中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门坠胀、想排便，主要是直肠与肛管的炎症反应导致，因为组织发炎以后局部组织可以水肿，这时会产生坠胀感。
齿状线部分有很多感觉神经，一旦受到牵连，肛门局部会感到坠胀。如果直肠有炎症，分泌物会增多，这种情况下直肠压力感受器由于水肿原因变得很敏感，让患者感到肛门局部坠胀、想排便，提示患者此时有肛管和直肠的炎症反应。
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"肛门坠胀想拉大便可能有以下几种原因：1、可能是由于直肠的炎症导致的，由于炎性刺激造成直肠黏膜的一个排便便意、肛门坠胀、里急后重等感觉。2、肛门坠胀想拉大便可能是由于大便干燥但是不好排出，造成的肛门坠胀想拉大便。3、肛门坠胀想拉大便可能是由于肠道的肿瘤，比如直肠癌导致的，由于肿物刺激肛周的黏膜引起便意。4、肛门坠胀想拉大便可能是由于痔疮引起的，由于痔疮也有肛门肿物的突出造成的肛门坠胀想拉大便。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(24944)
"患者肛门坠胀，想拉大便，可能是肛窦炎、痔疮、肛周脓肿、恶性肿瘤，具体如下：第一、肛窦炎：慢性肛窦炎会刺激患者产生频繁便意，以及肛门坠胀、不适等症状。第二、痔疮：由于痔疮会出现脱出症状，严重的痔疮会刺激患者产生便意，产生肛门坠胀的症状。第三、肛周脓肿：高位的肛周脓肿疼痛症状可能并不明显，但会表现为频繁产生便意、肛门坠胀，还会伴有发热、畏寒、寒战等全身症状。第四、恶性肿瘤：直肠、肛管的恶性肿瘤会刺激患者产生频繁便意和肛门坠胀的症状，会伴有大便习惯改变、便血等症状，患者出现类似症状时，需要去医院行肛门局部体格检查以及辅助检查，明确原因后再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/03收听(64294)
肛门有明显的坠胀感，并且想排大便，考虑是痔疮发作的急性期，尤其是痔核出现嵌顿，多见于三期和四期的内痔。在便秘之后诱发症状的加重，病人也会有排便带血，甚至会出现发热。痔疮的发生原因和习惯性的便秘以及腹腔压力增高密切相关，平时应该注意饮食结构的调理以及肛门周围的卫生，养成按时排便的良好习惯。可以适当的进行体育运动和锻炼，包括肛提肌收缩锻炼的运动，也能够改善肛周的静脉血液回流。在严重的情况下，还需要选择手术治疗，可以应用吻合器将内痔黏膜进行环形切除，手术以后也应该注意局部的卫生，可以坚持温盐水坐浴。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(86896)
肛门坠胀想解便但又解不出，可分成以下两肿情况：1、慢性便秘、大便干燥，特别是老年... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2023/10/23播放(60526)
肛门坠胀想解便但又解不出，可分成以下两肿情况：
1、慢性便秘、大便干燥，特别是老年...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2023/10/23播放(60526)
"如果发现肛门坠胀，想拉大便拉不出来，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后，根据不同病因及时的对症治疗。如果肛门坠胀，想拉大便拉不出来是由于便秘引起的，建议及时的润肠通便，可以多喝一些蜂蜜水，也可以使用开塞露肛塞治疗。如果肛门坠胀，想拉大便拉不出来是由于直肠炎症导致的，建议积极的抗炎对症治疗。如果肛门坠胀，想拉大便拉不出来是由于盆腔积液导致的，建议进一步穿刺抽液等对症治疗。如果肛门坠胀，想拉大便拉不出来是由于痔疮引起的，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择一些痔疮膏局部涂抹。"
2020/12/01收听(90914)
"在月经期的时候肛门出现坠胀感，并且有大便的感觉，最常见的原因是由于子宫位置异常所引起的，比如子宫处于后屈后倾位的情况下，在来月经的时候盆腔处于充血状态，后屈后倾位的子宫就会刺激直肠，在临床上引起肛门坠胀感，并且有想大便的感觉。还可能是因为盆腔炎症所引起的，当盆腔有炎症的时候，组织会出现充血水肿，并且会有渗出，这种渗出就会流到子宫直肠陷窝，在来月经的时候盆腔充血状态会加重，所以就会出现肛门坠胀感、想大便的感觉，建议临床积极治疗盆腔炎症。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/28收听(87156)
