北京大学人民医院
儿科
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手足口病患儿自然病程是1-2周，即多数患儿在1-2周内疾病可恢复。小儿手足口病是病毒感染导致的疾病，针对病毒无需使用抗病毒药和抗生素，只需等待自然病程即可。轻症患儿除发热和皮疹之外，通常无特别严重的表现，无需特别用药，自然病程多数在1周，皮疹消退时间不超过2周。
如果患儿出现明显发热，可使用退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，通常发热会维持3-5天，绝大部分不会超过1周，只要患儿不再发烧即可停药。患儿出现皮疹通常是不疼、不痒、不结痂、不留疤，因此针对皮疹无需任何特别处理，只需要等待自行消退即可。
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"手足口病是由于肠道病毒感染引起的一类传染病，传染性比较强，多发于5-8月份，多见于学龄前的儿童，一般2-5岁之间发病的患儿比较多。因为它是病毒感染引起，所以治疗以抗病毒为主，最基础的就是抗病毒治疗，一般利巴韦林是效果比较好的抗病毒药物，可以选择口服或者静点都可以。因为手足口病口腔内的疱疹一般都比较明显，孩子的进食受到影响，这个时候可以给予利巴韦林喷剂局部口腔喷雾对症治疗，还可以应用康复新液，促进黏膜修复。如果患儿高热不退，有神经系统损伤的表现，比如恶心、呕吐、头痛、睡眠不实、易惊的表现，就是睡眠中有像惊吓一样的表现或者肢体抖动、步态不稳这些神经系统损伤表现的时候，一定要及时就医，住院对症治疗，避免病情加重。另外，如果化验血常规白细胞升高比较明显，合并细菌感染，同时伴有高热不退，也应及时就医，住院治疗，密切观察孩子的病情变化。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(70260)
"小儿手足口病治疗措施如下：一、一般护理，采取呼吸道和消化道的护理，清淡、易消化的饮食，注意口腔的护理。二、对症支持治疗，高热时可以给予退热，抽搐时可以止痉，还有止咳化痰。三、患者神经系统受累，反复抽搐，可给予20%的甘露醇、甲泼尼龙和静脉注射丙种球蛋白。四、对手足口病至今没有特效的抗病毒的药物，利巴韦林体外试验证明有效，有抑制EV71复制和部分灭活病毒的作用，可以考虑使用。一般疗程是3-5天，但如果考虑继发细菌感染，可及早选择相适应的抗生素应用。五、如果肝功能异常或心肌酶增高，可给予保护肝和营养心肌的药物。六、重症手足口病可引起应激性的溃疡，可选用胃黏膜保护剂和抗酸剂。七、选用相适应的中药进行辅助治疗，也可以收到不错的临床效果。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/16收听(71942)
"对于小儿手足口病的治疗，需要看手足口病是一般型还是重型，主要分析如下：1、一般型手足口病：此时仅仅有皮疹或者口腔疱疹，这种情况一般要居家隔离14天，而且要吃清淡、容易消化的食物，可以多吃点新鲜的蔬菜、水果，不要吃油腻和辛辣的食品。口腔里面可以喷干扰素，或者开喉剑喷雾剂。如果发烧，需要对症处理，可以用点退热的药，还可以将阿昔洛韦软膏抹在脚、手或者关节有皮疹的部位。2、重型手足口病：此时常常会有并发症，会合并脑炎、心肌炎、肺炎等，有并发症的手足口病一般需要在医院输液治疗或者住院治疗，要尽快进行抗病毒，预防并发症，进行综合处理。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/07/27收听(71824)
手足口病是由肠道病毒感染引起，其治疗分为一般治疗、针对病因治疗以及重症病例的治疗。一般治疗包括对症退烧，孩子有高烧时可以使用退烧药，同时辅助物理降温。如果有抽搐时可以给孩子使用镇静剂，同时要保持呼吸道的通畅，必要时给予吸氧，维持内环境的稳定。针对病因治疗方面，目前暂时没有特效、有效的抗病毒药物，可以使用干扰素雾化吸入或者利巴韦林静点进行抗病毒。对于重症手足口病人往往会出现脑水肿、肺水肿、心衰等等，需要控制液体的输入量，要监测血压。休克的病人要用血管活性药维持血压，频繁抽搐、有脑水肿的病人可以用降颅压脱水药物。对于有呼吸衰竭的病人要积极给予呼吸机辅助通气，其他的还包括血液净化和X膜等治疗也有一定的作用。辅助治疗方面可以选择丙球和糖皮质激素酌情应用，也可以辅助中药进行治疗。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/29收听(35154)
