北京大学第一医院
神经内科
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人体各种正常生理活动均需神经参与，而神经则需通过神经递质发挥作用，大脑中重要的神经递质主要包括以下几种：
1、乙酰胆碱：是副交感神经的主要神经递质，可促进记忆，并调节副交感神经的活动；
2、去甲肾上腺素和肾上腺素：是交感神经的重要神经递质，具有调节交感神经、升血压的作用；
3、多巴胺受体：可调节情绪和维持肌张力，使情绪欢愉，并帮助锥体外系发挥相应机能；
4、5-羟色胺：主要具有调节精神、情绪的作用，缺乏时可引起情绪及疼痛障碍。
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"大脑神经递质也叫中枢神经递质，大脑神经递质紊乱在临床是非常常见的一种病，主要的病因是长时间的精神紧张、情绪波动或者受不良因素刺激以后所引起的一组临床综合征，症状表现是多种多样的，可以是跨系统的问题，几乎身体的各个系统都会影响到，常见的有以下症状：1、胃肠神经官能症、胃肠神经功能紊乱表现为就是一个腹胀、腹痛、恶心、烧心、反酸、没有食欲、经常打嗝。2、心脏方面可以表现为胸闷、气短、憋气、心慌，病人常常有一种濒死的感觉，但这时候做心电图或者做其他检查往往又发现不了器质性的东西。3、其他的躯体症状还包括游走的疼痛、身体不定部位的瘙痒、麻木，还有头昏、头晕、看东西不清楚、出汗的异常，还常常伴有睡眠的障碍、失眠、早醒或者是梦比较多。还有就是表现记忆力不好、注意力不集中、人特别容易累、情绪也很低落等等，所以表现是非常的多，这方面的治疗主要需要进行心理调节方面的治疗，当然需要给药物的辅助治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/23收听(51510)
修复大脑神经递质，通过一些给予补充大脑神经递质的成分，包括脑蛋白水解物、神经节苷脂、鼠神经生长因子，这些是补充元素。还有要给予针对神经递质代谢的药物，可以直接补充，比如多巴丝肼片就是直接补充多巴胺的一种神经递质。还能用一些神经递质的阻滞代谢的药物，包括5-羟色胺再摄取抑制剂，是一种阻滞5-羟色胺的代谢，使它再摄取，从而增加它的浓度。还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂，也是通过避免代谢从而增加含量，从而改变神经递质的修复。
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(81508)
"大脑神经递质紊乱需要通过药物、生活习惯的调整、心理治疗、行为治疗等来调整和平衡神经递质紊乱。临床可以通过对症治疗，比如失眠可以用安眠的药物来改善失眠症状，有思诺思、舒乐安定，根据失眠的状况来进行选用。还有5-羟色胺再摄取抑制剂，可以调整5-羟色胺的水平，而改善大脑神经递质紊乱。还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过调整大脑的去甲肾上腺素的水平，而改善大脑神经递质紊乱。"
2021/01/04收听(98794)
"大脑神经递质紊乱，首先患者会出现头痛、头晕、头部有紧缩重压感、视力恶化、两眼憋胀、干涩、视物模糊、喉部哽咽、咽喉不利、失眠、睡眠障碍、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、手脚心发热，周身皮肤发热但量体温正常，全身热汗和持续多汗，周身发紧僵硬，四肢麻木或有游走性疼痛，全身颤抖，有时会伴有蚁走感等症状。其次患者还会出现情绪症状，情绪不稳、烦躁、焦虑、爱生气、易紧张、恐惧、害怕、敏感、多疑、委屈、易哭、悲观、失望、不愿见人、不想说话等多种症状，建议患者及早到医院进行诊断，采取合适的方法进行治疗，在日常生活中患者也要多进行休息。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/18收听(18690)
"调整脑神经递质的药物非常多，大致可以分为中成药和西药类。中成药起到调整神经递质的药物，有安神补脑液、脑安胶囊、脑心通、乌灵胶囊、百乐眠、枣仁安神胶囊，这些药物具有宁心安神、活血通络的作用，能改善神经稳定性。西药类有调节营养神经的药物，如谷维素、维生素B1、维生素B12等，以及脑蛋白水解物、神经节苷脂、鼠神经生长因子等，都可以促进神经的修复和调整神经递质。5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂，主要有文拉法辛、米氮平等，都可以调节大脑神经递质。"
2021/01/11收听(78818)
