中国人民解放军总医院
心血管内科
手机浏览
如果出现心脏痛的症状,说明冠心病患者出现了心绞痛。典型的心绞痛症状是心前区、胸骨后、左胸部出现压榨样的钝痛或者绞痛,疼痛可以向左肩背部、下颌、上腹部放射而形成放射痛。不仅如此,患者还可能伴随有胸闷、气短、面色苍白,甚至大汗等多种临床表现。
冠心病是指给心脏供血、供氧的重要通道冠状动脉,受到了动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现严重的狭窄甚至闭塞的病变。当冠心病患者出现情绪紧张、激动、焦虑、发怒、受到惊吓,或者剧烈运动的过程中,心肌耗氧会显著增加。
这时由于冠心病患者的冠状动脉存在严重的病变,供血、供氧不能及时和充分的供应上,就会导致冠心病患者的心脏出现耗氧和供氧之间,达到失衡的状况,从而引起心肌供血不足,心脏就会发出预警信号,预警信号会通过传入神经传导到中枢神经,再通过传出神经而传导到体表,就会导致心绞痛发生。
分享:
"心脏放射痛多发生在冠心病、不稳定型心绞痛患者身上,患者的疼痛绝大多数是由人体心前区开始,会向人体的肩膀、后背、牙齿、脖子、左侧手臂或者胃肠道位置放散,放射痛会在人体的心脏疼痛之后出现。可以是人体的心脏疼痛放散到单独某一个位置,比如放散到肩膀或者放散到人体左侧手臂,也可以释放多个位置,比如肩膀后背、手臂或者人体的牙齿,同时出现疼痛。疼痛会随着人体心前区疼痛的消失而立即消失,如果患者的放射疼痛没有随着人体心前区疼痛消失,提示患者目前所谓的放射痛并不是由心脏疾病引起。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/22收听(88106)
"心脏疼痛主要是发作性的心前区疼痛或者胸骨后的疼痛,同时伴有胸闷气短、心慌、头晕、乏力等症状,每次发作之前都有诱因出现,比如劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因刺激下出现,每次发作的时间是在几分钟到十几分钟不等,通常小于20分钟,经过休息或者含服硝酸甘油之后症状能够缓解,多见老年患者既往有冠心病或者有高血压、糖尿病、血脂高、吸烟史等心血管危险因素,经过冠脉CT和冠脉造影能够明确诊断。心脏外面的疼痛主要考虑肋间神经痛,疼痛的部位相对比较固定,每次按压疼痛部位时症状会加重,属于肋软骨的问题或者筋膜炎等表现。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/31收听(30872)
"心脏痛可能由以下几种疾病引起:一、心绞痛,心绞痛是心脏血管暂时缺血引起的供血区血管及肌肉痉挛,从而出现的局部疼痛,为针刺样疼痛,可放射至左肩,服用硝酸甘油片可缓解。二、胸壁疼痛,胸壁疼痛常为牵涉痛,常见的有肺部炎症扩散至胸膜、纵膈间肿瘤生长至胸膜、肋软骨炎等胸膜病变引起的牵涉痛。三、反流性食管炎,反流性食管炎多发生于吃太饱、躺下或睡觉时,常伴有胸口火灼感,可并发类似心绞痛症状、支气管哮喘、癔球症等。四、引起心脏炎症及胸膜炎症的其他疾病。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(76952)
突然疼痛要考虑是不是有心脏部位的疾病,比如经常性的熬夜或者压力太大、精神因素而导致的心肌供血不足、心前区的刺痛。像这种情况下,可以通过服用硝酸甘油,或者是复方丹参滴丸增加心肌供血,看有无改善,还要放松自己,不要给自己太大的精神压力,保持充足的睡眠。另外一种原因,就要考虑是不是肋软骨炎症,如果是炎症引起,也会造成心脏的突然性疼痛,可以用扶他林缓解。另外,如果是女性,要警惕是不是乳腺部位的疾病,最好是做乳腺部位的B超,来看乳房组织,有时候乳房的乳腺增生,也会感觉心脏部位的刺痛或疼痛。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(49174)
能够引起心脏部位疼痛的原因比较多,主要有:1、循环系统疾病,常见冠心病心绞痛、心肌梗死,各种类型的心肌病、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、大血管病变等。2、呼吸系统疾病,常见于肺炎、支气管扩张、肺部肿瘤等。3、胸壁疾病,常见于肋间神经痛、软骨炎、各种骨骼肿瘤等。4、其他病变包括纵隔肿瘤、心包炎等。普通的心脏部位疼痛,经过适当休息之后就会逐渐的缓解,但是需要注意急性心肌梗死、肺栓塞、张力性气胸与主动脉破裂,这四种疾病比较危重,一旦发生会出现剧烈的胸部疼痛,死亡率比较高。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(67798)
