囊肿扭转是什么意思

李欣
副主任医师

北京大学第三医院

普通外科

囊肿扭转是什么意思

2023-02-23 08:18播放 :

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视频内容

囊肿扭转通常位于卵巢，卵巢囊肿蒂扭转是临床相对较常见的妇科相关性急腹症。当患者卵巢上存在囊肿时，会导致卵巢的重力分配不均，在体位变动的情况下则可能会导致局部卵巢扭转的出现。一旦发生卵巢囊肿蒂扭转，血液流动则会受到影响，所以患者会突发较剧烈的下腹疼痛。

卵巢囊肿蒂扭转与外科相关性的急腹症在鉴别上存在难度，可能会与输尿管结石、阑尾炎穿孔等疾病混淆，对于肠梗阻等相关疾病也需进行鉴别。一旦出现卵巢囊肿蒂扭转，患者需通过妇科超声进一步明确蒂扭转的情况，从而确定卵巢囊肿血运的情况。若患者存在上述表现，需通过手术进行处理。

囊肿扭转是什么意思

囊肿扭转在临床上，最多见的就是女性的卵巢囊肿蒂扭转。从名字就可以看出，这个疾病的特点是尖端出现较庞大的肿物，而在庞大肿物的后方连系着的较为细长的组织结构，就像蝌蚪一样，蝌蚪的头部由于较大，重力相对也较大。而蝌蚪尾部支撑囊肿的能力相对较弱，就会容易出现头部的扭转，甚至翻转360度，翻转之后局部的血液循环受到影响，出现血供障碍，导致局部的组织坏死。在这种情况下，就会出现腹部剧烈的疼痛，以及组织坏死导致的出血等一系列的不良问题，常常需要手术进行病灶的切除和解除。

语音时长01:34''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/09收听(83354)

01:43

囊肿扭转是怎么回事

囊肿扭转在临床中常见于卵巢囊肿的蒂扭转，属于急腹症，可能会出现突发的下腹腹痛，需要与多种外科急...

李欣│北京大学第三医院

2023/08/25播放(44532)

囊肿扭转有什么症状

卵巢囊肿蒂扭转的特征是剧烈的腹痛，患者会表现为活动之后发生突发性的下腹部疼痛，疼痛往往位于一侧，并且可能因为剧烈的疼痛而出现恶心、呕吐等情况。进行常规检查会发现白细胞的升高，进行子宫附件超声会看到明显的卵巢囊肿的出现，进行妇科内诊，卵巢囊肿处压痛会非常明显，并且患者会采取被动体位，不能够直立，以上是卵巢囊肿蒂扭转的一些特征。一旦高度怀疑卵巢囊肿蒂扭转，一定要及时进行手术治疗。

语音时长01:17''

单莉莉│北部战区总医院

2020/04/22收听(27882)

囊肿扭转是怎么回事

"囊肿扭转指患者体位突然变化时，囊肿出现180°360°的旋转而引起患者剧烈的疼痛。临床多见于卵巢囊肿蒂扭转，依据扭转的严重程度不同，可采取不同的处理方法：一、对于体积较轻的卵巢囊肿出现较轻微的扭转时，患者会有腹痛、腹胀等表现，此时患者可平卧休息，完善妇科彩超检查，观察囊肿的扭转情况，若囊肿能自行复位，疼痛症状可明显缓解，此时可暂时不需要行手术治疗，若在密切观察的过程中囊肿反复扭转，则可以考虑手术治疗；二、囊肿体积较大者一旦扭转，常不能自己复位。若患者腹痛症状持续性加重，可以考虑行手术探查以拨除囊肿；若卵巢伴有坏死，需要一并切除，术后加强抗感染治疗，可取得较好的治疗效果。"

语音时长01:23''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/25收听(31810)

