指肠开始逆向蠕动，幽门的开合功能减速，胃部排空时间延长，会使十二指肠内的胆汁及物质反流到胃中，这也是胆汁反流的重要原因，正所谓“牵一发而动全身”，正是这个道理。胆汁反流要积极的去配合治疗，规律饮食也很关键。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(85770)
发生胆汁反流的原因主要是由于幽门功能失常，同时合并胃、十二指肠运动动力失常共同所致。幽门功能失... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/15播放(89188)
发生胆汁反流的原因主要是由于幽门功能失常，同时合并胃、十二指肠运动动力失常共同所致。幽门功能失...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/15播放(89188)
胆汁反流分为生理性与病理性，通常病理性属于幽门生理结构异常或胃窦、幽门、十二指肠运动功能失调引... 曾祥婧│江门市五邑中医院 2023/02/06播放(89864)
胆汁反流分为生理性与病理性，通常病理性属于幽门生理结构异常或胃窦、幽门、十二指肠运动功能失调引...
曾祥婧│江门市五邑中医院
2023/02/06播放(89864)
"胆汁反流的主要原因是因为胆道疾病导致胆汁排出不畅，或者排出不规律，这种情况下容易导致反流的发生。此外也可能合并出现胃的幽门松弛，从而导致胆汁排出到十二指肠，会通过松弛的幽门而逆流进入胃，从而引起胆汁反流。此时需要进一步检查肝胆彩超以及胃镜，以进一步确认是否有相应的疾病，并给予相应的治疗。胆汁排出不规律也同样会诱发胃的幽门松弛的症状，所以先要对胆道的疾病进行治疗，才能够有效地缓解胆汁反流的症状。治疗的方式包含保守治疗或者手术治疗，保守治疗可以使用利胆、消炎、解痉、对症的药物处理，而手术治疗包含了将胆囊切除或者将结石取出等方法。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/27收听(57672)
"胆汁反流通常与胆囊本身疾病有关，例如胆囊炎、胆道狭窄，亦或是胆囊周围的其他器官引起，如胰腺炎、胰腺堵塞，严重者可因占位性病变而产生胆汁反流的现象。当出现这种临床表现时，需要到医院进行进一步检查，可以选择做彩超及化验血中淀粉酶是否升高。做彩超是为了直观的检查胆囊、胰腺等脏器有无阻塞、占位性病变等相关信息，验血是为了验证是否有胰腺炎这种疾病，所以首先要通过深层次的检查再进行对症治疗，不可以随意用药，否则会延误病情，影响预后。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/15收听(68426)
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2023/10/27播放(74998)
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆...
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2023/10/27播放(74998)
防止胆汁反流，首先饮食上要清淡，尽量食用易消化的食物，避免油腻的食物及烟酒，尽量减少胆汁分泌，... 金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/17播放(81586)
防止胆汁反流，首先饮食上要清淡，尽量食用易消化的食物，避免油腻的食物及烟酒，尽量减少胆汁分泌，...
金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/17播放(81586)
胆汁反流就是通常所说的胆汁反流性胃炎，主要原因是由于幽门括约肌功能的失调，或者是一些手术比如胃大部切除术后幽门丧失导致的十二指肠液、胆液和胰液反流到胃里面引起的一系列问题，最主要的原因是由于胃液、胆汁、胰液、十二指肠液流到胃里面，可能会破坏胃黏膜，引起腹部的不适，包括反酸、烧心、胃部疼痛、消化不良等等一系列症状。胆汁性反流性胃炎在临床上诊断比较容易，主要就是做胃镜，可能会发现胃黏膜的充血、水肿、糜烂，这个时候可以进行相应的治疗，主要是抗酸、增强胃动力。也可以口服一些中药，比如逍遥散，临床治疗效果比较好。
2017/07/10收听(94846)
胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内，往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2023/04/04播放(85968)
胆汁反流指胆汁通过幽门反流入胃内，往往是因为幽门的括约肌功能松弛而导致。通常胆汁反流性胃炎、胆...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2023/04/04播放(85968)
