中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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80岁的膀胱癌患者的治疗方案需要区分膀胱癌类型,具体如下:
1、非肌层浸润性膀胱癌:此类膀胱癌的根较浅,可以采用微创手术进行治疗,如经尿道的膀胱肿瘤电切术或激光切除,通过微创手术切除掉肿瘤,术后配合局部灌注化疗药以及定期复查,绝大多数患者可以达到保证生存期的目的;
2、肌层浸润性膀胱癌:此类患者的标准治疗是根治性膀胱切除术,但由于80岁的老年患者无法耐受根治性膀胱切除,可以选择替代治疗方案。常用的替代治疗方案是保留膀胱的治疗,包括化疗和放疗。除放疗、化疗外,还需要配合经尿道的膀胱肿瘤电切,通过综合治疗来保留患者的膀胱,同时保证对患者打击较小,使患者能够耐受当前的治疗,同时还可以采用中医药治疗,可以帮助老年患者提高抵抗力,改善生活质量。
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"80岁老年人出现膀胱癌,主要还是考虑做膀胱镜的病理学检查,明确膀胱癌具体的类型,再决定下一步的治疗方案。如果是非浸润性早期膀胱癌,目前主要选择经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗,这种手术属于微创手术,恢复比较快,手术以后可以通过膀胱灌注化疗药物,比如注射用盐酸吉西他滨、注射用盐酸吡柔比星,起到预防肿瘤复发的目的,如果通过膀胱镜的活检明确患者是浸润性膀胱癌,目前最主要治疗的还是做膀胱根治性的切除,如果老人基础疾病比较多,身体情况不是特别的好,做这样的大手术可能风险比较高,也可以选择膀胱部分切除手术,最大程度的把肿瘤切除干净,才能够有效地延长生存时间。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/11收听(28116)
"80岁老人如果患贲门癌,考虑他年龄偏大合并一些基础疾病,手术不在考虑范围内,除手术之外,还有以下几种治疗方法:第一、化疗:这个方法可以针对所有患者,还有不能切除的患者均可采用化疗的方法,如辅助化疗、腹腔内化疗、动脉灌注化疗,所以对于贲门癌患者的化疗,可以提高他的生存率。而对于晚期贲门癌患者,化疗能明显提高近期的有效性,从而控制肿瘤的局部生长,改善患者的生活质量,延长患者的生命;第二、生物免疫治疗:该法治疗贲门癌为一种新型的治疗方法,是针对贲门癌患者肿瘤细胞进行特异性杀伤,启动人体免疫机制,增强人体免疫力,清除贲门患者体内残留的癌细胞和转移灶,从而达到控制肿瘤生长,预防肿瘤复发的目的,它没有副作用,所以效果也比较好;第三、放疗:近年来相关研究表明,放疗可以提高患者的治愈率,明显为贲门癌患者的治疗提供了新的手段。但是放疗在改善贲门癌患者的远期疗效上没有优势,而且它会给贲门癌患者产生很大的副作用,一部分病人难以接受。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(10964)
80岁老人罹患贲门癌,需根据老人具体情况选择治疗方案:1、如果患者身体状况良好,... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/15播放(61176)
80岁老人罹患贲门癌,需根据老人具体情况选择治疗方案:
1、如果患者身体状况良好,...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/15播放(61176)
"膀胱癌是临床当中比较常见的一种肿瘤,它在男性的肿瘤当中是排在比较靠前的位置,也是泌尿外科当中最常见的泌尿系肿瘤。膀胱癌的治疗最主要的还是要明确诊断,然后手术治疗,对于一些膀胱癌手术以后容易复发的病人,或者是说手术以后已经复发了,或者切不干净的,这样的病人可以辅助一些中药来进行治疗。目前中药治疗膀胱癌大概有两种,一种是口服中药抑制肿瘤的生长;还有一种就是可以给膀胱灌注一些中药,来预防膀胱肿瘤的复发。膀胱癌的治疗最主要的是要明确诊断、手术,对于不能手术的患者也可以考虑,采取一些中药的辅助性方法。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(28164)
"膀胱癌是常见的一类恶性肿瘤,膀胱癌早期的病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性手术切除,将身体里边的癌症细胞彻底的切除干净,大部分病人是可以彻底治愈。早期膀胱癌的病人,可以通过膀胱镜手术、微创手术切除。中期膀胱癌的病人,除了手术切除肿瘤治疗的方法以外,还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等,也可以做膀胱的冲洗化疗,也叫膀胱灌注化疗。晚期的膀胱癌病人,一般不适合手术治疗,需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等控制病情,减轻症状,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(67002)
