中国中医科学院西苑医院
消化科
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大生化检查是临床中经常会见到的血液检查，包括肝肾功能、血糖、血脂等项目。如果患者有肝脏方面的疾病，如酒精性肝炎、脂肪肝等，它会提示肝功能的升高。肾功能的检查中肌酐跟尿素氮的检查会提示有无肾脏疾病的情况。如果出现空腹血糖的升高，会建议患者去检查是不是有糖尿病的可能，还是之前的饮食出了问题。血脂的检查可查看血脂水平有没有异常的情况。由此可以看出，大生化的检查可以提示肝脏、肾脏、糖尿病以及血脂是否异常的检查结果。
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"大生化通常包括肝功、肾功、血脂、血糖、离子、心肌酶、蛋白等检查项目，通常可以查出心脏、肝脏、肾脏等器官的异常，判断机体是否存在高血糖、高血脂、低蛋白，以及电解质紊乱的情况。如果化验结果中心肌酶学显著升高，往往提示存在心肌损伤，需要进一步完善心电图和心脏彩超，明确是否存在心肌梗死性病变。各项转氨酶升高通常提示存在肝功能异常，需要结合肝脏彩超及肝炎系列等相关检查，进一步明确病变性质。肌酐及尿素氮水平增高，通常提示肾功能异常，需要结合血常规、尿常规、肾脏彩超或者活检的结果，进一步明确导致肾功能异常的原因。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/18收听(80806)
"生化验血也就是血液生化检查，是对患者的肝肾功能、血糖、血脂与酶类进行检查的一种手段。使用生化验血可以检查出很多种疾病：1、能检查出是否患有肾脏类疾病，生化验血可以通过患者的肌酐、尿素氮、尿酸浓度等现象，判断肾脏是否患有疾病。2、可以检查出因为心肌梗死所导致的各种疾病，心肌梗死会导致心肌酶类有所增高，就能通过生化验血检查出来。3、肝脏功能出现损伤所导致的疾病，通过检查胆红素是不是存在增高的情况，判断肝脏损伤疾病。4、生化验血可以检查出患者空腹状态下血糖的浓度，从而能检测出患者是否患有糖尿病。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/27收听(30618)
生化检查是抽取静脉血进行化验，生化检查能查出的疾病包括高脂血症、高血糖、电解质紊乱，也就是高钾血症、低钾血症或高钠血症、低钠血症等。如果有肝功能的损伤，也会通过生化检查表现出来，肾功能异常也可以通过生化检查看出来。生化检查中的胆红素等指标，还有助于帮助诊断溶血性贫血，或梗阻性黄疸、胆囊炎、胆管炎等疾病。生化检查中的血淀粉酶指标，有助于辅助诊断胰腺疾病，包括急性胰腺炎。血生化检查是目前临床上非常重要的一种抽血化验的检查项目，在大多数的疾病中都可以起到辅助诊断，辅助监测治疗效果以及药物不良反应的作用。
聂志扬│北京医院
2019/09/10收听(21948)
"正常的生化检查来说，一般包括患者的肝功能以及血脂，还包括患者的肾功能以及离子电解质、血糖，这些情况都是患者血液内一个正常情况的反应。如果患者有异常，比如肝功能首先会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，这种情况多考虑患者有肝细胞的坏死、肝功能的损害，需要积极的进一步查找引起肝功能损害的原因。如果患者胆红素有升高，根据直接胆红素或者间接胆红素升高的不同程度，综合判断患者是胆道梗阻性原因引起，还是由于肝细胞坏死之后而引起。对于血脂的情况来说，如果患者出现总胆固醇以及甘油三酯的升高，此时多考虑患者有高脂血症的可能性，需要积极考虑降低血脂治疗。对于电解质以及血糖来说，初步判断患者是否有高血糖以及糖尿病，以及患者是否有离子电解质紊乱的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(33350)
"做大生化检查能检查出很多种疾病，比如一个人的父母都患有糖尿病，本人可以进行空腹血糖以及糖化血红蛋白、餐后2小时血糖检查，如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，可以被诊断为糖尿病。另外，通过胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白的检查，可以筛查有没有高血脂。对于尿酸的检查，可以筛查高尿酸血症，有高尿酸血症的时候非常容易得痛风，这时候要注意少吃猪肝、猪肾、牡蛎等高嘌呤食物。另外，做大生化检查的时候也可以发现肝功能异常的情况，尤其有病毒性肝炎的时候，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素会出现明显异常。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/11收听(13194)