" 胆汁反流应该注意以下三点：第一、清淡、易消化饮食，不要暴饮暴食，禁食辛辣、刺激、不易消化的食物，不要饮酒。第二、睡觉的时候保持一定的倾斜角度，避免平卧，减少胆汁反流发作的频率。 第三、胆汁反流如果比较严重，临床可导致胃痛、恶心、呕吐等症状，此时可以服用药物来治疗，主要包括利胆的药物以及胃动力药物如多潘立酮、莫沙必利等。另外如果胆汁反流比较严重，引起胃黏膜损伤可以加用胃黏膜保护剂以及抑酸剂。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/19收听(37446)
胆汁反流这个定义很难界定，有时候患者会觉得有胃内容物的反流，表现出来可能有口苦这些症状，我们判... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2023/05/24播放(54626)
胆汁反流这个定义很难界定，有时候患者会觉得有胃内容物的反流，表现出来可能有口苦这些症状，我们判...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2023/05/24播放(54626)
"正常情况下通过肝脏分泌，进而通过胆管排入十二指肠的胆汁，在肠蠕动的作用下是往远端，也就是往下排出的。病人肠道蠕动功能紊乱的时候，可能将胆汁逆行的排入到胃内，这时候叫做胆汁反流。怎么样来确诊？通常胃镜下面在胃内看到黄褐色胆汁的时候，基本上可以明确是胆汁反流。临床上有个诊断叫做胆汁反流性胃炎，就是通过胃镜来诊断的。"
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(32924)
"胆汁反流性胃炎的病因主要是因为行胃大部切除术，胃、空肠吻合术以后，或者是幽门功能失常，以及慢性的胆道疾病、细菌的感染，特别是幽门螺旋杆菌的感染，胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成了炎症，增加了胃泌素的释放，影响了胃、十二指肠的动力，导致胃幽门、十二指肠协调运动失调。引起十二指肠逆蠕动的增加，幽门关闭功能减弱，胃排空障碍，使得十二指肠内容物过量反流入胃。任何导致胃肠动力的紊乱，比如胃肠神经肽和激素水平的异常，或者是解剖异常的因素，比如幽门括约肌功能障碍，都可以发生病理性的十二指肠胃反流。"
张隽│北京大学第一医院
2020/08/04收听(83176)
"胆汁反流，是指含胆汁的食物经幽门往上反流到胃，引起胃灼伤，这种病跟幽门的开闭功能不好，进食不注意。比如喝酒或进食油腻食物过多等有直接关系。在治疗上，首先需要控制饮食，少吃油腻、油炸等刺激性的食物，戒酒。二、可以使用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶来治疗。一般疗程在三周以上，如果胆汁反流引起的烧心症状重时，建议睡觉时可以适当的将头一侧的床脚稍抬高，以减少反流。餐后可以适当的散步，也有利于胃的蠕动排空。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/10收听(79646)
胆汁反流的原因，主要是由于幽门括约肌功能失调、胃大部切除、胃空肠吻合术后以及慢性胆道疾病所致。此类疾病可以使含有胆汁、胰液等十二指肠的内容物反流入胃腔，直接损伤胃黏膜，减弱胃黏膜的屏障功能，造成胃黏膜的炎症、糜烂，甚至出血。治疗主要是应用胃肠动力药，比如吗丁啉或莫沙必利，也可以加用黏膜保护药以及结合胆盐的药物，比如达喜、考来烯胺。另外，也可以应用抑酸药，如H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂，比如西米替丁、奥美拉唑等，对胆汁反流同样有效。
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/13收听(69620)
" 慢性胃炎常伴有胆汁反流，也可以称为慢性胃炎伴胆汁反流。胆汁反流的原因，多考虑是胃肠功能紊乱引起的，正常情况下胆汁从十二指肠乳头排出，往下走到达小肠，到达大肠随着粪便排出。在胃肠功能紊乱的时候，有可能胆汁往上倒流进入胃腔，所以会引起胆汁反流性胃炎。在食管抗反流防御机制减弱的时候，胆汁还有可能会反流进入食道，引起胆汁反流性食管炎。 在患者出现慢性胃炎伴胆汁反流的时候，治疗主要是给予抑酸药，联合促胃肠动力药，常用的有奥美拉唑或兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合多潘立酮或莫沙必利等药物，治疗效果比较理想。建议患者在饮食上要注意，避免暴饮暴食，清淡饮食为主，最好是少食多餐，不喝浓茶，不吃巧克力等等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/12收听(74746)
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