吃降压药可以要孩子吗

盛杰
主治医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

吃降压药可以要孩子吗

2023-08-25 17:45播放 :

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视频内容

服用降压药是否可以要孩子，男性患者和女性患者略有区别，常见分析如下：

1、男性高血压患者：目前服用的降压药物，多数对胎儿没有影响，但降压药物可能对男性的性功能有一定影响。如果服用β受体阻滞剂，可能会使男性勃起功能障碍，出现怀孕困难，可以调整降压药物；

2、女性高血压患者：如果血压控制稳定，没有严重靶器官损害，可以考虑要孩子。女性高血压患者在备孕期或者妊娠期，要调整降压治疗方案，因为部分药物对胎儿有影响。妊娠高血压患者可以选择甲基多巴、拉贝洛尔等降压药物，对胎儿影响较小，还可以帮助妊娠期妇女安全度过妊娠期、分娩期。

吃降压药影响要孩子吗

服用降压药后是否影响胎儿，应区别男性和女性，影响各有不同。查阅部分资料以及药物说明书，未发现男...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/08/03播放(51837)

男性长期吃降压药能要孩子吗

"男性即使长期吃降压药物，也可以正常要孩子，但是有一些男性患者，吃降压药物可能会引发勃起功能障碍，对于这类人群，建议选择相对来讲对对性功能没有影响的降压药物，比如有些患者吃完了地平类，或者是美托洛尔这种类型的药物之后，可能会引发勃起功能障碍，建议可以换成口服贝那普利或者是厄贝沙坦等药物，甚至也可以口服像特拉唑嗪或者是哌唑嗪等药物，因为这样的药物对性功能都没有影响，反而会有一定的改善作用。如果患者长期的血压控制不达标，会影响到他个人健康，从而影响到这个孩子的健康、精子的质量，所以如果患者有高血压，还是要按时口服降压药物，这样长远来讲才更为获利。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/06/04收听(75012)

降压药必须每天都吃吗

"目前市面上所有降压药物持续时间一般都在24小时之内，所以降压药物需要每天口服，预防血压的过度波动，像拜新同、厄贝沙坦、氨氯地平等推荐的基本上都是每天口服一次。如果有的像口服伲福达或者其他的药物，可能需要一天两次，所以高血压的患者如果需要口服降压药物，要尽量的每天口服。每天口服可以防止血压的过度波动，因为血压波动范围过大容易造成血管的内膜损伤，从而诱发动脉粥样硬化的发生。降压药物的应用需要在人的监督下，同时每天早晚测量血压，避免出现血压的波动范围过大。"

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/17收听(20352)

降压药需要一直吃吗

"对于高血压的患者有两种情况，第一种就是原发性高血压；第二种就是继发性高血压。对于继发性高血压，一般都是由于其他疾病导致的血压增高，将基础疾病治好之后，血压自然会恢复到正常水平，这样一类患者如果血压正常，就可以停用降压药。但是对于原发性高血压的患者，在临床上主张患者终身服药，因为原发性高血压需要靠药物来控制，对于这样一类原发性高血压患者，如果血压控制得比较理想，可以减量治疗但是也不建议停药，因为一旦停药血压会有反弹的可能，会造成对身体更进一步的伤害，也会进一步损害血管壁，这类患者建议一直吃药。"

语音时长01:11''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/12收听(23817)

吃降压药需要注意什么

"在服用降压药物的时候，一定要在医生的指导下服用药物，不能自行调换剂量、更换药物或者停止药物。如果医生给予制定方案，一定要严格的执行，并且要监测血压的情况，按时服用药物。还需要注意的是有些降压药物有需要监测的指标，例如卡托普利类的药物，服用它的时候要定期复查血钾以及肾功，了解血钾和肌酐的情况。如果升高，必须停用。对于β受体阻滞剂，例如倍他乐克，口服的时候除了观察血压，还要观察心率，它有减慢心率的可能。对于利尿剂，例如吲达帕胺等，服用后需要复查血钾。如果低钾，需要对症治疗。其它的钙离子拮抗剂等，例如硝苯地平，服用后可能会出现下肢水肿、心慌、面部潮红等情况。如果这种不良反应比较重，可以及时找医生调换方案。"

语音时长01:40''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/01/04收听(46407)

02:14

降压药怎么吃

降压药物主要是口服的方法，进入到体内，降压药物要根据血压情况，来具体确定服药的时间。

<...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/04/26播放(94958)

降压药不能和什么一起吃？

　　老年人或多或少都有些慢性病，并且长期服药，而某些水果和药物一起食用容易发生不良反应，甚至带来严重的后果，比如服用降压药时就不能吃这种水果。降压药+西柚可诱...

