首都医科大学宣武医院
心血管内科
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主动脉瓣退行性变也称为老年钙化性瓣膜病,由于年龄的增长主动脉瓣发生钙化,通常还伴有二尖瓣环的钙化,可以表现为主动脉瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全,是老年主动脉瓣病变的常见原因,近年来发病率呈上升趋势。
主动脉瓣狭窄可经历相当长的无症状期,一旦出现症状,进展迅速,如果不及时进行手术干预,两年的生存率仅20%-50%。主动脉瓣狭窄典型症状为劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征,早期症状多不明显,容易被忽视。
胸骨右缘第二肋间,可闻及粗糙、响亮的收缩期喷射样杂音,杂音向胸骨下缘和心尖部传导,常伴有收缩期震颤。主动脉瓣退行性变的狭窄比先天性心脏病和风湿性病变进展迅速,人工瓣膜置换术使患者生存率得到明显改善。
主动脉瓣关闭不全患者表现为,活动后气短、呼吸困难、疲劳 乏力、体位性头晕。重度主动脉瓣反流,可以引起晕厥和猝死,因此应该及早进行手术治疗。
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主动脉瓣退行性变是主动脉瓣叶黏液性改变,组织菲薄,呈半透明状,无法耐受主动脉内舒张期压力产生关... 王建忠│山西省心血管病医院 2023/03/27播放(98558)
主动脉瓣退行性变是主动脉瓣叶黏液性改变,组织菲薄,呈半透明状,无法耐受主动脉内舒张期压力产生关...
王建忠│山西省心血管病医院
2023/03/27播放(98558)
主动脉瓣退行性变一般 柳磊│河北医科大学第三医院 2023/01/24播放(66058)
柳磊│河北医科大学第三医院
2023/01/24播放(66058)
"主动脉瓣退行性变,一般情况下,不需要治疗。主动脉瓣退行性变,是中年以上的人进行心脏彩超检查,经常出现的超声报告结果。彩超常提示主动脉瓣轻度关闭不全,常见原因是随着年龄的增长,主动脉瓣的钙化、硬化,导致瓣膜关闭受限。如果主动脉瓣退行性变不严重,只是轻度的关闭不全,没有任何临床症状,不需要做处理。但是如果主动脉瓣退行性变比较严重,出现了严重的主动脉瓣关闭不全或狭窄的情况。由于主动脉瓣关闭不全引起了左心室的扩大、心衰,表现为夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,也可能由于主动脉瓣关闭不全发生心肌缺血引起心绞痛的症状。建议尽早行主动脉瓣置换手术,或者行瓣膜修复术治疗。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(87770)
单纯的主动脉瓣退行性变,一般不严重,但主动脉瓣退行性变,会导致中度或大量的主动脉瓣反流,此时较... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/17播放(34967)
单纯的主动脉瓣退行性变,一般不严重,但主动脉瓣退行性变,会导致中度或大量的主动脉瓣反流,此时较...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/17播放(34967)
"主动脉瓣的退行性变就是主动脉的肌肉出现了退变,而出现了主动脉瓣在收缩关闭的过程中,出现收缩或者关闭不严,从而出现了正常在射血的过程中有可能动脉收缩,将动脉的血液挤回到心室内,而增加心室的负担。心室在容量负担增加之后,可以出现心衰的表现。心衰的主要表现就是心脏的射血分数不足,或者心脏的射血分数减少,从而引起人的心慌、气短、胸闷等一些表现。主动脉瓣退行性病变是根据血管的病变而造成的,最主要的是血管的动脉粥样硬化,以及其它的一些病变而使动脉出现了老化的改变。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/11收听(84490)
"心脏主动脉瓣退行性病变,又称为非特异性主动脉瓣退行性钙化,多见于老年人是随着年龄而增加的瓣膜老化,病理改变为钙化、硬化、黏液样变,退行性变和钙质沉积所致的老年性瓣膜病变,多为轻度狭窄也有重度狭窄伴血流动力学改变者。老年性、钙化性心脏瓣膜病与性别有关,多见于男性,与全身代谢紊乱有关,特别是钙磷代谢有关。无瓣膜游离缘受累和瓣叶间粘连,融合和固定,以此可与风湿性和其他炎症导致的瓣膜钙化相鉴别。即使瓣膜钙化严重,瓣膜仍可以活动,仅闭合速度减慢。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/07收听(66846)
"心脏彩超的报告单上面,会诊断主动脉瓣发生退行性病变,主动脉瓣发生老化是很正常的,瓣膜活动有些减退、硬化的现象,它是随着年龄的增长不可避免发生的,如果有瓣膜炎等基础疾病会退化的更加明显,如果老年朋友没有关闭不全或者狭窄,不需要处理,如果报告单上面看到这个诊断,建议到心血管专科去就诊。"
彭军│武汉市肺科医院
2018/04/27收听(43260)
主动脉瓣膜退行性变不一定会影响寿命,主动脉瓣膜退行性改变通常与年龄有关。老年人存在单纯收缩期高... 刘涛│湖北省中医院 2023/04/21播放(39946)
主动脉瓣膜退行性变不一定会影响寿命,主动脉瓣膜退行性改变通常与年龄有关。老年人存在单纯收缩期高...