"心脏疼在临床上主要见于以下几种情况:第一、冠心病心脏供血不足,这种患者以前有的可能没有基础疾病等,有的可能有高血压、糖尿病和冠心病等,往往是在活动或者情绪激动的当时发病。检查心电图、心肌酶和心脏彩超有助于诊断,而冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。第二、肥厚型心肌病,患者由于二尖瓣前叶和肥厚的室间隔距离太近,造成心脏流出道梗阻,大约有1\/3的病人表现为心脏疼痛。第三、风湿性冠脉炎,患者由于炎症可以引起冠脉口狭窄或闭塞,导致心脏供血不足而出现心绞痛。第四、心脏神经官能症,病人往往表现为心脏疼痛,但是症状不典型,表现为持续数秒钟或者持续数小时的疼痛,转移注意力有助于改善,患者常有失眠、乏力、头晕,手心、脚心出汗,手震颤等神经衰弱表现。第五、心包炎,也可以出现心脏疼痛,心脏彩超有助于诊断。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(66414)
"心脏突然出现疼痛的原因考虑以下几个方面:首先,考虑是否有冠心病,冠心病、心绞痛常常见于老年患者,多数有冠心病的病史,有高血压病或者糖尿病、吸烟、肥胖等心血管病的危险因素,在每次心脏负荷加重的情况下,会出现发作性的心前区疼痛伴有胸闷气短、心慌、乏力等临床表现,经过休息或者舌下含服硝酸甘油后症状能够缓解,每次发作持续几分钟到十几分钟不等。其次,见于心血管神经症的患者,常常见于年轻的女性,每次发作疼痛的时间比较长,多数是刺痛为主,没有器质性心脏病的诊断依据,同时伴有烦躁、焦虑或者抑郁等状态,主要是以心理治疗为主,必要的时候给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗。"
2020/01/03收听(33266)
心脏疼的处理办法要根据其症状,具体如下:1、如果只有心脏隐痛,但是没有脸色改变、... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/09播放(92490)
心脏疼的处理办法要根据其症状,具体如下:
1、如果只有心脏隐痛,但是没有脸色改变、...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/09播放(92490)
心脏痛在心内科其实每天都在做鉴别,心脏痛它有很多原因也有很多表现的类型,具体内容如下:...
心脏痛在心内科其实每天都在做鉴别,心脏痛它有很多原因也有很多表现的类型,具体内容如下:
李彦红│山西医科大学第二医院
2023/03/11播放(51854)
"心脏痛怎么缓解,要结合患者的具体情况具体分析,主要有以下几种处理办法:1、冠心病心肌缺血引起的心脏痛,要按照冠心病进行规范的抗缺血治疗,常用的药物比如阿司匹林、氢氯吡格雷、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯等。效果不好可以做冠脉造影进一步检查,必要的时候可以放支架。2、反流性食管炎等引起的心脏痛,反流性食管炎患者发病的时候,很多情况下酷似心绞痛,可以引起心脏疼痛。可以服用奥美拉唑、康复新液、莫沙必利等药物抑制胃酸分泌、保护黏膜等治疗。3、心脏神经官能症引起的心脏痛,病人往往伴有紧张、焦虑、失眠等神经症状,服用谷维素、心可舒片等有助于缓解症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(22416)
"心脏痛这个说法本身就是不确切的,患者所说的心脏部位可以理解为是左胸部位,这个部位通常牵扯到的器官比较多,从外到内包括皮肤、神经、肌肉、肋骨、胸膜、肺脏、心脏,任何一个地方出现问题,都有可能出现疼痛。实际上心脏部位或者是说胸痛,危险性比较大的临床常见的就是心绞痛、严重的急性心梗。心绞痛一般发作都是有诱因,在剧烈的活动、情绪激动、饱食、寒冷等情况下可以诱发。疼痛表现为压榨性的,持续时间一般1-5分钟,含服硝酸甘油或者休息可以得到缓解。如果是心脏突然痛一下,大多不是心绞痛,一般可能是一些神经痛,或者是心脏神经官能症,病人并没有明确的器质性心脏病,但是会有一些心脏方面的相关症状。这种情况一般来说不会特别严重,不会引起临床上严重的并发症,所以基本上是不需要特别担心的。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(55142)
心脏有时候会突然疼一下临床上最常见到是心脏神经官能症,出现疼痛部位不固定,可能会不自觉地突然刺... 鹿小燕│中日友好医院 2023/03/22播放(67516)
心脏有时候会突然疼一下临床上最常见到是心脏神经官能症,出现疼痛部位不固定,可能会不自觉地突然刺...
