北京中医药大学第三附属医院
普外科
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甲状腺炎分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎。急性甲状腺炎由细菌感染引起化脓性炎，它与细菌感染有关系，而亚急性、慢性甲状腺炎和自身抗体有关，是自身免疫性疾病。所以急性甲状腺炎很少见，除非甲状腺手术后手术创伤污染可造成急性甲状腺炎。还有病人属于严重的抵抗力下降，严重免疫功能缺陷者容易引起甲状腺的化脓性炎症，虽然发病率不高，如果发生在特定人群里，还是可以复发。所以甲状腺急性化脓性炎症可以复发，只是复发率很低。
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"急性化脓性甲状腺炎是由于细菌或真菌经过血液循环、淋巴循环系统，或临近病灶蔓延侵犯甲状腺，引起一种化脓感染性疾病，其中以邻近化脓感染病灶蔓延累及甲状腺者最为常见。急性化脓性甲状腺炎是一种急性、炎性的改变，是由于细菌或真菌感染所造成的一类疾病，在临床上也比较常见。对于这类疾病，应该给予积极的治疗。"
张景义│开滦总医院
2021/03/09收听(71100)
急性化脓性甲状腺炎是由细菌感染引起的甲状腺部位的化脓性炎症，患者可表现为高热、甲状腺肿大、甲状... 侯新国│山东大学齐鲁医院 2023/08/28播放(71548)
急性化脓性甲状腺炎是由细菌感染引起的甲状腺部位的化脓性炎症，患者可表现为高热、甲状腺肿大、甲状...
侯新国│山东大学齐鲁医院
2023/08/28播放(71548)
"急性化脓性甲状腺炎又叫感染性甲状腺炎。主要以发热、甲状腺肿痛为基本特征，起病比较急，病情也比较重，往往有发热、寒颤和心慌，甲状腺肿大、疼痛，还常常合并了吞咽困难。可有甲状腺周围组织的肿胀和炎症反应，常有比较明显的局部压迫症状，后期可以有脓肿形成，甲状腺部位可有波动，诊断一般不太困难。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/12收听(32536)
"急性化脓性甲状腺炎好发于2-12岁儿童，大约70%的患者发生于此年龄段。感染途径多为起源于第四鳃囊的左侧梨状隐窝瘘，细菌通过瘘管到达甲状腺周围间隙感染甲状腺。致病菌多为多种细菌混合感染，例如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌，以及厌氧菌等。免疫功能低下患者的病原体以真菌居多，例如孢子菌、曲霉菌、白色念珠菌，以及肺囊虫等，这些是在临床上最多见感染的细菌。"
2021/03/09收听(43624)
"急性化脓性甲状腺炎的治疗主要包括以下五个方面：第一、一般治疗，包括休息、补液、退热等对症处理。第二、甲状腺的局部治疗，发热24小时之内进行冷敷使炎症局限，减轻疼痛，超过一天以后要热敷，以促进炎症的吸收。第三、抗炎抗感染治疗，因为感染的细菌谱比较广，所以可以给予必要的广谱抗生素。如果有条件，还要做细菌培养和药物敏感试验，待结果回报以后，根据细菌对抗生素的敏感情况进行相应的抗生素治疗。早期抗炎治疗加局部热敷或理疗，可以使炎症在2-3天后缓解，2-4周基本就能够消退。第四、手术治疗，对于已经形成脓肿的患者，应该积极的切开引流，必要的时候切除病灶。第五、其他治疗，咽喉疼痛伴有呼吸困难者，可以给予雾化吸入以缓解症状。如果有局部表面感染，也可以进行局部外用抗炎药物进行相应的治疗。"
2021/03/19收听(62734)
"急性化脓性甲状腺炎常急性起病，具有化脓性感染的共同特征。大多数有上呼吸道感染的前驱病史，常呈急性感染症状，有寒战、高热、乏力、肌肉疼痛、咽喉部肿痛，以及颈前肿痛，疼痛常波及到耳部、下颌，或后枕部，随吞咽和转头、后仰动作而加重。甲状腺一侧或者双侧可以肿大、质硬，并且有触痛。肿大严重者可以压迫邻近组织造成声带麻痹、声音嘶哑、吞咽困难，以及呼吸困难等症状，绝大多数受累部位皮肤温度升高，可以出现红斑。虽然发病早期前区皮肤无明显的红肿，但是可以有明显的触痛，并有畏寒、发热、心悸等全身症状。本病从开始出现典型的临床症状，到明确诊断，平均需要两周的时间。急性化脓性甲状腺炎常被误诊为亚急性甲状腺炎，而使用激素治疗，从而掩盖了临床症状而形成脓肿。"