"生化检查是一种常规医院的体检，生化检查因为做检查相对方便，而且通过生化检测，能够查到人体很多的脏器功能和基础疾病。生化检查的项目包括血离子、血常规、肝功、肾功、心肌酶、血糖、血尿酸、血脂等。因此，通过完善生化检查能够查到血液中是否有离子紊乱、缺乏，能够检查人体的肝脏功能、肾脏功能是否正常，还能够查到体内心肌酶标志物是否有异常的情况，还能查体内的血尿酸、血糖是否偏高，另外还能对血脂异常的患者进行诊断和指导治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(10634)
通过小生化检查可以检测出肝炎、肾炎、黄疸、低蛋白血症、高尿酸血症，小生化是相对于大生化而言的，小生化检查的项目也就是大生化的一部分内容，主要包括肝功能、肾功能检查以及电解质检查，肾功能检查包括肌酐、尿素氮、尿比重、二氧化碳结合力等，肝功能检查包括谷草转氨酶、白蛋白、白球比、胆红素等，电解质检查包括钾、钠、钙、氯等。相对于大生化检查，小生化可以在能够确诊的情况下，节约医疗资源，避免过度检查，可以为患者节约检查的费用，做小生化检查和大生化检查一样，需要做静脉抽血，在检测前不可以进食、饮水。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/20收听(56848)
"肾病包括肾功能不全、肾小球肾炎等疾病，大生化能够查出肾功能衰竭，但是不能够查出肾小球肾炎。大生化是指肝功、肾功、血脂、血糖等化验项目的总称，如果患者得了肾功能衰竭会出现肌酐、尿素氮升高，而大生化包括这两项，所以大生化能够查出肾功能衰竭。如果患者得了肾小球肾炎，这时肾功能是正常的，所以大生化不能够查出是否患有肾小球肾炎。肾小球肾炎的诊断主要是依靠尿常规检查、临床症状、24小时尿蛋白定量等综合判断，如肾小球肾炎尿常规显示尿蛋白阳性、尿潜血阳性、24小时尿蛋白定量升高，临床症状可有浮肿、乏力、纳差、血压升高等。所以大生化能够查出肾功能衰竭，但是不能够查出肾小球肾炎。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/28收听(55148)
"通过生化检查，查不出艾滋病，艾滋病的相关检查是检查HIV抗体、HIV核酸检测、CD4+T淋巴细胞。生化检查的项目主要包括肝脏功能、肾脏功能、心肌酶、血糖、血脂等项目，其中肝功能当中包括各种肝酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等，如谷丙转氨酶就是反映肝脏损伤、肝细胞破坏最敏感的指标，正常值是0-40U\/L。当谷丙转氨酶明显升高时提示肝细胞受到损伤，因为谷丙转氨酶主要在肝细胞内，肝细胞当中的含量是血液当中的100倍，所以当有微量的肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶就会显著升高。直接胆红素和间接胆红素升高也反映肝脏功能下降，主要是提示肝脏结合胆红素和排泄胆红素的功能下，白蛋白下降时说明肝脏合成功能下降。肾功能检查当中主要包括肌酐、尿素氮等项目，肌酐显著升高时提示肾脏功能下降。血脂当中包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等，异常指标提示血脂异常，血脂检查可以监测调整治疗的疗效。生化检查一共三十多个项目，都不能反映是否感染了HIV病毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/27收听(51366)
临床上的大生化检查大致包括肝功能检查、肾功能检查、电解质、心肌酶谱等，此类检查中能查出肝病的检... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/05/04播放(55960)
临床上的大生化检查大致包括肝功能检查、肾功能检查、电解质、心肌酶谱等，此类检查中能查出肝病的检...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/05/04播放(55960)
大生化不能查出乙肝，大生化里面包含有肝功能，但肝功能正常的患者，不代表没有感染乙肝病毒。所以检查有没有感染乙肝病毒，需要单独的做乙肝五项指标的检查。如果乙肝表面抗原是阳性，就说明感染过乙肝病毒，还需要进一步的做乙肝DNA。如果乙肝DNA也是阳性，就需要定期的复查。如果患者的肝功能不正常，乙肝DNA也是阳性，就需要进行抗病毒治疗。有的患者在做大生化的时候转氨酶异常，但这不代表是乙肝导致，因为引起肝功能异常的原因有很多，如病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝等。
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/12收听(57500)
大生化化验是临床常用的检验方法，但是通过大生化不能检测乙肝。其主要用来检测了解机体肝功能状态、... 主余华│山东省立医院 2023/04/30播放(90204)
大生化化验是临床常用的检验方法，但是通过大生化不能检测乙肝。其主要用来检测了解机体肝功能状态、...
