首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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支气管炎引起肺部感染,病人症状比较轻微,机体抵抗力较强有可能自愈。临床上症状不典型的病人,也有自愈的可能性。
当感染较严重向下蔓延到肺泡或肺实质,出现更加严重的肺部感染症状,如发烧、咳嗽、咳痰等,影像学可以看到病人有支气管炎与局部斑片状肺炎的表现。病人出现肺部感染后,需要进行有效的治疗,具体内容如下:
1、支气管炎伴有肺炎的表现,积极进行抗炎治疗,若痰液比较黏稠、咳痰困难,需要应用乙酰半胱氨酸或者氨溴索进行化痰、祛痰治疗;
2、出现病毒感染,积极进行抗病毒治疗;
3、有明确的细菌感染,病人出现黄痰、白细胞增高、发热等症,根据病原学检查及药理实验结果选择有效的抗生素,如大环内酯类抗生素。
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"大多数肺部感染不可以自愈,极少数的可以自愈,比如结核杆菌感染导致的肺结核、肺部的病毒感染等,具体如下:1、可以自愈:极少数的感染病灶可以自愈,比如结核杆菌感染导致的肺结核,在不知不觉中就可以自愈,会留下肺部的钙化点。当看到肺部有钙化点,可以推测患者曾经感染过结核杆菌,但临床症状不突出,通过机体的抵抗力,让结核杆菌被控制、消灭,只留下钙化点。肺部的病毒感染,有的时候也不需要抗病毒治疗,通常也能够达到临床自愈。2、不可以自愈:大多数情况下,尤其是毒力比较强的病原菌导致的肺部感染,不但不能自愈,还会短时间导致重症肺炎、呼吸衰竭、感染性休克和脏器功能衰竭等,危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/27收听(44238)
由于自身机体免疫力的原因,有一些轻度的肺内感染,是可以自愈的。当患者确诊为肺内感染时,我们建议根据致病微生物,采取干预性的治疗,例如患者是由于细菌感染而出现的肺内感染,轻症者我们可口服头孢呋辛、头孢丙烯、阿奇霉素等等,重症者我们可静点五水头孢唑林钠、头孢地嗪、头孢呋辛等等。病毒感染引起的肺内感染,我们可使用清热解毒或者是抗病毒的药物,例如蒲地兰、阿比多尔等等。同时我们要采取对症的治疗,如果患者是由于支原体、衣原体感染而出现的肺内感染,我们需要使用大环内酯类的红霉素、阿奇霉素,或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(88842)
"急性气管、支气管炎是生物性或者非生物性因素引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。通常支气管炎均是指由病原微生物导致的支气管炎症,病原微生物主要是指的病毒,还可以由肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等造成的支气管炎症。急性气管、支气管炎的严重并发症较为少见,只有相当少的患者会发生肺炎。如果支气管炎并肺部感染,治疗原则还是按照肺部感染进行相应的治疗,有以下方面:第一、选择适合的抗病原微生物的药物,比如抗病毒类的利巴韦林、更昔洛韦等,流感引起的还可以使用磷酸奥司他韦,如果是细菌造成的则需要选用敏感的抗生素类药物。对于支原体、衣原体等造成的肺部感染,则需要使用大环内酯类,或者四环素类、喹诺酮类的药物进行抗感染治疗。第二、除了针对病原微生物进行治疗外,还可以使用对症的药物,如果有发热需要应用退热药物,如果有咳嗽可以适当应用止咳的药物,如果咳嗽比较剧烈,还可以应用中枢镇咳的药物,比如右美沙芬。对于痰液比较多、黏稠的患者,则需要加用化痰以及祛痰的药物,如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶胶囊等。通过综合治疗,才能使肺部感染得到有效的控制。"
何洁│中日友好医院
2020/05/20收听(79296)
"支气管炎很容易引起肺部感染,以环形喉软骨为界,上面叫上呼吸道,环形喉软骨以下叫下呼吸道。支气管炎和肺炎都是下呼吸道感染,而支气管炎和肺炎之间的关系像客厅和卧室的关系,其实非常密切。有支气管的炎症很容易蔓延至肺部引起肺炎,所以支气管炎和肺炎的治疗原则一致,但是在程度上支气管炎相对轻,而肺部感染在程度上相对重。治疗原则都包括抗感染、对症治疗和一般治疗,抗感染上根据它的病原选择抗感染的药物,对症治疗包括祛痰、止咳、化痰,一般治疗包括休息和营养,要给予容易消化、富含营养的饮食。"
王莹│武汉儿童医院
2020/01/17收听(50348)