"经常出现有排便的意向，并且肛门部有明显的坠胀感，主要是肛门周围出现痔疮或者肛周脓肿、肛窦炎的病变引起的。首先，最常见的病变原因是痔疮，时常会造成肛门周围出现静脉血栓，尤其是内痔会导致痔核形成，发生水肿后对直肠黏膜形成刺激，进而导致肛门部位出现明显的坠胀感和疼痛。其次，肛周脓肿也会引发该种症状，肛周脓肿是肛腺感染的继发症状，主要是由于直肠末端发生的急性炎症性病变导致脓液或组织液从肛门处渗出，聚集在肛门周围形成脓肿。最后，由于细菌或粪便的刺激导致肛窦发炎，进而刺激到肛门周围组织以及黏膜，导致出现便意以及肛门坠胀感。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/31收听(77146)
肛门坠胀是发生在肛管、直肠部位的一种常见症状，肛门坠胀老是想解大便临床主要考虑以下几点病因：1、脱垂性肛门疾病，如内痔脱垂、直肠粘膜脱垂、子宫脱垂、阴道脱垂等。2、炎性疾病，如结肠炎、肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎等。3、压迫性疾病，如宫颈癌晚起压迫直肠、盆底疝内容物压迫直肠肛管、子宫后位等。4、肛肠疾病术后炎症刺激排便感受器，或术后创面修复期间遗留的疤痕易引起肛周局部不适。患者如果出现以上症状，建议可以先行洗剂坐浴或是给予痔疮栓纳肛，未见明显效果还是应及时前往医院就诊，进行肛门专科检查后再进一步行对症治疗。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/04收听(16722)
"肛门坠胀感是发生于直肠、肛门、会阴区的一种不适症状，患者感觉肛门局部有下坠胀痛，并有烧灼感，排便频繁，主要是由于相应的疾病刺激引起，具体如下：1、内痔脱垂、直肠黏膜脱垂息肉等，可刺激齿线区产生肛门坠胀感。2、结肠炎、直肠炎肛乳头炎，可因炎症刺激齿线区产生肛门坠胀感。3、直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等，炎症刺激盆底的神经会出现肛门及直肠的坠胀感。4、肛门直肠异物，可引起直肠黏膜出血、溃烂，引起排便不畅，产生肛门坠胀感。5、肛肠疾病术后出现肛门坠胀，主要与手术炎症刺激排便感受器有关。6、自主神经功能紊乱，会引起肛门的坠胀感。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(34720)
"在月经期的时候出现肛门坠胀的感觉，并且想解大便，在临床上最常见的原因是子宫位置异常所引起。来月经的时候盆腔处于充血状态，如果是子宫处于后屈后倾位的情况就会刺激到直肠，会引起肛门的坠胀感觉，有想大便的感觉。建议这种情况最好可以喝一碗热的红糖姜片水，使月经血流出得更顺畅来缓解肛门坠胀的感觉，并且也建议趴在床上休息，纠正后屈后倾位的子宫，减少直肠的刺激。另外，这种情况也见于子宫内膜异位症在直肠，由于子宫内膜异位症的病灶在直肠，来月经的时候病灶也会出现出血的情况，会出现肛门的坠胀感觉，建议做进一步检查排除这种情况的可能性。"
2019/09/09收听(29646)
老是想拉大便即为便意频繁，常见原因如下：1、肠道病变：尤其是直肠病变，比如直肠溃... 李娟│湖南省人民医院 2023/10/30播放(54614)
老是想拉大便即为便意频繁，常见原因如下：
1、肠道病变：尤其是直肠病变，比如直肠溃...
李娟│湖南省人民医院
2023/10/30播放(54614)
"如果发现肛门坠胀、想放屁、想大便，首先建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。如果肛门坠胀是由于直肠的炎症导致的，要进一步找到炎症的具体原因。如果是细菌感染，建议选取敏感的抗生素抗炎对症治疗，如果是病毒感染可以考虑抗病毒治疗。如果是一些炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病导致的，可以选择激素类或者免疫抑制剂，以及柳氮磺吡啶类的药物对症治疗。如果肛门坠胀是由于痔疮合并感染、血栓性外痔导致的，可以采取保守治疗的方式解决，比如高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴之后，局部患处涂抹痔疮膏或者选择一些栓剂肛塞治疗。"
2020/12/09收听(14140)
"孕37周肛门出现坠胀，想大便，通常是由于胎儿的胎头入盆之后压迫到直肠，导致出现肛门坠胀的感觉，而且还有想大便的感觉。在这期间需要放松心情，不要过度的紧张，注意观察，看是否出现了肚子疼痛和见红的现象。如果没有出现这些症状的情况下，注意休息，不要劳累过度，尽量养胎。最好保胎达到39周之后再让宝宝出生，因为达到39周胎儿才属于比较成熟的时期。如果在37周时出现了肚子疼痛，并且有见红的现象，应该去医院待产，还应该注意监测胎儿的胎心和羊水量。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/03收听(12788)
