北京大学人民医院
精神科
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精神亢奋可以出现在很多病中，亢奋是症状，但不是病，常见于以下疾病中：1、器质性疾病：如甲状腺功能亢进症，患者会出现亢奋，部分脑血管病患者脑出血也会出现亢奋，此外癫痫患者也会出现亢奋；
2、非器质性疾病：精神分裂症患者会出现情绪亢奋，表现为乱跑、乱走、大声喊叫。部分双相情感障碍的躁狂发作，会以兴奋性高、活跃度高、情绪高涨为核心表现，此时患者会出现亢奋。部分儿童患有注意缺陷多动症，也会出现亢奋。若患有老年痴呆老年患者，会出现亢奋症状，如大叫，不能够安静休息等。
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"精神亢奋主要见于以下几种疾病：第一、精神分裂症，精神分裂症的患者可以表现为精神亢奋及激昂、思维比较散漫、活动没有逻辑性。第二、精神比较亢奋，如果是急性起病的，伴有谵妄、行为活动不受控制或者有幻视、幻听，需要做头颅磁共振的检查了解有没有急性脑血管病，比如脑叶梗塞或者脑叶出血。第三、询问患者有没有痴呆症。有些痴呆的患者容易引起精神兴奋的发作，表现为精神过度亢进，询问患者有没有口服某些药物，有些患者在过度服用安定后反而表现为精神比较亢奋。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/17收听(11176)
"精神亢奋的症状，包括情绪高涨、话多、行为增多、思维联想速度增快、自觉能力增强、挑剔，有的时候出现情绪不稳、易激惹的情况，这些症状临床常见于以下几种疾病：第一、精神障碍中的躁狂发作，患者在躁狂发作的时候自觉能力增强，经常会指责他人，有的时候容易与人发生冲突。第二、甲亢，很多甲亢的患者因为甲状腺激素分泌过多，所以导致精神状态亢奋，但甲亢的患者有明显的体征，比如突眼或者是自觉心悸、体重减少、夜眠差等等。还有一种是脑器质性疾病，比如脑外伤和脑梗赛后，很多患者容易出现这种情绪亢奋的症状，甚至一些梅毒性脑病的患者也容易出现类似的情况，所以出现类似神情亢奋的症状，必须要完善完整的躯体检查，包括血液及脑器质影像学检查，如果不及时控制亢奋的症状，可能会加重，严重的时候可能会出现冲动伤人或者自伤自残的情况，临床上必须加以重视，可以用心境稳定剂平稳心境，也可以用苯二氮卓类镇静。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/06收听(80516)
精神处于亢奋状态而睡不着觉与心理因素有密切关系，白天思虑过度、精神压力大、情绪波动比较大容易造成睡眠差、入睡困难、早醒、多梦的情况，甚至休息时脑子里有胡思乱想的现象，这是心理因素造成的大脑过度疲劳、神经衰弱等。如果有应激事件容易刺激大脑神经不能够很好得到休息，长时间过度疲劳应该用时间或妥善解决事情使自己放松心情，改善睡眠。长时间处于精神亢奋而不能很好入睡，甚至出现长时间不能够入睡，需要去神经内科门诊就诊，检查是否存在神经系统的罕见疾病而造成睡眠剥夺的现象。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(41872)
精神亢奋睡不着，多见于失眠、焦虑、甲状腺功能亢进，常表现为入睡困难、多梦、入睡后早醒、醒后再入睡困难。失眠会引起植物神经和内分泌功能紊乱，平时需要保持良好的睡眠习惯，不要熬夜，白天不要喝咖啡、浓茶等兴奋神经的饮料。必要时口服助睡眠药物，如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等。焦虑患者多表现为精神焦虑、易怒、感觉有不良事件发生、坐卧不安等，应给予患者心理疏导，避免精神紧张，必要时可以用帕罗西汀、黛力新、西酞普兰等抗焦虑药。甲状腺功能亢进的患者，除失眠外可有心慌、出汗、怕热、进食增多、腹泻等，甲状腺功能检查常提示T3T4增高、TSH下降。治疗可以给予甲巯咪唑口服，并定期监测血常规和甲状腺功能。
2019/09/19收听(34274)
"偶尔的精神亢奋睡不着觉是跟情绪等因素有关系。如果白天发生一些比较令人兴奋的事情或者是印象深刻的事情，以及比较强烈的情绪波动，这样就容易引起晚上神经处于兴奋的状态，精神亢奋入睡困难。再就是跟饮食等因素有关系，如果白天喝茶或者是喝咖啡等提神的饮料过多，这些饮料所含有的咖啡因会引起神经兴奋，进而出现晚上精神亢奋睡不着觉的情况，喝酒过量酒精刺激神经也容易引起精神亢奋。其次就是考虑过度的劳累引起的，如果白天劳累过度身体晚上反而会出现应激反应表现为精神亢奋，尤其是旅途劳累更容易出现这种情况。如果是精神亢奋入睡困难发作的频率很高，排除以上方面的原因考虑是植物神经紊乱的表现，需要去神经内科就诊在医生的指导下服用药物进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(92314)
