上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎病硬膜囊受压，如果没有压到神经和引起相应症状，可以继续观察。如果压到神经引起相应的症状，则需要进行进一步治疗。颈椎从上向下分为7个骨头，中间是椎间盘，以及神经、血管等结构，脊髓外袋样结构称为硬膜囊。
当椎间盘压到硬膜囊时如果没有压到神经，基本没有症状，完全可以进行继续观察。如果压到硬膜囊，同时压到神经，而且引起相应的症状，则需要进行进一步治疗，可以先进行保守治疗，比如吃药、贴膏药、针灸、理疗等。如果压迫到脊髓，上述保守治疗通常效果不理想，需要进行手术治疗，才能进行根本性救治。
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颈椎病比较常见类型包括神经根型、脊髓型以及混合型。如果出现硬膜囊的受压，且如果根据CT和磁共振... 惠文鹏│山东省耳鼻喉医院 2023/01/14播放(69794)
颈椎病比较常见类型包括神经根型、脊髓型以及混合型。如果出现硬膜囊的受压，且如果根据CT和磁共振...
惠文鹏│山东省耳鼻喉医院
2023/01/14播放(69794)
颈椎病的硬膜囊受压，主要因椎间盘突出导致。患者如果没有出现相应脊髓压迫症状，没有出现手麻、手痛... 何飞平│湖南省脑科医院 2023/02/13播放(70142)
颈椎病的硬膜囊受压，主要因椎间盘突出导致。患者如果没有出现相应脊髓压迫症状，没有出现手麻、手痛...
何飞平│湖南省脑科医院
2023/02/13播放(70142)
"颈椎病硬膜囊受压，一般都和颈椎病的突出有关系。椎间盘突出后可以造成硬膜囊轻度受压，受压以后如果在早期，一般可以保守治疗，要避免进一步加重，特别避免外伤的情况，还要注意避免长期低头伏案工作、玩手机，或者劳累、受凉，这种刺激可以加重髓核的突出，加重对硬膜囊压迫。压迫以后可以产生一些疼痛、麻木不适等症状，需要进行一定的药物对症治疗，可以用减轻炎症刺激的非甾体类消炎镇痛药，改善供血的颈复康颗粒等。同时压迫严重的情况需要手术治疗，特别是压迫硬膜囊、脊髓比较严重，引起上下肢无力，特别是痉挛性瘫痪等比较严重的情况，需要及时检查清楚，对症手术治疗，解除压迫比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/11/30收听(76492)
"硬膜囊受压可以见于神经根型颈椎病，也可以见于脊髓型颈椎病，症状具体如下：1、神经根型颈椎病：正常情况下，颈部神经根和颈髓外面都包绕硬膜，当颈椎间盘朝侧方突出时，会压迫到神经根，在神经根受压程度较轻的情况下，往往只有硬膜囊的受压，并没有明显的神经根变形、变性。2、脊髓型颈椎病：颈椎间盘突出是中央后突出，会压迫到脊髓外硬膜，较轻程度时只有硬膜的受压。如果颈椎间盘突出较为严重，会压迫到脊髓组织，从而引起一系列的下肢功能减退、肌力减退、行走不稳等各种情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/05收听(53558)
颈椎病硬膜囊受压可以不出现症状，如果出现症状说明压迫较重，主要症状有手部麻木、头晕，还有走路像踩棉花的感觉。出现这些症状一定要到医院就诊，让正规骨科医师查体，通过影像检查，比如X光片、CT磁共振等进行确诊。经上述检查，能够观察颈椎病硬膜囊受压的严重程度，判断是否需要手术进行干预，如果受压达到一定程度且很长时间，会造成不可逆损伤。建议患者明确诊断后早期采取治疗措施，尽可能减少病变对机体的损伤。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(56822)
颈椎病硬膜囊受压主要表现为上运动神经元的损伤，通俗来讲就是头脑支配不了肌肉运动，所以很多病人行... 惠文鹏│山东省耳鼻喉医院 2023/10/21播放(87872)
颈椎病硬膜囊受压主要表现为上运动神经元的损伤，通俗来讲就是头脑支配不了肌肉运动，所以很多病人行...
