首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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血小板500，是不严重的血小板增多症，一般为轻度血小板增多。该程度的小板增多，常见于继发因素引起，包括慢性炎症、肿瘤性疾病等。在病人血小板＞500×10^9/L时，需做慢性炎症筛查，明确存在慢性感染，或肿瘤性疾病的具体器官。
一般需查肿瘤标志物、实质器官CT检查、空腔脏器内镜检查，或大便潜血等检查。女性存在缺铁性贫血，也可出现继发血小板增多，甚至＞500×10^9/L。故孕龄期女性，建议做铁代谢检查。
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"血小板数量超过400×10^9\/L就是偏高，所以血小板500×10^9\/L多就是数量偏高了。至于血小板500×10^9\/L多的严重性，这需要结合病人的具体情况来分析。比如一个老年患者本身有高血压、高血糖、高血脂、冠心病、脑血栓等基础性疾病，如果血小板500×10^9\/L多就会容易诱发形成更大的血栓，甚至是肺拴塞而影响病人的生命，就需要积极的处理，这种情况下血小板500×10^9\/L多就非常严重了。但是对于一个年轻人，由于急性阑尾炎引起的血小板反应性增高，达到了500×10^9\/L多，这种情况下对年轻人的影响就不像老年人那么严重，如果给予药物治疗或者手术治疗，升高的血小板也会逐渐恢复到正常。所以血小板500×10^9\/L多严不严重，需要具体情况具体分析，不能一概而论。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/29收听(99002)
"小朋友血常规显示血小板是500×10^9个\/L ，一般不会很严重，对人体不会产生比较大的影响，所以不用担心。拿到一份血常规看到血小板高的时候，经常要警惕一个问题，就是小朋友的血小板高是不是假阳性，就是其实血小板是不高，是因为其它的原因导致了血小板高，最常见的就是小细胞低色素性贫血，如地中海贫血、缺铁性贫血，对于这类贫血的病人，他的红细胞体积比较小，血小板的体积也比较小。因此在这个时候经常很容易把小红细胞认为是血小板，就会造成血小板增高的假象。在一些小细胞低色素贫血里面经常会看到这种现象。普通的血小板升高，大部分是感染导致，比如呼吸道感染、消化道感染，或者其他问题导致的发烧。如果是这些，一般不会超过500×10^9个\/L ，并且可能会持续一段时间，大概是3个月左右。如果3个月之后还在增高，就要去寻找有没有其他的原因。还有是原发性的血小板增高，原发性的血小板增高通常会数值比较高，大于1000×10^9个\/L ，主要是基因或者骨髓的问题导致，如果是这些问题，往往血小板的平均体积会比较大，并且功能也会比较差，不能起止血和凝血的作用，同时它的肝脾可能会有所影响。"
肖生平│中山市博爱医院
2018/11/12收听(32556)
"血小板高于500×10^9\/L，不一定是白血病，并且是白血病的可能性很小，只有一种情况下可能是白血病，是患了慢性粒细胞性白血病。慢性粒细胞性白血病的病人，除了白细胞异常增高以外，有时候血小板数量也会出现异常的增高，并且血小板数量异常增高，常常是慢性粒细胞性白血病病情进展的标志之一。但是在绝大多数情况下，血小板高于500×10^9\/L，都不是白血病。因为引起血小板升高的原因有很多，常见的原因有急性感染引起的血小板增高，如急性的胃炎、急性的阑尾炎等等，同时急性溶血也可引起血小板增高。另外，骨髓增殖性的疾病，如原发性血小板增多症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症时，血小板的数量也会高于500×10^9\/L。"
2018/11/05收听(32728)
血小板高于500，是血小板高于50万/mL。血小板高于50万/mL的危险性与病人的自身状况以及血小板的具体数量有关，比如一个老年患者，本身具有高血压、高血糖、高血脂等基础性的疾病，血小板高于50万/mL，就容易诱发脑血栓、冠心病、心肌梗死等心脑血管疾病，危险性比较高，需要及时降低血小板和抗凝治疗。然而，对于一个年轻的患者，如果因为急性阑尾炎引起血小板超过了50万/mL，它的危险性相对较小，通过手术治疗阑尾炎以后，血小板的数量也会逐渐降至正常范围。当然，如果血小板数量严重增高，比如超过了100万/mL，无论是什么原因引起的，危险性都比较大，很容易并发血栓性的疾病，需要及时的处理。
2018/11/19收听(76546)
"血小板高于500是白血病的可能性非常小，只有一种情况可能是白血病，那就是慢性粒细胞性白血病。因为慢性粒细胞性白血病是一种骨髓增殖性的疾病，病人外周血中白细胞会异常增高，有时候血小板的数量也会异常增高，甚至会超过500，但是病人会出现脾大的情况，并且在骨髓细胞中，会有费城染色体的发现为基本的特征。其余的情况如急性髓细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病，外周血中的血小板都不可能大于500。因为这些疾病由于白血病细胞在骨髓里分化增殖，正常的造血功能受到抑制，巨核细胞不能产生正常的血小板，所以外周血中的血小板的数量只能会低，不可能高于500。"
2018/10/26收听(81514)
血小板超过500×10^9/L的原因较多，具体如下：1、在某些白血病的早期，骨髓... 王文生│北京大学第一医院 2023/11/18播放(80784)
血小板超过500×10^9/L的原因较多，具体如下：
1、在某些白血病的早期，骨髓...
