中南大学湘雅医院
神经内科
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来月经时出现头痛通常为月经相关性偏头痛,属于偏头痛的特殊类型。主要与患者体内的雌、孕激素有关,女性患者的雌激素和孕激素可以维持月经周期,月经来潮前后雌、孕激素水平波动比较大,通常会诱发血管痉挛、收缩或过度扩张,即协调功能障碍,导致血管性头痛发生的概率明显增加。
月经性偏头痛通常针对激素干预较少,多数在月经来潮前指导患者服用预防偏头痛的药物,如氟桂利嗪等钙离子通道阻滞剂。在服用过程中尽量减少由于激素波动、月经来潮导致的头痛概率增加,减少患者头痛的严重程度,通常月经结束后即可停用药物。
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"引起头痛的原因有很多。比如像血管紧张性头痛、偏头痛、另外一些脑出血、脑梗塞或者颅内肿瘤都有可能导致头痛。一般年轻人多见的是偏头痛和血管紧张性头痛,主要跟生活作息不规律、长期熬夜、抽烟、饮酒有比较大的关系。中老年人的头痛主要跟脑血管方面有关系,比如像脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血、高血压等这些原因都是会引起头痛的。如果长期头痛,最好去医院做详细的检查,比如头颅CT或者头颅磁共振和颈部血管彩超的检查,排除颅内系统的疾病。另外如果头痛经常需要口服止痛药才能缓解,最好去医院神经内科,找神经内科的医生检查,看看有没有其他方面的问题,能够找到头痛的病因才能更好的治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(89268)
"头老是痛,首先要排除颅内器质性病变,应检查颅脑核磁。引起头经常痛常见的器质性病变为颅脑肿瘤,也可能是由于高血压所引起的,应监测血压。如果患者有颈椎病时,容易引起颈肩部肌肉收缩、痉挛,患者也可以出现头痛,一般头痛为持续性,同时患者可能会出现颈肩部肌肉酸痛、不适。如果长时间精神紧张,压力大,生活不规律,过度熬夜睡眠不足时,也可以引起头痛。另外也可能是由于一种原发性头痛疾病导致的,主要见于紧张性头痛,紧张性头痛多发生于20-30岁的青壮年。患者主要表现为双侧后脑勺部、头顶部、额颞部持续性的胀痛、酸痛、钝痛,感觉为紧束感和压迫感,患者头痛的同时可以伴有恶心,一般不伴有呕吐,头痛可以持续数天、数周、数月也可以持续数年之久。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(91458)
"为什么头只有一边疼?头只有一边疼,主要见于以下几个方面的原因:第一个,偏头痛,偏头痛的患者在偏头痛急性发作的时候,主要是表现为一侧的头痛,可以为一侧的颞部、太阳穴周围或者是额部的疼痛,呈搏动样的或者是跳动样的疼痛;第二个,丛集性的头痛,丛集性的头痛在发作的时候也是表现为一侧的头痛,主要是以一侧的眼眶周围、额部呈持续性的疼痛,疼痛的性质很剧烈;第三个,一侧的头痛,比如患者一侧枕神经的疼痛,特别是枕大神经受累的时候以一侧枕部、颞部和头顶部然后放射到前额部的牵扯样,或者是烧灼样,再或者是触电样的疼痛。头只有一边疼,主要是见于以上三种原因。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/15收听(58370)
"造成头突然间痛的原因有多种,例如外伤因素、身体疾病、精神因素、睡眠质量等。突然间头痛可能是由于质量不高、睡眠不足造成的,也可能因为身体虚弱,受冷受寒造成的,还可能是轻微感冒引起的,都会刺激头皮的神经血管,从而引起头颈部血管痉挛而出现的头疼。一些疾病也会造成头痛,患有偏头痛的病人也会突然出现头痛症状,患有颅内肿瘤的患者也容易出现后脑疼痛,主要是由于肿瘤压迫脑部血管引起轻度脑水肿。个人的不良情绪如焦躁、愤怒、激动等,也会导致瞬间的头疼,需要及时缓解个人情绪。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(48770)
