湖南省儿童医院
神经内科
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婴儿点头痉挛发作通常可诊断婴儿痉挛症，病因较多，治疗方案与病因有关，具体如下：
1、目前大样本数据显示，结构性病因占多数，即颅内结构异常，如局灶皮层发育不良、脑软化灶等，此类患者如果抗癫痫药效果不好，可进行手术治疗；
2、部分患儿的痉挛症为遗传性所致，不同基因治疗效果也不同。一些特殊的基因突变如ARX、STXBP1等，除癫痫控制不好外，患者还可能存在智力、运动发育的明显落后；
3、如为维生素B6缺乏所致，可补充维生素B6进行治疗；
4、如果为免疫性脑炎引起的痉挛发作，则可用丙种球蛋白、激素，甚至免疫抑制剂进行治疗；
5、若找不到原因，通用治疗方案为ACTH，通过大剂量肾上腺促皮质激素治疗，大概50%的患者能达到无发作；
6、抗癫痫药物治疗，最有效的是氨己烯酸，尤其对于结节性硬化合并婴儿痉挛，氨己烯酸为首选药物，达到缓解的概率较高。
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"宝宝点头不一定是婴儿痉挛症，婴儿痉挛症的发生，一般是见于一岁之内的孩子，高峰期是在4-7个月。它发作的特征如下：第一、发作时可以呈现为点头状或者是弯腰状，也有的可以出现有屈曲和过伸混合抽搐。第二、有的孩子可能会出现屈伸过度、肌阵挛性挛缩，或者是失张力性、强直性的。同时，也有的可以伴有一侧肢体限局性抽搐。第三、婴儿痉挛症，一般会伴有智力发育的迟缓，婴儿痉挛症的孩子发作比较频繁，可以一天数次、数十次。这时可以领孩子到医院检查一下脑电图，婴儿痉挛症的脑电图会有典型的高峰失律改变。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(81714)
"婴儿点头痉挛初期需要尽快查明原因，能给予针对病因的治疗，可以起到快速终止发作和让疾病不再进一步的发展。一般婴儿点头痉挛的病因有原发性因素所造成，与基因突变、染色体异常有关系。还有继发性的因素，婴儿出生时出现大脑缺血或缺氧、新生儿黄疸，都会造成大脑的损伤，而出现婴儿点头痉挛的症状。婴儿点头痉挛大部分病人预后相对较差，所以要通过早期的明确诊断积极治疗，去除继发的因素和给予针对原发因素的治疗，来控制或者改善婴儿点头痉挛，避免发展成难治性癫痫，导致大脑的智能发育异常。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(54688)
"在临床上区分点头痉挛和缺钙，可以通过进行血液的检查区分。缺钙的患者电解质中钙离子的浓度低于正常值，也可以观察其他并发症，例如注意力不集中、神经不稳定、言语障碍等等，这些都是因为神经缺钙而引起的。患者也会出现牙齿松动，或者骨质疏松，容易出现骨折，甚至会出现腰酸背痛、关节疼痛的症状。缺钙之后会影响到身体肌肉的正常运动，导致四肢肌肉出现抽搐的症状，会伴有心律失常，出现心慌、心悸、气短的症状，如果影响到呼吸肌会出现明显的呼吸困难。点头痉挛的患者没有以上症状，点头痉挛的患者可能会伴有颈部的不适感。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(24164)
"婴儿点头，一般常见以下几方面的原因：1、可能是婴儿在模仿大人的动作，例如大人在跟婴儿交流的时候，出现点头的现象，这时婴儿也会跟着模仿，只要点头的动作并不频繁，而且比较协调，就认为是正常的生理现象，这是神经系统发育的表现。2、可能是由于缺乏维生素D或者钙导致的佝偻病，这种情况下，一方面要让婴儿多晒太阳，另一方面要积极的补充维生素D和钙，当维生素D和钙补充充足之后，婴儿点头的症状就会随时得到改善。3、如果婴儿频繁点头，而且动作不协调，甚至除了点头以外，可能还会伴有其他的症状，例如有间断性的角弓反张，或者同时伴有发育迟缓、智力低下。这种情况下，要注意排查婴儿是否存在有婴儿痉挛症，需要及时带婴儿到医院就诊，检查头部CT或者核磁共振，查脑电图来明确诊断，从而及时给予针对性的治疗。"
2021/09/23收听(94228)
