北京大学第一医院
消化内科
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引起腹泻的病毒较多，如儿童轮状病毒感染，以及聚集性的病例，如诺如病毒。新型冠状病毒也有胃肠道症状，如腹泻。不是每个出现腹泻症状的患者都需使用抗菌素，多数病毒引起的腹泻存在自愈性，属于人体调节的过程。
在秋天，儿童轮状病毒腹泻较为常见，可以表现为发热、腹痛、蛋花汤样粪便，通常能自愈好转。聚集性病例，如在幼儿园、医院等聚集地，出现集中性腹泻呕吐，诺如病毒就是罪魁祸首之一。病毒引起临床腹泻过程，情况严重时，需及时到医院相应门诊治疗。部分病毒需要按照标准的法定传染病隔离上报。
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诺如病毒腹泻的特点，第一是发生时间快，往往在诺如病毒感染的1-2天后，就很快出现腹泻，而且次数... 张昊│河南省人民医院 2023/10/31播放(28051)
诺如病毒腹泻的特点，第一是发生时间快，往往在诺如病毒感染的1-2天后，就很快出现腹泻，而且次数...
张昊│河南省人民医院
2023/10/31播放(28051)
感染诺如病毒后，排便性状的改变主要表现为水样泻。开始可以表现为黄色稀便，随着排便次数增加，变为... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/22播放(33528)
感染诺如病毒后，排便性状的改变主要表现为水样泻。开始可以表现为黄色稀便，随着排便次数增加，变为...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/22播放(33528)
"引起婴儿腹泻的病毒最主要的是轮状病毒，轮状病毒肠炎的主要特征：高发人群是六个月到两岁的婴儿，容易在秋冬季发病。轮状病毒肠炎的传染性是比较强的，所以在轮状病毒高发的秋冬季，小婴儿应该尽量的少和腹泻的宝宝接触，在外面接触之后应该勤洗手，玩具之类也应该进行消毒。轮状病毒肠炎的主要表现有呕吐，大便呈现蛋花汤样或者稀水样，次数可以多至十多次，还有一部分宝宝会有发热的情况。所以引起婴儿腹泻的主要病毒是轮状病毒，如果有上面说的这些情况，可以进行粪便轮状病毒的化验。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/10收听(81684)
如果患者出现腹泻的症状，通常需要看是否有其他的伴随症状。通常对于新型冠状病毒感染的患者来说，大多会有发热、咳嗽、咳痰的症状，也有一部分患者是以消化道症状为主，比如腹痛、腹泻，这种情况下通常需要做鉴别诊断。新型冠状病毒引起来的腹泻症状，患者血常规可能会出现中性粒细胞下降、淋巴细胞下降的情况。此外，还会出现咽拭子或者是呼吸道分泌物中核酸的检测为阳性。而对于由于一些其他情况引起来的腹泻，往往患者可能会有不洁的饮食史或者是着凉等情况，仔细的询问病史往往可以做出初步的鉴别诊断。此外，通过核酸的检测可以完全将两种区分开来。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(41074)
"如果感冒快好了就会腹泻，通常是有两种情况：1、感冒快好的时腹泻，如果观察腹泻的情况是属于黄色的稀便，黄色的稀便中没有脓液，没有血，没有黏性的分泌物，仅仅是大便不成形，属于疾病快速痊愈，将体内的病毒排出的临床情况。2、如果感冒快好了时，腹泻是水样便并没有成形的稀便，没有成型的黄色便、出现果酱颜色的改变或者出现黏液脓血便，同时伴有其他特殊的气味，要到医院去排查粪便常规有可能感冒快好的同时又合并有其他疾病，例如急性胃肠炎、急性菌痢或者其他大肠杆菌感染而导致的其他疾病。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(99994)
"在临床上新型冠状病毒肺炎可以分为轻型、普通型、重型、危重型。轻型和普通型的患者可以出现腹泻的症状，但是只有极少部分患者可以出现此症状。大部分轻型的患者仅是以低热和乏力症状为主，肺部CT是正常的。而大部分普通型患者是以发热、干咳、乏力为主要症状，极少部分患者可以出现腹泻、鼻塞、流涕、肌肉酸痛等症状。如果患者出现了腹泻的症状，要判断患者是急性腹泻还是慢性腹泻。急性腹泻常见于几种原因：1、细菌感染；2、病毒感染；3、食物中毒；4、饮食不当；5、消化不良；6、炎热的夏季着凉也会引起急性腹泻。而慢性腹泻常见于肠源性腹泻，比如：1、在临床上最常见的是感染性肠炎，肠结核等；2、胃源性腹泻，比如慢性胃炎；3、胆源性腹泻，如慢性肝炎、慢性胆囊炎；4、胰源性腹泻，如慢性胰腺炎；5、功能性腹泻，比如肠易激综合征等。所以新冠患者腹泻的症状所占的比例并不高。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/14收听(54994)
肠癌患者有的会出现腹泻症状，这种腹泻症状与其他良性非肠癌病变引起的腹泻，存在一定的区别。具体如... 闫春│青岛市市立医院 2024/03/04播放(43806)
肠癌患者有的会出现腹泻症状，这种腹泻症状与其他良性非肠癌病变引起的腹泻，存在一定的区别。具体如...