总是头痛,可能是因为精神压力大导致。患有颈椎病、高血压或者脑血管疾病,也会引起头痛到症状。精神压力过大导致睡眠质量差,引起脑疲劳,植物神经紊乱都可能引起头痛的症状。患有颈椎病之后,因为颈椎出现退行性的病变会压迫椎动脉,从而导致椎动脉狭窄。从该血管中通过的血流量也会随之减少,就会引起脑缺血也会出现头痛的症状。患者患有高血压或者血压控制不良,情绪起伏波动较大,都会影响到正常的血压平稳度。从而造成脑部血管扩张收缩不稳定,这些都会造成肌肉或者神经受损、营养缺乏也会引起头痛的症状,需要及时缓解心理状态,稳定血压。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/13收听(76974)
"如果女性在月经前1-2天量比较少,2天后月经量增多,而且月经能在7天之内结束,就属于正常的月经。因为女性在月经的前两天,由于激素水平刚刚下降,子宫内膜脱落的量非常少,所以患者出血量很少,血液会在宫腔内和阴道内停留一段时间流出,流血多是褐色的。如果患者在月经的前4-5天之内量都非常少,而且月经经期比较长,超过8天则属于异常情况,考虑患者可能是黄体功能不全、子宫腺肌症,子宫肌瘤、节育环下移等多种原因导致的,必须要结合患者临床症状和体征来判断具体原因,比如患者测量基础体温时,体温升高后,维持少于12天就会出现月经来潮,提示患者有黄体功能不足的情况。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/05/12收听(31394)
"女性如果在来月经的时候发生头晕的现象,首先应该排除女性月经量过多而引起的贫血头晕。正常女性月经量每次大概50ml左右,超过80ml称为月经过多。如果月经量比较多,建议最好到医院进行血常规的化验检查,并且要注意查明原因,引起贫血的原因是什么?如果女性在经期的时候发生头晕,一般在中医上就是经期的气血虚所导致,也可以在来月经的时候测一下血压,检查一下血糖,看看是不是有低压或者低血糖所导致。但是无论是什么原因引起,包括月经量过多引起的贫血也好,或者低血压或者血糖造成的头晕也好,都要进行查明原因,对症治疗,并且要注意加强营养,注意营养均衡,不要劳累,多注意休息,不要熬夜,要放松心情。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/06收听(74088)
"来月经会导致女性出现头晕,主要见于以下几个原因:1、来月经月经量过多的情况下,就有可能导致女性出现贫血,贫血严重到一定程度,会导致女性出现头晕的症状,建议月经过多的女性最好尽早到医院就诊,找到原因,减少阴道出血量。2、如果有的女性体质过差,容易出现低血糖,在月经期间这样的反应会更加重,所以出现低血糖也会导致女性在月经期出现头晕,建议这样的女性一定要注意增加饮食的含糖量,不要过度的饥饿。3、还有的女性有脑部疾病,建议如果反复长期出现头晕的女性,最好到医院做头部的相关检查。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/23收听(34512)
"来月经时出现头一边痛是发生的偏头痛,偏头痛是血管神经性头痛,女性患病率要高于男性。这种疾病的发病机制目前尚不完全明确,考虑和脑内的血管收缩、扩张功能障碍以及神经递质的分泌异常有关,有一定的遗传倾向,和内分泌有很大的关系,女性在月经期时内分泌会发生紊乱,有重大改变,所以月经期是偏头痛的高发时间段。同时其和内分泌的关联,反映在有的女性在怀孕时或绝经期时偏头痛会自行好转,本来没有偏头痛的女性在怀孕或绝经期时开始出现偏头痛。诊断这种疾病要完善头颅CT检查,排除脑内的器质性病变,根据患者临床症状,确诊以后可以使用止痛药物进行对症治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/20收听(82722)