2023/10/21播放(87872)
椎间盘压迫硬膜囊无任何症状，当椎间盘压迫硬膜囊又压迫脊髓时，才会引起脊髓型颈椎病，导致手部持物... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/22播放(77586)
椎间盘压迫硬膜囊无任何症状，当椎间盘压迫硬膜囊又压迫脊髓时，才会引起脊髓型颈椎病，导致手部持物...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/22播放(77586)
"硬膜囊受压就是指有异常突起刺激到脊髓硬膜，产生相应的临床症状，一般常见于腰椎间盘突出的患者。椎体和椎体之间的椎间盘组织在退变、劳累因素影响下，可以向后方突出，刺激硬膜囊，导致其神经受到压迫，引起疼痛的症状。在腰椎时，可以出现腰部疼痛，伴一侧下肢放射性疼痛的表现。在颈椎时也可压迫硬膜囊，出现颈部不适，伴有一侧上肢出现放射性疼痛、麻木等临床表现。需要行核磁共振进行判断，并采取保守或手术的方式进行治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/02收听(84982)
"硬膜囊是人体正常的组织，存在于椎管之内的。硬膜囊受压主要是椎间盘突出以及黄韧带增生肥厚，并且伴有骨质增生，会导致硬膜囊受到挤压而不会产生比较明显的症状。如果压迫到神经根，甚至脊髓，会引发出现神经的损害，比如患者出现腰部的疼痛或腿部的疼痛。发生硬膜囊受压的情况，应该及时到医院进行相关检查，具体查看导致的原因，是否是由于腰椎间盘突出或者椎管狭窄引起出现的不适症状，给予合适的措施来进行治疗，比如保守治疗或者手术治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/19收听(82350)
硬膜囊受压是颈椎病患者在进行颈椎核磁共振检查时，容易见到的影像改变，表明颈椎间盘突出，有压迫因... 张立│北京大学第三医院 2023/08/25播放(32607)
硬膜囊受压是颈椎病患者在进行颈椎核磁共振检查时，容易见到的影像改变，表明颈椎间盘突出，有压迫因...
张立│北京大学第三医院
2023/08/25播放(32607)
"硬膜囊是由坚韧的结缔组织构成的硬脊膜形成一个包裹脊髓的密封囊腔，称之为硬膜囊。硬膜囊内里面包含脊髓间隙以及各层膜之间的间隙，也就是说硬膜囊是保护脊髓的一种组织。硬膜囊受压是影像学的一种表现，主要是指椎间盘损伤，比如椎间盘的突出、膨出、脱出的情况，导致硬膜囊受到压迫的一种影像学表现。它会表现为受压迫的硬膜囊部位变细、变窄，脑脊液循流不通畅。另外，也有可能会有外伤导致的颈椎、胸椎、腰椎的骨折，引起硬膜囊受到压迫。这种情况下，有可能会引起不同程度的神经损害。除了椎间盘突出以及骨折压迫硬膜囊之外，椎间盘的钙化、关节突关节肥厚以及黄韧带肥厚，都有可能会导致硬膜囊受压。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(72350)
颈椎病硬膜囊受压是否需要手术，因人而异，如果压迫硬膜囊但是没有压迫神经，没有引起症状，不需要手... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/08播放(34027)
颈椎病硬膜囊受压是否需要手术，因人而异，如果压迫硬膜囊但是没有压迫神经，没有引起症状，不需要手...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/08播放(34027)
"在临床上病人出现硬膜囊受压，主要是指发生部位在腰椎部位，发生腰椎部位硬膜囊受压后首先会感觉腰部疼痛，同时出现弯腰困难，而且病人的双侧臀部或双下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，双下肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、双足拇趾背伸肌力也会减弱，严重的还会出现二便异常，出现病理反射，拍摄腰椎的核磁共振片就能做出明确诊断。在治疗上首选采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，减少腰部活动，在腰部可以进行支具固定或者进行腰椎牵引，同时也可以采用中药熏洗或者运用传统中医手法进行腰部按摩，都可以改善局部症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/24收听(47732)