闫春│青岛市市立医院
2024/03/04播放(43806)
"流行性感冒病毒是流感的病原体，该病毒为单股负链RNA病毒，属于正粘病毒科。根据核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，将流感病毒分为甲型、乙型和丙型三种，其中以甲型和乙型流感病毒引起的流感最为常见。流感是我国法定的丙类传染病，本病具有传播速度快、病情严重、病死率高的特点。丙类传染病一旦被发现后，必须在24小时内上报，属于监测管理的传染病。流感病毒主要经呼吸道飞沫进行传播，也可通过直接接触患者的口鼻分泌物，或间接接触被病毒污染的毛巾、衣物等日常用具进行传播。典型流感起病急，通常以高热、寒战、头痛、乏力、食欲减退、肌肉酸痛等全身中毒症状为主要表现。上呼吸道症状相对较轻或不明显，多数患者预后良好，少数患者可并发细菌性的上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、细菌性肺炎、中毒性休克、中毒性心肌炎等病，严重者可导致死亡。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/21收听(24994)
"SARS病毒也属于冠状病毒。冠状病毒的类型很多，比较严重的、具有传染性的是2003年的SRAS病毒、2009年的MERS病毒、2019年底的新型冠状病毒，这些病毒都是属于有传染性的冠状病毒。但是，相比较而言，三种冠状病毒中，传染力最强的属于新型冠状病毒，病死率最高的属于MERS冠状病毒。SARS冠状病毒虽然传染力强，但是很快就得到控制。MERS冠状病毒病死率高，但是相比较之下，传染力没有SARS冠状病毒、新型冠状病毒强。新型冠状病毒属于传染力最强，病死率介于冠状病毒和SARS冠状病毒之间。总之，SARS冠状病毒，属于冠状病毒中，传染力比较强、病死率相对比较低的一种传染性冠状病毒。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(37801)
CMV病毒就是巨细胞病毒，是一种疱疹病毒科的DNA病毒。巨细胞病毒在人群中感染十分常见，不同年... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/08播放(25136)
CMV病毒就是巨细胞病毒，是一种疱疹病毒科的DNA病毒。巨细胞病毒在人群中感染十分常见，不同年...
2023/06/08播放(25136)
腮腺炎病毒是流行性腮腺炎病毒，应该主要是DNA病毒，是很常见的疾病，大多发生于5-15岁的儿童，往往有传染接触史，主要是在学校学习期间。如果同班级有学生得了流行性腮腺炎，由于密切接触就很容易被传染上，而发生了流行性腮腺炎，常是双侧腮腺同时或者先后发生，一次感染后可终生免疫，感染时腮腺肿大、充血、疼痛，但是腮腺导管口没有红肿，而且分泌的唾液也是清亮无脓的。如果进行全身检查，可以在血常规当中看到白细胞计数是正常或者稍微增加，淋巴细胞比例增加，因为是病毒感染，也可以进行血或者尿的淀粉酶检查，一般淀粉酶会有所增高。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/30收听(35904)
"腹泻是一种常见的临床表现，俗称拉肚子，主要是跟平常的排便习惯突然表现得不一样，大便主要表现为不成形，有的人会伴随里急后重感，或者出现肛门下坠感等伴随症状。每日的排便量超过200g，含水量会超过平常的85%。正常情况下，胃肠道每天会产生9L的液体，7L-8L的液体都会被小肠、结肠吸收，最后表现为排出的大便是100ml或是200ml，如果超过了这个含量，就会出现腹泻。"
袁媛│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/02收听(91546)
"腹泻是由于慢性肠炎、消化不良、溃疡性结肠炎导致。正常的大便应当是软硬适宜，出现大便性质稀少，是由于肠道系统出现疾病造成。部分人肠道系统会存在慢性肠炎、肠道功能受损，无法将食物残渣中的水分吸收，导致食物残渣中含有大量水分，所以排便时粪便性质会比较稀稠。部分人会存在消化不良，由于食物在半消化的状态下排进到肠道之中，营养物质的吸收会造成影响。并且半消化食物还会对肠道黏膜造成刺激，导致肠道蠕动亢进而引起腹泻。溃疡性结肠炎是比较常见的疾病，疾病与免疫因素有关，溃疡性结肠炎发病后，不仅会导致患者腹部疼痛，并且排便时也会出现腹泻现象，部分人还会存在有黏液脓血便。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(91452)
腹泻是指排便次数增多，每天大于三次，粪质稀薄、含水量超过85%，排便量增多，每天超过200g。... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/29播放(77666)
腹泻是指排便次数增多，每天大于三次，粪质稀薄、含水量超过85%，排便量增多，每天超过200g。...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/29播放(77666)
