华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手腕刺痛是一系列手腕相关疾病导致的一种症状,需要分别鉴别,具体如下:
1、局部占位病变:手腕刺痛可能与局部占位病变有关,比如骨肿瘤本身就容易引起刺痛,如骨样骨瘤、骨疣就会出现刺痛的感觉。另外,软组织肿瘤、软组织疾病也容易出现刺痛,包括感染、红肿热痛加重到一定程度也会出现这种不适;
2、水肿:水肿很常见,也会导致手腕刺痛,这种水肿可能是劳累或者是损伤所致,还有一些特殊性疾病,如类风湿、痛风、结核、滑膜炎引起的水肿,主要是以组织水肿引起牵涉疼痛的为主;
3、神经性疾病:神经性疾病主要常见的如神经卡压、腕管综合征、尺神经炎,或者是上肢神经病损,引起了手腕局部这种刺痛的症状;
4、血管性疾病:除此之外,有些血管性疾病,如动脉瘤、动静脉瘘等,均可能导致手部缺血,也会因为缺血改变而出现刺痛的情况。
上述手腕刺痛的疾病都值得引起重视,并需要做相关检查逐一分析来确诊。
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"手腕出现刺痛的症状,经常由于手腕腱鞘炎所引发。手腕处有着很多控制手指、手掌活动的肌腱,这些肌腱随着手指的屈伸活动,在手腕的腱鞘当中滑动,如果在日常生活和工作劳动中,经常性的反复使用手指做机械性动作,或者使用手腕做反复的发力动作,都会导致肌腱在腱鞘当中反复的滑动,肌腱腱鞘反复的摩擦会导致腱鞘出现损伤,局部就会出现水肿、增生等等炎性的变化。出现局部炎症时间太长,没有治疗或者痊愈,就会出现局部的刺痛症状,损伤后出现的炎症反应,症状多数都是刺痛感觉,疼痛一般在手腕的内部中间位置,也有可能在手腕的外侧、拇指根部的手腕位置,这些位置都是手腕腱鞘的主要分布位置。怀孕生产后的妇女、羽毛球运动员、车间工人等等,都是腱鞘炎的好发人群。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(14888)
"在临床上有很多种病症可以导致病人出现手腕部位刺痛的现象,比如病人的腕关节部位在受到了直接外力或者间接外力后,容易发生尺桡骨远端骨折,病人就会有腕部的针刺样疼痛。同时还会伴有局部的肿胀、皮下瘀青、压痛明显,影响病人的腕关节活动,可以拍摄X光片能够明确诊断。治疗时可以采取保守治疗或者手术治疗,都能够使这种病症得到治愈。另外,病人的腕关节部位如果长时间着凉,或者有慢性的劳累、劳损,导致发生腕部肌肉的陈旧性损伤,或者出现腕部的筋膜炎、狭窄性腱鞘炎等病症,在病人活动腕关节时也可以产生刺痛的表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(34086)
患者出现手腕部刺痛,像针扎一样的疼痛,有可能是患有腕关节炎,如患者长期劳累引起腕关节慢性损伤或者腕关节有骨质增生等情况,有可能导致骨关节炎,从而出现腕关节疼痛的症状,尤其是在劳累、受凉以及天气变化时会出现腕关节疼痛加重的情况。患者剧烈运动时如不注意保护腕关节,有可能会引起腕关节和韧带现急性的损伤,这样也会出现关节肿胀、疼痛的症状。除此之外,患有类风湿性关节炎的患者由于腕关节滑膜损伤,也有可能会出现手腕部肿疼痛的症状。另外还有可能会出现手指关节的活动不灵活,严重者还有可能会出现关节畸形。所以出现这种情况要注意休息,避免进行重体劳动,可以口服一些消炎止痛药,进行对症治疗,如果疼痛不能缓解,还需要到医院进一步检查以明确诊断。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(81066)
刺痛主要是一过性的针刺样疼痛,比如说有些人心脏不舒服,表现为心前区的刺痛,经常是一过性的持续几秒钟,甚至1-2秒钟。这种情况往往是神经性的疼痛,并不一定是心肌缺血的表现,所以在临床上要区分刺痛还是闷痛,疼痛的性质对于临床判断还是很有益的。刺痛往往是针刺样一过性的,神经性造成的可能性更大,所以这些原因并不容易很好地找。如果有刺痛的发生需要找寻有没有其他合并的问题,那这些合并的问题对疾病是否有指向,才能够进行很好地判断。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(78574)
腕关节周围疼痛有几种因素,首先是关节因素,腕关节由八块骨头组成,即舟月三角豆、大小头状钩八块腕... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2023/06/02播放(52062)
腕关节周围疼痛有几种因素,首先是关节因素,腕关节由八块骨头组成,即舟月三角豆、大小头状钩八块腕...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2023/06/02播放(52062)
