北京大学人民医院
耳鼻喉科
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大部分鼻中隔偏曲为先天性，少数人鼻中隔像墙一样笔直。如果没有症状称为生理性偏曲，可以不用处理。鼻中隔是两个鼻腔中间有分隔，像隔板一样，两边都有黏膜覆盖，中间是由软骨和骨头组成的分隔。
还有一部分跟外伤有关，小时受过伤，或者后来运动、车祸这种撞伤，鼻中隔软骨或者骨头导致骨折，形成外伤性鼻中隔偏曲。还有一部分是一侧鼻腔有东西压迫，比如鼻息肉长得大，或者乳头状瘤长得大，甚至长恶性肿瘤也会从一侧把鼻中隔推向另一侧，导致继发的鼻中隔偏曲。
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"鼻部的外伤，先天发育的异常鼻腔肿瘤、鼻窦肿瘤、遗传等都是导致鼻中隔偏曲的病因。往往有家族遗传倾向。比较轻的鼻中隔偏曲不需要治疗，如果比较重可能会引起鼻塞、头疼，反复的鼻腔出血，打喷嚏等症状就需要及时的进行治疗了。只能手术治疗，任何药物对治疗这种情况都没有效果。手术也比较简单，通过鼻内镜进行矫正，创伤比较小，恢复的比较快。到耳鼻喉科手术就行，住院一周左右。手术也有一定的并发症，可能会导致鼻中隔穿孔、手术后感染、脓肿等情况。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/04收听(28532)
鼻中隔偏曲如果不属于常见的类型，不能作为正确的描述，则称为鼻中隔不规则偏曲。在临床上鼻中隔偏曲... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/07/20播放(85344)
鼻中隔偏曲如果不属于常见的类型，不能作为正确的描述，则称为鼻中隔不规则偏曲。在临床上鼻中隔偏曲...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/07/20播放(85344)
"鼻中隔向左侧偏曲，在人群中比较常见，多数人群都患有鼻中隔偏曲的问题，但不引起相应的症状，故不用治疗。但如果体检中发现鼻中隔向左侧鼻腔偏曲，同时伴有鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退、头痛等相应的症状，并且症状持续时间大于3个月，以上情况需进行治疗。在临床上常用的治疗为鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术，此手术为微创治疗，鼻内切口，手术的目的是取出偏曲的中隔软骨，缝合黏膜切口后，使鼻中隔居中，双侧鼻腔通畅、对称，继而解决鼻塞、流鼻涕、头痛、嗅觉减退等问题。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/13收听(51092)
60%-70%的人均有鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲对生活无影响，亦不引起反射性头痛，可不处理。有些病... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2023/08/02播放(68596)
60%-70%的人均有鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲对生活无影响，亦不引起反射性头痛，可不处理。有些病...
张晓彤│西安交通大学第二附属医院
2023/08/02播放(68596)
鼻中隔向右偏曲说明鼻中隔长歪，正常的鼻中隔位于鼻腔正中，能够将鼻腔分为左右两侧。当鼻中隔发生偏... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/03播放(31367)
鼻中隔向右偏曲说明鼻中隔长歪，正常的鼻中隔位于鼻腔正中，能够将鼻腔分为左右两侧。当鼻中隔发生偏...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/03播放(31367)
如果只是轻度的，没有引起偏曲侧黏膜糜烂导致鼻出血、偏曲侧鼻塞或者偏曲侧头痛，因为有些偏曲过分严重抵到中鼻甲或者下鼻甲，可以导致神经反射性头痛，如果出现这些症状的患者，可能需要做鼻中隔矫正改善症状。轻度的偏曲患者没有任何不舒服症状，可以不做处理。因为在所有的人群中鼻中隔多多少少都有偏曲，与鼻中隔、鼻腔生长不平衡有关。如果有症状，鼻塞，尤其是偏曲侧的鼻塞特别明显，甚至导致偏曲，另一侧鼻甲代偿性肥大引起持续性鼻塞需要做手术治疗或者偏曲侧鼻腔黏膜长期暴露于空气中，引起干燥、糜烂、反复出血也是手术指征。还有就是偏曲抵到中鼻甲和下鼻甲引起反射性头痛的患者需要进行矫正治疗手术。
张剑伟│浦东新区人民医院
2020/04/17收听(10376)