"女性在来月经期间会出现头痛,中医认为是由于气血虚弱、阴虚阳亢、瘀血阻滞、痰湿中阻等原因造成,要辨证施治。而西医方面认为在月经期间头痛,因为体内激素水平发生变化,造成对血管以及各方面的刺激,引起脑部血管的痉挛而头痛。所以在来月经期间可以口服抗组织胺类的药物,可以预防或者治疗经期的头痛。无论从中医理论或者西医的理论,都认为在月经前后以及经期要保持心情愉快,加强营养,增强机体抵抗力对月经期间头痛都有益。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/09收听(99232)
"女性来月经头晕的情况,分以下几类:1、可能是因为女性体质虚弱导致,因为女性在月经期间会有一定失血。如果女性先天体质虚弱再加上月经失血,就会对身体的正常生理功能造成不良的影响。比如可能造成女性贫血、低血压或血循环障碍等,这些疾病都可以导致女性来月经时头晕。2、可能是因为神经精神因素导致,因为有些女性在月经期间会出现情绪方面的明显的波动,比如易怒、烦躁不安等等。这些不良情绪也可以影响到女性的中枢神经系统,从而导致植物神经功能紊乱,或导致暂时性的大脑皮质功能失调,也可以反射性的引起女性在来月经时出现头晕这种异常现象。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/22收听(94564)
月经期头晕常见以下几种原因:1、气血虚弱:中医理论讲平时气血虚弱的患者,在月经期... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/13播放(76338)
月经期头晕常见以下几种原因:
1、气血虚弱:中医理论讲平时气血虚弱的患者,在月经期...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/13播放(76338)
"头后面疼是怎么回事,也就是说头颅后部疼痛,可能跟颈椎有关系,叫做颈性头疼。也可能是枕大神经疼痛,可能是单侧,可能是双侧,也可能是两侧交替。枕大神经受到某种刺激以后,引起兴奋性,出现一跳一跳的针刺感疼痛。所以头后面痛,是神经性头疼里边的一类,有可能是头的神经性疼痛,也可能是后颅窝病变,头的后1\/3、小脑、脑干,这一部分区域的疾患造成头后面疼痛,也有可能有颅外的疼,有颅内的疼。所以一定要到神经科找专业医生就诊,经过一系列检查以后,进行资料分析,才能得出正确的结论。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/02收听(12082)
"头疼是个常见的现象,但是头疼一直是持续的疼痛,恐怕问题就比较复杂。持续性的头痛,中间没有缓解,有可能是比较严重的神经性头疼没有得到很好的处理,产生持续性疼痛。但更应该警惕的是,有可能是器质性的病变,比方说是占位病变,比如说是脑脊液循环障碍、颅压增高等。有持续性的疼痛的表现,就说明有不缓解的疼痛,持续的情况下,可能有顽固的刺激性的病灶产生的疼痛。所以需要很好的进一步检查,请专业医师做出明确的诊断,解决痛苦的同时还要查明原因,防止遗漏重要的疾病。"
2019/07/02收听(61768)
头一下一下的疼多见于三叉神经痛、偏头疼、脑外伤,三叉神经疼目前病因不明,解剖上三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经疼主要为眼支和上颌支的疼痛位于眼睛周围和上颌部位的疼痛,其疼痛性质呈刀割样或者电击样,常在洗脸或者刷牙时诱发,疼痛明显的患者可以口服卡马西平治疗。偏头痛多见于女性患者,目前病因不明常在精神紧张或者劳累后诱发。常位于一侧或者双侧太阳穴附近呈血管搏动样头痛,头疼前可有视野缺损、视物模糊等前兆症状,头痛时可伴有呕吐、心慌等症状。疼痛可持续数小时至数天不等,经过休息后可减轻或者消失。对于疼痛不能自行缓解者可选择布洛芬口服,预防头痛发作可选择盐酸氟桂利嗪胶囊口服。脑外伤患者有明确的外伤史伴有头皮出血、头皮血肿,脑外伤的病人应及时查头颅CT排除颅内出血。
