中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾盂肾炎一般不需要长期用抗生素,慢性肾盂肾炎是慢性疾病,会经常复发,临床上碰到慢性肾盂肾炎的病人,主要是减少复发。
1、多喝水:让病人多喝水,尿量会多,能冲洗尿道把细菌冲出去,对减少复发有一定好处;
2、不憋尿:很多人有憋尿的习惯,容易引起慢性肾盂肾炎复发,尽量让病人不憋尿;
3、提高免疫力:尽量提高病人的免疫力,可以用提高免疫力的药物。如果病人合并有肾炎,用激素和免疫抑制剂时要尽量把药量减小到最小,对免疫力有一定改善,提高病人免疫力后也会减少复发;
4、抗生素治疗:针对病人的慢性肾盂肾炎可以考虑经常做尿培养,如果做尿培养总是有细菌感染,也不是完全不能用抗生素,可以进行小剂量、长疗程的抑菌治疗,把体内的细菌逐渐杀灭。
所以慢性肾盂肾炎一般不需要长期吃抗生素,如果做尿培养老是有细菌,也可以进行小剂量、长疗程的抑菌治疗。
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"肾盂肾炎是泌尿系统感染中比较重的一种,根据发病的急缓可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎是指每年发作次数≥3次或者每半年发作次数≥2次,这种肾盂肾炎的治疗主要以减少诱发因素为主,而不是应用抗生素为主。所以,慢性肾盂肾炎不需要长期吃抗生素,只有控制好的诱发因素,慢性肾盂肾炎就不会急性发作而出现急性肾盂肾炎的症状。引起慢性肾盂肾炎的诱发因素主要有劳累、过度运动,以及某些感染性疾病造成的机体免疫力下降,或者服用免疫抑制剂造成的机体免疫受到抑制,出现免疫力下降,从而使外源性的病原微生物容易侵入机体的泌尿系统,造成肾盂肾炎的发生,或者有些人喜欢憋尿、饮水少,这样也容易出现肾盂肾炎的急性发作。所以,慢性肾盂肾炎不是需要长期吃抗生素,而是需要避免诱发因素的发生。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(74476)
"长期吃抗生素主要是指两种情况,一种是没有适应证的长期滥用,另一种是超过疗程没有停下来,继续长期吃,这两种用法都会导致抗生素耐药。因为在使用抗生素的时候,对抗生素敏感的细菌都会被很快杀灭,而细菌在繁殖的过程中会发生基因突变。如果某一个突变位点正好导致了这个细菌产生耐药性,这个抗生素可能就无法杀灭这一组细菌,而敏感的细菌被广泛杀灭之后,这些不敏感的细菌逐渐繁衍,然后越来越多、越来越多,最终就导致了这一种抗生素对这一株菌就产生了耐药。长期服用各种抗生素,导致选择出来越来越多的对这些抗生素耐药的菌株,一旦当这些菌株感染身体,就导致所用的这些抗生素都是无效的。因此,强调普通老百姓不懂抗生素,一定不要滥用。滥用的后果就是导致某个个体寄植的细菌对某一些抗菌药物就产生了耐药,一旦发生真正感染的时候就措手不及。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/05收听(80244)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2023/12/12播放(72112)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进...
高菁│北京中医药大学东直门医院
2023/12/12播放(72112)
"长期吃抗生素不能使血压下降,如果在临床上发现血压降低,而且同时服了一段时间的抗生素,血压低并不是因为抗生素药物引发的。可能是因为抗生素治疗的疾病感染等因素,导致血压下降。血压下降的原因每个人有所不同,包括感染引起的血压下降,比较严重的,比如感染性休克,或者失血性、心源性心功能不全的休克,都伴有血压下降。在相对比较正常的人群中,比如老年人,可能会伴有体位性的或餐后的低血压,也是在某种情况下的发生。还有因为季节的原因,比如夏季血压通常会比其他季节有所下降。有的是因为吃降压药物,随着身体条件的改变,药物相对在这段时间可能剂量过大,导致血压过低,需要调整降压药物的用量。"
张妮│北京医院
2020/08/19收听(79060)
"慢性肾盂肾炎,指的是肾盂肾炎反复发作,影响肾脏的结构和功能。如肾脏彩超可以提示双肾大小不等,表面凹凸不平,同时影响了肾小管的功能,如出现尿比重减低、夜尿增多等情况。此种情况下,建议长期抑菌药物治疗,根据中段尿微生物培养结果,选择敏感的抗生素治疗。建议每天口服抗生素,持续治疗3-6个月,待停抗生素一周以后,再次复查中段尿微生物培养。因为慢性肾盂肾炎如不积极治疗,也会影响肾功能,出现肾功能不全,甚至是肾功能衰竭的情况,所以建议积极治疗。因为慢性肾盂肾炎多有易感因素,如糖尿病、发育畸形、结石、肿瘤等,所以建议积极治疗各种因素。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(51164)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质,肾盂、肾盏的... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2023/02/22播放(69096)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质,肾盂、肾盏的...
