中日友好医院
心脏内科
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肺动脉瓣区第二心音即由于肺动脉瓣或者主动脉瓣关闭时产生,当肺动脉压力升高时,肺动脉瓣第二心音关闭力量增强,震动较大,所以出现心音增强。肺动脉瓣第二心音亢进常见于以下原因:
1、肺动脉压力升高:肺动脉压力升高见于肺循环阻力增加或者肺血流量增加,常见疾病有肺心病。肺心病时肺动脉压力较高,所以会出现肺动脉瓣区第二心音亢进;
2、分流性疾病:左向右分流的疾病会引起肺动脉瓣第二音亢进;
3、二尖瓣狭窄:二尖瓣狭窄时,左房血流无法流入左室,所以压力向后传递到肺静脉,从肺静脉传递到肺毛细血管,从肺毛细血管传递到肺动脉,最后由于二尖瓣狭窄导致肺动脉压力升高。
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"肺动脉瓣第二心音亢进的原因要考虑病人仍存在肺动脉高压的可能性,出现肺动脉高压的时候可以出现气急、乏力、心悸、胸痛、咳血、声嘶等症状,或者发作晕厥情况。当右房的压力过高使卵圆孔重新开放,产生右到左分流时可出现明显的紫绀,体检时可以出现心浊音界增大,肺动脉瓣第二心音增强亢进,有收缩期喷射样杂音和相对的肺动脉瓣关闭不全的舒张期吹风样杂音。再有患者出现瓣膜病、肺动脉瓣关闭不全的时,也可以出现肺动脉瓣区第二心音亢进分裂的症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/01收听(53924)
"由于左心衰时射血分数降低导致血液在左心室相对性潴留,从而使心脏的前负荷增加,心脏前负荷增加时容易出现肺部血管的张力增加,此时会导致肺动脉瓣相对性狭窄,从而出现肺动脉瓣的心音亢进,在左心衰的患者中都容易闻及。左心衰时射血分数降低会导致主动脉瓣射血量减少,此时会相对性导致肺动脉瓣第二心音亢进。出现以上情况后患者要继续应用利尿剂来改善心衰的症状,同时应用强心以及改善心室重构的药物进行原发病的治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/07收听(31978)
肺动脉瓣区第二心音亢进,往往提示肺动脉高压。肺动脉高压是指由多种已知或者未知因素引起的肺小动脉病变,导致肺动脉压和肺血管阻力升高的一种病理生理状态。肺动脉高压分为原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压,肺动脉高压的病因很复杂,起病隐匿,且发生率、致残率、致死率较高。多数患者在早期没有特异的症状,多数发现时,已经出现右心功能不全甚至猝死,预后比较差。对于肺动脉高压患者,尤其是重度的肺动脉高压患者,进行规范化的心功能评估可以实现早发现、早干预、早治疗,有利于改善肺动脉高压患者的预后。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/21收听(52106)
肺动脉瓣称为三叶瓣,属一种开放或关闭结构。正常人群的解剖位置常见于右心室与肺动脉连接处,其体表... 贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/10播放(67272)
肺动脉瓣称为三叶瓣,属一种开放或关闭结构。正常人群的解剖位置常见于右心室与肺动脉连接处,其体表...
贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/10播放(67272)
"肺动脉瓣大概位于人体胸骨左边缘的第二条肋骨附近,具体位置为人体右心室和肺动脉两者之间的连接处。在肺部动脉口的周缘附带有三片半月形状的肺动脉瓣,这三片半月状的肺动脉瓣可以分为左瓣、右瓣以及前瓣。左瓣与右心室漏斗部的隔束相延续,右瓣与右心室漏斗部壁束相延续,前瓣与右心室游离壁相连。肺动脉瓣的生理性状态为轻薄光滑,并且富有弹性的组织,其主要作用是在心室进行舒张的过程中,抑制肺动脉中的血液反流至右心室。因肺动脉瓣病变而引起的病症,主要包括有肺动脉瓣关闭不全、风湿性单纯肺动脉瓣炎、心房间隔缺损症、马凡综合征等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(54984)
"肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间,是右心室与肺动脉的门户,肺动脉瓣反流常见于两个原因。第一个原因是肺循环高压导致部分血液由于高压力突破肺动脉瓣进入右心室,这类疾病常见于肺淤血、慢性阻塞性肺疾病,一般需要进行胸部CT检查,和心脏彩超检查协助诊断。第二个原因是肺动脉瓣关闭不全,在右心室收缩末期,当右心室内的压力小于肺动脉的压力时,部分血液会通过肺动脉瓣进入右心室。如果程度较轻,一般不需要刻意进行治疗,但如果患者已经合并明显心功能衰竭等症状,需要进行瓣膜置换手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(19256)
肺动脉瓣反流的原因往往是第一次手术以后引起的肺动脉瓣反流,先天性肺动脉瓣反流比较少见,除非肺动... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/09/09播放(60524)
肺动脉瓣反流的原因往往是第一次手术以后引起的肺动脉瓣反流,先天性肺动脉瓣反流比较少见,除非肺动...
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/09/09播放(60524)
肺动脉瓣反流需判断是生理性反流还是病理性反流,肺动脉瓣是肺动脉和右心室之间的阀门,生理性反流相... 张羽│山西省人民医院 2023/11/27播放(85422)
肺动脉瓣反流需判断是生理性反流还是病理性反流,肺动脉瓣是肺动脉和右心室之间的阀门,生理性反流相...
张羽│山西省人民医院
2023/11/27播放(85422)
人的心脏相当于四个房间,四个房间瓣膜相当于四个门,任何一个门关闭不全,都会出现反流。肺动脉瓣的... 张清友│北京大学第一医院 2023/09/01播放(60336)
人的心脏相当于四个房间,四个房间瓣膜相当于四个门,任何一个门关闭不全,都会出现反流。肺动脉瓣的...
张清友│北京大学第一医院
2023/09/01播放(60336)
心脏听诊区域按照先后顺序,第一个是二尖瓣听诊区,在心尖搏动的最强处,也就是左锁骨中线与第五肋的交界处。第二个听诊区是肺动脉瓣听诊区,在胸骨左缘第二肋间。第三个听诊区是主动脉瓣听诊区,在胸骨右缘第二肋间。第四个听诊区是主动脉瓣第二听诊区,在胸骨左缘第三肋间。第五个也是最后一个听诊区是三尖瓣听诊区,在胸骨下段左缘,也就是胸骨左缘第四到第五肋间。通过各听诊区的听诊,可以判断各瓣膜的病变情况,包括瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全,必要的需要结合心脏彩超进行确诊。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(50906)
正常情况下,肺动脉瓣的位置是在右心室流出道和肺动脉起始部位的连接部位,肺动脉和右心室紧密连接,... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/08播放(60520)
正常情况下,肺动脉瓣的位置是在右心室流出道和肺动脉起始部位的连接部位,肺动脉和右心室紧密连接,...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/08播放(60520)
肺动脉瓣反流多因肺动脉瓣关闭不全所致,正常人可以出现少量肺动脉瓣反流,对机体循环不会构成任何影... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/29播放(81682)
肺动脉瓣反流多因肺动脉瓣关闭不全所致,正常人可以出现少量肺动脉瓣反流,对机体循环不会构成任何影...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/29播放(81682)