2021/03/09收听(31048)
"急性化脓性甲状腺炎的预后取决于是否早期诊断、是否及时的正确处理，抗炎治疗一周后症状和体征不改善者，外科引流就十分必要。如果治疗不彻底，就会导致炎症向周围组织的一个扩散，并且引起严重的并发症。重症者可以引起窒息，绝大多数的患者预后较好，不会遗留下后遗症。少数患者可以形成慢性甲状腺性脓肿，极少数的情况下可以引起甲状腺组织的破坏，从而导致永久性的甲状腺功能减退症，这就是对于甲状腺急性期的炎症改变进行及时、有效治疗的必要性，非常重要。"
2021/03/19收听(89030)
急性化脓性甲状腺炎是一种罕见但严重的甲状腺疾病，其特点是甲状腺组织的急性感染和脓肿形成。急性化脓性甲状腺炎在脓肿形成前容易误诊，尤其容易误诊为亚急性甲状腺炎，由...
李连喜│上海市第六人民医院
2023/08/20阅读(2211)
"急性化脓性甲状腺炎应该做以下检查：第一、一般检查，主要包括血常规、血培养、血沉、C反应蛋白等。第二、甲状腺功能的检查，甲状腺功能正常，在急性期可以有血中甲状腺激素水平的轻度的增高。一般认为甲状腺激素水平的轻度增高，是甲状腺滤泡细胞被破坏的缘故，但是并不形成甲状腺毒症的临床表现，甲状腺自身的抗体是阴性。第三、影像学的检查包括以下几个：1、彩色超声检查，显示甲状腺可有肿大、低回声区，如果形成了液体聚集，可以有液性暗区，甲状腺受累叶的肿块可以出现囊性病变。2、颈部X线检查，可以见到软组织的包块，有时肿块内可以见到气泡，食管钡餐可以发现来源于梨状隐窝的瘘管。3、甲状腺核素扫描，可以看到整个或者局部腺体的实质性损害，局部可有放射性的减低区，有效治疗后可以恢复，脓肿形成者在甲状腺扫描的时候可以呈现出冷结节。4、CT扫描，可以显示甲状腺以及邻近组织感染的蔓延、甲状腺肿胀、边界不清，实质内低密度区还有甲状腺内气泡，有助于鉴别诊断，目前认为超声和CT是诊断炎性病变范围的主要手段。第四、甲状腺病理检查，最常用的是细针抽吸细胞学检查，通过穿刺可以吸出脓液，外观都呈黄色或者黄绿色，在显微镜下可以看到浸润的细胞、细菌、坏死组织和少量的浆液。"
2021/03/09收听(12056)
"急性化脓性甲状腺炎需要与以下疾病相鉴别：第一、亚急性甲状腺炎，疾病早期两者很难鉴别，亚急性甲状腺的吸碘率很低，碘-131摄取检查可以出现分离现象，所谓的分离现象是指血清碘-131摄取率和血清T3、T4的关系。病程初期血清T3、T4水平增高，而碘-131的摄取率减低。随着病程的进展，血清T3、T4水平逐渐降至正常水平以下，而碘-131的摄取率逐渐回升。亚急性甲状腺炎白细胞升高不明显，阿司匹林、甾体类药物可以缓解症状，类固醇激素效果更好，常有自限性，数周或者数月可以自行缓解，无需手术治疗。第二、颈部急性感染性疾病，包括急性化脓性颈部淋巴结炎、感染性甲状舌管或鳃裂囊肿、喉软骨炎、颈前蜂窝织炎，以及甲状软骨膜炎等，因为这些感染性疾病的病变部位不在甲状腺，而在甲状腺周围，所以通过超声、CT，或核磁等影像学检查可以区别出来。第三、恶性肿瘤，生长迅速，未分化的甲状腺癌患者年龄比较大，发音困难，甲状腺肿大处的质硬，病变范围大，甲状腺穿刺培养见不到生长的细菌，抗生素治疗无效，同时伴有乏力、消瘦，以及贫血，应该高度怀疑。第四、转移的食管癌或转移的其他恶性肿瘤，因为肿瘤坏死或者瘘管向甲状腺部位，喉癌伴有骨的浸润，都可以有类似的化脓感染性甲状腺癌的表现。第五、甲状腺腺瘤、囊肿，或甲状腺癌的急性出血，可以通过超声、CT和核磁共振进行甄别。"
2021/03/09收听(25392)
阑尾炎是否会复发，多久复发，具体如下：1、不会复发： 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/25播放(36339)
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面瘫是因为疲劳、免疫力下降造成，相当于病毒感染、神经感冒。所以面瘫好了，如果再次出现免疫力下降... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(46140)