2023/02/22播放(69096)
肾盂肾炎有两种,急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,归属上尿路感染,主要是由于各种病原微生物在尿液当中... 艾志敏│达州市中西医结合医院 2023/05/17播放(97514)
肾盂肾炎有两种,急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,归属上尿路感染,主要是由于各种病原微生物在尿液当中...
艾志敏│达州市中西医结合医院
2023/05/17播放(97514)
"长期使用抗生素的后果,常见以下几个方面:第一、耐药性:长期使用抗生素,会使致病菌产生耐药性,即使再使用抗生素也没有效果。第二、二重感染:比如真菌感染,其中高危因素与长期使用高效广谱抗生素有关。第三、破坏正常菌群:因为抗生素在杀灭病菌的同时也杀灭了其他非致病菌,特别是肠道的益生菌,造成肠道菌群紊乱,可能会导致长期的腹泻、便秘等。第四、毒性反应:长期使用链霉素可以损伤听力,长期使用氯霉素可以抑制骨髓造血功能,长期使用庆大霉素及卡那霉素可以影响肾脏功能等。因此,患者在使用抗生素时,一定要在医生的指导下使用。"
高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/16收听(88638)
慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种,属于上尿路感染。慢性肾盂肾炎每年发作次数≥3次... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(40452)
慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种,属于上尿路感染。
慢性肾盂肾炎每年发作次数≥3次...
2023/06/07播放(40452)
慢性肾盂肾炎是指病程超过半年的发生于肾脏和肾盂的炎症,大多数是由于细菌感染引起。肾盂肾炎发生于... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/27播放(59068)
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沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/27播放(59068)
所谓慢性肾盂肾炎,就是指慢性的肾盂的炎症,通常是针对于急性肾盂肾炎而言。这种慢性肾盂肾炎,通常... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/17播放(27355)
所谓慢性肾盂肾炎,就是指慢性的肾盂的炎症,通常是针对于急性肾盂肾炎而言。这种慢性肾盂肾炎,通常...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/17播放(27355)
抗生素不是必须吃的,在临床上抗生素主要针对于细菌感染进行对症治疗,有明确的细菌感染病史或者体征检查均支持细菌感染,在痰细菌培养、血培养等方向的指导下选择合理的抗生素进行治疗效果更好。不是所有的感冒都应用抗生素,也不是所有的肺炎必须应用抗生来进行治疗。病毒、真菌所引起的疾病应用抗生素口服没有任何用,反而会使病情加重。临床上抗生素的应用必须要谨慎,要避免滥用广谱抗生素,以免产生耐药菌对后续治疗设置很大的障碍。患者要应用抗生素时可以配合其他药物,包括适当应用增敏剂,其对病情也有好处。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/20收听(10126)
"慢性肾盂肾炎在不发作的时候可以过性生活。所谓的慢性肾盂肾炎就是病原微生物侵入肾盂以后造成的一种泌尿系统感染,它每年的发作次数≥3次,每半年的发热次数≥2次。当慢性肾盂肾炎发作的时候就出现急性肾炎肾炎的症状,这个时候就不能过性生活。因为肾盂肾炎急性发作的时候,偶尔出现尿频、尿急、尿痛、体温升高、腰疼以及叩击痛,尿中含有大量的白细胞以及均一性红细胞,同时含有大量的细菌以及细菌代谢产物。如果进行性生活,一方面有可能加重肾盂肾炎,不利于疾病的治疗,另一方面可以通过泌尿系统传染给对方,造成对方的相应部位的感染。所以如果慢性肾盂肾炎间歇期,也就是不发作的时候可以过性生活,而发作的时候不能过性生活。"
2020/10/22收听(63950)
慢性肾盂肾炎相对好治疗,因为慢性肾盂肾炎是病原微生物侵入机体后,特别是侵入泌尿系统以后,造成的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/11播放(31821)
慢性肾盂肾炎相对好治疗,因为慢性肾盂肾炎是病原微生物侵入机体后,特别是侵入泌尿系统以后,造成的...