"儿童手足口病是由于感染了肠道病毒导致的，比如孩子感染了肠道病毒中的柯萨奇病毒或者EV71病毒以后，孩子都会发生手足口病的情况。如果孩子感染了手足口病，就会表现为手部足部和口腔部位出现疱疹的情况。并且孩子的疱疹常常是不疼不痒的，有些孩子往往没有自己的主观感觉，而被家长发现的。针对儿童的手足口病，如果属于轻症的，只需要密切观察就可以了，大多数在一周左右会自行痊愈。如果属于重症的手足口病，要及时应用甘露醇脱水。如果发生了神经源性肺水肿，要及时应用呼吸机支持治疗。否则孩子就会出现重症的脑炎或者神经源性肺水肿，导致窒息死亡等。"
司振阳│南京市中医院
2019/07/15收听(59376)
"小儿手足口病是肠道病毒感染引起的急性传染病，和其它传染病不同，手足口病是由多种病毒引起，比较常见的是EV71病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒。主要发生在5岁以下儿童，学龄儿童和成人都是非常少见的，主要是在幼儿园这个阶段的儿童比较多见，可以通过呼吸道和消化道密切接触传播。手足口患儿的粪便中可能会带有病毒，如果便后没有洗手，有可能在触摸玩具的过程中把病毒就带到幼儿园的公用的玩具、文具上、桌椅板凳上。那么其他小朋友在手摸到了以后，如果没有及时洗手，又去吃东西、抓东西，甚至把手放到嘴里，都可能引起消化道感染。还有早期的手足口病人咳嗽时，飞沫中可能带有病毒，可以通过呼吸道传播。"
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/13收听(55182)
"手足口病是由于肠道病毒感染引起的，引发手足口病的肠道病毒是特别多的，有20多种，其中以柯萨奇病毒、肠道病毒71最为常见。多发生于5周岁以下的孩子，主要表现是口腔的疼痛，厌食，发热，手心、足心、口腔、肛周等部位出现皮疹，多数患儿在1周左右可以慢慢自愈。有些孩子有可能会出现心肌炎、肺部水肿、无菌性脑炎，这是手足口病的并发症。有些孩子病情进展的比较快，甚至会出现脑干脑炎，会出现死亡。治疗这个疾病最好的办法就是应用抗病毒的药物。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(95870)
手足口病由肠道病毒引起的一类较常见的传染病，在我国以柯萨奇病毒多见。由于婴幼儿发生的几率较高，... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/26播放(33824)
手足口病由肠道病毒引起的一类较常见的传染病，在我国以柯萨奇病毒多见。由于婴幼儿发生的几率较高，...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/26播放(33824)
"手足口病在治疗的时候主要使用抗病毒的药物，也可以补充人体的营养所需，例如补充维生素B、维生素C等，促进人体免疫力的增强，能够有效的缓解手足口病的症状。如果患儿有颅内压增高的情况，也可以使用甘露醇脱水治疗，尤其适用于颅内炎症感染加重的患儿。也可以同时使用些激素类的药物，例如甲基泼尼松龙。可以静脉点滴丙种球蛋白，增强人体的免疫功能。再系统的治疗一个星期左右，手足口病的症状能够得到缓解。期间最好将患儿进行隔离，即便是家长也不要接触患儿，要做好房间的消毒处理，避免交叉感染，也可以酌情使用中草药方剂进行局部熏洗，有一定疗效。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/28收听(58108)
