河南省人民医院
神经内科
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脑血管的斑块可以治疗,目前治疗脑血管斑块的方法有以下几种:
1、控制危险因素:斑块多半是动脉硬化导致,而动脉硬化的罪魁祸首通常是部分生活方式病,如高血压病、糖尿病、高脂血症,以及过度肥胖、部分不良爱好如抽烟、饮酒。如果将此类危险因素控制,坚持服用降压药、控制好血糖,必要时候应用胰岛素治疗,同时应用降血脂药物、降低体重、适量运动,对于脑血管斑块有帮助;
2、特异性的治疗药物:包括经典的他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀都较有效。其他消解斑块的药物还包括普罗布考,及PCSK9抑制剂、瑞百安等新药也有一定作用,不光可以消除斑块,还可以稳定斑块,使斑块不容易脱落;
3、外科治疗:对于狭窄率比较高的动脉中特别大的斑块,还可以采取外科治疗,如颈动脉内膜剥脱术进行治疗。
总之,脑血管有斑块并不可怕,是可以防治、治疗的疾病,而且此类疾病通常属于慢性病,不要过度担心。
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对于脑血管斑块治疗,需明确发病者属于高危患者,还是低危患者,针对不同人群治疗方法也有所不同,主... 李书剑│河南省人民医院 2021/07/28播放(97360)
对于脑血管斑块治疗,需明确发病者属于高危患者,还是低危患者,针对不同人群治疗方法也有所不同,主...
李书剑│河南省人民医院
2021/07/28播放(97360)
根据斑块的大小,以及斑块导致血管病变的程度,来进行区分。若斑块是一个比较薄的扁平斑块,通常危害... 邢英琦│吉林大学第一医院 2019/12/10播放(75300)
根据斑块的大小,以及斑块导致血管病变的程度,来进行区分。若斑块是一个比较薄的扁平斑块,通常危害...
邢英琦│吉林大学第一医院
2019/12/10播放(75300)
脑血管斑块90%以上可以通过药物清除、避免诱发因素、手术治疗等达到清除的目的,具体如下: 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/12播放(59360)
脑血管斑块90%以上可以通过药物清除、避免诱发因素、手术治疗等达到清除的目的,具体如下:
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/12播放(59360)
脑血管有斑块比较严重,说明患者存在脑动脉硬化斑块形成的问题,如果患者斑块的稳定性不好,随时都有可能出现斑块的破裂、脱落,导致患者发生脑梗死的问题。如果斑块不进行控制,逐渐增大以后会造成患者血管管腔的狭窄,可能发生血管的闭塞,导致患者出现脑梗死的问题。当患者发现脑血管有斑块的时候,要启动阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,降脂、稳定斑块、保护血管内皮的治疗。要针对引起脑血管斑块的危险因素进行预防,患者要戒烟、戒酒,平时要低盐、低脂的饮食,严格控制高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素,避免患者发生脑梗死的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(12964)
"如果脑血管里面有斑块,此时我们需要给予超声检测,明确患者斑块性质以后,再给予具体的药物治疗。比如如果患者颅内的斑块是一个低回声斑块,证明斑块相对不稳定,此时患者需要口服降脂药。因为降脂药,它有稳定斑块的作用。临床上常用的是阿托伐他汀,或者辛伐他汀。如果患者超声显示的是等回声斑块,此时也需要给予降脂药应用。如果患者斑块显示的是强回声,此时证明患者斑块相对稳定,进一步需要筛查血脂,如果有血脂的异常,也可以给予降脂治疗。如果患者的斑块是一个溃疡型斑块,此时患者除口服降脂药以外,还要口服抗血小板药物,比如拜阿司匹林或者波立维治疗。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(37131)
脑血管斑块形成不容易消失,斑块的形成一般是随着年龄增长逐渐增多,基础是血管壁老化,还有内膜损伤... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/06播放(58977)
脑血管斑块形成不容易消失,斑块的形成一般是随着年龄增长逐渐增多,基础是血管壁老化,还有内膜损伤...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/06播放(58977)
脑血管一旦发生了斑块可以治好。俗话说冰冻三尺非一日之寒,脑血管的斑块也是长期的过程而形成,所以... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(69088)
脑血管一旦发生了斑块可以治好。俗话说冰冻三尺非一日之寒,脑血管的斑块也是长期的过程而形成,所以...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(69088)
