中日友好医院
神经外科
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大部分患者开颅手术后，偏瘫不能完全恢复。如果患者术前已出现偏瘫，提示运动功能受到损害，即便解除颅内的压迫，但神经受到的损伤难以完全恢复。术后目的在于通过营养神经治疗、康复训练尽可能使偏瘫恢复，尽可能使患者生活自理，达到相对正常的生活状态。
若脑出血或者脑肿瘤导致病人偏瘫，此时即便进行血肿的有效清除，甚至肿瘤的全部切除，但带来的神经功能缺失症状，也需要术后长时间的营养神经治疗及康复训练，才能逐渐恢复，但大多数患者不能恢复到完全正常的状态。所以术后早期的康复训练，有利于改善患者术后的生活质量。
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开颅术后的偏瘫一般快速恢复是3个月，2年基本定型。恢复的速度和手术中的影响也有关系，如果是单纯... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/07/12播放(39789)
开颅术后的偏瘫一般快速恢复是3个月，2年基本定型。恢复的速度和手术中的影响也有关系，如果是单纯...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/07/12播放(39789)
脑外伤引起的肢体偏瘫，大多数是因为运动中枢受到损伤导致，因为脑细胞再生能力极差，如果恢复主要是... 伍伟俊│宜春市人民医院 2023/09/16播放(56172)
脑外伤引起的肢体偏瘫，大多数是因为运动中枢受到损伤导致，因为脑细胞再生能力极差，如果恢复主要是...
伍伟俊│宜春市人民医院
2023/09/16播放(56172)
"脑瘤手术偏瘫之后是否能够恢复，一定要根据当时的具体情况进行具体的对待。因为神经分为传导束和神经中枢，如果是神经中枢直接受损，后期不会恢复。如果是传导束受到挤压，后期还是能够有一定的恢复。所以一定要看脑瘤具体生长的位置，以及手术之后偏瘫的程度。如果手术之后偏瘫的肌力是在三级到四级，甚至是更往上。这个时候经过积极的康复功能锻炼，很大程度上都能够恢复，并且达到生活自理的状态。如果做完手术之后，肌力在零级或者是一级，这种情况下没有办法完全恢复，只能通过康复功能锻炼达到在床上活动的能力。所以一定要根据情况进行判断，而且是否经历正规的康复功能锻炼也非常重要，这样才能够有效的明确自身病情的变化。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/03收听(17724)
有些脑肿瘤位于重要的神经功能区域，这些区域的损伤可以导致神经功能障碍，包括偏瘫、失语等。如果肿... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/28播放(58182)
有些脑肿瘤位于重要的神经功能区域，这些区域的损伤可以导致神经功能障碍，包括偏瘫、失语等。如果肿...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/28播放(58182)
开颅手术可能会引发患者记忆力不同程... 杨冬│中日友好医院 2023/05/04播放(37593)
开颅手术可能会引发患者记忆力不同程...