"出现手腕疼痛情况,不能一概而论,需要根据具体的症状进行具体分析,要查看手腕处是否有明显的其他症状,比如破损、红肿、刺痛、麻木、手腕活动不方便等。常见的原因有关节炎,包括风湿性关节炎以及关节的痛风,常常表现为局部的红肿、疼痛、手腕处活动僵直,还有手腕和五指关节保持一种活动时间过久,引发关节的损伤或者局部增生。过激的手腕活动导致手腕处韧带的损伤,长期的重体力劳动引发的软组织损伤也会出现这种情况。要及时让手腕得到休息,避免手腕进一步受损,尽量减少手腕,包括手指关节的活动,要及时就医治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/19收听(46566)
"对于手腕酸怎么回事的问题,临床中引起手腕酸最为常见的原因,考虑还是最近一段时间进行重体力劳动,从而使得局部出现劳损,就会出现手腕出现酸胀的感觉。针对于这种情况缓解的办法,最近一段时间必须要严格的注意休息保护。如果继续从事重体力劳动,症状很难改善。另外,可以戴个护腕保护局部,千万不可以受凉,坚持每天烫洗,通常可以用伸筋草、透骨草、红花、桃仁,熬开以后先熏后洗。可以外用活血化瘀的膏药,临床上常用的云南白药膏、活血止痛膏都可以,多数病人通过上面这些积极的治疗办法,慢慢就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/06收听(93630)
"在临床上病人出现手腕一直有疼痛的现象,发生的原因是病人的腕关节部位有长期慢性的负重活动或者长期着凉,导致病人出现腕部的关节囊、韧带、肌肉等组织有陈旧性损伤,病人就会有疼痛现象而且还会伴有腕关节部位的轻度肿胀,严重的会影响病人腕关节的屈伸活动。另外如果病人患有腕部的狭窄性腱鞘炎以及局部筋膜炎、滑囊炎等病症,在病人活动腕关节时都可以刺激病灶使病人产生疼痛现象。如果病人出现腕管综合征,由于正中神经受到压迫也会出现腕关节部位的持续性、痉挛性疼痛,而且还会伴有手指部位的感觉减退、肌肉力量减弱等临床表现。"
2019/10/19收听(81756)
"手腕关节出现疼痛,首先要明确有没有受到外伤。外伤容易导致手腕关节周围软组织的损伤、关节囊损伤,甚至骨折以及关节的脱位,需要积极完善检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征,积极进行手术治疗。没有受到外伤,而出现了手腕关节疼痛,大部分情况下有可能是过度使用手腕关节所导致。长时间一个姿势、长时间重复某一种动作、过度使用手腕关节,都会导致周围关节的软组织慢性劳损,局部充血、水肿,形成无菌性炎症,从而会引起局部疼痛。也有可能会伴有狭窄性腱鞘炎,这种疼痛会更加明显。手腕关节内部的骨头无菌性坏死、肿瘤性疾病,以及化脓性感染,都会引起局部内环境的紊乱,导致疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(51928)
"手腕出现响声,有以下两种原因。第一、腱鞘炎,在手腕的背侧,有手指的伸肌腱经过腕背侧的伸肌支持带,当出现肌腱的慢性炎症时会出现手腕背侧的响声,特别是在腕关节背伸时响声非常的明显,可以进行物理治疗以及封闭治疗来进一步的缓解手腕背侧的响声以及继发的疼痛。第二、三角软骨盘复合体的损伤,在腕关节的尺侧有三角软骨盘复合体存在,当因为外伤或者长期的慢性劳损,而出现复合体损伤之后会出现腕关节尺侧的疼痛,同时可以伴有响声。要进行核磁的检查来进一步的确诊和治疗,必要时进行腕关节镜的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/10/19收听(55662)
病人出现手腕部位有突然剧痛的现象,多数是由于手腕部位在受到直接外力后发生桡骨远端骨折,病人就会感觉腕部有明显、较重的针扎样疼痛感,同时出现腕部的肿胀,有皮下淤青,触及腕部有压痛阳性,触及有异常活动,或者有骨擦音,病人的腕关节功能活动出现障碍。有的病人还会出现手指末梢感觉减退,通过拍摄腕部的X光片能够明确诊断。在发生腕部骨折后,多数要采取手法复位,给予支具进行固定,同时要外敷活血止痛膏,也要口服云南白药、七厘接骨片。
2020/04/24收听(43440)
手碗发软、无力常常引起的原因见于腕管综合征,或者是各种原因导致腕部正中神经、尺神经和桡神经受压的表现。腕管综合征主要见于长期从事手腕活动量比较大的工作和生活人群,使得手腕处的韧带与肌腱反复的摩擦,造成腕横韧带增厚,使其内的神经和肌腱引起麻木、无力的综合征,主要表现为腕部的无力,手指的酸软和麻木。另外,发生于手腕的腱鞘炎,比如常见的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,也可以因为手腕的长期的活动,引起手指及腱鞘出现无菌性炎症导致疼痛。出现这一系列情况可以先采用保守治疗,限制腕关节活动,给予扶他林软膏外涂等等,必要时采取封闭或者手术治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/16收听(75708)
人体的手腕关节总是有响声,因为腕关节需要经常的活动,活动时可以导致腕部的肌腱、韧带、肌肉或者软骨发生摩擦产生响声,但是病人没有异常的感觉,这是一种生理性弹响,不用采取特殊治疗。如果病人腕部的肌肉、韧带有损伤,就会出现局部粘连或者腕关节松动,活动时同样会发出响声,而且会伴有腕部的疼痛、肿胀影响腕关节活动,这是一种病理性弹响。需要及时的采取正确治疗,可以采用支具固定,同时外敷跌打损伤的膏药,或者采用频谱仪烤电等办法减轻这种现象。