"脑血管堵塞的治疗:第一、一般的治疗主要是控制血压,控制血糖,病人入院以后我们要注意给他吸氧,预防他的感染、应急性的溃疡、防止深静脉血栓形成、维持电解质的的平衡及对症治疗。第二、特殊的治疗,特殊的治疗第一个就是静脉溶栓,静脉溶栓要强调的就是静脉溶栓有一个时间窗,时间窗一般六个小时以内,我们要进行静脉溶栓,如果是过了六个小时以后,静脉溶栓机会就丧失了。第二个就是动脉溶栓,在静脉溶栓的过程中,或者是静脉溶栓以后,或者是静脉溶栓效果不太好,我们可以进行动脉溶栓。第三个就是紧急的血管内治疗,通过检查做脑血管成像,给予血管内支架来进行治疗。第四个要用抗血小板聚集来治疗。第五个就是如果是这个病人有房颤,我们可以用抗凝治疗及脑保护的治疗,这是特殊治疗。第三个就是恢复期的治疗,在恢复期的治疗过程中,我们要积极的控制他的危险因素,如这个病人有高血压,我们就要积极的降压,血压一般我们控制在140/90mmHg,如果是病人有高血糖,我们要进行降糖治疗。血脂高我们要进行降脂,尿酸高我们要进行降尿酸治疗。后期还有一个生活方式要改变,禁烟、禁酒、适当的运动,如果病人出现了致残这种情况,我们还要给病人积极的做早期的康复治疗,逐渐病人尽早的回归社会。"
李中明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(70969)
"脑血管堵塞也叫中风,堵塞了叫做梗塞,是常见的脑血管疾病。治疗方法现在随着医学的发展也很多,西医院在一定的时间窗口之内,可以采取溶栓治疗、介入治疗,都有很好的疗效。中医院也可以采取保守治疗,经过活血化瘀的治疗,能够明显缓解堵塞的症状。所以得了脑血管堵塞,首先到医院就诊,做磁共振或者CT检查,明确病灶部位大小,进行相应的对症治疗,这样对肢体功能的预后和恢复都很有帮助。"
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(47484)
根据动脉瘤的大小,治疗方式不一样。1、如果脑血管动脉瘤是小的动脉瘤,直径在2mm以下,也没有头晕、头昏、头痛症状,也没有一侧肢体无力。可以给予暂时观察,随访定期复查脑部血管了解动脉瘤有没有增大。2、如果脑部动脉瘤是中量的动脉瘤,直径在5mm以上,同时有剧烈的头痛,动脉瘤破裂引起脑出血或者蛛网膜下腔出血,这时要进行动脉瘤的相关治疗,可以做全脑血管造影了解瘤体形态、动脉瘤与周围血管的关系。治疗方式上可以选择介入治疗,比如动脉瘤弹簧圈栓塞或者动脉瘤支架治疗,也可以进行常规的开颅进行动脉瘤夹闭的治疗。所以脑血管动脉瘤的治疗,主要根据动脉瘤大小和引起的临床症状决定。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/07收听(67307)
"脑血管疾病包括脑出血和脑梗死,脑出血主要是在适合手术的情况下给予手术治疗,不适合手术时应给予保守治疗,包括降颅压治疗、神经保护治疗,同时可预防并发症并积极控制病因。引起脑出血常见的病因为高血压、脑动脉瘤和动静脉畸形,如果患者的收缩压大于180mmHg,舒张压大于110mmHg时,则建议给降血压治疗,并同时监测患者的血压,不应该使患者的血压过低。如果考虑是脑梗死,一般主要是给予保守治疗,如果发病时间在6小时以内,适合溶栓时,尽量给予静脉溶栓治疗;不适合溶栓的情况下应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集,同时可给予依达拉奉、胞磷胆碱和脑蛋白水解物以神经保护治疗;并积极给予改善血液循环治疗,常用的药物有舒血宁、维脑路通和川芎嗪,也可以应用丁苯肽以改善神经功能缺损的症状和体征。当患者病情稳定后,应及时给予康复治疗和针灸治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/11收听(35898)
脑血管堵塞的治疗与预后,取决于哪种类型的血管堵塞以及发病时间。无论哪种类型的脑血管堵塞只要符合条件,在一定的时间窗内,特别是在4.5h以内,条件允许均可以进行静脉溶栓治疗。如果静脉溶栓治疗效果不好,在某些卒中中心可以进行动脉溶栓、取栓治疗。如果无法溶栓或取栓,治疗的选择取决于哪种类型的血管堵塞。如果是小血管,也就是小动脉堵塞,症状比较轻微,应先明确大血管的情况,有无狭窄,如果有严重狭窄可以考虑血管介入治疗,置入支架或球囊扩张。如果没有血管介入的指征可以进行药物治疗,包括以阿司匹林为主的抗栓治疗、降压治疗、降脂治疗、降糖治疗等。如果是大血管堵塞,症状比较严重,需要输液改善血液循环、预防并发症等治疗,脑血管堵塞均可以根据情况进行针灸和康复治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(76139)
"脑血管堵塞主要是指脑梗塞,其治疗有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过静脉溶栓,将一部分堵塞大血管重新再通。如果时间比较短的情况下,出现了大血管的堵塞,还可以考虑介入手术治疗,特别是在发病的前六个小时之内,及时的手术治疗可以取出血栓,形成血管再通,可以有效缓解病人的症状,挽救病人的生命。如果是小的血管堵塞,可以考虑保守治疗,通过侧支循环的建立,也可以缓解局部脑功能的缺失。所以脑血管堵塞的治疗,是非常复杂的。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/05/12收听(91302)