王文生│北京大学第一医院
2023/11/18播放(80784)
"血小板500×10^9\/L多，就是指外周血中每毫升血液中含有血小板的数量50多万。这种情况下，属于血小板数量中度增高。在临床上，血小板500×10^9\/L常见于反应性的血小板增多，也就是由外界因素引起血小板数量的增多，其中最常见的因素包括急性感染，如急性肺炎、阑尾炎、胃肠炎、肛周感染、胆系感染等，都会出现血小板500×10^9\/L多的情况，这是一种反应性的增高。另外急性的外伤、出血、严重的创伤、大手术等等，也会出现血小板反应性的增高，血小板反应性的增高，在外界因素去除以后，血小板的数量就会逐渐的降至正常。血小板500×10^9\/L多，常见于外界因素引起，一般不需要特殊的处理，如果病人本身就有高血压、高血脂等高凝状态，就可以服用阿司匹林来适当的抗血小板治疗。"
2019/05/23收听(14722)
"血小板500单位就是指外周血中血小板的数量是50万\/ml，已经高于正常范围，血小板500单位原因很多，炎症就是其中的原因之一，比如肺炎、肠炎以及胆囊炎、阑尾炎等等，血小板数量可能会出现反应性增高，会达到500甚至更高的水平，但是要结合的症状，如果病人血小板500单位，同时伴有发热、腹痛、腹泻、咳嗽等感染的症状，这时就要考虑炎症引起的血小板升高。除了炎症以外，引起血小板升高的原因还有药物、肿瘤等等，血小板500单位除了排除炎症以外，还要考虑有没有其他的原因，尤其是要排除肿瘤性的因素。溶血性疾病比如免疫性溶血性贫血，血小板的数量也可能会出现增高。"
2018/12/21收听(98848)
血小板计数在500×10^9/L左右相对并不严重，很多患者在体检或者就医过程中，发现血小板计数... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/30播放(85326)
血小板计数在500×10^9/L左右相对并不严重，很多患者在体检或者就医过程中，发现血小板计数...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/30播放(85326)
如果血小板计数超过500×10^9/L，提示已远超出正常范围，需要积极治疗并查明病因。正常血小板计数为100×10^9/L-300×10^9/L，血小板计...
王巍│长春市中心医院
2020/01/16阅读(66772)
血小板过低的主要原因如下：一、血小板生成减少，常见的血液系统疾病，比如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等，均可引起血小板的生成减少。此外，各种放疗、化疗也会破坏血小板，造成血小板减少。二、急性感染，尤其特殊的病原菌会引起血小板生成异常。三、免疫系统异常，比如常发生在女性身上的原发免疫性血小板减少症。四、血小板破坏过多，如脾功能亢进可导致血小板数值减少。五、血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血等。除此之外，还可能发生在孕妇维生素、叶酸缺乏，以及长期服用抗生素等也会导致血小板减低。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/05收听(91106)
血小板偏高，就是指外周血中血小板的数量超出了正常范围。血小板偏高有两种原因：第一种原因，叫做反应性血小板增高，是指由于外界因素引起了血小板数量增高，如感染、出血、外伤、手术等等，都会引起血小板数量反应性的增高，尤其是大手术血小板数量会出现明显的增高。第二种原因，原发性血小板增高，最常见的一种疾病就是原发性血小板增多症，血小板的数量可以出现异常增高的情况。其中在某些血液系统疾病，如白血病患者经过化疗以后，病人进入了骨髓抑制期，外周血中出现全血细胞减少的情况。但是，骨髓抑制期缓解以后，血小板数量会出现反跳性的增高，往往出现异常增高的情况，这是一种正常的现象。
2019/03/04收听(94356)
"血小板多，就是指外周血中血小板的数量超出正常范围。在临床上，正常人外周血中，每毫升血中含有血小板10万-30万个，超过了30万个就是血小板增多。在临床上血小板增多有两类原因，第一类原因是外界因素引起的血小板增多，也称为反应性血小板增多，长期的原因包括感染、外伤手术、创伤等等。尤其是一些比较大的手术，如开颅手术、开腹手术等等。由于外界因素刺激，可能会出现血小板数量增高的情况，当外界因素去除以后，血小板的数量会逐渐恢复正常。第二类原因就是原发性血小板增多，常见于各种骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等，也会出现血小板数量异常增高的情况。"
2019/05/28收听(49522)
血小板增高的原因如下：1、反应性血小板增高，比如缺铁性贫血时因为缺铁过度造血，可... 刘辉│北京医院 2023/05/24播放(69050)
血小板增高的原因如下：
1、反应性血小板增高，比如缺铁性贫血时因为缺铁过度造血，可...