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抑郁症复发可能并不会更严重，和之前一样，也可能更严重，没有证据证明每次复发会更严重。但从临床治... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/02播放(46748)
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如果诊断支气管扩张，就说明患者的支气管就处在病理状态，就是扩张的状态。是否复发，只是说明肺部扩... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(27258)
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对于胰腺炎复发，需要先对胰腺炎分类，胰腺炎有急性胰腺炎和慢性胰腺炎。慢性胰腺炎是长期、慢性存在... 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/20播放(36102)
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"支原体如果经过了比较有效的治疗，支原体被完全从身体内杀灭、清除，那么不会出现复发的情况，因为支原体已经不在身体之内存在了。那么如果支原体感染的时候，应用抗生素进行治疗的时间偏短或者是治疗的不是太规律，那么支原体很有可能没有被完全杀灭，这时候支原体的感染还有可能再次出现。这可以称作复发，但如果两次支原体感染的距离时间比较长，那么一般是不称作复发的，因为大多都是再次被传染上的这种情况。支原体感染，可以指肺炎支原体感染所导致的呼吸系统的症状，也可以指解脲脲原体、人型支原体、生殖支原体等，导致泌尿生殖系统的感染。复发的情况，一般是指治疗不彻底，如果治疗彻底，也有可能再次被传染上，但不称作复发。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/09收听(39430)
慢性化脓性中耳炎特点是反复发作。当机体抵抗力比较差或者鼻腔、鼻窦、鼻咽部以及咽鼓管功能出现问题... 廖俊│湘潭市中心医院 2023/02/20播放(70110)
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如果是子宫肌瘤剔除手术，且原宫腔中有多发子宫肌瘤，确实可能导致复发，单发的复发机会略少。 吕雯│浙江省立同德医院 2023/01/29播放(71074)
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2023/01/29播放(71074)
根据胸腺瘤患者的病理情况和分期，复发率或复发风险不一样，对于复发率的报道，结果不太一致，目前没... 朱辉│河北医科大学第四医院 2023/02/19播放(70446)
根据胸腺瘤患者的病理情况和分期，复发率或复发风险不一样，对于复发率的报道，结果不太一致，目前没...
朱辉│河北医科大学第四医院
2023/02/19播放(70446)
中耳炎有可能会复发的，临床上归纳起来主要有以下的情况。1、化脓性中耳炎，由于存在鼓膜穿孔，鼓膜穿孔之后鼓室与外界直接相通，有很大复发概率的，如果患者耳道内进脏水或者外界病毒、细菌等微生物直接进入鼓室，随时会诱发鼓室内出现化脓性感染，导致中耳炎再次复发。建议患者尽快采取手术治疗，通过修补鼓膜来减少复发的概率。2、慢性非化脓性中耳炎，常见的有分泌性中耳炎，也存在复发的可能。患者比如有鼻炎、鼻窦炎、呼吸道的感染，分泌物通过鼻咽部咽鼓管逆流进入鼓室内，很容易诱发分泌性中耳炎再次出现，尤其是好发于儿童有腺样体肥大的情况之下，更加容易出现。所以中耳炎在临床上是有复发可能的。
石彬│北部战区总医院
2019/11/07收听(76098)
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