"硬膜囊受压，就是由于骨质的老化、增生、退变，导致腰椎管间隙变窄，腰椎体的间隙变窄，腰椎本身出现增生，压迫硬膜囊内的马尾神经而出现一系列的神经损伤症状。如果压迫以后出现腰椎管狭窄，病人在行走的时候会明显的出现间歇性的跛行。如果病人腰椎间盘突出压迫硬膜囊，导致出现双下肢的放射痛、刺痛、肌肉无力、皮肤感觉减退，病人不能弯腰，局部压痛阳性，叩击痛也会呈阳性。出现这种情况，首先卧床休息，避免剧烈活动，可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确硬膜囊受压的严重程度，做出明确的诊断，选择合理的治疗方式。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(20464)
"硬膜囊受压的症状，硬膜囊受压的症状一般包括运动、感觉、植物神经三方面的症状。如果硬膜囊受压很轻，可以只是一个影像学的改变，临床没有特异性的症状。硬膜囊受压比较重：1、运动症状的表现，为这个神经支配区域肌肉出现无力，严重时候会有肌肉的萎缩。2、感觉症状是指这个区域出现一个麻木、疼痛，或者是感觉减退。3、植物神经主要指的是大、小便，硬膜囊受压严重可以引起大、小便功能的障碍、失禁，或者是排尿、排便的困难。硬膜囊受压的症状，与受压的程度密切相关，程度越重就是受压的症状越重，临床的症状一般越重。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(43008)
"硬膜囊受压可以通过以下方法尽快恢复：第一、保守治疗：可以通过持续的脊柱牵引，包括颈椎牵引及腰椎牵引，增宽腰椎间隙，使间盘组织还纳，解除硬脊膜囊的压迫症状，一般连续治疗两周效果较好。同时也可以采用超短波治疗、微波治疗，并配合推拿、按摩治疗，加强背部肌肉的锻炼，增强脊柱稳定性，改善脊柱生理曲度异常，均可以加速硬膜囊受压症状的恢复。第二、手术治疗：保守治疗无效的患者通常需要考虑手术治疗，切除突出的髓核组织并扩大狭窄椎管，能够解除硬膜囊受压，恢复神经传导功能，术后可配合康复锻炼巩固治疗效果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/10收听(78080)
"腰椎硬膜囊大多是腰椎间盘突出卡压所致。治疗方法有很多种，可以大致分为保守治疗、微创治疗、手术治疗。保守治疗如按摩、口服药物，通过缓解局部无菌性炎症展开的。微创治疗如针灸、针刀松解、臭氧消融、射频消融治疗、椎间孔镜下椎间盘摘除治疗，激光消融术、胶原酶溶解术，通过物理或化学对突出间盘进行物理或化学溶解，已达到消除间盘卡压硬膜囊的目的。手术治疗包括椎板减压术，在切开相应节段椎体在直视下进行突出间盘摘除，固定相应的椎体与椎体之间距离，减轻椎体向下压的力量，具体选择治疗方法需要因病情及相应影像检查而定。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(75684)
颈椎病压迫了硬膜囊可产生一些临床症状，也可能没有任何临床症状，但随着对于颈椎没有很好的保护，会... 纪泉│北京医院 2023/06/29播放(29892)
颈椎病压迫了硬膜囊可产生一些临床症状，也可能没有任何临床症状，但随着对于颈椎没有很好的保护，会...
纪泉│北京医院
2023/06/29播放(29892)
"硬膜囊受压是指颈椎、腰椎的脊髓硬膜受到挤压，也是常说的颈椎病或者腰间盘突出的一种影像学的征象。出现硬膜囊受压的时候，常伴有腿部疼痛、手麻、手木的症状，说明神经已经水肿，需要静点甘露醇3-5天，使水肿的神经根得到充分的消肿。其次应该配合颈椎或者腰椎牵引，使韧带的力量将受压的硬膜复位得到充分的缓解，也可以缓解神经压迫的症状。平时应该尽量避免低头、长时间弯腰负重，这样对硬膜囊的保护都会起到一定的作用。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/24收听(69144)
硬膜囊受压常见于颈椎部和腰椎部，多数是由于椎间盘突出、黄韧带的增生和肥厚以及椎管内占位。颈椎部位的硬膜囊受压，往往表现为双上肢或者双下肢的无力、麻木感，胸部的束带感，随着压迫的加重患者还有可能会出现踩棉感，走路不稳，头重脚轻。另外随着病变的加重，还有可能会导致双下肢肌力减退，双下肢肌肉萎缩乃至瘫痪，有些患者还有出现大小便的异常。而腰部的硬膜囊受压主要表现为神经根的刺激症状，患者常常表现为双下肢的麻木、放射痛，脚底的麻木感，双侧足部拇指背伸力量减弱，严重的还有可能会导致双下肢的肌肉萎缩。
李磊│泰安市中医院
2019/07/30收听(64612)
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