陈还珍│山西医科大学第一医院

2019/04/11阅读(4124)

01:52

一天吃一片的降压药有哪些

在临床中较为常用的降压药，常用的用法几乎均为一天服用1片，如氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/06/22播放(77894)

01:58

降压药吃一次就永远得吃吗

降压药物一旦吃上，是否永远停不下来，需要从以下几个方向考虑：

1、绝大多数高血压病...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/15播放(95531)

降压药吃一次就永远得吃吗

"绝大多数的患者降压药吃一次需要永远吃，降压药物主要针对高血压患者进行治疗，高血压主要分两大类，主要情况如下：1、原发性高血压：比如由于遗传因素、交感神经兴奋性升高、盐敏感性，或者由于年龄而引起血压升高，这类高血压患者绝大多数需要长期服药，也就是不能停药，一旦停药血压又会恢复到原来升高的状态。2、继发性高血压：比如继发于甲状腺功能亢进症、肾上腺占位、皮质占位和髓质占位，这都有可能，这种高血压患者一般将继发因素去除后，血压就会恢复到正常状态。所以，对于继发性高血压，有可能在服用一段时间的降压药物之后，只要去除了继发因素，降压药物就可以停用。但是对于原发性高血压患者，一般不能停药。临床上首先要判断是继发性高血压，还是原发性高血压，如果是原发性高血压，建议长期、规律服用降压药物，不能停药。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(21853)

降压药可以隔天吃吗

降压药物是不可以隔天吃的，常用的降压药物有硝苯地平、氢氯噻嗪、依那普利、福辛普利、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、美托洛尔、比索洛尔、特拉唑嗪等，每种药物都有它的半衰期，即药效在体内衰减一半的时间。多长时间吃1次药，是根据药物的半衰期来定的，如硝本地平的半衰期是三小时，美托洛尔的半衰期是3-4个小时，都属于短效的降压药。硝苯地平要求每天至少要口服3次，美托洛尔药口服2次，为了保持血药浓度的稳定性，硝苯地平和美托洛尔都有缓释制剂。硝苯地平缓释片维持时间最长的也就24小时，隔日服药的话，药物的作用不能持续，血压的波动会较大，会对血管内皮造成损害。

语音时长01:16''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/02/24收听(99349)

吃降压药能喝咖啡吗

"吃降压药，尽量不要喝咖啡。高血压人群，如果进食较多的咖啡，可以因为咖啡中的咖啡因导致体内的交感神经兴奋性增加，交感神经兴奋最大的表现就是心跳加速、血压升高，因此高血压的患者，若在服药期间进食大量咖啡，则会导致血压忽高忽低，也称血压波动较大。对于高血压的患者而言，平时应该注意清淡饮食，低盐低脂饮食，这里的低脂饮食不仅是少吃猪肉、羊肉、牛肉等红肉，多吃鱼肉、虾肉等白肉，也包括少涉足富含植物性奶油以及动物性奶油较多的糕点以及点心，同时也要注意奶茶、咖啡等富含咖啡因和脂肪酸，以及糖分的饮料也是要少喝。对于吃降压药会不会导致和咖啡因产生相应的反应的问题，其实并不会，两者之间不存在化学反应机制，因此降压药物和咖啡同时服用，倒不会明显导致血压骤升，但是如果是大量服用，刺激了交感神经兴奋，肯定是对于降压的治疗不利。"

语音时长01:41''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/17收听(42734)

01:16

降压药和阿司匹林能同时吃吗

降压药与阿司匹林同服的情况较普遍，在二级预防中，两种药物合用具有合理性，尤其是冠心病患者、脑卒...

曾钰│重庆医科大学附属第一医院

2018/06/21播放(77477)

喝酒可以吃降压药吗

"喝酒时不建议服用降压药，饮酒过量时对于某些降压药物，例如钙离子拮抗剂或者β受体阻滞剂、ACEI类药物或者ARB类的药物，这些药物对于酒精会出现相互作用，而导致药物出现继发性失效，药物的药效动力学和药代动力学不能够满足降压的作用效果，因此饮酒过后不建议服用降压药。另外在轻度的饮酒过后，患者会出现毛细血管通透性增加，此时血管舒张，绝大多数患者还会出现一过性的血压降低，因此少量饮酒也会使血压下降，这时再服用降压药后会导致血压出现明显下降或者不稳定等情况发生，因此饮酒过后并不建议服用降压药。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/14收听(27472)