2020/04/02收听(70744)
多种原因可造成手腕突然疼痛,具体如下:1、滑膜炎:滑膜增生、水肿导致 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/25播放(68992)
多种原因可造成手腕突然疼痛,具体如下:
1、滑膜炎:滑膜增生、水肿导致 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/25播放(68992)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/25播放(68992)
"手腕关节的肿痛可能有以下几种原因:第一、痛风,当痛风累及了腕关节时,就可以出现腕关节肿痛的症状,常伴有皮肤红肿以及皮温升高,严重者会有痛风石形成,这时要进行血尿酸的化验来进一步的诊断,早期进行降尿酸药物的治疗;第二、类风湿,当患有类风湿疾病时就可以出现手腕的肿胀,这时要进行血的化验以及核磁的检查,来看腕关节的关节和骨质是否有异常的信号,来进行早期的诊断和治疗;第三、腕关节的损伤,如果长期的慢性劳累,可以导致腕关节慢性的损伤,而出现关节肿痛的症状,这时要结合病史、查体以及X线片、核磁的检查来进行诊断和治疗。"
2020/05/13收听(41924)
"手腕有点肿可能有以下几种原因:第一、痛风,当痛风时可以累及腕关节,从而导致腕关节的肿胀、疼痛,可以伴有痛风石形成以及局部皮肤红肿的症状,这时要进行血尿酸的化验来进行早期的诊断和治疗;第二、劳累,当长期的劳累时就可以出现腕关节肿痛、酸的症状,这时要进行相关的查体以及腕关节的X线片、核磁的检查,来进行早期的诊断和治疗;第三、风湿和类风湿的疾病,有风湿和类风湿时就可以累及腕关节,可以有游走性的疼痛,常伴有晨起时或者是劳累时腕关节肿痛比较明显,这时要进行血的化验以及腕关节的X线片、核磁的检查,来进行早期的诊断和治疗。"
2020/05/13收听(64702)
"手腕骨头突出可见于正常情况或腱鞘囊肿等,具体如下:1、正常情况:部分人尺骨茎突的突出特别明显,也就是手腕尺侧鼓起很大,并不会引起局部疼痛或者手部关节功能障碍,不必在意它;2、腱鞘囊肿:可被误以为是骨性突出,其实是腱鞘与肌腱发生摩擦引起的囊性包块,有时包块比较硬,往往在手腕的背部。患者通过局部热敷,或者手术治疗将囊肿切除可以解决问题。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(24644)
"手腕痛是怎么回事?实际上的临床上引起手腕疼痛的原因还是比较多的,具体如下:第一种,最常见的就是手腕慢性劳损引起的软组织肌腱,或者关节囊的无菌性炎症。临床上比较常见的比如经常用鼠标、键盘,以及平时在运动打球过程中引起腕关节的损伤。一般主要是肌腱韧带的损伤,以诱发无菌性的炎症所导致的,主要表现就是运动或者使用键盘过后出现腕部的疼痛、肿胀。一般这种情况经过休息、理疗或者口服非甾体类抗炎镇痛药物,大多具有一定的自愈性。第二种,引起手腕疼的原因,就是腕关节的骨关节炎,一般多见于中老年人由于关节软骨的退变、增生等因素,软骨的退变可以引起软骨的剥脱等等,导致关节无菌性的炎症,引起关节的肿胀、疼痛、活动受限。第三种,常见于代谢性的骨关节炎,如痛风以及其他的一些因素等导致尿酸沉积,诱发腕关节无菌性的炎症造成腕关节的疼痛。除此之外,还见于腕关节的外伤以及腕关节周围的软组织损伤等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(59986)
导致手腕使不上劲的常见原因如下:1、肌肉劳损:如果 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/07播放(27206)
导致手腕使不上劲的常见原因如下:
1、肌肉劳损:如果 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/07播放(27206)
2023/09/07播放(27206)
引起手腕疼痛的原因比较多,比如挠骨茎突狭窄性腱鞘炎,一般在腕关节尺偏、大拇指活动的时候疼痛加重,桡骨茎突有明显的按压痛。同时腕关节的劳损或者腕关节滑膜炎,也会引起腕关节活动的时候疼痛,一般腕关节周围有肿胀和按压痛。另外三角软骨复合体损伤也会导致腕关节疼痛,一般有明确的外伤经过,腕关节背伸活动的时候会出现症状;最后部分腕关节骨坏死,比如舟骨坏死的病人,也会出现腕关节疼痛,尤其鼻烟壶处有明显的按压痛。具体需要去医院拍片,必要的时候需要核磁共振检查,现在建议尽量减少腕关节的活动,必要时带护腕保护。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(36240)
湖北省中西医结合医院 温暖
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