有心脏病的女士能否生孩子，主要取决于心脏病的严重程度，具体如下：
1、不能生孩子：如果心脏病的患者心功能受损程度达到纽约心功能分级的Ⅲ-Ⅳ级，也就是比较严重、活动受限的人，则不能够怀孕；
2、能生孩子：如果有心脏病的患者心功能受损并不严重，纽约心功能分级在Ⅰ-Ⅱ级，这种情况下则可以妊娠。
需要注意的是，心脏病的患者在妊娠过程当中，虽然当时的心功能还可以，但是随着妊娠过程心脏负担的增加，可能会出现心功能不全或加剧的表现，比如活动的呼吸困难、下肢的明显水肿等，因此需要严密观察，尤其是在妊娠的最后3个月特别需要注意。
而且患有心脏病的孕妇在分娩的时候，也是又一个心脏负担增加的时间点。因此在分娩过程当中，需要由医生帮助来减轻心脏的负担，选择合理的分娩方式，而不要使得患者心功能出现严重的减退。