"由于鼻中隔很少有完全居中或者平直的，如果没有任何症状者，鼻中隔偏曲不需要特殊处理，有症状者可以考虑手术治疗。常见的症状主要表现为鼻塞，主要为单侧持续性的鼻塞或者鼻腔出血。由于鼻中隔偏曲，导致偏曲侧的黏膜菲薄，容易造成出血，引起同侧的头痛，鼻中隔偏曲导致鼻窦的通气引流障碍，继发鼻窦炎或者因为鼻塞导致长期的张口呼吸，诱发上呼吸道感染者，可以考虑手术治疗。手术的方式包括鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/28收听(99492)
"鼻中隔的偏曲，分为生理性偏曲和病理性偏曲两种。对于生理性的鼻中隔偏曲，也就是通常查体的情况下，发现鼻中隔不同程度的弯曲，可是追问病史，并没有明确的间断性鼻塞、反射性头痛，甚至反复的鼻出血，以及难治性的过敏性鼻炎等相关症状的伴随，通常情况下是考虑生理性鼻中隔偏曲。这种情况不需要特殊的药物或者手术干预，随访即可。对于病理性的鼻中隔偏曲，通常会在不同程度上伴随着鼻塞、头痛或者反复鼻出血，以及对于药物很难控制的过敏性鼻炎相关症状。此时，再结合专科查体，又看到程度不等，甚至比较严重的鼻中隔S型或者C型的相应偏曲，需要手术干预切除偏曲鼻中隔的骨性部分，以达到鼻腔通畅的目的，从而缓解相应的症状。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/12/22收听(41108)
"鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的常见病。病因一般有三点：1、由于鼻部外伤导致鼻中隔骨折引起偏曲。2、由于胚胎时期发育异常，鼻中隔引起的偏曲。3、由于鼻腔的恶性肿瘤以及巨大息肉的压迫，也可以形成中隔偏曲临床表现，一般有鼻塞，患者常常是双侧鼻塞，同时伴随着头痛、鼻出血。鼻中隔偏曲的患者一般合并慢性鼻炎、双侧鼻塞、鼻腔脓性分泌物比较多，需要到医院详细检查鼻腔黏膜情况，必要时检查鼻镜明确诊断后需要行鼻中隔偏曲矫正，这是耳鼻咽喉科的常规手术。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/13收听(60112)
鼻中隔是两侧鼻腔中间分隔的部分，表面有黏膜，黏膜下有鼻中隔的软骨和骨质。鼻中隔偏曲大多数人是先天性的，还有一部分是后天因为鼻腔的外伤，鼻骨撞过造成的外伤性的鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲大部分人并不是很厉害，我们叫生理性的弯曲，没有太多的症状，也不需要药物或者手术治疗。鼻中隔稍偏曲的意思就是轻度的没有明显症状，属于生理性弯曲。只有对于有单侧的鼻塞很严重，或者引起鼻源性的头痛，或者反复一侧的鼻子出血和鼻中隔偏曲有关系，这些有手术适应证的时候才需要做鼻中隔成形的手术。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/31收听(56520)
鼻中隔s形偏曲的患者需要看偏曲的程度怎么样，如果偏曲比较轻微，不影响鼻腔的通气，并且高位偏曲和中甲没有接触，就不会引起鼻塞和头疼的情况。如果s形弯曲比较重，高位偏曲和中甲挨着，会出现头疼，而且会出现鼻腔阻塞，这种情况下需要行鼻中隔偏曲矫正手术。做鼻中隔偏曲矫正手术的同时要注意保护黏膜，如果有慢性鼻炎或者是过敏性鼻炎的发作期，应该彻底治疗鼻炎，等急性症状控制以后，再行鼻中隔偏曲矫正手术。做完手术以后一定要注意，周围环境要清洁，避免吃辛辣、刺激的食物。
王琳│河南省人民医院
2020/04/07收听(86694)
鼻中隔棘突是鼻中隔偏曲的一种类型，和鼻中隔偏曲之间既有区别又有联系。鼻中隔偏曲是指两侧鼻孔中间... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/14播放(37887)
鼻中隔棘突是鼻中隔偏曲的一种类型，和鼻中隔偏曲之间既有区别又有联系。鼻中隔偏曲是指两侧鼻孔中间...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/14播放(37887)
"鼻中隔偏曲会引起鼻塞、头疼、鼻出血等症状，如果没有出现上述症状，也不影响鼻腔的通气功能，多是生理性的鼻中隔偏曲，这种情况下不需要特殊的处理，但是日常生活中要注意御寒保暖，增添衣物，预防上呼吸道感染。如果鼻中隔偏曲明显出现上述症状者，需要行鼻内镜下鼻中隔偏曲的矫正术。如果鼻中隔偏曲合并歪鼻者，需要在矫正鼻中隔的同时联合外鼻整形。"
王丹凤│郑州市中医院
2019/01/26收听(99850)
"鼻中隔向右侧偏曲，一般情况下是由于患者在胚胎时期，鼻中隔发育异常，或者是后天因素而引起的，后天因素常常包括外伤、鼻腔的肿瘤（比如鼻息肉、鼻腔恶性淋巴瘤）等，会导致鼻中隔向一侧偏曲。鼻中隔偏曲的患者，常常会出现双侧鼻塞、头痛、嗅觉下降、鼻腔出血、黄鼻涕等相关症状。检查时，可以发现鼻中隔向一侧呈明显偏曲，偏曲呈S形、C型，偏曲处的黏膜比较薄。检查如果发现上述症状比较严重，则需要进行手术治疗，在内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术，把偏曲的鼻中隔软骨取出。当鼻中隔居中后症状会消失，需要住院一周，口服消炎药避免术后感染。"
