肠癌转肝癌还能活多久

黄容海
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

普外科

肠癌转肝癌还能活多久

2023-09-05 10:03播放 :

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视频内容

肠癌通常指的是结肠癌，或小肠癌，结肠癌和直肠癌出现肝转移，基本可以判断是临床Ⅳ期，即晚期肿瘤患者。虽然其预后不会太好，但结肠癌肝转移如果是单发的肝转移，通常便可以得到手术治疗，生存时间便会相应延长。如果能够配合手术后的化疗，甚至活到2-3年以上的情况也经常出现。

结肠的肝转移即便是肝脏多发转移，相对比胃癌肝转移情况还好，原因是胃癌肝转移患者活过1年的概率不高，而结肠癌肝转移在有效治疗的情况下，患者能够活2-3年、3-4年，个别患者还会更长。

总而言之，出现结肠癌肝转移，即便是晚期并不代表不能治疗，部分患者依旧可以结肠手术治疗，对于单发，或少发的肝癌还可以进行手术切除，同时能够结合后期的化疗，或靶向治疗，多数患者均能得到2-3年，或3-4年的生存时期。

肺癌转肝癌还能活多久

"肺癌出现肝转移，提示属于晚期，也就是Ⅳ期肺癌，可能生存期不长，大部分生存期在0.5-1年左右，如效果比较好，能够超过1年或2年，但超过5年较少见。肺癌出现肝转移，只能考虑做局部介入治疗或全身化疗等，控制病情发展。还可做肺癌原发病灶的基因检测，判断能否应用靶向药物治疗，如果是肺腺癌，基因检测阳性，并伴随肝转移，可考虑用靶向药物治疗，如易瑞沙、特罗凯等，可能对原发病灶和转移病灶都有效果。如果用靶向药物治疗有效，还能延长一点生存期，但大部分患者可能很难超过5年生存期。"

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/30收听(25648)

肺癌转肝癌还能活多久

"当肺癌患者出现了肝癌的转移，大多数情况下存活时间可能会在一年之内。因为这种情况是晚期的肺癌，晚期肺癌患者的治疗效果比较差，但是当出现类似情况时，依然不应该放弃治疗。因为大多数情况下肺癌的治疗效果，与患者体质以及对药物、各种治疗办法的敏感性有直接关系。部分患者即使是出现肝癌的转移，由于对药物比较敏感，对化疗、免疫治疗、分子靶向治疗比较敏感，治疗效果往往可能会创造奇迹。所以即使出现类似情况，也应该积极面对，有可能会产生良好的临床效果。"

语音时长01:18''

孙健│威海市中医院

2021/05/26收听(81998)

得了肝癌还能活多久呢

"肝癌患者生存期由病灶大小、肝癌分期以及患者的具体情况等多种因素决定，需要综合分析。早期肝癌与晚期肝癌生存期不同，如早期肝癌病灶<1cm，患者5年生存率达80%-90%，如病变为2-3cm可采取手术切除，5年生存率达70%-80%。如病变<5cm，行手术切除之后亦可长期生存，5年生存概率达70%-80%。如患者肝癌病灶>10cm，属于多发弥漫性质，病情较危险，1年生存概率不足50%。门脉癌栓、腔静脉癌栓患者转移与生存期均不足1年，生存率较差，因此肝癌生存期由多种因素决定。肝癌患者每半年一次复查甲胎蛋白、胸部X线和超声检查，以便早期发现临床复发或者转移的迹象。若病人出现了水肿，体重减轻或者增加，出血倾向，黄疸和乏力的症状要及时就医。"

语音时长01:40''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/12收听(55450)

得了肝癌还能活多久呢

"肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，得了肝癌之后还要看具体是哪种类型以及肝癌的分期，像最常见的肝细胞癌。如果是比较早期的小肝癌，有可能能够通过手术根治，根治之后超过3年或者5年没有复发的话也是有的。一般超过5年没有复发，算是临床治愈。但是很多现实中肝癌发现的时候就是中晚期，没办法做手术根治，单纯做介入治疗以及保肝等治疗，可能生存时间不长，大部分在1-2年之内。有一部分即使做了手术，也在2、3年之内，生存期不长。对于晚期肝癌，还可以尝试用口服的靶向药，比如像索拉非尼，还有阿帕替尼，可能都是有效的。如果有效，也是能够延长生存期的。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/28收听(43412)