"神经递质是指神经元之间或神经元与效应器细胞，比如肌肉细胞和腺体细胞之间传递信息的化学物质。神经递质根据化学组成特点，包括胆碱类、单胺类、氨基酸类、神经肽类，胆碱类最常见的神经递质是乙酰胆碱；单胺类的神经递质主要是去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺；氨基酸类的神经递质，包括兴奋性氨基酸谷氨酸和天门冬氨酸，抑制性神经递质γ-氨基丁酸、甘氨酸、牛磺酸等等，还包括神经肽类的神经递质。在神经元的信息传递过程中，当一个神经元受到环境或者其他神经元的刺激信号时，处在突触前膜的囊泡内的神经递质向突触间隙释放，作用于突触后膜相应的受体，将神经递质的信号传递给下一个神经元。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/27收听(47306)
"神经递质是大脑中枢神经系统中存在的一类化学物质，具有活性的作用。在神经细胞中必须有合成这种物质的原料和酶，并且按照生理需要来合成，当酶活性被抑制或者破坏，这种化学物质就很难合成。合成后这种物质要有储存的地方，当神经冲动到来的时候，递质能够有储存的地方释放出来并且发挥相应的作用。在神经递质发挥作用的地点，有能够与神经递质相结合的特异性位点。通过这种特异性的位点结合，也就是受体结合，能够像一把钥匙根一把锁一样进行联系。而出现神经递质的作用，发生特定的作用。神经递质在发挥作用以后能够及时被分解破坏而清除，主要是对大脑的清醒兴奋抑制，以及肌肉收缩，命令大脑的指令，进行控制。"
2021/01/11收听(52950)
"最主要的神经递质包括多巴胺和乙酰胆碱，多巴胺与乙酰胆碱两大递质系统在纹状体中功能相互拮抗，两者之间的平衡对基底节运动功能起着重要的调节作用。如果平衡被打破，则可出现锥体外系疾病的症状。帕金森病中纹状体多巴胺递质水平显著降低，可造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，这种递质失衡与皮质、基底节、丘脑、皮质环路活动紊乱，肌张力增高、运动减少等运动症状的产生密切相关，中脑边缘系统和中脑皮质系统的多巴胺水平显著降低是智能减退、情感障碍等高级神经活动异常的基础。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(85404)
"脑内的神经递质包括兴奋性神经递质谷氨酸，抑制性神经递质γ-氨基丁酸、甘氨酸。单胺类神经递质去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺，以及其他神经递质组胺、乙酰胆碱。神经肽类神经递质内源性阿片肽、脑啡肽、β-内啡肽、P物质、下丘脑释放因子、促肾上腺皮质激素释放激素等，这些神经递质参与中枢神经系统的活动及人的精神活动。这些神经递质及其受体的异常会导致人类的疾病，比如5-羟色胺功能的降低会导致患者出现抑郁症，导致出现抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、不能应付应激等。"
2020/05/19收听(10620)
"中枢神经递质分为四大类，包括生物原胺类、氨基酸类、肽类以及其它类的神经递质，具体如下：1、生物原胺类神经递质，主要包括多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺；2、氨基酸类的神经递质，包括γ-羟丁酸、甘氨酸、门冬酰胺、谷氨酸、组胺、乙酰胆碱；3、肽类神经递质有神经肽生长抑素、血管加压素；4、其它类的神经递质分为核苷酸类、花生酸碱，还有一些气体分子，比如一氧化氮，近年来也被认为是一种神经递质。神经递质参与大脑的活动，是生物、化学非常重要的一部分，例如多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺，参与人思维、精神活动。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/27收听(51034)
"神经递质是神经元之间，或者神经元和效应细胞之间传递信心的化学物质，这种化学物质分为几大类，如单胺类物质、胆碱类物质、氨基酸类物质和神经肽类物质。所有的信息传递是通过这些化学物质传递给下一级细胞，当上面信息传递下来之后，突出前膜的细胞被受到刺激，然后这些信息就释放到突出间隙，通过突出间隙传递给下面的突出后膜细胞，可以是神经细胞，也可以是肌肉腺体细胞等，起着信息传导的作用。"
国红│北京医院
2021/03/03收听(85304)
兴奋性神经递质是指神经递质对神经元有兴奋作用，能让神经元更容易产生动作电位，主要的兴奋性神经递质包括肾上腺素和去甲肾上腺素，抑制性神经递质是指神经递质对神经元有抑制作用，降低产生动作电位的可能。抑制性神经递质包括血清素和γ-氨基丁酸，有些神经递质比如乙酰胆碱和多巴胺，根据结合的受体不同而发挥兴奋和抑制两种，比如乙酰胆碱能使骨骼肌兴奋，但对心肌则是起到抑制性的作用，不同的效果是由于乙酰胆碱在心肌上的受体与骨骼肌上的受体性质不同所导致的。
2020/08/28收听(49348)
"兴奋性神经递质最常见的有谷氨酸、乙酰胆碱，这些都会造成大脑的兴奋改变，维持大脑的清醒。如果过度兴奋，会出现异常放电，表现为癫痫发作。抑制性神经递质主要是调节和抑制兴奋神经递质的作用，比如抑制神经递质可以处于一种安静状态。最常见的是γ-氨基丁酸，可以保持一种比较平和的状态和容易进入睡眠，还可以控制癫痫发作。"