主余华│山东省立医院
2023/04/30播放(90204)
"大生化检查不出艾滋病。大生化主要检查项目，有肝功、肾功、血糖、血脂、心肌酶谱以及电解质类等相关内容。大生化检查的项目有很多种，会根据各个医院开展项目的不同、临床应用范围的不同，包括的项目也不尽相同，所以每家医院都不一样。患者一般需要空腹检查，至少空腹八个小时，从前一天晚上开始禁食，此外应该避免熬夜、酗酒。艾滋病检查只能做艾滋病的相关抗体、抗原，或者是核酸的检测才能检测到，是独立的一种检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/25收听(60048)
"大生化也就是包括肝功能、肾功能、血脂、血糖，一般查不出来癌症，癌症患者可能会表现出肝肾功能等异常，但是其他的一些病变，比如肝炎、肾炎等等，也会有这些指标异常，所以单凭大生化不能确定癌症。癌症的种类非常多，不同部位的癌症或者不同人群的癌症，表现出来的生化结果可能也有些差异。癌症需要凭借影像学检查，比如做CT，还可以抽血查肿瘤指标，有一些肿瘤有相对特异性的肿瘤标志物，比如胰腺癌可能会在CT上表现出胰腺占位，还有肿瘤标志物糖类抗原19-9可能会升高。确诊是不是癌症，还需要靠病理检查。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(63108)
验血生化全套可以查出肝功能，包括转氨酶、胆红素、胆汁酸以及血清蛋白，它们可以反映肝细胞是否受损、胆道是否有梗阻。以及是否有早期肝硬化、低蛋白血症；肾功能，包括血肌酐、尿素氮、尿酸、碳酸氢盐。如果血肌酐、尿素氮升高，则代表肾功能受损，尿酸升高可能会患痛风，碳酸氢盐的异常则代表机体有酸中毒或碱中毒。电解质，包括钾、钠、氯、钙，每项指标的异常都代表机体的内环境紊乱；血糖，通过检测空腹血糖可以初步筛查有无糖尿病；血脂全套，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，可以了解有无脂质代谢紊乱。
李小燕│华润武钢总医院
2020/07/27收听(97768)
生化全项，一般检查包括肝功能、肾功能，电解质，比如钾、钠、氯、钙等，还有血脂、血糖，所以基本上... 陈雷│北京大学人民医院 2023/03/23播放(64660)
生化全项，一般检查包括肝功能、肾功能，电解质，比如钾、钠、氯、钙等，还有血脂、血糖，所以基本上...
陈雷│北京大学人民医院
2023/03/23播放(64660)
"生化全项检查能看出的疾病很多，做肝功能的检查谷草转氨酶、谷丙转氨酶出现异常，考虑出现有肝脏的疾病，比如肝炎、病毒性肝炎或者肝癌。做肾功能检查可以看出肾脏的疾病，判断是否出现慢性肾功能衰竭或者尿毒症等疾病。做心肌酶的检查，如果肌钙蛋白跟肌酸激酶都高，考虑有心肌梗死、冠心病、心绞痛或者心肌炎等疾病的发生。做蛋白的检查，如果总蛋白、白蛋白偏低，考虑是低蛋白血症。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/31收听(63808)
"通常生化检查并不能查出癌症，生化检查的项目主要包括肝功能、肾功能、离子测定，以及血脂、血糖、心肌酶的检测，而这些指标常常反映着身体的心脏、肝脏、肾脏的功能，与是不是患有癌症并没有明显的关联。要想通过采血的方式查出癌症，主要是进行肿瘤相关标志物的检测，比如临床上经常会检测癌胚抗原、甲胎蛋白、鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、前列腺特异性抗原、糖类抗原12-5、糖类抗原19-9、糖类抗原15-3、糖类抗原72-4等指标。如果这些肿瘤相关标志物出现一项或者几项明显增高的情况，就会给医生提示，建议病人做相关的影像学检查，或者做支气管镜、胃镜、肠镜的检查，来发现疑似癌症的病变，之后可以取病变的组织做病理学检查，才能明确诊断是不是癌症。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/13收听(18230)
生化检查通常很难查出癌症，但当某项生化指标出现显著异常时，也要高度警惕，可以进行影像学或病理学... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/06播放(45837)
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生化检查只能反映肝功能是否正常，而不能判断是否有脂肪肝。脂肪肝的诊断，通常简单的是依靠肝脏的超... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/12/01播放(59966)
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刘芳│河北医科大学第三医院
2023/12/01播放(59966)
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