"经常腹泻与慢性肠炎、消化不良、不当的饮食习惯、生活习惯有关。首先部分人肠道系统会存在有慢性炎症，在身体免疫力相对低下时，疾病就会出现发作现象，慢性肠炎在发作时，肠道黏膜会因为有炎症刺激，所以蠕动速度加快因此出现腹泻表现。其次当人体存在有消化不良、肠道功能会受损，无法吸收食物中的营养，食物残渣还会对肠壁造成刺激出现腹泻现象，这些人在腹泻时，粪便中会包含有大量未被消化的食物。然后部分人在日常饮食上，经常吃生冷、刺激性的食物，这一类食物会对肠道黏膜造成刺激性，导致肠道出现应激反应，所以会出现腹泻表现。最后不注意做好腹部保暖，会导致腹部受凉、受寒，肠道系统因为缺血、缺氧，因此而功能受损，这时也会出现腹泻表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/07收听(66414)
"一直腹泻，首先考虑与饮食或受凉有关系，比如经常食用生冷的食物，如冷饮、雪糕等，夏季经常在空调底下或风扇直吹，或是在寒冷的冬季衣服加减不及时，极容易使腹部受凉，从而出现大便溏稀、腹泻症状，这种情况是人体对外界刺激的一种保护反应，大多在去除致病因素的情况下可以恢复正常。其次就需要考虑有无病变的可能，比如结肠炎症、结肠息肉、溃疡性结肠炎，如果合并便血、体重减轻，就需要考虑有无结肠肿瘤的可能，最好完善一下血常规、肿瘤标志物及肠镜等相关检查，以协助诊治。对于良性病变可以对症处理即可，而对于结肠肿瘤，未发现远处转移的情况下首选手术治疗。"
2019/12/03收听(92574)
"腹泻是指排便次数增多或者大便性状稀薄，其发病机制是：正常人每日3餐后约有9L水进入机体，大多数经过肠道吸收，粪便中仅有100-200ml水，所以腹泻是因为摄入过多食物或者肠道病变引起的。腹泻可见于多种疾病，主要由于感染因素导致：细菌、病毒、真菌、霍乱弧菌感染导致的即为大量水样便，炎症性肠病可出现腹泻、秋季小儿轮状病毒感染也表现为稀水样便；此外腹泻还可见于一些非感染性因素导致：如炎症性肠病、部分自身免疫性肠病、肿瘤及放射物质导致等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(45454)
腹泻是临床上最常见的一种症状，是指每日排便次数超过3次，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过20... 吴兵│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/07播放(80710)
腹泻是临床上最常见的一种症状，是指每日排便次数超过3次，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过20...
吴兵│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/07播放(80710)
"噬菌体病毒是一类可以侵蚀细菌，通过寄生在细菌体内进行复制、增殖，最终杀死细菌的病毒。其种类非常多，在病毒中非常普遍，分布也很广泛。噬菌体病毒极其微小，但构造精细，由蛋白质包裹的外壳和内部的核酸两部分构成，可以携带宿主菌的部分基因，并利用这些基因来对抗宿主菌。一种噬菌体只能感染一种细菌，并且只攻击特异类型的细菌，对正常的微生物和人类细胞危害不大。目前人类正在研究噬菌体疗法，用噬菌体来消灭超级细菌感染，消灭通过食物传播的病原体，消除动物食品供应链中抗生素的过度使用等。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/02收听(42948)
"老是腹泻考虑是细菌、病毒感染或者消化不良导致的，与饮食不规律有关。不少人在进食时会因为饮食不洁，导致细菌、病毒侵入到消化系统，就会诱发消化系统菌群失调，食物消化过程中会对肠道系统造成刺激，导致肠道蠕动速度加快，食物会被快速排泄出来，从而出现腹泻。身体有消化不良的人，肠道功能会停止，食物在摄进体内后无法吸收营养和水分，会原样的排泄出来，出现腹泻。部分人是饮食方面的问题导致的，饮食上吃生冷、油腻、刺激性的食物，就会导致肠胃系统出现应激反应，将食物快速的排出体外，也会出现腹泻。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(66374)
山西中医学院第二中医院 范梅红
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揭阳市人民医院 李小明
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广东省中医院 梁学敏
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北京友谊医院 宗晔
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