直肠癌转肝癌能活多久

直肠癌的患者发生肝转移，能活多长时间主要取决于患者的病理类型，以及发生转移之后的处理办法有密切关系，对于单纯的直肠癌肝转移，如果能够采取手术治疗的情况下，术后的存活期3-5年不等。对于有些年龄比较大，身体素质比较差的发生了肝转移，病理类型恶性程度相对较高的这种病例，可能存活的时间1-6个月，甚至有的时间会更短。对于直肠癌一旦发生肝转移，要尽量做到早发现早诊断，及时果断地采取放疗，化疗以及靶向治疗的方案，能够有效地提高直肠癌发生肝脏转移的生存期和治愈率。同时直肠癌患者也要定期的做相应的影像学或者生物化学方面的检查，能够及早的发现转移的迹象及时进行处理。

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/19收听(73122)

肺癌转肝癌能活多久

"肺癌不管是小细胞肺癌，还是非小细胞肺癌，只要出现肝转移就是晚期。具体的存活时间影响因素很多，比方肝转移病灶的数目、大小、肝功能异常、有没有低蛋白血症、病人的身体一般状况怎么样、有没有贫血或者合并其它部位的转移，比如脑转移、骨转移，有没有合并其他疾病，比如冠心病、高血压、糖尿病等等；病人的情绪、家人对他的照顾、经济条件等等，都会决定肺癌肝转移病人的生存期。肝转移如果不做治疗，很少能超过3个月，但是经过规范的化疗、放疗、介入治疗等，也有长达1-2年的。"

语音时长01:15''

巩合义│济南市中心医院

2019/01/29收听(73106)

肠癌转移肝癌能活多久

"肠癌转移到肝脏就是临床晚期，医学上称之为Ⅳ 期病人，其生存期决于肝脏转移情况。如果是单发病灶或者多个转移病灶，局限在左半肝或者右半肝的某一节段，能够进行原发灶及转移病灶的根治性手术切除，术后辅以化疗或者靶向治疗，病人可能达到长期生存。但是如果广泛转移手术不能进行，病人只能进行化疗及靶向药物治疗或介入治疗，病人长期生存可能性很小。生存期不光取决于病期，还要取决于肿瘤的生物学行为。若肿瘤细胞对化疗或者靶向药物治疗比较敏感，或者肿瘤生长期比较缓慢，尽管肿瘤不能彻底治愈，部分病人可以达到长时间带瘤生存，甚至达到5年以上。因此肠癌肝转移属于临床晚期，通过积极的药物治疗，部分病人也可以达到长时间生存。"

语音时长01:15''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2019/03/05收听(55782)

肠癌转移肝癌能活多久

"肠癌肝转移能活多久不能一概而论，需结合患者后续的治疗情况进行判断。肠癌是一个很严重的恶性肿瘤。肠癌病人发生肝转移，已经是肠癌的晚期病人。晚期的肠癌病人需要通过全身治疗和局部治疗相结合的办法控制病情，减轻症状，延长生命。全身治疗的主要方法是化疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗等。局部治疗的方法主要是对肝脏的微波消融治疗、介入治疗、放疗等。通过这些综合治疗的方法，可以控制肿瘤的生长，发展和扩散。病人就可以带瘤生存，延长寿命。一般情况下晚期的肠癌病人积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。肠癌发生肝转移后的患者建议一定不要过度恐慌，注意调整好心态。积极配合医生治疗，有助于延长生存周期，提高生活质量。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/07收听(39830)

01:48

肠癌晚期还能活多久

肠癌晚期具体的生存期，应根据治疗方案，以及有无采取规范性的治疗决定。肠癌一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/13播放(27150)