附件囊肿蒂扭转是什么意思

"附件囊肿蒂扭转是女性的急腹症之一，发生于女性下腹部的突发性的一侧的腹痛，偏于一侧的扭转，这一侧腹痛就最为明显，一般是因为附件区有中等大小的肿瘤或者囊肿，一般直径5cm左右，比较容易发生扭转。如果随着体位的改变，疼痛有可能有缓解或者加重的情况，并且做B超可以发现附件区有肿瘤或者囊肿，复检时局部明显的压痛，而患者伴有恶心、呕吐等不适，需要急诊的剖腹探查。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/05收听(37314)

怀孕囊肿扭转会有什么症状

"怀孕期卵巢囊的典型症状是突然出现一侧下腹部剧痛，常伴有恶性、呕吐甚至休克，系肠系膜牵拉绞窄引起，检查可以扪及肿物、张力大，压痛以瘤体处最明显，有时不全扭转可自然复位，腹痛则随之缓解。蒂扭转为妇产科急腹症之一，约10%与卵巢肿瘤有关，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤等，常在病人突然改变体位时，或者妊娠期子宫大小位置改变时发生即发生蒂扭转。蒂扭转发生后静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂导致瘤内出血致使瘤体迅速增大、破裂或继发感染。其所引起的症状和体征应与急性阑尾炎、胰腺炎、泌尿系结石等相鉴别，避免误诊或漏诊。"

语音时长01:22''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/07/13收听(21440)

卵巢囊肿扭转是什么意思

"卵巢囊肿扭转指卵巢囊肿过大，在突然体位改变下，囊肿蒂扭转旋转，导致囊肿坏死，出现剧烈腹痛、发热等表现，常见于卵巢巧克力囊肿或其他阴性或实性囊肿在突然体位改变下导致的扭转。卵巢囊肿扭转引起腹痛发热，马上进行急诊、就诊住院，进行腹腔镜下囊肿切除手术，避免卵巢囊肿扭转后引起卵巢或附件坏死。如时间过长，会影响卵巢附件，导致坏死，甚至引起子宫异常感觉。"

语音时长01:23''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/18收听(94228)

卵巢囊肿扭转是什么意思

"卵巢是女性体内的一对性器官，卵巢囊肿扭转是女性常见的急腹症之一，也是卵巢囊肿的并发症，通常好发于中等大小的卵巢囊肿。卵巢发生囊肿扭转与卵巢囊肿的状态以及受到外力作用有关，由于囊肿内容物质地不均匀，当女性排尿或者运动后，由于体位的改变卵巢囊肿位置容易发生变化，因此会导致扭转的可能，囊肿发生扭转多是良性，恶性肿瘤不会发生扭转。当卵巢囊肿扭转时要引起注意，因为严重时会引起急性腹痛，急性的组织缺血、缺氧，要尽快进行急诊手术。必要时需要将卵巢进行切除，而且扭转的卵巢能够发生继续破裂，容易造成继发性感染。"

语音时长01:09''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/09/30收听(40726)

脐带扭转是什么意思

"脐带扭转是什么意思？咱们知道脐带是胎儿和母体连接的唯一的一个结构，主要是由动静脉这些血管组成，所以脐带是供给胎儿营养主要的一个通路，唯一的一个通路。如果脐带扭转就可能会出现血运的障碍，导致胎儿没有血液供应，就会出现严重的后果。而一般地出现胎儿脐带扭转，如果是扭转一圈以上，360度以上那就是非常危险的，如果是不到360度相对还好一点。出现脐带扭转的原因可能是比如说羊水过多、胎儿过小，各种原因都可能造成胎儿在体内、宫内出现这种旋转以后引起脐带扭转。如果出现这种情况以后必须马上到医院做相关的处理，看能否通过体外一些手法把胎儿的体位做一个改变，让它脐带的扭转能够复原，一但长时间地脐带扭转就可能导致胎儿的死亡，出现严重的后果。所以一旦发生这种脐带扭转，必须马上就医，让医生帮助协调看能否解决，否则的话就可能会导致胎儿胎死宫内。"

语音时长01:46''

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/17收听(65188)

