北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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额头及后脑勺部疼痛，通常与鼻窦炎有关，急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎均可引起头痛。鼻窦分为4组，左右对称，包括额窦、筛窦、上颌窦以及蝶窦。当额窦发炎时，患者会出现额头部疼痛，当蝶窦及后组筛窦发炎时，患者会出现后脑勺部疼痛。
急性鼻窦炎通常会引起较为剧烈的头痛，尤其急性额窦炎，由于窦口被水肿黏膜堵塞，而形成窦腔内真空。同时由于额窦与头颅前颅窝相连，通过导血管可以刺激脑膜，引起脑膜炎症状，患者的疼痛会加剧。蝶窦位于鼻腔后部较深处，而蝶窦炎症通常属于孤立性炎症，存在囊肿或真菌性蝶窦炎，会造成患者后脑勺部疼痛，表现为闷痛、隐痛或剧烈疼痛。
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引起后脑勺疼的原因比较多，可以是原发性头疼，也可以是继发性头痛。原发性头疼，如偏头疼可以出现后枕部的疼痛。其次继发于颅内或者全身的系统性疾病，都可能出现后枕部的疼痛。如果是颅内如累及后颅窝的枕骨大孔的疾病，桥小脑角的肿瘤、枕骨大孔附近的占位，或者枕部、头皮、软组织的炎症性改变、损伤也会引起脑勺疼。另外全身系统性的疾病，比如高血压病、各种脑病、发烧也都可能会出现。所以出现这种头疼我们应该到医院就诊，进行鉴别诊断。
国红│北京医院
2020/04/05收听(77080)
"后脑勺位置，医学上叫枕部，位置是大脑枕叶，小脑所在的位置。颈椎由于神经可能会分布到这个位置，颈椎病也有可能会引起后脑勺的疼痛。大脑的疾病，比如枕叶的和小脑的出血以及肿瘤会引起后脑勺的疼痛。还有一种疾病，比如蛛网膜下腔出血，它会引起枕部剧烈的疼痛，伴有呕吐、抽搐、颈项强直等等。所以如果后脑勺部位剧烈的疼痛，伴有颈项强直、呕吐等等，要小心是不是蛛网膜下腔出血。如果枕部的疼痛病程史很长，伴有颈肩疼痛、上臂麻木等等，可能是颈椎病引起的。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/28收听(92640)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/22播放(65974)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/22播放(65974)
"引起肛门疼痛的原因比较多，常见的有以下几种：1、可能是肛裂引起的疼痛感，这是由于大便干结用力排出的时候，肛门周围的皮肤出现撕裂，会出现肛门的撕裂感、疼痛感、少量出血，颜色鲜红，可以看见明显的裂口等症状。2、可能是痔疮导致，多见于喜欢吃辛辣、刺激性食物的患者，会出现肛门处有肿块、疼痛、瘙痒，严重者会坐立难安。在擦拭大便的时候，有可能会出现痔核的强烈疼痛感或伴有血迹。3、可能是肛周脓肿，会在肛门处形成一个比较坚硬的包块，有波动感和疼痛感，还可能伴有发热的情况。4、还有可能是肛瘘等其他情况导致，建议去医院诊断治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(68114)
"肛门疼痛的原因不同，治疗方法不同。肛门疼痛不仅让人苦恼难受，还非常尴尬。既影响生活，还影响工作，建议到医院就诊，寻找病因，相应治疗。肛门疼痛为多种肛门直肠疾病所共有，其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。常见的有以下几点：一、痔疮，当内痔脱出嵌顿或混合痔水肿、感染、坏死时，有不同程度的疼痛。二、肛裂，排便疼痛是肛裂的主要症状，其特点呈周期性排便疼痛，严重可持续数小时，肛裂合并有感染时，疼痛更加明显。三、肛窦炎，肛窦炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要症状是持续性跳痛。四、肛周脓肿，疼痛为肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性跳痛或肿痛。五、精神因素，多由精神紧张引起，如肛门直肠的神经官能症。六、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门，而引起肛门疼痛。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(19234)
头痛和眼睛痛有可能是一种原发性神经痛，比如三叉神经痛眼支的病变可以出现上述症状，多数持续时间数秒钟至数分钟，可以突然缓解也可以反复发作，主要是进行对症治疗。如果患者有青光眼也可以出现，同时可以出现眼压增高，必要时应到眼科进行诊治。如果患者有脑内器质性病变，比如脑瘤患者可能会出现上述症状，同时可以出现恶心、呕吐。也可以出现一些躯体症状，应检查一下颅脑核磁以明确诊断。如果患者有丛集性头痛也可以出现，该病是一种原发性头痛起病且病因不明确，一般表现为一侧头顶部、额颞部。可以出现一侧眶周、眼眶疼痛，可以表现为刺痛、牵拉撕裂痛，同时会出现恶心、呕吐，也伴有眼结膜充血，头痛比较剧烈影响患者日常生活，主要是进行对症治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/09/02收听(58176)
"婴儿额头不热后脑勺热，如果出现这种情况要注意观察孩子的精神反应状况，同时要及时测量孩子的体温。如果孩子的体温是在正常的范围内，问题不大。后脑勺有发热的情况是正常的，因为大多数的孩子在没有站立行走的情况下，大多数是处于平躺的体位，所以后脑勺的部位通风不利，散热不好，容易出现后脑勺偏热的情况。如果后脑勺偏热，可以适当的减少孩子的衣服，同时要让孩子采取左侧卧位和右侧卧位。这样后脑舌的散热情况会比得到明显的好转，后脑勺的热度会明显的降低。另外要注意观察孩子有没有其他的异常反应，如果是单纯的后脑勺热，通过改善孩子的睡眠的姿势，后脑勺发热的情况可以得到缓解。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/07收听(91742)
枕部出现闪电样抽痛属于枕神经痛，枕神经主要支配枕部区域，枕神经疼痛主要有以下两方面：<...