晚上精神亢奋、睡不着，应该立即就诊查明原因，进行对因治疗和对症治疗，通过综合的处理措施可以改变... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/29播放(94224)
晚上精神亢奋、睡不着，应该立即就诊查明原因，进行对因治疗和对症治疗，通过综合的处理措施可以改变...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/29播放(94224)
"晚上精神亢奋而睡不着觉的症状，如果是偶尔发生，可不作特殊处理，平静休息后通常症状可改善。如果此类症状反复出现，或者持续时间较长，需给予一定的干预措施，治疗方法包括心理治疗和药物治疗两种。心理治疗主要是心理辅导和睡眠卫生知识教育，帮助患者平复情绪，能够安静睡眠。心理治疗如果效果不佳，可使用一定的促进睡眠药物治疗，主要使用非苯二氮卓类药物，可用三唑伦、唑吡坦、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等药物进行治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/11收听(79986)
"老年人出现精神亢奋、不睡觉，要考虑可能是一些疾病导致的，要针对病因来进行治疗。比如老年人如果存在着慢性阻塞性肺疾病，当患者的病情加重的时候出现低氧血症，老年人会表现为夜晚的时候精神亢奋、不睡觉，在白天的时候会出现总是睡觉的情形。这种情况是属于睡眠的倒错，要针对患者的慢阻肺疾病进行治疗，给予患者氧气或者抗炎化痰等对症治疗以后，改善患者低氧血症，患者精神亢奋、不睡觉就能够得到改善。如果老年人精神亢奋、不睡觉是因为情绪等原因引起的，可以对症的口服药物，比如口服艾司唑仑、阿普唑仑，抑制大脑皮层的功能活动，帮助患者睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/23收听(79994)
"晚上精神亢奋、睡不着觉的情况，跟一些情绪方面的影响有关，如比较开心、不开心以及有事件的刺激等精神因素，会造成晚上精神亢奋，睡不着。还有就是喝了奶茶、咖啡、可乐、酒这些饮料，引起大脑的兴奋，而睡不着觉。环境的因素也会造成精神亢奋，睡不着觉，如环境过于吵闹、太热或者太冷，还有太干燥或者潮湿，都会引起晚上精神亢奋，睡不着觉。另外，自身的疾病因素，如精神疾病或者用了一些药物，而导致的精神亢奋，主要有氧氟沙星类的药物，会引起精神亢奋，晚上睡不着觉。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/15收听(58964)
老年人精神亢奋不睡觉，可能是由于精神系统疾病、神经衰弱、肝气郁滞等原因引起，具体如下：...
老年人精神亢奋不睡觉，可能是由于精神系统疾病、神经衰弱、肝气郁滞等原因引起，具体如下：
王燕│中日友好医院
2023/11/13播放(37993)
宝宝晚上精神亢奋、不睡觉，常见处理方法如下：1、改变睡眠环境：需将窗帘拉上调暗灯... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/29播放(92862)
宝宝晚上精神亢奋、不睡觉，常见处理方法如下：
1、改变睡眠环境：需将窗帘拉上调暗灯...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/29播放(92862)
精神淡漠，最常见于精神系统疾病例如抑郁症，甲状腺功能减退症也会引起这种症状，一些恶性消耗性疾病例如癌症，尤其是癌症后期，也会导致患者出现这种精神状态。抑郁症往往是因为脑部的一些物质分泌降低导致，也会受到社会和环境因素的影响，导致精神淡漠。甲状腺功能减退症会造成身体中的激素含量降低，影响到神经系统导致出现这种症状。一般情况下服用激素类药物，例如左甲状腺素，可以治疗原发病症，也可以适当缓解精神状态。癌症属于恶性消耗性疾病，在后期会严重影响机体中营养物质的代谢，导致患者长期处于消瘦的状态，自然会影响到精神状态。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(55392)
" 睡前过于兴奋引起失眠是每个人日常生活中都会遇到的问题，如果只是偶尔发生不影响日常生活，一般不需过度处理，经过自我调节即可得到改善，如果是睡前服用浓茶、咖啡等容易兴奋大脑神经的食物，或者服用含有兴奋性的药物，如咖啡因、激素等，需要去除诱因，立即停服药物或者避免睡前食用食物，以免睡前产生兴奋，影响睡眠质量。 如果不能有效改善睡眠情况，可通过服用药物治疗，常见的中成药有安神补脑液、清脑复神液等，还有镇静催眠类的药物如阿普唑仑、右佐匹克隆等，也可以通过中医理疗如针灸、推拿、按摩的方式缓解精神压力，放松心情，也有助于改善睡眠。"
2019/12/12收听(61220)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(27136)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(27136)