刘辉│北京医院
2023/05/24播放(69050)
肌酸激酶如果为500U/L左右，是否严重还需要结合看是否存在肌酸激酶同工酶，或者肌钙蛋白的升高。如果仅仅是肌酸激酶升高，而患者并没有明显的胸痛，或者心电图也不存在动态演变，这种情况是不严重的，因为导致肌酸激酶升高的疾病有很多，比如剧烈运动、肌损伤、肌溶解、甲状腺功能减退，这些疾病都有可能导致肌酸激酶升高。如果是这些疾病导致的肌酸激酶升高，相对而言不是特别严重，但如果患者在肌酸激酶升高的同时，伴有肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白的升高，这种情况相对就比较严重了，考虑有心肌炎或者急性心肌梗死所导致的这种异常表现。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/18收听(37278)
"乳酸脱氢酶正常的范围一般不超过300U\/L，如果乳酸脱氢酶数值达到500U\/L，已经出现较为明显的升高，这时还需要结合临床的症状、体征以及相关辅助检查，判断引起乳酸脱氢酶升高的具体原因。由于乳酸脱氢酶主要存在于心肌、骨骼肌、肾脏、肝脏等组织脏器，当临床上出现乳酸脱氢酶显著升高时，还应当首先考虑这些组织或者脏器的病变。目前临床上引起乳酸脱氢酶增高的疾病常见于克山病、病毒性心肌炎、急性心肌梗死、多种原因所造成的急慢性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、肌营养不良、肺梗死、急性肾小管坏死、慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎等。这时还可以进一步行乳酸脱氢酶同工酶的测定，可以进一步明确乳酸脱氢酶的升高是否由心肌病变所造成。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/13收听(61472)
"转氨酶数值达到500U\/L多，已经超过正常值的15倍以上，说明有明显的肝细胞损伤，但是，并不代表病情十分严重。转氨酶是肝细胞损伤的敏感指标，但和病情的严重程度并不一定成正比，比如胆囊炎、胆管炎的患者也会出现转氨酶的明显升高，甚至有可能达到800U\/L、1000U\/L以上。不过，如果能够给予及时的抗炎、保肝或者手术治疗，转氨酶也会出现快速下降，临床症状也会得到很快的缓解。如果是病毒性肝炎、自身免疫性肝病或者肝硬化等出现的转氨酶升高，达到这种数值说明病情较为严重，甚至有可能出现急慢性肝功能衰竭，多器官功能衰竭，最终导致患者死亡。"
2019/01/15收听(61148)
尿淀粉酶含量为500U/L，从整体而言属于正常范围。一般情况下， 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/08/09播放(75494)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/08/09播放(75494)
转氨酶升高达到500U/L以上，通常都表示肝脏受损比较严重，肝脏细胞受损，甚至出现肝脏的坏死。... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/11/04播放(55380)
转氨酶升高达到500U/L以上，通常都表示肝脏受损比较严重，肝脏细胞受损，甚至出现肝脏的坏死。...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/11/04播放(55380)
如果化验乙肝表面抗体500mIU/L多，这项检验结果其实是正常的，因为有保护性的抗体。如乙型肝炎表面抗体的测定是小于100mIU/L，在这种情况下是需要接种乙肝疫苗的。如果是在10-100mIU/L之间，那需要接种一针乙肝疫苗的加强针，然后再重新化验两对半定量，再明确一下乙肝表面抗体是否能够大于100mIU/L。如果乙肝表面抗体的定量小于10mIU/L，就需要再一次完整的接种三针乙肝疫苗。目前接种方案都是按照0、1、6个月的接种程序进行接种的。所以化验乙型肝炎表面抗体是500mIU/L多，不需要接种乙肝疫苗，已经有保护性的抗体。
董俊飞│北部战区总医院
2019/09/19收听(18138)
湖北省中西医结合医院 温暖
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