枕部出现闪电样抽痛属于枕神经痛，枕神经主要支配枕部区域，枕神经疼痛主要有以下两方面：
母艳蕾│北京医院
2023/06/06播放(67330)
"患者经常后脑勺疼，可能是神经源性的头疼，或者是不良的生活习惯造成，建议患者就诊医院的神经内科，做头部CT或者是头部磁共振的详细检查，明确病因以后再进行针对性的治疗：第一方面，很多人在精神压力过大、睡眠质量不佳的情况下会导致神经功能紊乱，也容易出现后脑勺疼痛。这种疼痛通常表现为酸痛、胀痛为主，当改善了睡眠以后症状能够得到缓解。第二方面，患者如果经常低头工作或者是伏案工作时间过久，姿势不当，可能会导致枕大神经受到一定的刺激，患者会表现为后脑勺疼，但是后脑勺疼痛的性质主要表现的是刺痛或者是搏动样的疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/18收听(29954)
"后脑勺痛可以由多种原因引起，如果症状为发作性，有可能是神经痛引起，一般见于枕大神经痛。该病患者症状持续时间为数秒钟至1-2分钟不等，多数表现为跳痛或者是刺痛，主要是对症治疗，一般首选药物治疗，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平。如果药物治疗效果欠佳，也可应用射频消融治疗和局部神经封闭治疗。如果患者的症状为持续性，有可能是颈椎病引起，也可能是高血压所引起，必要时检查一下颈椎核磁，监测一下患者的血压。如果长时间低头看手机、玩电脑、长时间伏案工作，可能会引起颈肩部肌肉收缩痉挛，也可以出现上述症状。另外也可能是精神紧张、压力大、睡眠不足所导致。如果患者有后颅窝的病变，比如颅脑肿瘤也可以出现，必要时检查一下颅脑核磁以明确诊断。"
2019/09/20收听(60934)
"经常流鼻血有以下几个可能：一、小孩容易流鼻血，因为儿童鼻腔黏膜比较薄，小血管比较表浅、比较脆弱，容易出血，尤其在气候干燥或者饮食不注意、喝水少、蔬菜水果吃得少或者吃上火的东西，更容易加重流鼻血。二、干燥萎缩性鼻炎患者，鼻腔干燥、结干痂，或者经常流鼻血为常见症状。三、高血压或者吃抗凝药的患者，也容易反复流鼻血。四、比较少见的原因，像血液病患者，因为血液凝血系统存在问题，也会导致鼻腔反复流鼻血。五、更少见的原因，比如鼻腔、鼻窦肿瘤，以及鼻咽部肿瘤，也会出现反复流鼻血的症状。所以，有这种症状一定及时到医院做检查，以明确诊断。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/17收听(51372)
"帕金森病是因为大脑中的黑质细胞退化，产生多巴胺减少引起的一组临床症状，是一个全身性的疾病，所以症状比较多，有运动症状，还有非运动症状。帕金森病症状表现出来的时候，黑质细胞里面产生的多巴胺浓度已经下降了70-80%，所以要改善症状只能补充外源性的多巴胺，所以目前的治疗都是症状治疗，不能根治，无所谓什么最佳治疗，只能说哪个药效果最好，因为主要靠药物来治疗。现在治疗帕金森药有十种左右，效果最好的还是最传统的叫复方左旋多巴。但是帕金森病的治疗需要个体化，每个人都不一样，一种药有的时候可能不一定能达到比较满意的疗效，需要联合治疗，也就是要联合其他作用靶点不同的药物一起改善症状。帕金森病不能治愈，所以只能终身服药维持。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/21收听(23994)
"颈椎病是因为颈椎间盘退行性改变，椎间松动，椎体前后缘产生骨赘，包括骨刺和骨嵴，或者颈椎间盘破裂、突出等压迫神经、脊髓或者椎动脉而引起的各种临床症状的综合征。颈椎病可以分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病，以及颈型颈椎病，最多见的就是神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。前者主要表现为颈椎间盘压迫神经根，引起一侧肢体放射性疼痛和麻木，而后者表现为颈椎间盘压迫脊髓，引起双下肢的力量减退、行走不稳。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(28064)
临床导致皮肤白斑的疾病较多，常见疾病如下：1、白癜风：属于色素细胞脱失导致皮肤色... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/10播放(57000)
临床导致皮肤白斑的疾病较多，常见疾病如下：
1、白癜风：属于色素细胞脱失导致皮肤色...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/10播放(57000)