2019/11/06收听(37136)
"脑炎通常表现为整个头部疼痛,有可能是脑炎引起的高颅压导致患者出现头痛,也可能是病毒侵犯脑实质引起头部疼痛。脑炎是由于病毒感染引起的一种中枢神经系统感染性疾病,患者主要表现为头痛、恶心、呕吐,同时可能会出现发热,也可能会引起肢体感觉运动功能障碍,可出现头晕、平衡障碍,还可以出现精神症状和癫痫发作。首先要给予一些抗病毒药物治疗,必要时进行脑保护治疗,有颅内压增高时可以应用一些降颅压药物,常用的有甘露醇和甘油果糖。如果体温增高超过38.5℃,建议应用一些退热药物。"
2021/05/28收听(28660)
"一喝酒就头疼是因为酒精本身对人体的刺激,人体大量摄取酒精会对大脑神经元的痛敏结构产生刺激,从而引起头疼。另外,酒精具有扩张血管的作用,因此喝酒后会产生头疼的症状。啤酒、米酒、果酒等含有胺,胺本身会刺激交感神经使人体释放肾上腺素,而肾上腺素具有收缩血管、升高血压的作用,会导致大脑供血不足从而引起头疼。一喝酒就头疼也与酒的质量有关,真正的纯粮食酿的酒很少会造成头疼,一喝酒就头疼可能是喝了假酒,或者酒中含有甲醇等非酒精或非乙醇的成分,甲醇和其他化学物质很容易引起头疼,并产生神经毒性作用。喝酒后可以服用蜂蜜水,蜂蜜中含有特殊果糖,可以促进酒精分解,减轻头痛的症状。"
2020/03/12收听(34264)
"头突然疼有很多种情况,主要见于以下几种:第一、比较常见的是偏头疼,偏头疼的往往没有征兆,突然头疼,持续1-2天之后会逐步有明显缓解。第二、突然头疼是脑出血,脑出血只要主要指的是蛛网膜下腔出血,是炸裂类样的一种剧烈疼痛,到医院去做头部CT就可以明确诊断。第三、头突然发作头疼,是精神因素引起的,特别是严重的焦虑和紧张,会引起剧烈头疼。第四、外伤以后可以引起剧烈的头痛反应。第五、类似发作性的疾病,比如癫痫,可以出现发作性头疼。第六、头部器官引起的疼痛,比如眼睛方面的问题,像青光眼、高度近视、眼底出血,也可以引起突然性头疼。三大神经疼、枕大神经痛,也可以引起头部突然头痛。所以突然发作性头疼的一定要到医院做详细的检查。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/21收听(19726)
头有点疼的原因较多,具体如下:1、受凉:可能是临时或者暂时的原因造成的,比如吹风... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(41089)
头有点疼的原因较多,具体如下:
1、受凉:可能是临时或者暂时的原因造成的,比如吹风...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(41089)
"在临床上脑炎的患者一般是整个头部胀痛为主,严重时伴有恶心呕吐,甚至还伴随有精神行为异常以及继发性癫痫的可能。如果患者出现以上的这些症状,就需要高度警惕患上了脑炎。但是脑炎的分类有很多种,比如有病毒性的脑炎、结核性脑炎、隐球菌的脑炎,但具体是哪一种脑炎,必须要做腰穿脑脊液检查才能够明确诊断的。如患者的脑脊液显示细胞数轻度升高,蛋白正常或者是轻度升高,像这种情况,大多数考虑病毒性的脑炎。病毒性脑炎一般需要给予更昔洛韦抗病毒治疗2-3周,大多数患者预后还是良好的。"
戴军│黄石市中心医院
2019/04/09收听(41620)
湖北省中西医结合医院 温暖
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