钙片和降压药可以一起吃吗

"钙片和降压药物可以一起吃，钙片的主要成分是碳酸钙等，对于其他药物没有代谢影响，不过患者一定要注意确定是钙片，因为有一些像阿托伐他汀钙片或者其他类型的药物，只是最后有钙片这两个字，但是不属于真正的补钙制剂，所以患者一定要注意区分，不是所有的药物有钙片这两个字就是补钙的药物。患者如果有高血压，一定要注意规范的口服降压药物，不要擅自立刻停服全部的降压药物，防止血压的突然反弹，在应用降压药物的过程中建议患者早晚两次测量血压，关注血压的波动范围。"

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/17收听(53098)

降压药必须天天吃吗

对于已经确诊高血压的患者，需要每天服用降压药。目前高血压控制的标准为收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg，这是大部分人控制血压的标准。如果患者合并糖尿病、慢性肾病、心衰或者冠心病等，一般血压要控制到130/80mmHg。对于一些老年人，对于以收缩压升高为主的患者，建议将收缩压控制在150mmHg以下。但是如果没有器官灌注不足的症状，比如头晕等，最好将收缩压控制到140mmHg以下。有的患者在长期规律口服降压药的过程中血压控制的非常好，并且出现血压相对较低的情况。建议先将降压药物减量服用，并且加强血压的监测，与医生沟通之后决定是否停药，不建议患者自行停药。如果自行停药造成血压波动，可能会引起很多不良的并发症。

语音时长01:24''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/03/13收听(74457)

两种降压药可以同时吃吗

"两种降压药是可以同时吃的，其前提是根据血压的水平而定。在临床上，2级以上的高血压为达到良好的血压控制目标，其常常联合应用，而对与临床危险分层为高危以及以上的高压患者，其也可以两种降压药同时服用，既可以增加降压的效果，又减少了药物的不良反应。目前临床上两种降压药联合应用的方案主要包括钙通道阻滞剂与ACEI或ARB类降压药的联合应用，钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂类降压药的联合应用，以及利尿剂与ACEI或ARB类降压药的联合应用等。这些联合应用的方案，其总体副作用是降低的，其总体的降压作用是增强的，从而达到联合降压的良好效果。"

语音时长01:40''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/07/16收听(84710)

正常吃降压药会中风吗

"正常吃降压药也会中风，吃降压药把血压控制在合理水平之后，中风机会会大大的减少，但不是100%，因为中风原因除了高血压之外，还会有高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、抽烟、肥胖等。另外，心脏的疾病，比如心房纤颤、心房黏液瘤、二尖瓣脱垂等等都会引起中风，临床上称为心源性中风。除此之外，还有血液的高凝状态、血压突然下降等都是引起中风的原因。所以，对于已经得过中风或者得中风的高危人群，要把危险因素梳理一下，服用相关药物控制危险因素。还要注意养成良好的生活方式，要戒烟，适当运动，控制体重，中风预防需要采取综合性措施。"

语音时长01:06''

曾湘豫│北京医院

2020/11/14收听(87931)

空腹可以吃降压药吗

"正常的长效降压药物应该空腹进行服用，病人的血压一般呈杓型的高血压形势。杓型高血压的形势是病人的血压是在早晨6-10点，以及下午16-20点之间，血压是升高的，半夜血压是降低的。针对病人这种血压需要给予病人空腹口服降压药物治疗，能够对病人一天的血压起到一个平稳的降压作用。当然也有一部分病人是非杓型的高血压，这种血压一天的血压都可能会偏高一些，吃降压药物应该重新调整吃药的时间和方式方法。有一部分病人是反杓型的高血压，这种病人进行降压治疗，需要调整，建议晚间进行口服降压药物治疗。"

语音时长01:26''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/23收听(15789)

降压药可以隔天吃吗

"降压药物在应用的过程中，一般不建议隔天使用。对于降压药物使用的间期，往往需要根据其药物的半衰期来决定。一般药物的半衰期，可以使药物维持24小时血药浓度的平稳，而隔天服用意味着降压药物需要有48小时血药浓度的稳定期，这对于普通的降压药物来说并不能达到。对于降压药物来说，目前降压的理念是24小时平稳降压，建议使用平稳长效的降压药物进行治疗。降压药物包括分子长效以及制剂长效，而对于制剂长效的降压药物，不建议掰开服用。对于分子长效的降压药物，如果每天服用，血压控制的水平较低，可以采用每天半片服用的方式，而不是隔天吃。"

语音时长01:23''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/17收听(21169)

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