男人憋不住尿而且还痛是什么原因_有来医生

庞然
主任医师

中国中医科学院广安门医院

泌尿科

男人憋不住尿而且还痛是什么原因

2023-11-22 11:28播放 :

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视频内容

男人憋不住尿而且还痛最常见于尿道炎，可以通过尿常规检查来观察尿常规中白细胞是否增高，如果白细胞增高，基本可以确认为男性尿道炎，可以分成以下两种类型：

1、非特异性尿道炎：主要是普通细菌，最常见的是革兰氏阴性杆菌所引起，可以采用喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素进行治疗；

2、特异性尿道炎：主要是由于特殊细菌感染所引起，最常见的细菌包括淋球菌、支原体、衣原体，如果是淋球菌引起尿道炎称淋球菌性尿道炎，建议患者可以采用头孢曲松进行治疗，属于头孢三代抗生素，此类抗生素对淋球菌有很好的杀灭作用。由支原体和衣原体感染所导致的称非淋球菌性尿道炎，建议患者可以采用大环内酯类药物，常用药物有克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。

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"男性憋不住尿，形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、存在尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石，以及前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生等等，造成的急性或者慢性的尿潴留，当尿液达到一定程度的时候，就会出现充盈性尿失禁。第二、存在神经方面的功能障碍，造成神经源性的膀胱，也就是真性的尿失禁，这种情况下，会出现尿液不受控制的从尿道外口漏出。第三、存在泌尿系感染、结核、结石等等，造成的急迫性尿失禁。无论是哪一种情况形成的尿失禁，都需要进行详细的检查，判断病因，然后进行针对性的处理。"

语音时长01:12''

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"憋不住尿在临床上称作尿失禁，是指患者不能自主的控制排尿，尿液不自主的由尿道外口流出。一般主要分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。急迫性尿失禁，主要是由于泌尿系感染造成的，患者往往伴有尿频、尿急、尿痛等等。压力性尿失禁主要见于经产妇、老年妇女，患者往往大笑、咳嗽、打喷嚏时可以出现尿失禁。充盈性尿失禁，主要是见于老年男性前列腺增生，或者神经源性膀胱，常常伴有尿频、夜尿增多、排尿困难、尿滴沥等。"

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尿急憋不住尿是什么原因

"尿急憋不住尿有几种可能：第一、急性的泌尿系感染，急性泌尿系感染是因为细菌从尿道口进入到尿道膀胱以及前列腺等部位，而引起的周围肌群炎症代谢组织损伤，形成尿频、尿急、尿不尽，甚至是尿痛、发热、寒战等症状，对于此类的尿急主要是因为炎症刺激引起来的。第二、多发于中年的女性朋友，主要是尿频、尿急、尿不尽、下腹部坠胀不适，尿常规通常是阴性，发现B超也通常是没有任何问题。这种情况多数考虑是膀胱过度活动综合征，也就是膀胱逼尿肌肌肉不协调的收缩，而导致尿液排泄不通畅以及尿失禁，尿管不住这种情况可能会出现。所以，对于出现此类的情况需要及时到医院查尿常规、B超等检测，明确诊断之后再进行对症处理。"

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"女性憋不住尿主要有两种原因，具体如下：第一、压力性尿失禁：主要是在咳嗽、大笑、打喷嚏时，出现尿液不自主的漏出来，往往与中老年女性骨盆松弛有关系。做尿动力检测若检测证实是压力性尿失禁，吃药通常不管用，建议做微创吊带手术进行矫正。第二、急迫性尿失禁：往往是由于患者合并存在膀胱炎，或者是膀胱结石、膀胱异物等引起，只要造成了膀胱内的感觉神经过敏，临床多会诊断为膀胱过度活动症，此类患者代表性症状是尿急、尿频、憋不住尿，甚至出现急迫性尿失禁。在治疗上，如果有感染，推荐使用抗生素治疗。如果没有感染，可使用M受体阻断剂，比如托特罗定进行治疗。"

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