"精神亢奋主要见于以下几种疾病：第一、焦虑，多发生于女性患者，主要是由于长时间精神紧张或者压力过大导致，主要表现为心烦易怒、坐卧不安、总感觉有不良的事件发生，部分患者可伴有心慌、胸闷、失眠等症状，平时应注意调节情绪，不要给自己过大的压力，必要时建议去精神心理科就诊。第二、燥狂症，该病是精神疾病，主要表现为精神亢奋、言语增多、打人毁物，建议去精神心理科就诊。第三、甲状腺功能亢进，该病属于内分泌科疾病，主要表现有心慌、怕热、精神亢奋、容易饥饿、消瘦、失眠，甲状腺功能可提示T3、T4增高，TSH下降，建议患者内分泌科就诊。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(90758)
交感神经亢奋的症状，比如心悸、心慌、胸闷、憋气、头晕，身上忽冷忽热、面色潮红、出汗或者苍白的现象。有些人还会有手抖、肌肉紧张，出现束颤，另外也有可能会尿频、尿急的表现。交感神经亢奋多见于焦虑症的患者，焦虑症患者去甲肾上腺素分泌过多，所以神经一直非常紧张，就容易出现这种症状。如果出现上述症状之后，需要问患者是不是有过度的担心、害怕、紧张情绪。不能放松或者老觉得有什么事要发生一样，如果有需要到精神科就诊。
国红│北京医院
2020/07/21收听(43514)
"亢奋失眠最有效的解决方法是临时服用一片镇静催眠的药物，临床上这一类的药物有很多，包括苯二氮卓类的和非苯二氮卓类的，比如奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等都有很好镇静和催眠的作用，能够帮助快速入睡。安眠药是有副作用的，但是失眠对人体造成的危害更大，偶尔适量服用一次安眠药不会对人体造成危害。日常生活中要注意避免引起失眠的原因，要养成良好的睡眠习惯。睡觉之前不要喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料，也不要追剧、玩游戏等，因为这些都会造成大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难完全安静下来，该睡时候就睡不着，还要注意放松精神，避免焦虑，睡觉之前不要想，也不要做任何与睡眠无关的事情。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/28收听(67888)
"如果孩子发烧的时候同时有没精神、嗜睡这些表现，通常意味着宝宝感染中毒较重，往轻了想就是细菌感染、病毒感染或者是支原体感染等其他病原体感染的程度较重，往重了想就要考虑有没有脑炎、心肌炎的可能。因为严重的病原体感染是有出现并发症的，像脑炎、心肌炎之类的，一定要高度警惕。但是孩子发烧出现没精神、嗜睡的表现，无论是哪一种原因，无论是感染重还是其他，一定要及时去医院就诊，不是在家里吃药就没事，因为这个情况降温只是对症治疗，主要是要明确宝宝有没有出现脑炎、心肌炎这些相关并发症，排除这些相关并发症以后，才能比较放心的进行药物治疗，如果排除不了，出现这些并发症的风险是非常高，甚至有可能危及生命。所以宝宝发烧没有精神、嗜睡，一定要及时去医院就诊，看看是单纯的炎症感染重，还是已经出现心肌炎、脑炎等其他重要脏器的并发症，一定要明确。"
张姣姣│济宁市妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/28收听(192)
"精神专科主要是看功能性的精神障碍，也就是找不到明确病因的精神障碍，或者不是由躯体疾病引起的精神障碍。主要包括精神分裂症、偏执性精神障碍、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症、应激性障碍，以及心身疾病等。也可以对由躯体疾病、器质性原因引起的精神障碍，进行联络会诊以及治疗。比如痴呆的患者可能会出现精神症状，脑器质性的患者，比如脑肿瘤、脑外伤、癫痫等。可能还会有ICU的患者也需要精神科来治疗，比如肺性脑病、肝性脑病患者，可能会出现明显的精神症状影响躯体疾病的治疗。另外，车祸后的患者可能也需要精神科来进行会诊治疗，以去除车祸对患者的精神刺激。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/16收听(55568)
精神卫生科看精神障碍，就是各类精神状态出现异常的疾病，具体如下：1、单纯精神状态... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/30播放(25648)
精神卫生科看精神障碍，就是各类精神状态出现异常的疾病，具体如下：
1、单纯精神状态...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/30播放(25648)
湖北省中西医结合医院 温暖
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