脐带扭转是什么原因

"脐带扭转为脐带异常的一种，较为少见，胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状，即脐带顺其纵轴扭转，生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细，呈索状坏死，引起血管闭塞或者伴有血栓存在，胎儿可因血液运输中断而死亡。由于胎儿在子宫里面会自己活动，正常情况下脐带本身存在某个程度的扭转，但是脐带扭转的程度严重阻碍脐带的血流，很快就会胎死腹中。发生脐带扭转的位置大都是在靠近胎儿身体的部分，扭转处血管管径缩小，缺乏胶状物质包裹。脐带扭转属于一种突发的现象，导致扭转的真正原因不太清楚，到目前为止医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化，所以很难预防。"

语音时长01:26''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/28收听(62182)

脐带扭转是什么原因

脐带扭转是一种比较少见的现象，导致脐带扭转的原因并不是很清楚。脐带扭转有生理性扭转和病理性扭转，生理性脐带扭转一般都会持续6-11周左右，考虑是由于胎儿在宫腔内的活动度比较大，使脐带发生螺旋状的扭转。如果脐带的扭转程度进一步加重，使脐带的血液循环受阻，胎儿的血液供应中断，则很快就会导致胎儿在宫腔内死亡。脐带在宫腔内是否会发生扭转是一种自然的现象，没有人为的办法可以进行干预。在怀孕期间孕妇要注意经常进行妊娠期的胎心监测和胎动的检测，一旦发现胎心、胎动异常，要及时到医院就诊。

语音时长01:09''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/04/15收听(68604)

脐带扭转是什么原因

"脐带扭转多没有直接的原因，多半是小孩胎动过度、胎动的角度不合适，扭转很多圈造成，脐带扭转比较危险，而且非常隐匿。临床上常常看到脐带扭转几十圈，甚至上百圈的情况。脐带扭转过多会造成胎儿血供急性减少，有时表现为胎动减少，有时表现为胎心监护异常，甚至突然胎死宫内。对于脐带扭转，要特别小心，如果胎心监护出现异常，要及时识别并做出处理。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2019/08/22收听(50558)

脐带扭转怎么避免

"脐带过分扭转使胎儿的脐轮部变细，而呈细索状，甚至出现坏死，由于血管闭塞或者血栓形成，这样胎儿因为血运中断而导致死亡，出现胎动消失，所以要避免这种过度的扭曲所造成的不良后果。当然生理性的扭曲也是存在的，一般的生理性扭曲可以导致6-11周的螺旋状情况发生，不影响胎儿的血供，胎儿的胎动也是正常的。所以从人为的因素来说，难以避免这种过度的扭曲。只能通过密切观察了解胎儿宫内的安危，定期做产检、超声可以了解脐带的脐血流、脐动脉血流比值等。"

语音时长01:17''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(91480)

畸胎瘤扭转有什么反应

"卵巢畸胎瘤绝大多数都发生在年轻女孩子身上，比如15-16岁的女孩子，或者20岁左右的女孩子身上。为什么？因为卵巢畸胎瘤属于卵巢的生殖细胞肿瘤，生殖细胞肿瘤的肿瘤最初是由异常的生殖细胞逐渐发育而成。这个异常的生殖细胞，现在认为应该是母亲在怀孕她女儿的时候，把异常的生殖细胞就植入到女儿卵巢中，等女儿逐渐长大的过程中，卵巢开始有功能分泌雌孕激素之后，生殖细胞就在这种激素作用下逐渐的长起来。这个异常的生殖细胞，不像正常的生殖细胞长出来是正常胚胎，异常的生殖细胞长起来是异常胚胎，可能就只是有胚胎组织，没有成型的整个胚胎，比如有脂肪、头发、牙齿、头皮、脑组织、甲状腺组织，这些异常的胚胎组织在卵巢中形成囊性肿瘤、囊实性肿瘤，就叫葡萄胎。葡萄胎由于含有成分很复杂，常常有牙齿之类的成分，所以卵巢的葡萄胎是重心部分的葡萄胎，很沉而且重心不稳定，所以特别容易发生扭转，当扭转之后就会出现剧烈性下腹痛、单次下腹痛，这种腹痛伴有明显的恶心、呕吐，就是腹痛特别剧烈、出冷汗。但是如果活动、变换体位、扭转恢复之后，腹痛还会减轻，所以，建议及时去医院进行B超检查，进行相应处理。而且，如果以前B超提示有葡萄胎，无论是上厕所还是平时活动，动作尽量要轻柔，因为葡萄胎是有可能发生扭转的，一旦出现扭转就算急腹症，有的时候需要切除卵巢。"