"膀胱癌确诊以后治疗方案:第一、手术治疗,这是除外膀胱以外的器官没有发生转移,并且患者的身体状况能耐受手术的最好治疗方案。手术分为两种:第一种,微创手术经尿道膀胱肿瘤电切手术,它适用于肿瘤未侵犯膀胱的肌肉层,仅仅侵犯膀胱的黏膜或者黏膜下层。它通过电切镜进入膀胱以后将肿瘤切除,切除手术以后,需要进行规律膀胱灌注化疗,化疗的时间为一年,一年之内需要定期复查膀胱镜,并定期来院进行复检。第二种,根治性膀胱切除术,它适用于膀胱肿瘤侵犯膀胱的肌层或者膀胱内多发肿瘤,无法使用电切进行完全切除的患者。此种手术切除全膀胱后,需要取患者的回肠来替代膀胱,做永久性的造瘘,或者做原位的膀胱吻合手术。第二、如发生了膀胱以外的脏器转移则手术效果较差,可以考虑进行膀胱动脉栓塞,并进行动脉灌注化疗治疗,或者选择放化疗治疗来维持患者的生存,改善局部的疼痛或者血尿症状等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(80122)
膀胱癌前期希望局部切除,对膀胱功能有好处,有些患者不得不全部切除,主要原因可能有以下几点: 詹利永│杭州市第一人民医院 2023/02/28播放(85666)
詹利永│杭州市第一人民医院
2023/02/28播放(85666)
目前前列腺癌治疗是非常复杂的系统工程,如果80岁老人得了前列腺癌,要根据患者PSA水平、肿瘤分... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/18播放(64682)
目前前列腺癌治疗是非常复杂的系统工程,如果80岁老人得了前列腺癌,要根据患者PSA水平、肿瘤分...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/18播放(64682)
80岁算是高龄老年人,如果发生心衰,一般考虑有多年基础疾病,比如冠心病、慢性心衰等。80岁高龄... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2023/01/11播放(74830)
80岁算是高龄老年人,如果发生心衰,一般考虑有多年基础疾病,比如冠心病、慢性心衰等。80岁高龄...
叶茂盛│杭州市红十字会医院
2023/01/11播放(74830)
"80岁的老人如果患有胃癌,通常不进行激进的治疗。但是如果患者身体素质比较好,基本没有基础疾病,可以耐受手术,患者的肿瘤又比较小,可以达到手术根治的要求,则首先选择手术治疗。如果患者身体状况比较差,不能耐受手术,通常也不能耐受化疗,建议应用提高患者免疫力和抵抗力的药物,抑制肿瘤扩散,延缓肿瘤进展。同时改善患者的营养状况,对患者进行支持治疗,进行营养饮食的调整,使患者尽量减轻痛苦,延长生存时间,提高生活质量。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(20626)
"80岁的老年人有前列腺癌,治疗方法根据前列腺癌的恶性程度,以及所处的时期来决定,主要考虑以下几个方面:1、手术治疗:如果是早期、恶性程度并不是特别高的前列腺癌,建议尽早进行前列腺的根治性手术治疗,比较稳妥。目前是采用腹腔镜下的前列腺癌根治性手术治疗,或者是机器人辅助前列腺癌根治性切除手术治疗,属于微创手术,恢复比较快,只要老年人没有很明显的严重基础疾病,就可以耐受手术,治疗的效果比较好,五年生存率可以高达70%。2、保守治疗:如果发现前列腺癌已经处于晚期,或者是恶性程度比较高的前列腺癌类型,建议采用保守治疗的方法,可以采用口服药物治疗,选择口服比卡鲁胺片、阿比特龙片对症治疗,效果也还可以,五年生存率大概到40%。"
2021/07/07收听(75150)
因我国是胃肠道肿瘤高发国家,胃癌患者总数居世界第一。对于80岁老年人患胃癌,可能有较多基础疾病... 张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院 2023/01/25播放(79750)
因我国是胃肠道肿瘤高发国家,胃癌患者总数居世界第一。对于80岁老年人患胃癌,可能有较多基础疾病...
张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院
2023/01/25播放(79750)
老年人心衰跟非老年人心衰有一些不同,尤其是高龄老年人,高龄老年人心衰分类主要是左室射血分数保留... 胡坚│江西省人民医院 2023/02/08播放(66422)
老年人心衰跟非老年人心衰有一些不同,尤其是高龄老年人,高龄老年人心衰分类主要是左室射血分数保留...