肠癌晚期还能活多久

肠癌晚期具体能活多长时间根据患者是否采取了积极手术，或者是辅助治疗方式，还和患者的年龄以及病情变化和病理分型有密切关系，一般肠癌晚期临床上观察生存期1-2年是比较长的。很多患者由于治疗不及时或者是放弃治疗，可能对于晚期大肠癌生存期也就3-6个月左右。因此肠癌到了晚期，应该还是采取积极治疗的方法，包括目前出现晚期转移行靶向治疗药物，对于转移的肠癌也比较理想。同时对于形成了肠癌达到晚期肠梗阻，可以通过肠造瘘姑息性手术或者是采取肠内外营养的方式，能够维持1-3个月左右，因此肠癌晚期的患者也尽量不要放弃治疗，应该积极的采取治疗的态度。

语音时长01:21''

李常月│七台河市人民医院

2019/09/09收听(12656)

肠癌复发还能活多久

目前大数据显示，肠癌如果复发，一般平均存活期是一年到一年半左右。随着药物的不断发展，一些治疗手段不断增加，目前存活时间在逐渐的延长，通过目前靶向治疗、免疫治疗以及新药的不断上市。肠癌的复发后，生存期逐渐延长，目前比较新的治疗方式有比如说PD-1等，通过一些免疫治疗，可以有效的控制肠癌复发后肿瘤的生长，有效的延长生存期，改善生存质量。同时，一些靶向药物，最经典的西妥昔单抗和贝伐珠单抗的使用已经对肠癌复发后的肿瘤控制起到非常好的作用，但是一般还是都需要以配合化疗为主，靶向治疗和免疫治疗为辅，效果可能更好一些。

语音时长01:18''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/07/10收听(46226)

肠癌晚期还能活多久

"由于肠癌的早期症状并不很明显，等到发现的时候多数已经到了中晚期，随之而来最关心的问题，也就是癌症中晚期患者的生存周期。在临床上对晚期癌症患者的生存周期不存在明确的答案，因为存在各种各样的不确定性，一般有以下几种情况：一、患者身体的状况比较好，癌变的部位可以进行手术切除，后期经过放化疗相结合，患者自身对药物敏感性又比较高，患者的生存周期会相应的延长。二、癌变部位状况比较差，或者患者由于各种原因不再适合手术治疗，只能采取放化疗的方式，这种情况的患者一般生存周期都比较短，有的可能是几周、几个月，甚至几天。总的来说，癌症患者生存周期的判定，需要结合患者的年龄、性别、身体素质、生活习惯、心理治疗情况，以及家属的支持等多方面情况综合考虑。"

语音时长01:23''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/05/27收听(30378)

晚期肠癌还能活多久

"晚期肠癌的病人，生存的时间因人而异，也和肿瘤的生物学行为分化程度相关。如果出现了肠梗阻，病人可以选择腹壁造瘘手术，解决排便的问题，在病人的病情允许的情况下，也可以通过全身静脉化疗的方法，能够控制肿瘤的发展速度，延长病人的生存时间，可以达到半年到一年之久。也可以通过选择局部的放射治疗，能够干扰肿瘤的发展，减轻病人的痛苦，而晚期的患者主要是给予营养支持治疗，如果病人有明显的吞咽困难，可以静脉补充脂肪乳、氨基酸等等。而出现明显的转移性疼痛的患者，可以根据病情的需要给予止痛药物，包括肌肉注射地佐辛、吗啡注射液等等。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/24收听(74256)

肠癌扩散了还能活多久

"肠癌一般包括小肠癌和大肠癌，如果出现扩散，提示病情进展，可能生存时间不长，但是不能确定能活多久。扩散还要看是局部扩散还是远处扩散，也就是转移：1、像局部扩散有手术根治的机会，可以考虑做扩大的手术根治或者联合脏器切除，术后配合辅助化疗、放疗等综合治疗。有可能生存时间比较长，如果超过5年没有复发，算是临床治愈。2、如果肠癌出现远处扩散、转移，可能生存时间不长，比如肝转移、肺转移、脑转移等。一般没办法做手术根治，可以做姑息性手术造瘘，针对转移部位做介入治疗、放疗等治疗。对于晚期肠癌，不能手术的也可以考虑应用靶向药物治疗，有可能也能够延长生存期。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/22收听(30236)