杨冬│中日友好医院
2023/05/04播放(37593)
"开颅手术之后恢复时间，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，因为每个人开颅手术做的术种都是不同的，病情损伤的机制也是不同的，恢复时间都不同。对于良性肿瘤，比如脑膜瘤、神经鞘瘤等，只要手术顺利，术后恢复没有异常情况，基本上7天就可以恢复，如果再回家休养2-3个周，就可以从事日常的工作和学习。但是，在临床当中，对于大量脑出血以及大面积脑梗塞，甚至恶性肿瘤，这样的患者开颅手术之后恢复的时间就会相对比较长。因为这里不仅仅涉及到颅内病情稳定问题，还涉及到后期肢体、言语等相应功能状态恢复问题，甚至有的患者需要3-4个月才能有最基本的稳定状态。因此，建议患者一定要明确自身病情变化，才能有一个相对比较明确的答案。"
2019/07/12收听(85514)
在现代显微神经外科条件下，开颅手术通常比较安全，大部分开颅手术患者能非常理想的恢复。所以如果诊... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/28播放(81846)
在现代显微神经外科条件下，开颅手术通常比较安全，大部分开颅手术患者能非常理想的恢复。所以如果诊...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/28播放(81846)
"做过开颅手术能否恢复，主要取决于原发疾病的严重程度。神经外科有些疾病经过开颅手术，有些能恢复得不错，完全能够恢复到正常人的生活，如硬膜外血肿、小脑出血、单纯脑室出血、轻微脑挫裂伤、某些颅内肿瘤。但对于某些严重颅内病变，经开颅手术后恢复正常是非常困难的，如严重脑出血、严重脑挫裂伤、恶性颅内肿瘤等情况。因为神经损伤较多所以恢复较困难，可能手术后患者的生命也难以维持。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(78918)
"开颅手术后失语，是一种常见的并发症。失语根据类型，可以分为命名性失语、运动性失语、感觉性失语，和混合性失语，这几种。根据失语的类型不同，康复治疗的方案也是不同，一般恢复比较缓慢，通过正规的康复医院来治疗，可能恢复部分语言功能。有一些口服药物，可以帮助恢复语言功能，达到简单的交流，但是效果不太确切。综上所述，还是推荐到正规康复医院、康复中心，进行言语功能的训练，以提高生存质量。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/23收听(52574)
"偏瘫是否能恢复还取决于原发疾病是什么样子？如果脑血管病比较严重，比如这种大面积的梗塞或者大面积出血引起的偏瘫比较严重，恢复起来就比较困难，尤其是肌张力持续保持低的状态，肌张力没有增高，恢复起来就比较困难。但是我们还应该很幸运的看到大部分偏瘫没有那么严重，恢复起来也没有那么难，主要是通过一些康复的手法促进恢复。同时，也有些药物促进脑血管和脑神经的再生，对于脑血管病的康复，对于偏瘫的恢复也起到很好的效果。应该大部分病人的偏瘫治疗效果还是不错的，但是要持之以恒地进行康复；再就是百分之二三十的患者会完全康复，但是仍有百分之六七十的病人会留下后遗症。"
王新│青岛市市立医院
2019/04/03收听(25232)
"偏瘫经过系统的治疗，部分病人可以得到恢复，也有一部分患者会遗留有后遗症状，但是随着时间的延长和不断地治疗和训练，偏瘫仍能不断地改善。具体能否恢复，恢复到什么程度，还要看患者脑部病灶的部位和大小。患者自身血管侧支循环是否丰富，脑神经的代偿能力如何，以及患者对偏瘫恢复的需求，是否迫切到能够坚持不懈的治疗和锻炼，且是否心肺功能良好，能够适应一定强度的康复训练等。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(24562)
"关于偏瘫能不能恢复这个问题，一旦疾病造成偏瘫这样的后果之后，涉及到偏瘫的严重程度。如果是轻度偏瘫，通过合适的康复训练，大部分患者可以得到较大的神经功能康复。对于严重的偏瘫，无法肢体活动，完全瘫痪这样的偏瘫状况，即便通过药物或者配合康复训练治疗，大部分治疗前景也是不乐观的，所以一旦发生这样严重的情况，最好理性的对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(94674)
偏瘫能否恢复主要看患者的偏瘫程度。如果患者偏瘫比较轻，经过积极训练基本上可以恢复，需要强调偏瘫... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/08/21播放(79260)
偏瘫能否恢复主要看患者的偏瘫程度。如果患者偏瘫比较轻，经过积极训练基本上可以恢复，需要强调偏瘫...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/08/21播放(79260)