"手足口病首先要明确它是肠道病毒感染，但传播途径是呼吸道传播。治疗，第一、要把宝宝隔离起来，避免交叉感染。第二、在隔离期间要注意开窗通风，吃一些清淡的食物。第三、要注意观察宝宝的体温，如果体温有增高，达到38.5℃以上，对症的给予退烧药。第四、必要的时候可以对症的口服一些抗病毒的药物。比如板蓝根冲剂或者是蒲地蓝口服液等等。第五、如果手足口在宝宝的口腔、屁股上。要把指甲剪短，不要让宝宝把它挠破了，继发皮肤感染。另外要观察宝宝的精神状态，如果精神萎靡不振、高烧不退。要注意重型的手足口病，这种就比较严重了，一定要及时的去医院。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/06/02收听(22312)
"手足口病主要是由肠道病毒感染引起的急性传染病，比如肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16，它主要感染5岁以下的婴幼儿，特别是3岁以下的孩子。所以手足口病早期的表现主要是手、足、臀部的皮疹和口腔疱疹。如果治疗，蒲地蓝消炎口服液给孩子喝，可以买开喉剑喷雾剂喷嗓子，一般两个小时喷一次，大部分在1-2天就会缓解口腔疼痛的症状。如果是普通手足口病，只使用这两种药物就可以。如果是重症手足口病，一般需要住院治疗。重症手足口病主要是出现反复高热、精神差、嗜睡、呼吸变快或者变慢、四肢末梢发凉的情况，一般需尽快住院治疗。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(48600)
"对于小儿手足口病的治疗方法，分为对因和对症治疗两种。手足口病其实从根源上是病毒感染，所以从对因治疗方面，不太需要特别的抗病毒治疗。针对手足口病本身，一般只需要等待自然病程，病毒本身会依靠自身的抵抗力，病程在一周左右就会逐渐的恢复。除此之外，对症治疗也就是针对小儿手足口病所表现出来的症状，做相应的处理，大部分孩子的手足口病可能都会有发热的表现，所以可以针对发热做相应的对症退热处理。一般可以给孩子使用布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧药，对小儿来说安全。针对孩子的皮疹不需要做特别的处理，因为手足口病的皮疹不疼、不痒、不会结痂、不会留疤，所以不太需要针对皮疹做特别处理。随着自然病程过去之后，相关皮疹也会逐渐自行恢复。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/19收听(60854)
"手足口病是由肠道病毒引起的急性传染性疾病，由于主要是属于病毒感染，因此没有特效的抗病毒药物。小儿手足口病的治疗主要是对症治疗，手足口病的患儿一般都会出现有发热，对症退热处理即可。患儿会出现手掌、足底、臀部、肛周以及大腿内侧皮肤的皮疹，如果没有明显的瘙痒，也不需要特殊处理，要尽量避免抓挠，因为皮疹大约在2-4天左右就会自行消失。只要没有感染，不会留有任何的色素沉着或者瘢痕。手足口病治疗还需要进行健康营养的饮食，能够促进患儿抵抗力恢复。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(37366)
"小儿手足口病在没有发烧时的治疗具体如下：一、给予抗病毒药物口服或者静脉输液治疗，如果孩子精神状态较好而没有发热，此时可以给予口服抗病毒药物，如利巴韦林颗粒或者抗病毒口服液都是可以的。二、如果孩子有明显的咽痛而影响进食，精神状态不是很好，即使没有发热也可以通过静脉输液抗病毒药物进行治疗，常用的利巴韦林注射液或者阿糖腺苷注射液都是可以的，选取一种。三、如果伴有咽部疱疹疼痛的现象可给予应用开喉剑喷雾剂或者利巴韦林喷剂，直接喷于咽喉部的疱疹处可以有效缓解疱疹疼痛的症状，也有利于疱疹的治愈。四、手足口病期间建议清淡、易消化饮食，一定要多喝温热水，有利于疾病的恢复。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/31收听(86440)
"小儿手足口病中医的治疗方法主要是应用清热解毒的中草药，一般在患儿急性期的时候，如果出现有低热、咽红、疼痛、纳差、恶心等症状的时候，可以选择应用银翘散方剂。而对于孩子有持续的高热，口腔、手掌、足底、臀部、四肢存在明显疱疹的情况下，可以选择用清瘟败毒饮方剂，同时对于合并有高热不退、频繁咳嗽、气急等并发症的孩子，可以应用己椒苈黄丸和参附汤方剂。对于有咽干、咽痛的孩子，在疾病康复期的时候，可以在沙参麦冬汤方剂里面加上地黄、芦根，可以养阴生津、清热润咽。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(84122)