刘涛│湖北省中医院
2023/04/21播放(39946)
主动脉退行性变是指主动脉出现局部的硬化、... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(27568)
主动脉退行性变是指主动脉出现局部的硬化、...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(27568)
主动脉瓣退行性变伴有轻度反流,往往提示主动脉瓣膜钙化、纤维化,可能因钙盐沉积硬化,通常指主动脉... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/26播放(84850)
主动脉瓣退行性变伴有轻度反流,往往提示主动脉瓣膜钙化、纤维化,可能因钙盐沉积硬化,通常指主动脉...
2023/06/26播放(84850)
"主动脉瓣是心脏左心室连接于主动脉之间的一个门,由三个半月瓣组成,控制血液的回与流,它的存在与病变至关重要。正常人当心脏左心室向主动脉射血时,主动脉瓣的三个瓣叶同时开放,血液从心室射出到大血管,供全身营养。当左心室停止射血时,其三个瓣叶接合紧密,防止血液反流回左心室,等待再次射血。所以,主动脉瓣就像是一个门、一个卫士,紧密的防守着左心室及主动脉内的血液。主动脉瓣膜的形态、结构的改变对心脏疾病的发展及预后都很重要;主动脉瓣的附着点与心肌密切相连,心脏的功能及结构变化对主动脉瓣也会有很大影响。所以,主动脉瓣与心脏的关系密切,是相互影响的。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(38102)
超声心动可见心脏有左心房、左心室、右心房、右心室,主动脉瓣是左心室到主动脉的交通枢纽,是单向通... 刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(72310)
超声心动可见心脏有左心房、左心室、右心房、右心室,主动脉瓣是左心室到主动脉的交通枢纽,是单向通...
刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01播放(72310)
"主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,抑制血液反流入左心室的半月瓣。主动脉瓣由三个半月瓣组成,每个半月瓣都位于左心室内并附着于主动脉上。主动脉窦的形成是由于在每个主动脉瓣叶的后方,主动脉壁向外膨出而形成的腔隙。心室收缩时,血流将主动脉瓣叶推离主动脉腔中心,主动脉瓣开放,左心室的血液流入主动脉内;心室舒张时,主动脉瓣叶降入主动脉腔中心,主动脉瓣关闭,防止血液倒流入左心室。主动脉瓣可由于先天性结构异常或后天病变而出现狭窄或关闭不全等病变,影响心脏的射血,从而影响全身脏器。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(30810)
"在临床上,病人发生退行性病变,主要是指病人的骨骼发生增生、老化,是一种正常的生理性退行性改变。病人出现骨骼退行性改变后会产生很多种病症,比如在膝关节发生退行性改变,会导致病人发生膝关节的骨性关节炎。病人会感觉膝关节部位疼痛,同时局部有肿胀。严重的会出现膝关节变形,病人出现膝关节屈伸活动受限,影响病人负重活动等情况。如果病人在腰椎发生退行性改变,会导致出现腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症。病人会感觉腰部疼痛,出现弯腰困难,同时在行走时有间歇性跛行,还会有双侧下肢有放射性刺痛或电击样疼痛,双下肢的皮肤感觉减退,肌肉力量减弱,甚至出现病理反射等临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/01收听(29578)