"肺动脉瓣反流的原因主要是肺动脉高压,在临床当中出现肺动脉高压时,需要进行全面的评估和检查,尤其是重度的肺动脉高压,对于患者的临床症状以及相应的生活质量等均具有严重的不良影响。肺动脉高压的原因包括特发性的肺动脉高压以及肺部疾病、左心疾病所致的肺动脉高压,以及慢性血栓栓塞性所致的肺动脉高压,部分患者的肺动脉高压病情不明确,因此临床当中的原因多种多样。目前有关于肺动脉高压的治疗,建议在肺血管专科进行系统的评估并采取针对性的治疗,从而更好的控制患者的临床症状。经过规范的治疗以后,部分患者的临床表现可以得到较好的改善。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/08收听(17482)
肺动脉瓣反流是由于存在于右心室与肺动脉之间的瓣膜,就是肺动脉瓣关闭不全所导致,根据反流的轻重不同可分为轻、中、重度三型。一般肺动脉瓣轻度反流不会引起临床症状,仅仅在行心脏超声检查时发现,是一种超声学诊断。此时应当明确是否伴有器质性心脏病,如若没有,可以不治疗,密切观察和注意复查即可。若反流较严重,此时应当引起重视,多是肺动脉高压引起。一般继发于肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺间质疾病等,或者是先天性心脏病引起,应当积极处理原发病。
2019/06/13收听(96832)
"引起肺动脉瓣反流的原因,主要有肺动脉瓣先天性发育不良,肺动脉瓣发育不良会引起肺动脉瓣长期处于关闭不全或不严的状态,心脏进行舒张输送血液的过程中,一部分血液会有反流到右心室的情况。一些常见的心血管类疾病也会引起肺动脉瓣反流的现象,如肺动脉高压症、风湿性二尖瓣闭合性损伤等。对于严重肺动脉瓣反流症状,如果治疗不及时,可能不仅会引起肢体水肿、腹水、腹泻、局部疼痛等不良症状,还有可能会造成右心肥大、心脏功能性衰竭等严重症状。建议尽早到正规医院接受更为详细的专项检查,确诊具体病因后再进行针对性治疗。"
2019/09/25收听(61442)
第4心音是病理状态下,比较常见的心脏额外心音,即心脏跳动的正常心音,第1心音和第2心音以外,听... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/01播放(59138)
第4心音是病理状态下,比较常见的心脏额外心音,即心脏跳动的正常心音,第1心音和第2心音以外,听...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/01播放(59138)
"第二心音提示心室舒张的开始,大约在心电图T波的终末或稍后。心音图上第二心音由四个部分组成,其中第二成分为较高频率和较高振幅的震动,是第二心音可听到的成分。第二心音中第二成分的产生原因是,血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭,引起瓣膜振动导致的。其他如房室瓣的开放等因素,也参与第二心音的形成。第二心音的第二成分有两个部分,主动脉瓣关闭在前形成该心音的主动脉瓣部分,肺动脉瓣关闭在后形成该心音的肺动脉瓣部分。"
张伟│吉林市人民医院
2019/07/18收听(22304)
肺动脉瓣闭锁首先分为两大类。一大类是室间隔完整的肺动脉瓣闭锁,根据他的解剖形态分为三类。第一型... 孙彦隽│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/09/06播放(94016)
肺动脉瓣闭锁首先分为两大类。一大类是室间隔完整的肺动脉瓣闭锁,根据他的解剖形态分为三类。第一型...
孙彦隽│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/09/06播放(94016)
肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间的瓣膜,如果出现肺动脉瓣反流,就要第一时间到正规医院就诊,进行超声... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/06/04播放(698)
肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间的瓣膜,如果出现肺动脉瓣反流,就要第一时间到正规医院就诊,进行超声...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/06/04播放(698)
"肺动脉瓣反流分轻度、中度和重度,轻度返流,可以根据肺动脉瓣的反流速度,估测肺动脉的平均压。如果肺动脉平均压在25-35mmHg之间,是轻度的肺动脉高压;如果35-50mmHg之间,是中度肺动脉高压;如果大于50mmHg,是重度的肺动脉高压。根据不通的程度,有没有肺动脉高压,有没有症状。如果是轻度和中度肺动脉瓣反流,一般没有明显症状;如果是重度肺动脉瓣反流,可以出现右心室增大,出现多汗、气促、活动耐力下降症状。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/22收听(44106)
湖北省中西医结合医院 温暖
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