语音时长02:42''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/20收听(89190)

脐带扭转是为什么

脐带扭转是由于胎儿在宫内朝着一个方向旋转。这种孩子一般活动是比较频繁的，如果朝一个方向旋转圈数比较多，就会出现胎儿宫内窘迫，也就是由于扭转引起脐带的血液循环障碍。脐带是胎儿和母亲之间的通道，如果出现血液循环障碍，胎儿就会出现缺氧，严重的会出现胎死宫内，这种情况也是没法预防的。因为孩子在母体当中，活动不受母体的限制。如果到怀孕晚期，也就是感觉胎动比较明显，要及时到医院去检查，做胎心监护。如果胎心监护不够正常，还是要尽快的结束分娩。

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2018/07/09收听(66298)

脐带扭转是什么原因

"脐带扭转为脐带异常的一种，较为少见，胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状，即脐带顺其纵轴扭转，生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死，引起血管闭塞或伴血栓存在，胎儿可因血液运输中断而死亡。由于胎儿在子宫里面会自己活动，正常情况下脐带本身就存在着某个程度的扭转，但是一旦扭转的程度严重到阻碍脐带的血流，很快的就会胎死腹中。发生脐带扭转的位置大都是在靠近胎儿身体的部分，扭转处血管管径缩小，缺乏胶状物质包覆。脐带扭转属于一种突发的意外状况，导致扭转的真正原因不太清楚，到目前为止医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化，所以很难预防。"

语音时长01:24''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/05/11收听(70546)

01:45

脐带扭转是什么原因

脐带扭转是脐带发育过程中，脐带沿着纵轴扭转，生理性扭转在6-11周。随着胎儿运动增加，扭转程度...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2023/02/20播放(88970)

脐带扭转是什么原因

"脐带扭转的原因并不是很清楚，可能和脐带的发育异常是有关系的。扭转的形式也有很多，有可能脐动脉和脐静脉平行一起扭转，也可能脐动脉绕着脐静脉扭转，还有可能脐动脉和脐静脉以一种螺旋状的形式来扭转。无论哪种原因，如果是有脐带扭转的话需要严密监测，需要做胎心监护，必要的时候要做生物物理相评分。因为脐带的过度扭转是和胎儿的不良结局是有相关性的，也就是说脐带是供给胎儿氧气和养料的通道，过度扭转是有可能影响到氧气和养料的供给的。如果氧气和养料中断或者减少，有可能引起胎儿宫内缺氧。所以，如果B超提示有脐带过度扭转的话，一定要仔细、认真计数胎动，如果觉得胎动有减少，要及时去医院。"

语音时长01:28''

郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/29收听(60094)

02:30

卵巢囊肿扭转是什么原因引起的

卵巢囊肿的扭转的原因，首先需要有长在卵巢上面的囊肿，单纯的卵巢一般不会扭转。而且囊肿不能太小，...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/07/03播放(37684)

卵巢囊肿为什么会扭转

"卵巢囊肿之所以会出现蒂扭转，主要是因为卵巢囊肿随着囊肿的增大会具有一定的重量，加上蒂部相对比较长，由于重量的关系就有可能会导致扭转，尤其是在体位突然出现变化的情况下，会发生完全扭转或者不全扭转。一旦出现扭转往往会伴有急性下腹部疼痛或者出现恶心、呕吐等相应的症状，及时到医院做相应的检查，必要的时候需要给予手术治疗。对于卵巢囊肿一旦发现是病理性囊肿，如果有手术指征要及时给予手术进行治疗，并且切除的囊肿一定要送病理给予相应的化验。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/27收听(78216)

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