"如果告诉大家它和皮肤出现皱褶,出现老年斑,出现白头发是一样的道理的话,大家就能理解这个意思。退行性病变是脊柱、关节随着年龄的增加,发生了一些老化的改变。它本身并没有意义,但是它继发产生的表现有临床意义。比如关节退变、软骨磨损,最后能导致人类走路、跑步都产生一些疼痛,限制了人类的活动。脊柱退行性变会导致脊髓神经的压迫,产生临床症状,最后形成人的行动功能障碍,最后可能需要进行一些外科治疗。关节产生的退行性变,可能需要关节置换的手术进行治疗。简单说退行性变就是老化,和老年斑、皮肤皱褶、头发发白是一样的意思。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/07收听(71406)
主动脉瓣在大部分的人生理情况下是有三个瓣,分别叫左冠瓣、右冠瓣和无冠瓣。这样命名是因为一般在左冠瓣是心脏冠状动脉的左冠脉开口,右冠瓣是右冠状动脉的开口,无冠瓣是没有冠状动脉在上面开口的,因此是这么命名的。还有少数先天畸形的患者,主动脉只有两个瓣叶,这样的患者瓣膜相对比较容易磨损,比较容易在较早期出现主动脉瓣的狭窄或者退变,这就是主动脉瓣三个瓣膜的叫法。三个瓣膜的设计使得生理性情况下瓣叶的开关和闭合相对会比较好,主动脉瓣如果引起病变,主要是由于退化、粥样硬化或者风湿性心脏病等原因,可能会引起狭窄或关闭不全,这是这些瓣叶出现了功能问题引起的。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/05收听(45090)
"主动脉瓣病变的意思是各种原因包括炎症、粘连和纤维化、黏液瘤样变性、缺血坏死,或者钙质沉着,或先天发育畸形而引起的主动脉瓣叶、腱索以及其他解剖结构,或者功能上的异常,而出现的一系列的疾病,叫做主动脉瓣病变。主动脉瓣病变可以导致出现主动脉瓣的狭窄,或者关闭不全,可以导致心脏血流动力学显著的变化,并且可以出现一系列的临床症状,例如胸闷、气短、呼吸困难、胸痛等症状。"
2020/12/25收听(29036)
膝关节的退行性变,临床上也称为骨关节炎,是随着年龄的增加,骨关节及关节软骨的破坏磨损,出现了临... 冯宾│北京协和医院 2023/08/03播放(58812)
膝关节的退行性变,临床上也称为骨关节炎,是随着年龄的增加,骨关节及关节软骨的破坏磨损,出现了临...
冯宾│北京协和医院
2023/08/03播放(58812)
"瓣膜退行性变是指瓣膜出现钙化、纤维化、挛缩、增厚等,可以出现瓣膜的狭窄或者关闭不全。瓣膜退行性变常见于老年人,最常见损害的瓣膜是主动脉瓣,主动脉瓣可以出现狭窄或者关闭不全。如果主动脉出现明显的狭窄,患者可以出现头晕、心慌、心绞痛等症状,严重者可以出现晕厥,主动脉瓣严重的关闭不全可以导致左心室扩大。冠状动脉血流以及脑血流减少,患者可以出现心绞痛,或者头晕、晕厥等。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(50376)
腰椎退行性病变一般是指X线的腰椎正侧位片显示下腰椎的椎体和椎板处出现骨赘、边缘变尖、椎间隙变窄、局部的骨质出现硬化,都是退行性病变的改变。腰椎退行性病变一般好见于中老年患者,对于有腰椎退变的患者这是一种正常的生理现象。但如果出现了临床症状就要引起注意,尤其是出现椎间隙变窄、椎体间的不稳等改变时,一定要到专科医院或找专科医生进行进一步的检查和治疗,以明确诊断和下一步的治疗。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(14840)
湖北省中西医结合医院 温暖
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