经量少要查找原因再给予处理，首先要检查血、尿HCG除外妊娠情况，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。如果血、尿HCG阴性，除外妊娠可能，要进一步检查女性性激素六项和甲状腺功能。有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病会有经量减少，各种疾病有相应的临床特点和内分泌表现，需要做出鉴别并给予相应的特异治疗。经量少如果发生在人流或者刮宫等宫腔操作之后，需要除外宫腔操作对子宫内膜的损伤，需要除外宫颈管粘连、宫腔粘连等手术并发症。
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(97656)
"幻听是一种最常见的幻觉形式，指没有声音刺激时出现对声音的听觉体验，是一种虚幻的听觉。临床研究认为，幻听是大脑负责处理声音的部位对信号错误加工的结果，患者听到的声音可以是言语性的，如评论、赞扬、辱骂、斥责、命令等，也可能是非言语性的，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。幻听内容有时十分清晰，有时非常模糊，见于精神障碍、药物副作用、毒品滥用等，精神障碍引起的幻听可以通过药物治疗。幻听的治疗需要找到引起幻听的原因，对因治疗一般以药物治疗为主，对于药物治疗欠佳者可以考虑综合特殊治疗。一般治疗包括保持规律作息，进行放松训练，改善情绪，避免劳累和压力。幻听作为精神病性症状出现，可以通过抗精神病药物治疗，包括第一代抗精神病药物，又称神经阻滞剂，第二代抗精神病药物又称非典型性抗精神病药物，使用药物治疗时应在专业医生的指导下进行。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(76968)
肠癌的诱发因素有先天遗传的因素，也有后天环境因素的影响。先天遗传性的因素大概占到20%，而后天... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/19播放(31057)
肠癌的诱发因素有先天遗传的因素，也有后天环境因素的影响。先天遗传性的因素大概占到20%，而后天...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/19播放(31057)
多囊卵巢就是多囊卵巢综合征，这种疾病到目前为止病因还不清楚，但是有可能跟下列因素有关系： 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/16播放(25577)
多囊卵巢就是多囊卵巢综合征，这种疾病到目前为止病因还不清楚，但是有可能跟下列因素有关系：
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/16播放(25577)
"结肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，发病原因一般认为和以下因素有关：1、饮食因素，对于高脂、高蛋白、低纤维素饮食结构的人群，结肠癌发病率可以升高。对于高盐、腌制食品摄入比较多的人群致癌因素也会升高，发生结肠癌的几率也会随之升高。2、家族因素，对于多发性肠息肉的患者，家族遗传因素会影响患者结肠癌的发病率明显升高。3、年龄的因素，随着人群年龄的升高，尤其是大于50岁的人群，建议患者进行一年一次的结肠镜检查，发现结肠息肉早期给予镜下切除，可以降低结肠癌的发病几率。结肠癌发病还与职业相关，对于经常接触石棉、金属、棉纱的这些人群，结肠癌的发病率也会得到一定的升高。"
韩慧│聊城市人民医院
2019/11/28收听(63944)
"阑尾位于我们人体的回盲部，在婴幼儿的时期有一定的免疫的作用，但是随着成人以后阑尾没有什么生理的作用。阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性的阑尾炎，由于阑尾只有一端与盲肠相通，所以一旦发生了梗阻，可以使阑尾管腔内的分泌物堆积，内压增高导致整个阑尾的血运阻塞，在此基础上的管腔内的细菌可以进入到黏膜导致感染。阑尾炎症的感染主要因素为阑尾腔内的细菌所致的直接感染，根据炎症的程度有些可以出现急性化脓性阑尾炎，可以出现急性穿孔导致全腹膜炎。其它的一些因素和阑尾的发生也可能相关，比如腹泻、便秘等情况，都可以导致阑尾肌肉和血管的痉挛，产生阑尾腔的狭窄、血供变差，针对慢性的阑尾炎，症状往往并不典型，可以出现右下腹的深压不适，也可以出现整个消化道的一切其它的不适，如腹胀、腹泻。急性阑尾炎可以通过体格检查和辅助检查很容易诊断，但是针对慢性的阑尾炎往往辅助检查很难以诊断，需要有经验的临床医生进行仔细的问诊和查体，能够诊断出慢性的阑尾炎。一般诊断出了急性或者慢性的阑尾炎，首选的治疗方式还是建议积极的手术，因为往往症状反复发作影响生活质量，而且有些阑尾炎还会加重。"
杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/10/29收听(14376)
湖北省中西医结合医院 温暖
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