鹿小燕│中日友好医院
2023/03/22播放(67516)
心脏痛一般是心脏病发作,主要症状有胸前压迫性的疼痛,可能放射到双臂、颈及下颌,有心跳不规则、呼吸困难、焦虑、眩晕、恶心、呕吐、大汗。一般出现这种情况应立即拨打急救电话,同时进行急救的措施。检查呼吸道,如果患者没有呼吸以及脉搏及心跳,应立刻开始心肺复苏,保持患者镇静,解开胸、颈、腰部比较紧的衣服。如果患者神志丧失,应把他摆成恢复性体位,保持患者的温暖,必要时给予毛毯或衣物遮盖身体。用凉的湿毛巾敷在前额上,注意不要摇晃病人或用冰水泼病人试图弄醒,不要让病人进食以及喝水,一定要尽快到医院做检查治疗。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/10收听(39168)
如果出现心脏痛,在临床中最常见的就是冠心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/09播放(28183)
如果出现心脏痛,在临床中最常见的就是冠心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/09播放(28183)
难过时出现心脏疼痛或其他不适,可能的原因具体如下:1、器质性心脏病:由于情绪波动... 李琳│中日友好医院 2023/07/24播放(83322)
难过时出现心脏疼痛或其他不适,可能的原因具体如下:
1、器质性心脏病:由于情绪波动...
李琳│中日友好医院
2023/07/24播放(83322)
"心脏痛在临床上比较常见,主要见于以下几种情况:第一、冠心病,有的病人是健康的,可伴有高血压、糖尿病、高血脂,在活动、情绪激动时,心肌耗氧量增加的情况下发病,经过休息或者含化硝酸甘油会缓解,持续时间在几分钟的是心痛,超过半小时,疼痛要注意心肌梗死,做心电图、心脏彩超,有助于明确诊断。第二、消化系统疾病,最常见的是反流性食管炎,发病时酷似心脏痛,常被误诊为冠心病,服用奥美拉唑等质子泵抑制剂,有助于缓解疼痛,做消化道钡餐,有助于明确诊断。第三、焦虑症,发病时能够出现心脏疼痛,含化硝酸甘油无效,检查心电图、心脏彩超、冠脉造影完全是正常的,服用抗焦虑的药物,有助于缓解。"
2019/12/26收听(14406)
"患者如果心脏自觉有闷痛的临床症状,要考虑一些心源性的因素,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛或者心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病,甚至高血压性心肌病。这些病都会让心前区有闷痛的临床症状,通常是因为冠状动脉的缺血狭窄而导致的。另外心脏有闷痛的症状还和呼吸系统的疾病有关系,例如患者出现了慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病,也会在心前区因供血不足或者乏氧而导致心前区闷痛,伴随呼吸困难等一系列症状。对于一些全身性质的疾病,如内分泌代谢类的疾病,包括甲状腺功能失调、贫血或者患者有明显的感染,也会导致心前区有闷痛的症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(59936)
"心脏突然疼痛:首先,考虑是冠心病,冠心病包括稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。如果出现突然的疼痛,同时伴有大汗出、濒死的感觉、面色苍白,疼痛比较剧烈的时候要考虑是否有心肌梗死的出现。嘱患者一定要休息,有条件的时候给氧,送往就近的医院查心电图和心肌酶学,要做尽快的诊断来进行下一步的治疗。其次,如果是冠心病、不稳定型心绞痛的发作或者稳定性心绞痛发作的时候,会突然出现心前区的闷痛伴有气短、呼吸困难等症状。自己在家的时候要卧床休息,同时舌下含服硝酸甘油来缓解症状,同时到就近的医院进一步就诊来查明病因。"
2019/12/30收听(41378)
心脏痛可以临时含服5-10粒速效救心丸或者含服1粒硝酸甘油进行缓解。但心脏区域疼不一定是心脏疾... 张妮│北京医院 2023/06/10播放(50224)
心脏痛可以临时含服5-10粒速效救心丸或者含服1粒硝酸甘油进行缓解。但心脏区域疼不一定是心脏疾...
2023/06/10播放(50224)
心脏上有神经也会疼,但心脏与体表的皮肤、黏膜发生的疼痛不同。皮肤、黏膜是痛觉的感受器,包括心脏... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/07播放(59662)
心脏上有神经也会疼,但心脏与体表的皮肤、黏膜发生的疼痛不同。皮肤、黏膜是痛觉的感受器,包括心脏...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/07播放(59662)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万