"肛门坠胀是一种症状，可以由多个疾病引起。治疗肛门坠胀，一定要找到原发病，积极治疗原发病后，肛门坠胀感就会随之缓解。碰到肛门坠胀的病人，可以采取以下措施：1、行结直肠镜检查，排除肠道恶性肿瘤或结直肠炎。2、行盆腔核磁和腰椎核磁检查，看是否有腰椎间盘突出或者骶尾部肿瘤压迫肛门，致使肛门坠胀。3、做生殖系统彩超，女性病人看妇科是否有问题，是否存在盆腔炎、子宫腺肌病等，男性病人查前列腺是否存在前列腺炎或前列腺增生。如果这些检查都没有特殊的阳性体征，可以采用中西药保留灌肠、外用药物、肛内塞药的方式，使肛门坠胀得到缓解。"
骆淑│岳阳市中医医院
2019/08/02收听(64846)
"肛门坠胀想大便又没有，常称之为里急内重，多见于腹泻患者。当进食了所谓不洁的食物，或者在食物中毒的时候，患者很容易出现令人难以控制的腹泻。而且在腹泻的时候，腹部有很强的疼痛感和肛门坠胀感，但是没有排便，是正常的肠功能痉挛反应，随着毒素逐渐吸收和排空，相关症状也会自然缓解。如果腹泻严重，也要到医院进行补液治疗，以防止过多的脱水和离子产生体内环境紊乱。如果肛周胀痛或者是坠胀感和肛周疾病有关，比如肛周脓肿、肛瘘等，或者是息肉、肿瘤，均可以产生肛门坠胀感，若及时进行肠镜或肛门镜检查，大多可以发现或除外上述相关疾病。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(67548)
"引起肛门坠胀的原因较多，外科的疾病如盆腔感染、炎症刺激、脓肿会导致肛门部位出现坠胀感，需要到医院进行腹部CT检查即可明确诊断。患者出现肛周脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等疾病时，容易表现出肛门坠胀不适，并导致患者出现尿频、尿急、尿痛、腹泻、排便不尽等表现。肛窦炎是属于肛乳头发生炎症和增生的症状，在患者出现肛窦炎后，容易表现肛门局部灼热、坠胀，由于炎症刺激会导致肛窦炎反复发作，出现分泌物流出肛门以外，炎症刺激还会导致患者出现肛门部位坠胀，应及时进行治疗，由于炎症加剧和扩散，会导致患者形成肛周脓肿，甚至形成肛瘘。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(86674)
"大便后肛门坠胀主要是考虑三点原因导致，具体如下：1、大便次数过多，特别是稀水样大便，容易残存于肛窦内，肛窦自我清洁功能无法及时完成，导致细菌残留繁殖，引发肛窦炎症，肛窦炎症的主要临床特点就是肛门内的强烈下坠感，建议使用消炎类栓剂塞入肛内，积极治疗原发病，防止腹泻；2、内痔，二期和三期内痔都会从肛门内脱出，如果长期排便困难大便干结，排便后肛内痔疮脱出肛门外，无法自行还纳，或者需要手按摩还纳，这时候也会产生强烈的下坠感，这种情况建议尽早手术，防止病情加重；3、肛周脓肿，肛周脓肿是感染性疾病，主要表现为红、肿、热、痛，高位的脓肿坠胀感会比较强，建议查明病因对症治疗。"
2019/08/20收听(42124)
大便拉不出来是消化科的便秘。便秘是消化科临床上非常常见的一类症状，这类患者量比较多。便秘临床上... 高春│中日友好医院 2023/09/05播放(51028)
大便拉不出来是消化科的便秘。便秘是消化科临床上非常常见的一类症状，这类患者量比较多。便秘临床上...
高春│中日友好医院
2023/09/05播放(51028)
"有大便而排不出来的情况，在临床上由很多的疾病引起，根据患者的年龄、性别，可以查出不同的疾病。如果是儿童出现这种情况，考虑是大便干燥、便秘的问题，可以使用开塞露解决。如果是年轻的女性，特别是生孩子以后出现的女性，考虑是直肠黏膜内脱垂或者是直肠前突。需要做排粪造影试验，明确诊断，然后考虑可能需要手术治疗。如果是45岁以上的中年人、老年人大便排不出来，有的时候出现脓血便，首先要考虑是肿瘤的情况，可能是直肠癌。需要做结肠镜检查，取病理，病理证实以后需要手术治疗。还有可能是直肠息肉，这种情况下便血不明显，但是有大便排不出来，肛门指诊的时候可以摸到比较硬的肿物，一般全身变化不会出现，比如贫血、体重下降是不会出现的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/22收听(86066)
有便意但又拉不出来，要看是否真的有大便。如果有大便或其它内容物在直肠内，通常会对直肠黏膜造成刺... 李英男│中国人民解放军总医院 2023/09/16播放(85450)
有便意但又拉不出来，要看是否真的有大便。如果有大便或其它内容物在直肠内，通常会对直肠黏膜造成刺...
李英男│中国人民解放军总医院
2023/09/16播放(85450)
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