2023/07/11播放(31821)
钱雅玉│山西省中医院 2024/04/28播放(29485)
钱雅玉│山西省中医院
2024/04/28播放(29485)
"服用抗生素期间要注意,大多数抗生素都建议在餐后一小时左右服用,这样可以有效减少抗生素对胃肠道黏膜的刺激作用,减少出现胃肠道不适症状的风险。另外,抗生素一定要严格按照医嘱或者说明书的用法、用量来使用,另外也一定要足疗程使用。但是不可以长期、大量使用抗生素,以免导致细菌耐药性的发生。在使用抗生素期间还要注意严格戒烟、戒酒,不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。如果是使用的青霉素类抗生素,还要警惕是否有青霉素过敏的情况。如果是本身有肝、肾功能异常的患者,在使用抗生素时可能要注意调整用药的剂量,以免加重肝、肾功能的损伤。"
聂志扬│北京医院
2020/01/16收听(99026)
慢性肾盂肾炎是指在反复尿路刺激未治愈前提下,慢性炎症对肾脏局部产生炎症作用,导致形成瘢痕。慢性... 郭啸华│南方医科大学深圳医院 2023/05/09播放(85984)
慢性肾盂肾炎是指在反复尿路刺激未治愈前提下,慢性炎症对肾脏局部产生炎症作用,导致形成瘢痕。慢性...
郭啸华│南方医科大学深圳医院
2023/05/09播放(85984)
慢性肾盂肾炎的患者,有既往尿路感染反复发作,临床症状有时候不典型,有的病人可出现腰酸或者尿频、... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/14播放(67812)
慢性肾盂肾炎的患者,有既往尿路感染反复发作,临床症状有时候不典型,有的病人可出现腰酸或者尿频、...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/14播放(67812)
慢性肾炎和慢性肾盂肾炎是不同的疾病,没法比较哪个更严重。因为慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎,是免疫系统疾病,是指病程超过三个月的肾炎,临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,治疗以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。如果治疗不好,有可能出现肌酐升高的情况,或者最终达到尿毒症,从这方面来讲慢性肾炎比慢性肾盂肾炎重。慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种,属于上尿路感染,是病原微生物侵入泌尿系统以后造成的感染性疾病,慢性肾盂肾炎如果应用恰当的抗病原微生物的药物,大约经过7-14天就可以明显的好转或者治愈。但是某些严重的肾盂肾炎可以引起全身感染性疾病,可以造成疾病的加重。所以从这个角度讲,感染性疾病导致的肾盂肾炎有可能诱发全身系统的衰竭,当然可能性极小。
2020/07/22收听(48612)
"慢性肾盂肾炎的症状主要是反复出现的发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。诊断慢性肾虚肾炎不能够依靠临床症状来进行,其主要的诊断依据必须有明确的诱因,如尿路梗阻、尿道畸形等情况同时出现,有泌尿系统感染症状超过半年以上,在影像学和实验室的检查上有明确依据,如造影发现肾盂变窄、变形,肾功能的持续受损等情况。慢性肾盂肾炎的治疗主要是应用抗生素,需要同时联合两种抗生素使用,疗程为14天以上。对于症状仍不缓解的患者,需要在抗生素治疗后更换种类继续使用,这是为了避免抗生素的耐药性,慢性肾盂肾炎的患者在尿检阴性后即可停用药物。"
衣利│福建省立金山医院
2020/12/24收听(27498)
湖北省中西医结合医院 温暖
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