2021/01/04收听(93298)
"大脑多巴胺是重要的神经介质，参与脑内多种精神、运动、血压、心脏的调控。属于儿茶酚胺类的神经介质，首先和人的情绪、感觉有关系，在脑内传递着兴奋和开心的信息，和人的愉悦感非常相关。如果其缺乏或者出现紊乱，会导致精神、情绪的改变。另外，和各种上瘾的行为也有关系。还具备有β受体的激动作用，能够增加心肌收缩力，增加心脏排出量，和血压升高有关系。还能够改善肾脏血流量和改善末梢循环，增加尿量，其可以用于各种类型休克的低血压抢救。再有多巴胺和锥体外系的活动密切相关，当减少时就产生了椎体外系的疾病，叫帕金森病，表现为动作迟缓，想快快不了，静止性震颤，可以出现肌强直，也可以出现姿势、活动的障碍等。"
2020/11/04收听(70538)
"糖对大脑的作用跟其它部位一样，主要是提供能量，但是大脑具有特殊性，因为本身不具备储存能量的作用，只有通过血液循环来携带血糖而提供能量，所以糖对大脑的作用会更加敏感。如果出现缺血缺氧性疾病，也会造成携带糖的能力下降，容易出现低血糖的症状，会造成人的注意力、反应能力、记忆力及理解能力功能障碍。同时还会出现肢体的运动障碍，表现出类似于脑梗的症状，会出现肢体的瘫痪、麻木症状。还会表现出情绪的变化，会出现精神症状和情绪激动、出冷汗等症状，都是低血糖的表现。"
2021/01/20收听(11112)
盐酸金刚烷胺是一个比较老的药物，这个药物本身有抗病毒的作用，但是临床发现金刚烷胺对于部分脑病有... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/29播放(43809)
盐酸金刚烷胺是一个比较老的药物，这个药物本身有抗病毒的作用，但是临床发现金刚烷胺对于部分脑病有...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/29播放(43809)
大脑的功能非常复杂，除了运动、感觉功能以外，还与认知、情感、语言、行为等高级活动有关。两侧大脑半球的功能各有侧重，一般将在言语、逻辑思维、分析、综合以及计算功能等方面占优势的半球称为优势半球，大部分位于左侧，只有30%左利手患者优势半球在右侧。右侧大脑半球为高级的认知中枢，主要在音乐、美术、空间、几何图形和人物面容的识别，即视觉记忆功能等方面占优势，小脑的作用是维持躯体的平衡、调节肌张力。
2020/09/10收听(98050)
"肾上腺素并不仅是作为神经递质发挥重要的生理作用，同时在血循环当中，肾上腺素也是儿茶酚胺类的物质，来源于肾上腺髓质，调节心脑血管的活动，具体如下：第一、肾上腺素与α受体、β受体结合以后发挥重要的调节作用，在心脏肾上腺素与β1受体结合以后，让心肌收缩力加强，心跳加快，使得心输出量增多。第二、在血管，肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上α受体和β2受体的分布情况，肾上腺素可以引起α受体占优势的皮肤、肾脏、胃肠道血管平滑肌收缩，在β2受体占优势的骨骼肌和肝血管，小剂量的肾上腺素常以兴奋β2受体效应为主，引起这些部位的血管舒张，大剂量肾上腺素由于α受体也兴奋，则引起血管收缩，肾上腺素可以在不增加或降低外周阻力的情况下，增加心脏输出量，因此肾上腺素在临床上也被用作强心药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(70968)
"神经递质主要存在于大脑中枢神经的一些垂体、下丘脑、中缝核等部位，所以在不同的部位合成的场所会不一样，主要在神经元内合成，在神经元细胞内的溶胶中合成，比如乙酰胆碱。脑内的神经递质可以分为四大类，有生物原胺类、氨基酸类、肽类和其他类，有多巴胺、去甲肾上腺素、生长激素、组胺、乙酰胆碱、5-羟色胺等。神经递质一般在突出的前膜合成神经元内，合成以后受到兴奋的刺激然后释放，释放以后会通过神经递质相关的清除物质，清除神经递质作用消除，等待下一次的刺激作用。"
2021/01/18收听(96762)
"肾上腺素属于神经递质，脑内神经递质分为四类，肾上腺素属于生物原胺类的神经递质，由肾上腺释放，是一种激素和神经传送体，能够使心脏的收缩力上升，使心脏、筋骨的血管扩张和皮肤黏膜的血液收缩，能够使人的呼吸加快，心跳、血液循环流动加快，瞳孔散大，属于抢救病人必备的药物之一。肾上腺素能够直接兴奋肾上腺素α和β受体，兴奋支气管平滑肌，还能够改善通气功能，使血管扩张，也有利于降低周围血管的阻力，使心脏的收缩力增强。肌肉注射以后一般吸收比较快，在临床上主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克等疾病的治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/30收听(46900)
湖北省中西医结合医院 温暖
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