"治疗脑血管需要根据患者的病情、病因进行用药,如出现了血管疾病,同时并发有头痛,可以口服对乙酰氨基酚,或者洛索洛芬钠等药物,这些药物通过代谢可以抑制前列腺素的合成,从而发挥镇痛的效果。出现头晕可以服用倍他司汀、盐酸氟桂利嗪,出现语言功能障碍,需要口服一些可以改善到血管循环的药物,如胞磷胆碱钠片。同时也可以针对病因进行治疗,如因为高血压引起,需要及时降低颅内血压,服用硝苯地平、螺内酯、呋塞米等。因为高脂血症引起脑血管粥样硬化,需要及时使用一些降低血脂的药物,如辛伐他汀、二甲双胍等,可以有效降低身体中的血脂含量,从而预防脑血管疾病。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(43602)
"治疗脑血管疾病的药物种类非常多,临床上经常用的药物具体如下:1、抗血小板的药物,比如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷。2、降压的药物,比如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦、替米沙坦等等。3、可以应用抗血小板、活血化瘀、营养脑细胞、改善脑循环的药物进行治疗,常用药物的包括丹参川芎嗪注射液、舒血宁注射液、疏血通注射液、脉络宁颗粒、蝮蛇抗栓酶、注射用奥扎格雷钠等。4、脑梗塞急性期还可以应用清除自由基的药物,比如依达拉奉注射液,早期可以应用尿激酶或者注射用阿替普酶进行溶栓治疗。5、脑出血的患者应用甘露醇注射液或者复方甘油注射液,可以有效的缓解脑水肿,同时可以应用止血的药物,比如止血芳酸等药物治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2021/02/08收听(55809)
脑血管堵塞的治疗较为复杂,其遵循综合的治疗原则。脑血管堵塞的不同时期,存在不同的治疗办法,大致... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(92196)
脑血管堵塞的治疗较为复杂,其遵循综合的治疗原则。脑血管堵塞的不同时期,存在不同的治疗办法,大致...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(92196)
"脑血管堵塞可以分为急性脑血管堵塞和慢性脑血管堵塞。急性的脑血管堵塞在临床上就是急性脑梗死,急性脑梗死的治疗在急性期可以进行静脉溶栓的治疗或者动脉取栓的治疗,但是要求在一定的时间窗内。此外,还可以药物治疗为主,如阿司匹林等抗血小板药、他汀等抗动脉粥样硬化的治疗。还要控制脑血管堵塞、动脉硬化的一些危险因素,如糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症等等。如果是脑血管慢性堵塞,患者往往有一些代偿功能,如果这种脑血管堵塞程度是比较高度的狭窄,在70%以上,可以采用血管介入的方法进行治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(66071)
脑血管堵塞,通俗讲是脑梗死,以前叫脑梗塞,即堵塞,堵塞在神经病理上讲,用词是有误导作用的。通常... 刘武│惠州市中心人民医院 2018/12/12播放(64334)
脑血管堵塞,通俗讲是脑梗死,以前叫脑梗塞,即堵塞,堵塞在神经病理上讲,用词是有误导作用的。通常...
刘武│惠州市中心人民医院
2018/12/12播放(64334)
"脑血管闭塞,主要分为急性闭塞和慢性闭塞。如果是慢性闭塞,可以去医院做脑血管造影检查血管狭窄的情况,评估是否需要做动脉支架置入治疗。急性闭塞会出现脑梗塞的症状,急性期需要住院系统的治疗脑梗塞,治疗疗程是两个星期。出院后口服药物治疗,配合康复锻炼,一般三个月后病情就会平稳,此时可以做脑部血管的造影以评估脑血管闭塞的情况是否需要做介入手术。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/02收听(49921)
脑血管烟雾病的治疗方法包括内科治疗和外科治疗,对于清醒的患者一般采用内科治疗,其他患者可行外科治疗。内科治疗主要是治疗相应的脑血管事件以及对症处理,如为缺血性事件,则给予抗血小板聚集治疗,如为出血性脑血管事件,则给予神经脑保护治疗。外科治疗主要是进行血管重建术,包括直接吻合术,如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术以及间接吻合术,如脑-颞肌贴敷术、脑-硬膜-动脉血管融通术、血管重建术,可改善局部脑血流,远期效果还有待于进一步研究和观察。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(27940)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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