右耳根下面疼的原因常见有以下几种：
1、腮腺疾病：可能是腮腺炎或腮腺肿瘤，包括腮腺腺瘤、腮腺混合瘤，也可能是腮腺结石导致继发性腮腺炎，患者需要进行腮腺B超检查，观察腮腺内是否有炎症或肿瘤；
2、耳后及耳下淋巴结肿大：通常在耳朵、鼻子或咽喉部同时存在炎症的病灶，如急性中耳炎、外耳道炎，或者鼻窦炎、急性咽炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿，或者牙龈炎、牙槽炎、急性会厌炎等。经过抗炎治疗后，可能耳根位置疼痛明显好转，如果不见好转，可能需要进一步检查，包括电子咽喉镜、电子喉镜，以及鼻窦CT和颈部CT等；
3、局部皮脂腺囊肿感染：通常经过局部抹药，或者口服抗生素后，疼痛有明显缓解，或者不痛后但脓包仍然存在，或者不存在。如果脓包存在，可以观察脓包的大小，如果脓包较大，可以通过手术切除，如果脓包较小，仅能定期随访。