肠癌腹胀还能活多久

肠癌出现腹胀说明肠癌导致患者肠道有不全梗阻或者完全梗阻，一般肠道肿瘤比较大或者生长的时间比较长导致肠腔狭窄、梗阻形成的。大部分肠道有梗阻的肿瘤，提示进展期结肠肿瘤比较多见，患者总体生存时间有可能会受到影响。比如总体的存时间在2-3年，如果治疗比较及时、比较好有可能在五年或者五年以上。肠癌一旦形成梗阻以后，要根据肠癌发生的位置是否有转移来决定，是否需要做根治性手术还是要做姑息性手术，如果能够做到根治性的手术，手术以后化疗或者结合靶向治疗，总体生存时间就要明显提高。如果不能够做根治性手术，只是单纯行姑息性手术或者是行肠造口手术，手术以后患者生存时间比较低。

语音时长01:27''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/14收听(95378)

02:17

肠癌四期还能活多久

肠肠癌4期的患者发生了远处器官的转移，如肝转移、肺转移、骨转移，此类患者都属于4期患者。但是对...

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2023/04/19播放(49424)

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应当根据晚期肠癌的具体病情的状况进行分析。部分晚期的肠癌患者表现为局部的肿瘤浸润比较严重，肿瘤...

钟朝辉│北京大学人民医院

2023/12/13播放(79618)

肠癌Ⅳ期还能活多久

Ⅳ期肠癌就是晚期肠癌，一般生存时间比较短，大约在一年左右，当然有的患者如果积极治疗，营养支持做得比较好，有可能存活的时间要偏长一些。Ⅳ期肠癌指已经出现了远处转移的肠癌，包括肝转移、肺转移或腹腔内腹膜种植转移等，患者肠道内部的肿瘤比较大，如果在住院的时候发现患者是Ⅳ期肠癌，通常是不能够直接手术的，需要行靶向治疗加化疗或联合放疗等方法来进行治疗。除非患者是肠道梗阻不能够吃东西，肛门没有排气、排便才考虑手术，解决患者肠道梗阻问题。

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/15收听(72954)

肠癌切除后还能活多久

"肠癌手术后，患者的生存期主要是根据肿瘤的病理分期结果来决定的，当然与患者手术以后定期随诊或采用辅助治疗的方法结合在一起。如果病理标本提示是早期肠癌，通常不需要做化疗，需要定期随诊就可以，因为在手术的过程中，已经将肿瘤完整地切除干净，并且将有可能转移的淋巴结完整的清扫干净，5年生存率一般在90%-100%，有很多患者基本上能够达到临床治愈。如果患者是进展期的，说明有可能出现淋巴结转移，总体生存时间大约在50%-60%左右，也就是说有一半或一半以上的患者能够存活5年，甚至5年以上的时间。如果手术以后病理分期比较晚，肿瘤侵犯到浆膜、浆膜外或已经有远处转移等，或在手术以后复查的过程中有远处转移，患者的生存期有可能比较短，有可能存活1年或2年左右。"

语音时长01:30''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/18收听(38540)

肠癌扩散了还能活多久

"肠癌扩散后可能存活的时间比较短，比如半年或者一年左右，如果患者治疗的效果比较好，可能会存活两年左右的时间。肠癌出现扩散，也就是肿瘤已经转移到肝脏或者肺部，甚至肿瘤在腹腔内部种植转移，出现癌性腹水等等，就是处于晚期的肠癌，即Ⅳ级的肠癌，总体上来说治疗的效果并不好。首先，可以采用一些化学药物来进行治疗，也就是转化治疗，来看肿瘤是否会缩小，转移灶是否会减少或者消失等等。如果治疗有效，总体上来说可以适当延长患者的生存时间，但是如果在治疗的过程当中，肿瘤进一步的进展，患者生存的时间就可能会比较短。"

语音时长01:09''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/06/16收听(95920)

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