"抽搐痉挛症根据病因的不同，可以选择不同的治疗方法。如果是局部组织受寒凉刺激导致神经出现异常兴奋、抽搐、痉挛，注意保暖，多做热敷或者按摩，可以服用营养神经药物以及镇静、安神、解痉药物治疗，也可以做针灸治疗。如果是低钙导致的抽搐，可以补充钙剂，多吃钙含量高的食物，高热导致的惊厥性抽搐，应该通过口服用药、肌肉注射退烧针或者物理降温的方法及时退热。如果是癫痫发作导致的抽搐、痉挛，可以用抗癫痫的药物，平时要避免诱发因素，血管或者肿瘤压迫神经导致的痉挛、抽搐，应该采取手术治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(79810)
"痉挛症多见于小儿，是小儿癫痫的一种类型，发作突然，有时伴有意识丧失，头及躯干及上肢先伸后曲，下肢曲屈。治疗上主要是通过药物控制症状，可以使用安定片、巴比妥等药物，控制痉挛症状，口服药物后或者用静脉给药后症状得到控制，结合情况需要长期口服。使用药物后能够达到控制症状，甚至完全治愈，需要通过影像学的检查，明确颅内是否存在肿瘤，其他原因导致痉挛症状，针对原发疾病进行治疗，可使用手术切除大脑皮层的癫痫灶，能够解除患者的痉挛症状，也已经在临床上应用。"
2020/01/08收听(95150)
"痉挛症可以是因为周围性的因素和中枢性的因素造成，一般如果有电解质紊乱，可以表现为手脚痉挛症状。也可以是因为神经的浅表细胞受损出现，叫脊髓性的肌阵挛症状。还有一部分是因为中枢原因造成的痉挛症，最常见的是因为癫痫发作引起。癫痫发作引起的可以用脑电图来确定，痉挛症的同时有脑电图的异常放电，可以确诊，然后给予抗癫痫治疗。还有一部分是因大脑的病变以后出现了痉挛症，是因为叫上运动神经元瘫痪表现为肌张力增高和痉挛的症状。"
2021/01/04收听(18328)
痉挛症根据引起的部位和病因不同，可以表现为不同的痉挛症。具体有以下原因：1、内脏... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/26播放(35689)
痉挛症根据引起的部位和病因不同，可以表现为不同的痉挛症。具体有以下原因：
1、内脏...
2023/04/26播放(35689)
"臀肌痉挛症主要是指臀部肌肉不自主的出现抽动或者抽筋等症状，可以通过物理治疗的方法来处理，常用的有中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗或者干扰电治疗，效果都是比较好的。如果出现神经水肿导致的痉挛症，也可以利用超短波治疗或者微波治疗，促进神经水肿的恢复。另外，也可以通过中医的针灸疗法，效果也是不错的，通过针刺臀部穴位的办法来促进神经功能的恢复，也可以结合口服营养神经的药物例如甲钴胺或者复合维生素B片，也可以应用鼠神经生长因子注射来营养神经处理，必要的时候可以利用中枢性的肌松药例如乙哌立松，或者适当利用镇定的药物。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/19收听(94486)
婴儿痉挛是指婴儿痉挛症，是一种常见的小儿癫痫类型，实际上是婴儿时期一种特殊类型的癫痫。这种病症多发于3-7个月的婴儿，其病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、...
李丽嫱│北京天坛医院
2023/09/18阅读(2368)
"宝宝如果出现痉挛的情况，很可能是由于身体缺钙导致的，要给孩子补充一些微量元素钙，可以选择一些葡萄糖酸钙口服液，同时要多晒太阳，对于缓解肌肉的痉挛有很好的效果。平时也要注意让孩子从食物当中摄取，可以多喝一些骨头汤、核桃乳等，这些食品当中含有大量的微量元素钙，有利于孩子减少痉挛情况的发生。宝宝如果患有慢性腹泻等疾病，也要及时的进行治疗，因为慢性腹泻很可能会导致电解质丢失，很可能会导致痉挛性疾病的加重，如果持续不能缓解，就可能会导致反复发生痉挛。如果孩子正在母乳喂养，妈妈也要注意加强营养，多吃一些肉类、蛋类和奶类的食物，有利于奶水的营养丰富，也有助于宝宝健康成长。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/28收听(91712)
癫痫是一种神经系统疾病，主要表现为突然发作的异常脑电活动所导致的痫性发作。在癫痫患者中，儿童患者占有较大的比例。婴儿痉挛是儿童癫痫的一种类型，主要发生在婴幼儿时...