"手足口病是由病毒感染导致的，柯萨奇病毒或埃可病毒多见，治疗的方法有抗病毒治疗，但是还要结合宝宝的具体临床表现。如果只是手掌、脚底、臀部、口腔出现疱疹，一般精神状态还不错，只需要口服药物，康复新液漱口，促进口腔疱疹的愈合，这样就可以提前吃饭。还要注意手掌、躯干部是否出现皮疹，外用炉甘石洗剂，甚至需要保持卫生，勤洗手，防止继发细菌感染。如果反复的高热，需要警惕出现并发性的疾病，比如脑炎、心肌炎，如果出现这种情况，需要尽快的医院就诊，进行降颅压，营养心肌治疗，一定要清淡易消化饮食。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/05/09收听(51324)
"小儿手足口病主要是因为感染了手足口病毒，一般好发于6岁以下的小孩，因为它是病毒感染导致的，所以治疗方面主要就是抗病毒治疗，建议可以在有疱、伤口的地方涂抹阿昔洛韦软膏抗病毒治疗，口服更昔洛韦抗病毒治疗，如果宝宝口腔因为有疱、红疹导致疼痛剧烈、进食困难的情况，可以考虑用开喉剑喷雾剂，可以缓解咽喉肿痛，对进食有一定帮助，适当的给宝宝喝一点水，平时要注意隔离，因为这个病是有可能传染的，特别是家里面有小孩的情况下，一定要注意隔离，保持室内通风，小宝宝玩的玩具、喝的奶瓶以及放的东西，建议也注意消毒，有效的预防进一步传播，小宝宝近期不要吹大风。"
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/02/27收听(16844)
"小儿手足口病大多数病儿症状轻微，起病有发热、厌食等，皮疹在发病的当日或第2日出现，无痒感，多发生在手指和足趾掌面、指甲周围、口腔黏膜、肛门周围及会阴处。口腔黏膜疱疹出现的比较早，周围有红晕，常伴有流口水、咽痛等症状。手足远端部位的皮疹初为玫瑰色斑丘疹，后转为疱疹，多为散在性的疱疹。通常有发热的病儿，在1周左右退热，整个病程7-10天，预后良好。治疗宜采取综合治疗措施，注意充分休息，加强营养，补充足够的水分；疱疹严重时，禁忌食用酸东西刺激局部；要加强护理，防止各种并发症的发生；对症处理，比如降温、镇静、止痛等；抗病毒治疗可以用阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、干扰素等。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/10收听(34832)
"小儿手足口病属于急性传染病，可以通过消化道、呼吸道和接触患儿的餐具、毛巾等被传染，所以要注意不要聚餐，不要共用餐具等，还有不要随地吐痰，出门戴口罩，不要到人群聚集且空气不流通的公共场所，对于患儿所用过的餐具、毛巾等要及时进行消毒处理。手足口病的传染病只要做好个人卫生习惯，勤洗手做到早期预防，可以大大减少手足口病的发病。手足口病虽然传染性极强，但是多数症状较轻，给予抗感染和对症治疗后病程7-10天预后良好，抗感染药物多数选择干扰素、利巴韦林等抗病毒药物。"
2020/01/30收听(26836)
"小儿手足口病主要是由肠道病毒感染引起的急性传染病，其中最常见的病毒是柯萨奇A组16和肠道病毒71型。它的主要临床表现是手、足、臀部出现皮疹，口腔出现疱疹。手足口病又分为普通手足口病和重症手足口病。普通的手足口病仅仅表现为手、足、臀部的皮疹，没有发热、咳嗽，一般情况挺好，大约在一星期以内痊愈。重症手足口病就是累及呼吸系统、循环系统和神经系统。其中主要临床表现就是精神差、嗜睡、反复高热，有比较频繁的易惊和肢体抖动的情况，特别是出现脑干脑炎，病死率是非常高的。再一个就是累及呼吸系统，可以出现呼吸节律的不规则，呼吸变快或者是变慢。其中，如果咳嗽粉红色泡沫样痰，那就可能出现了神经源性肺水肿，这是非常严重的。如果累及循环系统，可以出现四肢末梢发凉、皮肤发花等等。"
2018/04/28收听(14888)
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