"支气管炎在发病的初期,会有呼吸道感染的症状非常相似,表现为鼻子不通气、流鼻涕、嗓子疼,并伴随着咳嗽。但是这些症状会在几天之后慢慢消失,咳嗽却越来越严重,这就是支气管炎的症状。支气管炎需要在医生的指导下服用药物进行治疗才可以痊愈,如果不经过治疗,想让支气管炎自愈很难,而且还容易演变为慢性支气管炎,再想治愈非常的麻烦。所以,出现支气管炎症状的时候,一定要积极配合医生的治疗,彻底治愈。在治疗期间多喝水,注意休息,饮食清淡,支气管炎很快可以治愈。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/23收听(53714)
"支气管炎能不能自愈要分不同的人群,年轻和体质比较壮实的人可能会自愈,年老体弱一般不能自愈。因为支气管炎感染是由于微生物,像细菌、病毒、支原体、衣原体以及理化因素、冷空气、刺激性的气体或者烟雾引起。还有过敏反应,常见的是花粉、有机粉尘等原因造成气管、支气管黏膜发炎引起支气管炎。年轻和体质比较壮实的人通过休息和清淡的饮食,自身体质有免疫功能的调节,可以达到完全恢复,几天以后咳嗽、咳痰的症状都没了,不用药也可以自愈,但是年老体弱且有基础疾病的人群一般不能自愈。"
刘亚红│北京市回民医院
2019/10/29收听(41516)
支气管炎是常见的呼吸系统感染性疾病,当患者的免疫功能正常时,急性支气管炎有可能自愈,慢性支气管... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/02/07播放(97582)
支气管炎是常见的呼吸系统感染性疾病,当患者的免疫功能正常时,急性支气管炎有可能自愈,慢性支气管...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/02/07播放(97582)
"支气管炎能不能自愈取决于感染的人群,年轻人自愈的可能性较大。支气管炎的概念主要是支气管,就是气管以下的支气管发生了炎症,就叫支气管炎。它的发生原因很多,可以是由于感染性疾病,也可以是非感染性疾病,但最常见就是感染疾病,比如感染细菌、病毒、支原体等,往往咳嗽比较重,而且还有痰。它能不能自愈,取决于感染的人群,相对于年轻人,自愈的可能性比较大,十天就完全可以好。但是对于一些老年人、孕妇、免疫力低下的人群,支气管炎有可能就会出现比较严重的并发症,甚至会有支气管炎肺炎,导致了疾病的进展。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(14560)
支气管炎能治愈吗,首先看一下支气管炎,特别是急性支气管炎,多数是由于呼吸道受到了外来的致病微生物的感染引起来的,微生物又分为病毒感染或者是细菌感染。病毒感染我们也了解到了,基本上还是靠我们自身的抗体产生了以后,来导致疾病的缓解,也就是主要是依靠自愈。所以这一部分急性病毒感染引起来的支气管炎是可以自愈的。但是如果出现了咳痰、黄痰这种,多数提示合并细菌感染了。这时候就不太建议患者依靠自身的免疫力,当然也有一部分通过自愈是可以完全缓解的,多数一般是年轻人,体质好、免疫力强的。如果有一些基础病或者是体质较差的人,就建议及时的用药,加用抗生素来控制感染。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(85340)
"支气管炎根据持续时间的长短可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎,根据引起支气管炎的原因可以分为感染性和非感染性。感染性支气管炎多表现是急性支气管炎,原因可以是病毒性的,也可以是细菌和支原体感染。病毒性的可以自愈,细菌和非典型菌、支原体、衣原体这些感染是需要相应应用抗感染药物治疗。慢性支气管炎一般是由于吸烟、环境污染等因素造成,每年反复发作,每次持续时间三个月以上,这类支气管炎复发的原因可以是感染,病毒、细菌都可以造成,如果发作了也需要根据是否感染给予相应的药物治疗。但是慢性支气管炎一般不会自愈,还是需要药物来治疗,而且不能痊愈。还有一部分是感染以后支气管炎持续没有好转,这种患者不需要特殊的治疗,可以随着时间持续慢慢逐渐自愈。"
2020/03/29收听(57502)
支气管炎伴肺部感染的治疗分为以下几方面:1、一般性治疗:卧床休息,进食易消化、富... 裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院 2023/02/01播放(79184)
支气管炎伴肺部感染的治疗分为以下几方面:
1、一般性治疗:卧床休息,进食易消化、富...
裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院
2023/02/01播放(79184)
"支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,如果急性支气管炎治疗及时,没有并发症不累及肺实质。如果支气管炎治疗不及时,有一些也会影响到肺实质,引起肺部感染。慢性支气管炎,平时表现为慢性咳嗽、咳痰症状,可以同时合并肺部感染。因此慢性支气管炎容易有伴发肺部感染。无论是哪种原因,治疗上都应以治疗肺部感染为主,根据肺部感染所引起的不同病原菌,采用不同的抗感染药物进行治疗。如果是细菌感染,则针对不同的病原菌,使用不同的抗生素。如果是病毒感染,则需要应用抗病毒药物。非典型的感染,比如支原体、衣原体、军团菌,则考虑使用大环内酯类、喹诺酮类、四环素类抗生素。除此以外,因为支气管炎咳嗽、咳痰症状,比肺部感染的症状要明显,所以应该应用对症的止咳祛痰药物加以治疗。剧烈干咳或者少痰者,可以适当应用镇咳药物,如右美沙芬、阿斯美。如果咳嗽有痰或者痰不易咳出者,可以应用盐酸氨溴索、桃金娘油提取物进行化痰治疗。"
2020/05/09收听(81388)
"支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,支气管炎主要因为病毒和细菌的反复感染,形成了支气管的慢性非特异性炎症,当气温下降,呼吸道小血管痉挛缺血,防御功能下降等,容易导致支气管炎复发,烟雾、粉尘、污染的大气等慢性刺激也可以发病,吸烟使支气管痉挛,粘膜变异,纤毛运动降低,黏液分泌增多,也会导致感染。过敏因素也是导致支气管炎发作的原因,支气管炎可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎,一般而言,急性支气管炎的病程有一定的自限性,全身症状可以在4-5天内消退,但是咳嗽有时可延长数周,而慢性支气管炎只能靠平时来控制症状,改善生活质量,是慢性疾病。"
张璐│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/22收听(41344)
急性支气管炎主要由于呼吸道病原学感染所导致,多数患者支气管炎可自愈,特别指病毒感染所致急性支气... 周国武│中日友好医院 2023/03/16播放(93608)
急性支气管炎主要由于呼吸道病原学感染所导致,多数患者支气管炎可自愈,特别指病毒感染所致急性支气...
周国武│中日友好医院
2023/03/16播放(93608)
急性支气管炎是急性的呼吸道感染,感染的病原体包括细菌、病毒、支原体等。如果感染的病原体数量少、... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/01/29播放(63790)
急性支气管炎是急性的呼吸道感染,感染的病原体包括细菌、病毒、支原体等。如果感染的病原体数量少、...
2023/01/29播放(63790)
老年人的生理特点是机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御及免疫功能降低。... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/29播放(51660)
老年人的生理特点是机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御及免疫功能降低。...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/29播放(51660)
小儿支气管炎能否自愈,取决于小儿的导致支气管炎的病因以及病情的严重程度。一般轻度的支气管炎,随着小儿抵抗力的恢复和提高,能够自愈。另外,特殊的感染的病原体导致的支气管炎,比如支原体、衣原体,一般来讲,没有并发症情况下,一般不需要特殊处理也能够在两周之内自愈。但是比较严重的支气管炎,比如金黄色葡萄球菌感染、肺炎链球菌感染,需要使用青霉素类、头孢菌素类等药物及时的可能需要一周左右的疗程的时间,才能够治愈。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/08收听(58870)
轻微的支气管炎可以自愈。如患者的自觉症状不是很明显,只是有很少许的咳嗽,少量白痰,没有胸憋、气... 于洁│太原市妇幼保健院 2023/01/10播放(59564)
轻微的支气管炎可以自愈。如患者的自觉症状不是很明显,只是有很少许的咳嗽,少量白痰,没有胸憋、气...
于洁│太原市妇幼保健院
2023/01/10播放(59564)
"婴儿支气管炎是不能自愈的,因为支气管炎是由各种致病原引起的支气管黏膜感染,常继发于上呼吸道感染或者急性传染病的一种表现。这种病原多数为病毒或者细菌、混合感染,先有上呼吸道感染的症状,然后有全身的症状,可以出现发热、呕吐以及腹泻,听诊的时候双肺呼吸音粗,还可以听到不固定的散在干啰音,尤其是婴幼儿支气管炎,常常伴有喘息,有一部分孩子还有可能会进展为支气管哮喘。所以,婴儿支气管炎是不能自己自愈的,需要对症应用药物以及雾化吸入才能够好转起来。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/31收听(448)
小儿支气管炎大多易侵犯细支气管引起毛细血管炎,主要临床症状表现为咳嗽、喘息、气急,病因多为呼吸... 甘辉│武汉大学中南医院 2023/07/04播放(71296)
小儿支气管炎大多易侵犯细支气管引起毛细血管炎,主要临床症状表现为咳嗽、喘息、气急,病因多为呼吸...
甘辉│武汉大学中南医院
2023/07/04播放(71296)
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