胡坚│江西省人民医院
2023/02/08播放(66422)
80岁的老人如果患有脑梗塞,一般不主张给予溶栓治疗,可给依达拉奉、胞二磷胆碱或者吡拉西坦以及脑蛋白水解物,以神经保护治疗。如果患者肾功能有异常时,一般也不需要应用依达拉奉治疗。如果患者肾功能正常时,躯体症状明显的情况下也可以用丁苯酞治疗,应同时给予改善血循环和活血化瘀治疗。临床上一般应用舒血宁、丹参酮、维脑路通,也可应用中药,比如三七、丹参、红花和地龙等等。对于80岁老人脑梗塞,如果为大面积时,也可能会出现偏瘫、偏侧肢体感觉障碍和意识障碍以及颅内压增高,有意识障碍的患者也可行脑治疗,比如可以应用醒脑静。如果患者有颅内压增高时,一般也可给降颅压治疗,甘露醇的治疗应谨慎应用,主要可给予甘油果糖降颅压治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/14收听(37830)
80岁的老人患有前列腺癌,其治疗方法的选择,要结合患者的临床分期、病理分级、身体状况、手术意愿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(47088)
80岁的老人患有前列腺癌,其治疗方法的选择,要结合患者的临床分期、病理分级、身体状况、手术意愿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(47088)
80岁老人疝气,及时治疗、局部麻醉手术,是最好的方法。1、及时治疗:因为如果疝掉... 王勇│武汉市中心医院 2023/10/25播放(38061)
80岁老人疝气,及时治疗、局部麻醉手术,是最好的方法。
1、及时治疗:因为如果疝掉...
王勇│武汉市中心医院
2023/10/25播放(38061)
"心衰也叫做心功能不全,是心脏的收缩和舒张的功能减退,而导致全身的一些以心功能不全为主的症状,比如肝脏、脾脏的肿大;腹部的积水;双下肢的水肿;患者憋喘、咯血等。如果80岁的老人出现心功能衰竭的情况,需要进行强心、利尿、营养心肌的对症治疗,治疗的方式包括强心的药物地高辛、西地兰;利尿的药物有螺内酯、氢氯噻嗪、速尿;还有营养心肌的药物,比如极化液或者辅酶Q10等等。通过这些对症治疗,可以改善心脏的收缩、舒张的功能,可以缓解患者不适的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(81278)
80岁老年人发生脊柱骨折一般都是由于骨质疏松引起。部分为摔伤等外伤引起较多,扭身动作、打喷嚏引... 林杭│浙江医院 2023/08/01播放(60864)
80岁老年人发生脊柱骨折一般都是由于骨质疏松引起。部分为摔伤等外伤引起较多,扭身动作、打喷嚏引...
林杭│浙江医院
2023/08/01播放(60864)
80岁老人会发生脊柱骨折,主要是由老人的骨质疏松而导致。老人扭身、打喷嚏都容易引起骨折,所以是... 李俊宁│宜春市人民医院 2023/02/06播放(69530)
80岁老人会发生脊柱骨折,主要是由老人的骨质疏松而导致。老人扭身、打喷嚏都容易引起骨折,所以是...
李俊宁│宜春市人民医院
2023/02/06播放(69530)
"老人80岁做CT或者核磁共振时发现有脑萎缩,先要做认知功能的筛查,具体如下:1、看老人家的认知功能有无下降,比如近记忆力有没有减退,有没有东西落下就忘,昨天吃的记不住了。2、有无空间结构的障碍,比如到不熟悉的地方迷路了。3、有无语言功能的障碍,比如说话越来越频繁,找词困难。4、有无日常生活能力的下降,比如以前能够炒股、理财,现在不能炒股、理财,或者根本日常的生活都不能很有计划的进行安排,或者日常的穿衣、吃饭都已经做错,把内衣穿到外面,或者做菜忘了放盐或者多放盐等。5、看精神、情绪有没有改变,是否容易暴怒、容易激惹,有无出现焦虑、抑郁。如果有上述症状,都要考虑患者有痴呆症。这种情况下需要到医院进行鉴别诊断,考虑是阿兹海默病还是额颞叶痴呆。针对痴呆应该进行治疗,痴呆的治疗可以首选胆碱酯酶抑制剂,比如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏。如果病情更严重的患者,可以选用美金刚进行治疗。如果有精神、情绪的改变,需要针对精神、情绪进行调节治疗。"
国红│北京医院
2020/07/21收听(97518)
湖北省中西医结合医院 温暖
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