2019/01/29收听(36502)
"鼻中隔右偏的原因如下：1、柱骨发育不均衡：鼻中隔右偏的主要原因是组成鼻中隔的柱骨发育不均衡，形成不同的张力曲线，导致柱骨间连接异常所致。2、儿童时期腺样体肥大、硬腭高拱：可限制鼻中隔发育，引起鼻中隔偏曲。3、鼻外伤：可致鼻中隔骨折、错位，导致鼻中隔偏曲。4、鼻腔占位性病变：病变逐渐增大，压迫鼻中隔，也可致鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或者两侧，有局部隆起，引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、头痛或鼻出血等，鼻中隔偏曲的类型有C形、S形、棘突等。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2021/06/19收听(22372)
"鼻中隔向左偏曲的治疗，首先要看偏曲的程度是否引起临床的症状。因为每个人的鼻中隔几乎都是有些偏曲的，只是严重的程度不同。如果平时已经出现鼻塞、头痛、鼻出血等相关的临床症状，首先需要药物保守治疗，可以应用喷鼻子药物内舒拿、雷诺考特；口服鼻炎药物苍耳子鼻炎滴丸、鼻渊舒口服液。当改善鼻塞后临床的症状消失，即可保守治疗，但如果口服药物症状改善不明显，则可以考虑内窥镜下手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/12收听(11814)
并不是所有的人鼻中隔都是笔直的，大部分患者都可能出现向左偏曲或者向右偏曲的情况。但是如果患者没有明显的临床症状，不需要特殊处理。如果患者鼻中隔明显的向左偏曲，同时出现鼻子不通气，可以考虑进一步治疗。先应用药物保守治疗，主要的目的就是减轻鼻腔黏膜充血、水肿的情况，改善患者鼻腔通气的道路，常用的药物是曲安奈德鼻喷雾剂。但是如果应用药物保守治疗之后鼻子通气依然不好，可以考虑做手术，在鼻内窥镜下行鼻中隔黏膜下偏曲矫正手术，一周左右患者就可以出院，一个月左右鼻腔通气的情况会有明显的改善。
刘滢│北部战区总医院
2020/01/03收听(32478)
对于鼻中隔偏曲，还有双侧下鼻甲肥大。具体应该根据偏曲的炎症程度，还有下鼻甲肥厚有没有明显的鼻塞，或者耳朵不舒服。下鼻甲肥大一般是由于鼻中隔偏曲引起。因为偏曲的鼻中隔向鼻腔一侧偏曲，一侧鼻腔通气不好，另外一侧的鼻腔就要过度通气。过度通气就会刺激鼻甲黏膜增厚，对于鼻中隔偏曲引起的临床症状，比如持续性的鼻塞，持续性的偏头痛，或者这一侧鼻腔反复地流鼻血，一般建议手术治疗。手术的过程中，对肥大的下鼻甲可以选择性的做骨折外移的治疗，甚至做等离子消融的治疗。
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/25收听(98826)
鼻中隔偏曲是一种鼻腔结构的异常，鼻中隔主要是由鼻中隔的软骨，以及骨质还有黏膜组成的。鼻中隔偏曲主要指的是鼻中隔骨与软骨的偏曲，导致鼻中隔向一侧鼻腔偏曲，或者是向两侧鼻腔偏曲，有可能会导致鼻腔通气的异常或者导致疼痛等不适。鼻中隔偏曲主要的原因可能是由于发育的过程中，骨与软骨的生长发育不协调导致的，也有可能是因为外伤，或者是肿瘤息肉所导致的。鼻中隔偏曲如果没有任何的症状是不需要处理的，如果引起鼻塞、头痛，或者是诱发鼻窦炎等症状的时候，是需要通过手术来进行治疗的。
王俊│安徽省立医院
2020/05/08收听(71426)
"鼻甲肥大、鼻中隔偏曲治疗上以手术治疗为主，行全麻下鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除术，术后效果好。有些地方医院在局麻下也做，但局麻下手术比较痛苦。鼻内镜手术技术日趋完善，已经取得极大进步，理念上尽量恢复鼻腔正常解剖、生理功能。鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，现在做的最多的是三线减张法手术。鼻内镜下下鼻甲部分切除术现在多采用鼻内镜下下鼻甲黏膜下骨部分切除术，尽量保留下鼻甲黏膜正常功能。如果单是下鼻甲黏膜肥大明显，可以行鼻内镜下下鼻甲黏膜下等离子消融术。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/14收听(31284)
北大人民医院 申金霞
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上海儿童医学中心 翟丰
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北京医院 龚霞
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