2023/09/17阅读(2236)
"小儿痉挛症的存活时间，要根据患儿病情严重程度，以及是否给予及时治疗来决定。发病年龄越小，危害越大，新生儿的危害最大，会损伤患儿神经系统，导致出现智能低下、语言障碍，以及肢体瘫痪的情况，如果没有及时的进行治疗，甚至有可能造成死亡。如果患儿年龄较大，症状并不是很严重，并且发病之后给予及时的治疗，症状就能够快速得到控制，这种情况就不会影响生命安全。但是如果病情非常严重，而且在发病之后没有及时进行治疗，症状就会进一步的加重，而且还有可能恶化，甚至还有可能导致2-3天后死亡。所以对于这种疾病一定要做好心理准备，做到早发现、早诊断、早治疗。"
2021/01/15收听(65510)
"小儿痉挛症的表现如下，起病在一岁以内，高峰为4-7个月，男孩多于女孩，发作形式连续成串出现的强直性的痉挛，表现为两臂前举、头和躯干向前屈曲，少数病例向背侧呈伸展位，重复出现数次甚至数十次，有时伴有喊叫或微笑。95%的病例有精神运动发育落后，脑电呈高峰节段紊乱。婴儿痉挛症的病因多为症状性，可有早期发育障碍，如代谢病、脑发育畸形、神经皮肤综合征、结节性硬化症及感染等影响。影像学检查约80%以上，可见有脑萎缩、畸形等异常，约10%-20%为特发性，无可寻找病因，预后较好。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(40050)
痉挛症往往表现为肌肉持续性的收缩或者锥体束受损，表现为肌张力增高可伴有疼痛。它不是一个单独的疾病，往往是一组临床综合征。如肌肉持续性的收缩，可以见于面肌痉挛和眼睑痉挛，面肌痉挛常表现为面部肌肉的抽搐，而眼睑痉挛表现为眼皮不自主的跳动多是功能性的，给予大量的B族维生素或者肌肉松弛剂多能缓解。还有一部分痉挛症是由于锥体束受损等器质性疾病造成的，患者往往表现为肌张力增高、肌肉无力等表现。如急性脑血管病的恢复期患者出现肌张力增高，也有一些其它的中枢神经系统疾病，如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病累及到锥体束的时候出现肌张力增高，部分病人伴有痛性痉挛。还有一些疾病，如遗传性痉挛性截瘫或者热带痉挛性截瘫，也是表现为痉挛症。因此，痉挛症不是一个单独的疾病，可见于多种疾病。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(60840)
"对于产后痉挛症，恐怕很多产妇都没有听过这样一种疾病。产后痉挛症其实是一大类疾病的总称，主要包括产后感染破伤风杆菌引起的破伤风、产后比较严重的产褥期感染、产后严重的低钙血症、产后严重的失血性贫血等。发病的主要原因是由于生产过程中或者产后护理不当，导致病原微生物感染，或者生产的过程中损伤严重，出血过多，产后调养不当等各种因素造成的。由于具体病症不同，临床症状不完全相同。不论是哪一种性质的产后痉挛，都应当尽快进行针对性治疗，促进康复。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(54098)
"宝宝痉挛症的表现一般常可以包括以下：1、一般可以表现为屈曲型，主要的临床症状就是点头、弯腰、曲肘、屈髋；2、伸展型，可以表现为头后仰、两臂伸直、伸腿、伸膝等等；3、同时还可以伴有混合型，就是包括肢体的伸展和屈曲同时进行，一般孩子可以出现颈部、躯干、四肢持续性的强直性的痉挛。一般每次发作持续的时间比较短，通常表现的是突然发作，或者是成串出现。发作一般时间是出现在最开始入睡的时候，或者是刚要苏醒的阶段。大多数症状不典型，可以表现为限局性的发作，大部分孩子可以伴有运动发育迟缓和认知障碍。"
2020/10/25收听(69960)
痉挛出现之后，应当往肌肉收缩的相反方向进行牵拉，这样能够有效的把痉挛的肌肉予以解除，症状就会得到明显缓解。但是痉挛之后往往会由于局部肌肉剧烈的收缩产生肌纤维拉伤，出现局部的炎性水肿，通常采取以下后续治疗：1、必须要保暖，不能够受凉，因为受凉之后会导致肌肉出现收缩，有可能会再次诱发出现痉挛，应用暖水袋进行热敷来增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的代谢，有效的减轻炎性水肿，减轻局部损伤所导致的疼痛感。2、可以外敷活血化瘀、舒筋通络的膏药，比如伤痛舒、狗皮膏，都能够有效的增加血液循环，减轻局部的症状。3、可以口服盐酸乙哌立松片来缓解局部肌肉的紧张，肌肉松弛之后症状也会得到明显的缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(17268)
"关于痉挛如何治疗，首先要明确什么引起的痉挛以及痉挛的部位方可确定治疗方案。肌痉挛是指肌肉突然发生不随意地挛缩动作，患者常感剧烈疼痛、肌肉震颤、肌肉动作不协调等表现，也就是我们俗称的抽筋。肌痉挛多是由于受凉、劳累、紧张、病毒感染等因素引起。如果是肢体痉挛可采用拉伸肢体并予以局部热敷来缓解抽筋症状；如果有缺钙的情况还需要补充钙质；如果是面神经痉挛还需要进一步明确病因是否有病毒感染可能，可行抗病毒、营养神经、保暖、针灸、理疗等治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(37434)
小孩点头，尤其是不能控制的点头，外加眼神凝视，双手象抱篮球一样，在胸前突然地猛抱一下，要小心是癫痫发作。在癫痫发作中，有一类WEST综合征，它的典型表现就是点头拥抱。如果怀疑小孩是一种惊厥、抽搐的状态，建议到医院去查一下维生素D，还有神经系统的检查，由神经内科医生负责，或者视频脑电图，短程的是十四小时，长程的是二十四小时，最后还可以查一下碱性磷酸酶等等，或者是微量元素。综上所述，小儿点头，应该是神经发育出现了问题，建议到儿童的神经内科去彻底检查。
陈艾│四川省妇幼保健院
2019/07/28收听(32582)
广西妇幼保健院 冯军坛
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