"偏瘫就是指一侧肢体无力，是脑部疾病引，常见的就是脑梗死、脑出血，其它少见的原因有脑外伤、脑肿瘤等，也可以导致偏瘫。偏瘫患者的程度并不都相同，严重的会表现为一侧肢体干脆不能动，不能自行行走，有的只是表现为一侧肢体肌肉力量比正常稍微差一点，但可以行走、持物。偏瘫有一部分患者经过积极的治疗可以恢复，但也有一部分患者，即便经过积极的治疗也会或多或少遗留后遗症。偏瘫痪者除了对原发疾病做积极治疗以外，可以尽早通过针灸、理疗、按摩、偏瘫肢体康复功能训练等方法，促进瘫痪肢体康复。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/14收听(41960)
偏瘫大约有1/3的病人可以恢复正常，关键在于治疗是否及时、规范，根据发病的时期不同，可分为超急性期治疗、急性期治疗、康复期治疗和预防性治疗。超急性期治疗也就是在发病6小时以内，可以进行尿激酶或阿替普酶静脉溶栓，或动脉机械取栓治疗。急性期是指发病6小时之后到2周左右，期间以阿司匹林抗血小板聚集药物和他汀类降脂药物治疗为主，静脉滴注依达拉奉清除脑内自由基，应用丁苯肽改善循环，同时可以辅助用血塞通等活血化瘀的药物。康复期治疗主要是可以通过西医康复，或中医针灸理疗的方法，促进功能恢复。总之，患者自己要有信心，努力进行康复锻炼，才有可能恢复良好。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(57434)
"偏瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病。出现偏瘫，需要做头部CT检查或者磁共振检查，详细了解头部的情况，根据检查结果使用药物，需要输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上，更需要做头部偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗，尤其是康复训练，对于偏瘫症状的改善是非常重要的，可以到康复科或者康复中心去了解一下。出现了偏瘫，恢复起来会比较慢，要有心理准备才行，不能过于着急。偏瘫出现以后，或者是头部疾病发作3个月以内，是最佳的康复期，要把握好这段时间才行，如果超过了这段时间，恢复起来就会非常缓慢，要有清醒的认识。所以出现了偏瘫的症状要及时检查治疗，以免延误病情，留下后遗症。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/27收听(14238)
偏瘫是脑卒中最常见的功能障碍，偏瘫病因很多，最常见为脑梗死、脑出血。恢复程度因病情轻重而异。轻... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2023/05/18播放(93442)
偏瘫是脑卒中最常见的功能障碍，偏瘫病因很多，最常见为脑梗死、脑出血。恢复程度因病情轻重而异。轻...
林发亮│烟台毓璜顶医院
2023/05/18播放(93442)
"偏瘫能否恢复，主要看引起偏瘫的疾病和偏瘫的程度。如果引起偏瘫的疾病是可治的，如急性脑血管病，在治疗脑血管病的同时给予积极的康复，患者的偏瘫多能有明显的恢复，甚至完全不能留任何后遗症状。但是如果是一些不能治的疾病，如一些退行性疾病，这种偏瘫有可能会越来越重。此外，如果瘫痪的程度是很重的，患者一侧肢体完全不能活动，这样他恢复的概率也比较低，恢复起来也比较困难。总之，偏瘫虽然治疗比较困难，但是经过康复以后，绝大部分患者都会有或多或少的进步，应该积极的进行康复锻炼。"
2020/03/22收听(56008)
如果是急性脑梗死引起的偏瘫，患者可以在发病之后4.5小时之内到达医院，给予阿替普酶进行溶栓治疗，30%的采取阿替普酶溶栓治疗的患者会基本恢复正常。偏瘫的患者需要安排针灸、理疗等康复治疗，具体的康复治疗项目需要根据患者的肢体功能障碍确定。对于偏瘫的患者，需要给予相应的脑血管病预防治疗。同时需要积极控制血压、血糖、血脂，避免血压、血糖剧烈波动，从而引发第二次脑梗死或者脑出血。偏瘫的恢复需要比较长的时间，恢复的时间按月来算，因此偏瘫患者需要做好比较长时间的准备。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/01收听(36936)
脑溢血做开颅手术，能否恢复正常，主要取决于出血的位置、出血量大小，以及患者本身状态，常见有以下... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/04/19播放(38760)
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熊晓星│武汉大学人民医院
2023/04/19播放(38760)
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